Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
Give residents an extra pillow so the body is more upright during sleep.
https://t.me/med1917
Дайте пациенту дополнительную подушку, чтобы тело во время сна находилось в более вертикальном положении.
Serving the largest meal of the day at lunchtime, serving several small meals throughout the day, and reducing fast foods, fatty foods, and spicy
foods may help.
Самый большой прием пищи за день - в обед, несколько небольших приемов пищи в течение дня, сокращение фастфуда,
жирной и острой пищи.
Stopping smoking, not drinking alcohol, and wearing loose-fitting clothes may also help.
Также может помочь прекращение курения, отказ от употребления алкоголя и ношение свободной одежды.
Ostomies
Остомии
An ostomy is an operation to create an opening from an area inside the body to the outside.
Остомия - это операция по созданию отверстия из области внутри тела наружу.
The terms “colostomy” and “ileostomy” refer to the surgical removal of a portion of the intestines.
Термины "колостомия" и "илеостомия" означают хирургическое удаление части кишечника.
It may be necessary due to bowel disease, cancer, or trauma. (More information on cancer is listed later in the chapter.)
Это может быть необходимо из-за заболевания кишечника, рака или травмы. (Более подробная информация о раке
приведена ниже в этой главе).
In a resident with one of these ostomies, the end of the intestine is brought out of the body through an artificial opening in the abdomen.
У пациента с одной из таких остомий конец кишки выводится наружу через искусственное отверстие в брюшной
полости.
This opening is called a stoma.
Это отверстие называется стомой.
Stool, or feces, are eliminated through the ostomy rather than through the anus.
Стул, или кал, выводится через остому, а не через анус.
The terms “colostomy” and “ileostomy” tell what part of the intestine was removed and the type of stool that will be eliminated.
Термины "колостомия" и "илеостомия" указывают на то, какая часть кишечника была удалена и какой тип стула будет
выводиться.
In a colostomy, stool will generally be semi-solid.
При колостомии стул, как правило, полутвердый.
With an ileostomy, stool may be liquid.
При илеостомии стул может быть жидким.
It may be irritating to the skin.
Он может раздражать кожу.
Residents who have had an ostomy wear a disposable bag that fits over the stoma to collect the feces (Fig. 4-22).
Пациенты, которым была сделана остомия, носят одноразовый мешок, который надевается на стому для сбора кала (рис.
4-22).
The bag is attached to the skin by adhesive.
Мешок прикрепляется к коже с помощью клея.
A belt may also be used to secure it.
Для его фиксации также может использоваться ремень.
Many people manage the ostomy appliance by themselves.
Многие люди самостоятельно справляются с остомическим устройством.
If you are providing ostomy care, give careful skin care.
Если вы обеспечиваете уход за остомией, тщательно ухаживайте за кожей.
Empty and clean or replace the ostomy bag whenever a stool is eliminated.
Опорожняйте, очищайте или заменяйте остомический мешок всякий раз, когда в него попадает кал.
Always wear gloves and wash hands carefully.
Всегда надевайте перчатки и тщательно мойте руки.
Teach proper handwashing to residents with ostomies.
Научите пациентов с остомами правильно мыть руки.
Рис. 4-22. В верхней части этой фотографии показаны
передняя и задняя части одного типа мешка для остомы.
Пример кожного барьера - в нижней части фотографии.
(ФОТОГРАФИИ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ КОМПАНИЕЙ HOLLISTER INCORPORATED,
ЛИБЕРТИВИЛЛЬ, ИЛЛИНОЙС)
Residents’ Rights
Права пациентов
Ostomies
Остомы
Many residents with ostomies feel they have lost control of a basic bodily function.
Многие пациенты с остомами чувствуют, что потеряли контроль над
основной функцией организма.
They may be embarrassed or angry about the ostomy.
Они могут смущаться или злиться из-за остомии.
Be sensitive and supportive.
Будьте внимательны и поддерживайте их.
Always provide privacy for ostomy care.
Всегда обеспечивайте уединение для ухода за остомами.
Caring for an ostomy
Уход за остомией
https://t.me/med1917
Equipment: disposable bed protector, bath blanket, clean ostomy bag and belt/appliance, toilet paper or gauze squares, basin of warm water, soap or
cleanser, washcloth, skin cream as ordered, 2 towels, plastic disposable bag, gloves
Средства: одноразовая подстилка, банное полотенце, чистая остомическая сумка и пояс/приспособление, туалетная
бумага или марлевые квадратики, таз с теплой водой, мыло или моющее средство, мочалка, крем для кожи по
назначению, 2 полотенца, пластиковый одноразовый пакет, перчатки
1. Wash your hands.
Вымойте руки.
Provides for infection control.
Обеспечьте инфекционный контроль.
2. Identify yourself by name.
Назовите себя по имени.
Identify the resident by name.
Представляйтесь пациенту по имени.
Resident has right to know identity of his or her caregiver.
https://t.me/med1917
Пациент имеет право знать, кто ухаживает за ним или за ней.
Identifying resident by name shows respect and establishes correct identification.
Представляясь по имени, вы проявляете уважение к пациенту и устанавливаете правильную идентификацию.
3. Explain procedure to the resident.
Объясните пациенту процедуру.
Speak clearly, slowly, and directly.
Говорите четко, медленно и прямо.
Maintain face-to-face contact whenever possible.
По возможности поддерживайте контакт лицом к лицу.
Promotes understanding and independence.
Это способствует пониманию и самостоятельности.
4. Provide for resident’s privacy with curtain, screen, or door.
Обеспечьте уединение пациента с помощью занавески, ширмы или двери.
Maintains resident's right to privacy and dignity.
Поддерживайте право пациента на уединение и достоинство.
5. Adjust bed to a safe level, usually waist high.
Установите кровать на безопасном уровне, обычно на высоте пояса.
Lock bed wheels.
Заблокируйте колеса кровати.
Raise head of bed.
Поднимите головку кровати.
Prevents injury to you and to resident.
Предотвращайте травмирование вас и пациента.
6. Place bed protector under resident.
Подложите под пациента подстилку.
Cover resident with a bath blanket.
Накройте пациента банным покрывалом.
Pull down the top sheet and blankets.
Стяните верхнюю простыню и одеяла.
Only expose ostomy site.
Открывайте только место остомизации.
Offer resident a towel to keep clothing dry.
Предложите пациенту полотенце, чтобы одежда была сухой.
Maintains resident's right to privacy and dignity.
Сохраняйте право пациента на уединение и достоинство.
7. Put on gloves.
Наденьте перчатки.
Provides for infection control.
Обеспечьте инфекционный контроль.
8. Remove ostomy bag carefully.
Аккуратно снимите остомический мешок.
Place it in plastic bag.
Поместите его в пластиковый пакет.
Note the color, odor, consistency, and amount of stool in the bag.
Обратите внимание на цвет, запах, консистенцию и количество кала в пакете.
Changes in stool can indicate a problem.
Изменения в стуле могут указывать на проблему.
9. Wipe area around stoma with toilet paper or gauze squares.
Вытрите область вокруг стомы туалетной бумагой или марлевыми квадратиками.
Discard paper/gauze in plastic bag.
Выбросьте бумагу/марлю в пластиковый пакет.
Рис. 4-23. Промывайте в стороне от стомы
https://t.me/med1917
10. Using a washcloth and warm soapy water, wash the area in one direction, away from the stoma (Fig. 4-23).
Используя мочалку и теплую мыльную воду, вымойте область в одном направлении, в сторону от стомы (рис. 4-23).
Pat dry with another towel.
Вытрите насухо другим полотенцем.
Apply cream as ordered.
Нанесите крем в соответствии с указаниями.
Keeping skin clean and dry prevents skin breakdown.
Сохранение кожи чистой и сухой предотвращает ее разрушение.
11. Place the clean ostomy appliance on resident.
Поместите чистый остомический аппарат на пациента.
Make sure the bottom of the bag is clamped.
Убедитесь, что дно мешка зажато.
12. Remove disposable bed protector and discard.
Снимите одноразовую подстилку и выбросьте ее.
Place soiled linens in proper container.
Поместите загрязненное постельное белье в соответствующий контейнер.
13. Remove bag.
Снимите мешок.
Discard the bag in the proper container.
Выбросьте пакет в соответствующий контейнер.
14. Remove and discard gloves.
Снимите и выбросьте перчатки.
15. Wash your hands.
Вымойте руки.
Provides for infection control.
Обеспечьте инфекционный контроль.
16. Return bed to lowest position.
Верните кровать в самое низкое положение.
Remove privacy measures.
Уберите средства по обеспечению конфиденциальности.
Lowering the bed provides for safety.
Опускание кровати обеспечивает безопасность.
17. Place call light within resident’s reach.
Разместите кнопку вызова в пределах досягаемости пациента.
Signaling device allows resident to communicate with staff as necessary.
Сигнальное устройство позволяет пациенту общаться с персоналом при необходимости.
18. Report any changes in resident to the nurse.
Сообщайте медсестре о любых изменениях в состоянии пациента.
Report if stoma is very red or blue, or if swelling or bleeding is present.
Сообщайте, если стома очень красная или синяя, если присутствует отек или кровотечение.
https://t.me/med1917
Provides nurse with information to assess resident.
Предоставьте медсестре информацию для оценки состояния пациента.
19. Document procedure using facility guidelines.
Документируйте процедуру, используя руководство учреждения.
What you write is a legal record of what you did.
То, что вы пишете, является юридическим документом того, что вы сделали.
If you don't document it, legally it didn't happen.
Если вы не задокументируете это, юридически это не произойдет.
8. Describe the endocrine system and related conditions
Описание эндокринной системы и связанные с ней заболевания
The endocrine system is made up of glands that secrete hormones.
Эндокринная система состоит из желез, которые выделяют гормоны.
Glands are structures in the body that produce substances.
Железы - это структуры в организме, которые вырабатывают вещества.
Each substance has a specific purpose in the overall functioning of the body.
Каждое вещество имеет определенную цель в общем функционировании организма.
Hormones are chemical substances created by the body that regulate essential body processes (Fig. 4-24).
Гормоны - это химические вещества, вырабатываемые организмом, которые регулируют основные процессы в
организме (рис. 4-24).
They are carried in the blood to the organs, where they perform these functions:
Они переносятся в крови к органам, где выполняют эти функции:
• Maintaining homeostasis
Поддержание гомеостаза
• Influencing growth and development
Влияние на рост и развитие
• Regulating levels of sugar in the blood
Регулирование уровня сахара в крови
• Regulating levels of calcium in the bones
Регулирование уровня кальция в костях
• Regulating the body’s ability to reproduce
Регулирование способности организма к воспроизводству
• Determining how fast cells burn food for energy
Определяет, как быстро клетки сжигают пищу для получения энергии
Рис. 4-24. Эндокринная система включает органы,
вырабатывающие гормоны, которые регулируют
процессы в организме.
How You Can Help: NA's Role
Как вы можете помочь: Роль санитара
Encourage proper nutrition
Поддерживайте правильное питание
Try to eliminate or reduce stressors.
Постарайтесь устранить или уменьшить стрессовые факторы.
Stressors are anything that causes stress.
Стрессоры - это все, что вызывает стресс.
Offer encouragement and listen to residents.
Предлагайте поддержку и выслушивайте пациентов.
Observing and Reporting: Endocrine System
Наблюдение и отчет: Эндокринная система
https://t.me/med1917
Normal changes of aging include:
Нормальные изменения при старении следующие:
• Levels of hormones, such as estrogen and progesterone, decrease.
Снижается уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон.
• Insulin production lessens.
Снижается выработка инсулина.
• Body is less able to handle stress.
Организм хуже справляется со стрессом.
Observe and report these symptoms:
Наблюдайте и сообщайте об этих симптомах:
• O/R Headache*
Головная боль*
• O/R Weakness*
Слабость*
• O/R Blurred vision*
Затуманенное зрение*
• O/R Dizziness*
Головокружение*
• O/R Hunger*
Голод*
• O/R Irritability*
Раздражительность*
• O/R Sweating/excessive perspiration*
Потливость/избыточное потоотделение*
• O/R Change in “normal” behavior*
Изменение "нормального" поведения*
• O/R Confusion*
Спутанность сознания*
https://t.me/med1917
• O/R Change in mobility*
Изменение в подвижности*
• O/R Change in sensation*
Изменения в ощущениях*
• O/R Numbness or tingling in arms or legs*
Онемение или покалывание в руках или ногах*
• O/R Weight gain/weight loss
Увеличение веса/потеря веса
• O/R Loss of appetite/increased appetite
Потеря аппетита/повышенный аппетит
• O/R Increased thirst
Повышенная жажда
• O/R Frequent urination or any change in urine output
Частое мочеиспускание или любое изменение объема выделяемой мочи
• O/R Dry skin
Сухость кожи
• O/R Skin breakdown
Шелушение кожи
• O/R Sweet or fruity breath
Сладкий или фруктовый запах изо рта
• O/R Sluggishness or fatigue
Вялость или усталость
• O/R Hyperactivity
Гиперактивность
*indicates signs and symptoms that should be reported immediately
*указаны признаки и симптомы, о которых следует немедленно сообщить
Diabetes
Диабет
Diabetes mellitus is commonly called diabetes.
Сахарный диабет обычно называют диабетом.
Diabetes is a disease in which the pancreas does not produce enough or properly use insulin.
Диабет - это заболевание, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина или
не использует его должным образом.
Insulin is a hormone that converts glucose, or natural sugar, into energy for the body.
Инсулин - это гормон, который преобразует глюкозу, или природный сахар, в энергию для организма.
Without insulin to process glucose, these sugars collect in the blood.
Без инсулина, перерабатывающего глюкозу, сахар скапливается в крови.
This causes problems with circulation and can damage vital organs.
Это вызывает проблемы с кровообращением и может привести к повреждению жизненно важных органов.
Diabetes is common in people with a family history of the illness, in the elderly, and in people who are obese.
Диабет часто встречается у людей с семейной историей заболевания, у пожилых людей и у людей с ожирением.
There are two major types of diabetes:
Существует два основных типа диабета:
Type 1 diabetes is usually diagnosed in children and young adults.
Диабет 1-го типа обычно диагностируется у детей и молодых взрослых.
It was formerly known as juvenile diabetes.
Ранее он был известен как ювенильный диабет.
It most often appears before age 20.
https://t.me/med1917
Чаще всего он проявляется в возрасте до 20 лет.
However, a person can develop type 1 diabetes up to age 40.
Однако диабет 1-го типа может развиться и в возрасте до 40 лет.
In type 1 diabetes, the body does not produce enough insulin.
При диабете 1-го типа организм не вырабатывает достаточного количества инсулина.
The condition will continue throughout a person's life.
Это состояние сохраняется на протяжении всей жизни человека.
Type 1 diabetes is treated with insulin and a special diet.
Диабет 1-го типа лечится с помощью инсулина и специальной диеты.
Type 2 diabetes, also called adult-onset diabetes, is the most common form of diabetes.
Диабет 2-го типа, называемый также диабетом взрослых, является наиболее распространенной формой диабета.
In type 2 diabetes, either the body does not produce enough insulin or the body fails to properly use insulin.
При диабете 2-го типа организм либо не вырабатывает достаточное количество инсулина, либо не может правильно его
использовать.
This is known as “insulin resistance.”
Это явление известно как "инсулинорезистентность".
Type 2 diabetes usually develops slowly.
Диабет 2-го типа обычно развивается медленно.
It is the milder form of diabetes.
Это более легкая форма диабета.
It typically develops after age 35.
Обычно она развивается в возрасте после 35 лет.
The risk of getting it increases with age.
Риск заболеть им увеличивается с возрастом.
However, the number of children with type 2 diabetes is growing rapidly.
Однако число детей с диабетом 2-го типа быстро растет.
Type 2 diabetes often occurs in obese people or those with a family history of the disease.
Диабет 2-го типа часто возникает у людей с ожирением или у тех, кто имеет семейный анамнез этого заболевания.
It can usually be controlled with diet and/or oral medications.
Обычно его можно контролировать с помощью диеты и/или пероральных препаратов.
Pre-diabetes occurs when a person's blood glucose levels are above normal but not high enough for a diagnosis of type 2 diabetes.
Преддиабет возникает, когда уровень глюкозы в крови человека превышает норму, но не настолько высок, чтобы
диагностировать диабет 2-го типа.
Research indicates that some damage to the body, especially the heart and circulatory system, may already be occurring during pre-diabetes.
Исследования показывают, что при преддиабете уже может происходить некоторое повреждение организма, особенно
сердца и кровеносной системы.
Pregnant women who have never had diabetes before but who have high blood sugar (glucose) levels during pregnancy are said to have gestational
diabetes.
Беременные женщины, которые никогда не болели диабетом, но у которых во время беременности повышается уровень
сахара (глюкозы) в крови, считаются больными гестационным диабетом.
People with diabetes may have these signs and symptoms:
У людей с диабетом могут наблюдаться следующие признаки и симптомы:
• Excessive thirst
Чрезмерная жажда
• Extreme hunger
Сильный голод
• Frequent urination
Частое мочеиспускание
• Weight loss
Потеря веса
Guidelines: Diabetes
Рекомендации: Диабет
https://t.me/med1917
• High levels of blood sugar
Высокий уровень сахара в крови
• Sugar in the urine
Сахар в моче
• Sudden vision changes
Внезапное изменение зрения
• Tingling or numbness in hands or feet
Покалывание или онемение в руках или ногах
• Feeling very tired much of the time
Чувство сильной усталости большую часть времени
• Very dry skin
Очень сухая кожа
• Sores that are slow to heal
Язвы, которые медленно заживают
• More infections than usual
Больше инфекций, чем обычно
Diabetes can lead to further complications:
Диабет может привести к дальнейшим осложнениям:
• Changes in the circulatory system can cause heart attack and stroke, reduced circulation, poor wound healing, and kidney and nerve damage.
Изменения в системе кровообращения могут привести к инфаркту и инсульту, ухудшению кровообращения, плохому
заживлению ран, повреждению почек и нервов.
• Damage to the eyes can cause vision loss and blindness.
Повреждение глаз может привести к потере зрения и слепоте.
• Poor circulation and impaired wound healing may cause leg and foot ulcers, infected wounds, and gangrene.
Нарушение кровообращения и заживления ран может привести к образованию язв на ногах и стопах, инфицированию
ран и гангрене.
• Gangrene can lead to amputation.
Гангрена может привести к ампутации конечностей.
• Insulin reaction and diabetic ketoacidosis can be serious complications of diabetes.
Серьезными осложнениями сахарного диабета могут быть инсулиновая реакция и диабетический кетоацидоз.
• See Chapter 2 for signs and symptoms of each.
Признаки и симптомы каждого из них описаны в главе 2.
Diabetes must be carefully controlled to prevent complications and severe illness.
Для предотвращения осложнений и тяжелых заболеваний диабет необходимо тщательно контролировать.
When working with people with diabetes, follow care plan instructions carefully.
При работе с людьми, страдающими диабетом, необходимо тщательно следовать инструкциям плана ухода.
• G Follow diet instructions exactly.
Точно следуйте указаниям по диете.
The intake of carbohydrates, including breads, potatoes, grains, pasta, and sugars, must be regulated.
Необходимо регулировать потребление углеводов, включая хлеб, картофель, зерно, макаронные изделия и сахар.
Meals must be eaten at the same time each day.
Прием пищи должен осуществляться в одно и то же время каждый день.
The resident must eat all that is served.
Пациент должен съедать все, что ему подают.
If a resident will not eat what is served, or if you suspect that he or she is not following the diet, tell the nurse.
Если пациент не ест то, что ему подают, или если вы подозреваете, что он не соблюдает диету, сообщите об этом
медсестре.
• G Encourage the person to exercise.
Рис. 4-25. Физические упражнения очень важны для
больных сахарным диабетом. Они способствуют
улучшению кровообращения и поддержанию
здорового веса.
https://t.me/med1917
Побуждайте человека к физическим упражнениям.
A regular exercise program is important.
Регулярная программа физических упражнений очень важна.
Exercise affects how quickly bodies use food.
Физические упражнения влияют на то, как быстро организм расходует пищу.
Exercise also improves circulation.
Упражнения также улучшают кровообращение.
Exercises may include walking or other active exercise (Fig. 4-25).
Упражнения могут включать ходьбу или другие активные упражнения (рис. 4-25).
It may also include passive range of motion exercises.
Они также могут включать в себя пассивный комплекс упражнений.
Help with exercise as necessary.
При необходимости помогайте выполнять упражнения.
Be positive.
Будьте позитивны.
Try to make it fun.
Постарайтесь, чтобы это было весело.
A walk can be a chore or it can be the highlight of the day.
Прогулка может быть рутиной, а может стать главным событием дня.
• G Observe the resident’s management of insulin.
Наблюдайте за тем, как пациент принимает инсулин.
Doses are calculated exactly.
Дозы рассчитываются точно.
They are given at the same time each day.
Они вводятся в одно и то же время каждый день.
Nursing assistants should know when residents take insulin and when their meals should be served.
Санитары должны знать, когда пациент принимает инсулин и когда ему подают еду.
There must be a balance between the insulin level and food intake.
Должен быть баланс между уровнем инсулина и приемом пищи.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана