Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
Unless you have had special training, you will not inject insulin.
Рис. 4-26. Существуют различные типы
оборудования для измерения уровня глюкозы в крови.
(ПЕРЕПЕЧАТАНО С РАЗРЕШЕНИЯ BRIGGS CORPORATION, 800-247-2343,
WWW.BRIGGSCORP.COM)
https://t.me/med1917
Если вы не прошли специальную подготовку, вы не будете вводить инсулин.
• G Perform urine and blood tests only as directed (Fig. 4-26).
Проводите анализы мочи и крови только в соответствии с инструкциями (рис. 4-26).
A fingerstick blood glucose test is one type of blood test that may be used to check blood sugar.
Анализ крови на глюкозу с помощью пальца - один из видов анализа крови, который может быть использован для
проверки уровня сахара в крови.
This is a simple test that is performed by quickly piercing the fingertip, then placing the blood on a chemically active
disposable strip.
Это простой тест, который выполняется путем быстрого прокалывания кончика пальца и последующего помещения
крови на химически активную одноразовую полоску.
The strip will indicate the result.
Полоска покажет результат.
Sometimes the care plan will specify a daily blood or urine test for insulin levels.
Иногда в плане лечения указывается ежедневный анализ крови или мочи на уровень инсулина.
Not all states allow you to do this.
Не во всех штатах это разрешено.
Know your state’s rules.
Узнайте правила своего штата.
Your facility will train you if you need to do these tests.
В случае необходимости проведения таких анализов ваше учреждение обучит вас.
Perform tests only as directed and allowed.
Выполняйте анализы только в соответствии с указаниями и разрешением.
• G Give foot care as directed.
Обеспечьте уход за ногами в соответствии с инструкцией.
Diabetics have poor circulation.
У больных диабетом нарушено кровообращение.
Even a small sore on the leg or foot can grow into a large wound.
Даже небольшая ранка на ноге или ступне может разрастись в большую рану.
It can require amputation.
Это может потребовать ампутации.
Careful foot care, including regular, daily inspection, is vital.
Тщательный уход за ногами, включая регулярный ежедневный осмотр, является жизненно важным.
https://t.me/med1917
The goals of diabetic foot care are to check for irritation or sores, to promote blood circulation, and to prevent infection.
Цели ухода за диабетическими стопами - проверить, нет ли раздражения или ран, стимулировать кровообращение
и предотвратить инфекцию.
• G Encourage diabetics to wear comfortable, well-fitting leather shoes that do not hurt their feet.
Рекомендуйте диабетикам носить удобную, хорошо сидящую кожаную обувь, которая не причиняет боли ногам.
Leather shoes breathe and help prevent buildup of moisture.
Кожаная обувь "дышит" и помогает предотвратить скопление влаги.
To avoid injuries to the feet, diabetics should never go barefoot.
Во избежание травм ног диабетики никогда не должны ходить босиком.
Cotton socks are best to absorb sweat.
Лучше всего использовать хлопчатобумажные носки, которые впитывают пот.
You should never trim or clip any resident’s toenails, but especially not a diabetic’s toenails.
Ни в коем случае нельзя обрезать или стричь ногти на ногах, особенно у диабетиков.
Only a nurse or doctor should do this.
Это должны делать только медсестра или врач.
9. Describe the reproductive system and related conditions
Описание репродуктивной системы и связанные с ней состояния
The reproductive system is made up of the reproductive organs.
Репродуктивная система состоит из половых органов.
They are different in men and women (Figs. 4-27 and 4-28).
Они отличаются у мужчин и женщин (рис. 4-27 и 4-28).
The reproductive system allows human beings to reproduce, or create new human life.
Репродуктивная система позволяет человеку размножаться, или создавать новую человеческую жизнь.
Reproduction begins when a male’s and female’s sex cells (sperm and ovum) join.
Размножение начинается с момента соединения мужских и женских половых клеток (сперматозоида и яйцеклетки).
These sex cells are formed in the male and female sex glands.
Эти половые клетки образуются в мужских и женских половых железах.
These sex glands are called the gonads.
Эти половые железы называются гонадами.
Normal changes of aging include:
Нормальные изменения при старении включают:
Female:
У женщин:
• Menstruation ends.
Прекращение менструаций.
Menopause is when a female slops having menstrual periods.
Менопауза - это когда у женщины прекращаются менструации.
• Decrease in estrogen may lead to a loss of calcium.
Снижение уровня эстрогена может привести к потере кальция.
This can cause brittle bones and, potentially, osteoporosis.
Это может привести к хрупкости костей и, в перспективе, к остеопорозу.
• Vaginal walls become drier and thinner.
Стенки влагалища становятся более сухими и тонкими.
Male:
У мужчин:
• Sperm production decreases.
Снижается выработка сперматозоидов.
• Prostate gland enlarges, which can interfere with urination.
Увеличивается предстательная железа, что может препятствовать мочеиспусканию.
How You Can Help: NA’s Role
Как вы можете помочь: Роль санитара
Sexual needs and desires continue as people age.
Сексуальные потребности и желания сохраняются с возрастом.
Provide privacy when necessary for sexual activity.
Обеспечьте уединение, когда это необходимо для сексуальной активности.
Respect your residents’ sexual needs.
Уважайте сексуальные потребности своих жильцов.
Never make fun of or judge any sexual behavior.
Никогда не высмеивайте и не осуждайте сексуальное поведение.
Do report any behavior that makes you uncomfortable or seems inappropriate.
Сообщайте о любом поведении, которое вызывает у вас дискомфорт или кажется неуместным.
Inappropriate behavior is not a normal sign of aging, and could be a sign of illness.
Неадекватное поведение не является нормальным признаком старения и может быть признаком
заболевания.
Рис. 4-27. Мужская репродуктивная система.
Рис. 4-28. Женская репродуктивная система.
https://t.me/med1917
Observing and Reporting: Reproductive System
Наблюдение и отчет: Репродуктивная система
https://t.me/med1917
Observe and report these symptoms:
Наблюдайте и сообщайте об этих симптомах:
• O/R Discomfort or difficulty with urination
Дискомфорт или затрудненное мочеиспускание
• O/R Discharge from the penis or vagina
Выделения из полового члена или влагалища
• O/R Swelling of the genitals
Отек половых органов
• O/R Blood in urine or stool
Кровь в моче или кале
• O/R Breast changes, including size, shape, lumps, or discharge from the nipple
Изменения молочных желез, включая размер, форму, уплотнения или выделения из соска
• O/R Sores on the genitals
Язвы на половых органах
• O/R Resident reports of impotence, or inability of male to have sexual intercourse
Пациент сообщает об импотенции или неспособности мужчины совершить половой акт
• O/R Resident reports painful intercourse
Пациент сообщает о болезненном половом акте
Vaginitis
Вагинит
Vaginitis is an infection of the vagina.
Вагинит - это инфекция влагалища.
It may be caused by a bacteria, protozoa (one-celled animals), or fungus (yeast).
Он может быть вызван бактериями, простейшими (одноклеточными животными) или грибками (дрожжами).
It may also be caused by hormonal changes after menopause.
Он также может быть вызван гормональными изменениями после менопаузы.
Women who have vaginitis have a white vaginal discharge.
У женщин, страдающих вагинитом, наблюдаются белые выделения из влагалища.
This is accompanied by itching and burning.
Это сопровождается зудом и жжением.
Report these symptoms to the nurse.
Сообщите об этих симптомах медсестре.
Treatment of vaginitis includes oral medications, as well as vaginal gels or creams.
Лечение вагинита включает пероральные препараты, а также вагинальные гели или кремы.
Benign Prostatic Hypertrophy (BPH)
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Benign prostatic hypertrophy is a disorder that occurs in men as they age.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - это заболевание, возникающее у мужчин с возрастом.
The prostate becomes enlarged.
Предстательная железа увеличивается в размерах.
This causes pressure on the urethra.
Это приводит к давлению на уретру.
The pressure leads to frequent urination, drib-bling of urine, and difficulty in starting the flow of urine.
Residents’ Rights
Права пациентов
Sexual Expression and Privacy
Сексуальное самовыражение и личная жизнь
Residents have the right to sexual freedom and expression.
Пациенты имеют право на сексуальную свободу и
самовыражение.
Residents have the right to privacy and to meet their sexual needs.
Пациенты имеют право на неприкосновенность личной
жизни и удовлетворение своих сексуальных потребностей.
https://t.me/med1917
Это давление приводит к частому мочеиспусканию, выделению мочи и затруднению начала мочеиспускания.
Urinary retention (urine remaining in the bladder) may also occur, causing urinary tract infection.
Также может произойти задержка мочи (моча остается в мочевом пузыре), что может привести к инфекции
мочевыводящих путей.
Urine can also back up into the ureters and kidneys, causing damage to these organs.
Кроме того, моча может попасть в мочеточники и почки, что может привести к повреждению этих органов.
Benign prostatic hypertrophy can be treated with medications or surgery.
Доброкачественную гиперплазию предстательной железы можно лечить с помощью лекарств или хирургического
вмешательства.
A test is also available to screen for cancer of the prostate.
Существует также тест для выявления рака предстательной железы.
As men age, they are at increased risk for prostate cancer.
С возрастом у мужчин повышается риск развития рака предстательной железы.
Prostate cancer is usually slow-growing and responsive to treatment if detected early.
При раннем обнаружении рак предстательной железы обычно медленно растет и поддается лечению.
10. Describe the immune and lymphatic systems and related conditions
Описание иммунной и лимфатической системы и связанные с ними состояния
The immune system protects the body from disease-causing bacteria, viruses, and organisms in two ways.
Иммунная система защищает организм от болезнетворных бактерий, вирусов и организмов двумя способами.
Nonspecific immunity protects the body from disease in general.
Неспецифический иммунитет защищает организм от болезней в целом.
Specific immunity protects against a particular disease that is invading the body at a given time.
Специфический иммунитет защищает от конкретного заболевания, которое поражает организм в данный момент.
The lymphatic system removes excess fluids and waste products from the body’s tissues.
Лимфатическая система выводит из тканей организма избыточную жидкость и продукты жизнедеятельности.
It also helps the immune system fight infection.
Она также помогает иммунной системе бороться с инфекцией.
It is closely related to both the immune and the circulatory systems (Fig. 4-29).
Она тесно связана как с иммунной, так и с кровеносной системами (рис. 4-29).
The lymphatic system consists of lymph vessels and lymph capillaries in which a fluid called lymph circulates.
Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов и лимфатических капилляров, в которых циркулирует
жидкость, называемая лимфой.
Lymph is a clear, yellowish fluid that carries disease-fighting cells called lymphocytes.
How You Can Help: NA’s Role
Как вы можете помочь: Роль санитара
Factors that weaken the immune system include not enough sleep, poor nutrition, chronic illness, and stress.
К факторам, ослабляющим иммунную систему, относятся недостаточный сон, плохое питание,
хронические заболевания и стресс.
Follow rules for preventing infection.
Соблюдайте правила профилактики инфекций.
Wash hands often.
Часто мойте руки.
Keep the resident’s environment clean to prevent infection.
Поддерживайте чистоту в помещении, где находится пациент, чтобы предотвратить заражение.
Encourage and help with good personal hygiene.
Поощряйте и помогайте соблюдать личную гигиену.
Encourage proper nutrition and fluid intake.
Обеспечьте правильное питание и потребление жидкости.
Promote a comfortable environment that allows for enough rest.
Создавайте комфортные условия, позволяющие достаточно отдыхать.
A slight temperature increase may indicate that a person is fighting an infection.
Небольшое повышение температуры может указывать на то, что человек борется с инфекцией.
Take accurate vital sign measurements.
Точно измеряйте жизненно важные показатели.
Observing and Reporting: Immune and Lymphatic Systems
Наблюдение и отчет: Иммунная и лимфатическая системы
Рис. 4-29. Лимфатические узлы работают в
борьбе с инфекцией и расположены по всему телу.
https://t.me/med1917
Лимфа - это прозрачная, желтоватая жидкость, которая несет в себе клетки, борющиеся с болезнями, называемые
лимфоцитами.
Normal changes of aging include:
Нормальные изменения при старении следующие:
• Immune system weakens, increasing the risk of all types of infections
Ослабление иммунной системы, что повышает риск заражения всеми видами инфекций
• Decreased response to vaccines
Снижение реакции на вакцины
Observe and report these symptoms:
Наблюдайте и сообщайте об этих симптомах:
• O/R Recurring infections (such as fevers and diarrhea)
Рецидивирующие инфекции (например, лихорадка и диарея)
• O/R Swelling of the lymph nodes
Опухание лимфатических узлов
• O/R Increased fatigue
https://t.me/med1917
Повышенная утомляемость
HIV and AIDS
ВИЧ и СПИД
Acquired immune deficiency syndrome, or AIDS, is an illness caused by the human immunodeficiency virus, or HIV.
Синдром приобретенного иммунодефицита, или СПИД, - это заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита
человека, или ВИЧ.
HIV attacks the body’s immune system.
ВИЧ поражает иммунную систему организма.
It gradually disables it.
Постепенно он выводит ее из строя.
Eventually the person has less resistance to other infections.
В итоге человек становится менее устойчивым к другим инфекциям.
Death may be the result of these infections.
В результате этих инфекций может наступить смерть.
However, medications help people live longer.
Однако лекарственные препараты помогают людям жить дольше.
HIV is a sexually-transmitted disease.
ВИЧ - это заболевание, передающееся половым путем.
It is also spread through infected blood, infected needles, or to a fetus from an infected mother.
Он также передается через инфицированную кровь, зараженные иглы или к плоду от инфицированной матери.
In general, HIV affects the body in stages.
В целом ВИЧ поражает организм поэтапно.
The first stage shows symptoms like the flu, with fever, muscle aches, cough, and fatigue.
На первой стадии появляются симптомы, напоминающие грипп: температура, боли в мышцах, кашель и усталость.
These are signs of the immune system fighting the infection.
Это признаки борьбы иммунной системы с инфекцией.
As the infection worsens, the immune system overreacts.
По мере усугубления инфекции иммунная система реагирует на нее слишком остро.
It attacks not only the virus, but also normal tissue.
Она атакует не только вирус, но и нормальные ткани.
When the virus weakens the immune system in later stages, a group of problems may appear.
Когда вирус ослабляет иммунную систему на поздних стадиях, может возникнуть целый ряд проблем.
These include infections, tumors, and central nervous system symptoms.
К ним относятся инфекции, опухоли и симптомы поражения центральной нервной системы.
These would not occur if the immune system were healthy.
При здоровой иммунной системе таких проблем не возникает.
This stage of the disease is known as AIDS.
Эта стадия заболевания известна как СПИД.
In the late stages of AIDS, damage to the central nervous system may cause memory loss, poor coordination, paralysis, and confusion.
На поздних стадиях СПИДа поражение центральной нервной системы может привести к потере памяти, нарушению
координации, параличу и спутанности сознания.
These symptoms together are known as AIDS dementia complex.
Эти симптомы в совокупности известны как комплекс СПИД-деменции.
Signs and symptoms of HIV/AIDS include:
Признаки и симптомы ВИЧ/СПИДа включают:
• Appetite loss
Потеря аппетита
• Involuntary weight loss of ten pounds or more
Рис. 4-30. Пурпурное или красное поражение кожи,
называемое саркомой Капоши, может быть признаком
СПИДа.
https://t.me/med1917
Непроизвольная потеря веса на 10 и более килограммов
• Vague, flu-like symptoms, including fever, cough, weakness, and severe fatigue
Неясные, похожие на грипп симптомы, включая лихорадку, кашель, слабость и сильную усталость
• Night sweats
Ночная потливость
• Swollen lymph nodes in the neck, underarms, or groin
Опухшие лимфатические узлы на шее, в подмышках или в паху
• Severe diarrhea
Сильная диарея
• Dry cough
Сухой кашель
• Skin rashes
Кожные высыпания
• Painful white spots in the mouth or on the tongue
Болезненные белые пятна во рту или на языке
• Cold sores or fever blisters on the lips and flat, white ulcers in the mouth
Простудные язвы или лихорадочные волдыри на губах и плоские белые язвы во рту
• Cauliflower-like warts on the skin and in the mouth
Бородавки, похожие на цветную капусту, на коже и в полости рта
• Inflamed and bleeding gums
Воспаленные и кровоточащие десны
• Low resistance to infection, particularly pneumonia, but also tuberculosis, herpes, bacterial infections, and hepatitis
Низкая устойчивость к инфекциям, особенно к пневмонии, а также к туберкулезу, герпесу, бактериальным инфекциям
и гепатиту
• Bruising that does not go away
Синяки, которые не проходят
• Kaposi's sarcoma, a form of skin cancer that appears as purple or red skin lesions (Fig. 4-30)
Саркома Капоши - форма рака кожи, которая проявляется в виде пурпурных или красных поражений кожи (Рис. 4-30)
• AIDS dementia complex
Комплекс СПИД-деменции
Infections, such as pneumonia, tuberculosis, or hepatitis, invade the body when the immune system is weak and cannot defend itself.
Инфекции, такие как пневмония, туберкулез или гепатит, проникают в организм, когда иммунная система слаба и не
может защитить себя.
These illnesses worsen AIDS.
Эти заболевания усугубляют течение СПИДа.
They further weaken the immune system.
Guidelines: HIV/AIDS
Рекомендации: ВИЧ/СПИД
https://t.me/med1917
Они еще больше ослабляют иммунную систему.
It is hard to treat these infections.
Лечить эти инфекции трудно.
Over time, a person may develop a resistance to some antibiotics.
Со временем у человека может выработаться устойчивость к некоторым антибиотикам.
These infections often cause death in people with AIDS.
Эти инфекции часто становятся причиной смерти больных СПИДом.
Persons with HIV are treated with drugs that slow the progress of the disease.
ВИЧ-инфицированные получают лечение препаратами, замедляющими развитие болезни.
They do not cure it.
Они не лечат болезнь.
The medicines must be taken at precise times.
Лекарства необходимо принимать в точно установленное время.
They have many unpleasant side effects.
Они имеют множество неприятных побочных эффектов.
For some people, the medications work less well than for others.
На некоторых людей лекарства действуют хуже, чем на других.
Other aspects of HIV treatment are relief of symptoms and prevention and treatment of infection.
Другими аспектами лечения ВИЧ являются облегчение симптомов, профилактика и лечение инфекции.
Follow Standard Precautions to help prevent the spread of HIV/AIDS.
Соблюдайте стандартные меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение ВИЧ/СПИДа.
• G People with poor immune systems are more sensitive to infections.
Люди со слабой иммунной системой более чувствительны к инфекциям.
Wash your hands often.
Часто мойте руки.
Follow Standard Precautions.
Соблюдайте стандартные меры предосторожности.
Keep everything clean.
Соблюдайте чистоту во всем.
• G Involuntary weight loss occurs in almost all people who develop AIDS.
Непроизвольная потеря веса происходит почти у всех людей, заболевших СПИДом.
High-protein, high-calorie, and high-nutrient meals can help maintain a healthy weight.
Высокобелковая, высококалорийная и высокопитательная пища поможет поддерживать здоровый вес.
• G Some people with HIV/AIDS lose their appetites and have trouble eating.
Некоторые люди с ВИЧ/СПИДом теряют аппетит и испытывают трудности с приемом пищи.
Encourage these residents to relax before meals and to eat in a pleasant setting.
Попросите таких пациентов расслабляться перед едой и принимать пищу в приятной обстановке.
Familiar and favorite foods should be served.
Следует подавать знакомые и любимые блюда.
Report appetite loss or trouble eating to the nurse.
Сообщайте медсестре о потере аппетита или проблемах с приемом пищи.
If appetite loss continues, the doctor may prescribe an appetite stimulant.
Если потеря аппетита продолжается, врач может назначить препарат, стимулирующий аппетит.
• G Residents with infections of the mouth may need food that is low in acid and neither cold nor hot.
Пациентам с инфекциями полости рта может потребоваться пища с низким содержанием кислоты, не холодная и не
горячая.
Spicy seasonings should not be used.
https://t.me/med1917
Не следует использовать острые приправы.
Soft or pureed foods may be easier to swallow.
Мягкую или пюреобразную пищу легче проглотить.
Liquid meals and fortified drinks may help ease the pain of chewing.
Жидкая пища и насыщенные напитки могут облегчить боль при жевании.
Warm salt water or other rinses may ease the pain of mouth sores.
Теплая соленая вода или другие полоскания могут облегчить боль при язвах во рту.
Good mouth care is vital.
Правильный уход за полостью рта имеет жизненно важное значение.
• G A person who has nausea or vomiting should eat small, frequent meals, if possible.
Человек, испытывающий тошноту или рвоту, должен по возможности принимать пищу небольшими, частыми
порциями.
The person should eat slowly.
Человек должен есть медленно.
Encourage fluids in between meals.
Между приемами пищи рекомендуется пить жидкость.
These residents must maintain intake of fluids to balance lost fluids.
Такие пациенты должны поддерживать потребление жидкости, чтобы восполнить ее потерю.
• G Residents with mild diarrhea may need frequent small meals that are low in fat, fiber, and milk products.
Пациенты с легкой диареей могут нуждаться в частых небольших порциях пищи с низким содержанием жира,
клетчатки и молочных продуктов.
If diarrhea is severe, the doctor may order a “BRAT” diet (a diet of bananas, rice, apples, and toast).
При сильной диарее врач может назначить диету "БРЯТ" (диета из бананов, риса, яблок и тостов).
This is helpful for short-term use.
Это полезно для кратковременного применения.
Diarrhea rapidly depletes the body of fluids.
При диарее организм быстро теряет жидкость.
Fluid replacement is necessary.
Необходимо восполнение жидкости.
Good rehydration fluids include water, juice, soda, and broth.
Хорошими жидкостями для регидратации являются вода, сок, газировка и бульон.
Caffeinated drinks should be avoided.
Следует избегать напитков с кофеином.
• G Numbness, tingling, and pain in the feet and legs is usually treated with medications.
Онемение, покалывание и боль в ступнях и ногах обычно лечатся с помощью лекарств.
Going barefoot or wearing loose, soft slippers may be helpful.
Полезно ходить босиком или носить свободные мягкие тапочки.
If blankets cause pain, a bed cradle can keep sheets and blankets from resting on legs and feet (Fig. 4-31).
Если боль вызывают одеяла, можно использовать кроватную решетку, чтобы простыни и одеяла не лежали на ногах
и ступнях (рис. 4-31).
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана