Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
How You Can Help: NA’s Role
Как вы можете помочь: Роль санитара
Encourage movement and exercise.
Поощряйте движение и физические упражнения.
Allow enough time to complete activities.
Предоставляйте достаточно времени для завершения дел.
Prevent residents from tiring.
Не допускайте утомления пациентов.
Layer clothing to keep residents warm.
Одежда должна быть многослойной, чтобы пациенты не замерзли.
Use socks, slippers, or shoes to keep the feet warm.
Используйте носки, тапочки или обувь, чтобы сохранить ноги в тепле.
Observing and Reporting: Circulatory System
Наблюдение и отчёт: Кровеносная система
Рис. 4-12. Сердце, кровеносные сосуды и кровь
являются основными частями кровеносной системы
https://t.me/med1917
Normal changes of aging include:
Нормальные изменения при старении следующие:
• Heart pumps less efficiently.
Сердце качает кровь менее эффективно.
• Blood flow decreases.
Кровоток уменьшается.
• Blood vessels narrow.
Кровеносные сосуды сужаются.
Observe and report these signs and symptoms:
Наблюдайте и сообщайте об этих признаках и симптомах:
• O/R Changes in pulse rate
Изменение частоты пульса
• O/R Weakness, fatigue
Слабость, утомляемость
• O/R Loss of ability to perform activities of daily living (ADLs)
Потеря способности выполнять повседневную деятельность (ADLs)
• O/R Swelling of hands and feet
Отек рук и ног
• O/R Pale or bluish hands, feet, or lips
https://t.me/med1917
Бледные или синюшные руки, ноги или губы
• O/R Chest pain
Боль в груди
• O/R Weight gain
Увеличение веса
• O/R Shortness of breath, changes in breathing patterns, inability to catch breath
Одышка, изменение характера дыхания, невозможность перевести дух
• O/R Severe headache
Сильная головная боль
• O/R Inactivity (which can lead to circulatory problems)
Бездеятельность (которая может привести к проблемам с кровообращением)
Hypertension (HTN) or High Blood Pressure
Гипертония (ВАД) или высокое артериальное давление
When blood pressure is consistently 140/90 or higher, a person is diagnosed as having hypertension, or high blood pressure.
Если артериальное давление постоянно составляет 140/90 или выше, у человека диагностируется гипертония, или
высокое артериальное давление.
If blood pressure is between 120/80 and 139/89 mmHg, it is called prehypertension.
Если артериальное давление составляет от 120/80 до 139/89 мм рт. ст., это называется предгипертонией.
The person does not have high blood pressure now but is likely to develop it in the future.
В настоящее время у человека нет высокого кровяного давления, но есть вероятность, что оно разовьется в будущем.
Hypertension may be caused by a hardening and narrowing of the blood vessels (Fig. 4-13).
Гипертония может быть вызвана затвердением и сужением кровеносных сосудов (рис. 4-13).
It can also result from kidney disease, tumors of the adrenal gland, and pregnancy.
Она также может быть следствием заболевания почек, опухоли надпочечника и беременности.
Hypertension can develop in persons of any age.
Гипертония может развиться у людей любого возраста.
Signs and symptoms of high blood pressure are not always obvious.
Признаки и симптомы высокого артериального давления не всегда очевидны.
This is especially true in the early stages.
Особенно это касается ранних стадий.
Often it is only discovered when blood pressure is taken.
Часто это обнаруживается только при измерении артериального давления.
Persons may complain of headache, blurred vision, and dizziness.
Люди могут жаловаться на головную боль, затуманенное зрение и головокружение.
Guidelines: Hypertension
Рекомендации: Гипертония
Рис. 4-13. Артерии могут затвердеть или сузиться
из-за скопления бляшек. Затвердевшие артерии -
одна из причин высокого артериального давления.
https://t.me/med1917
• G High blood pressure can lead to serious problems such as CVA, heart attack, kidney disease, or blindness.
Высокое артериальное давление может привести к серьезным проблемам, таким как ОНМК, сердечный приступ,
болезни почек или слепота.
Treatment to control it is vital.
Лечение, направленное на его контроль, является жизненно важным.
Residents may take diuretics or medication that lowers cholesterol.
Пациенты могут принимать диуретики или лекарства, снижающие уровень холестерина.
Diuretics are drugs that reduce fluid in the body.
Диуретики - это препараты, которые уменьшают количество жидкости в организме.
• G Residents may also have a prescribed exercise program or be on a special low-fat, low- sodium diet.
Также пациентам может быть назначена программа физических упражнений или специальная диета с низким
содержанием жира и натрия.
Encourage residents to follow their diet and exercise programs.
Побуждайте пациентов следовать диете и программам физических упражнений.
Coronary Artery Disease (CAD)
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Coronary artery disease occurs when the blood vessels in the coronary arteries narrow.
Ишемическая болезнь сердца возникает, когда кровеносные сосуды в коронарных артериях сужаются.
This reduces the supply of blood to the heart muscle and deprives it of oxygen and nutrients.
Это уменьшает приток крови к сердечной мышце и лишает ее кислорода и питательных веществ.
Over time, as fatty deposits block the artery, the muscle that was supplied by the blood vessel dies.
Со временем, когда жировые отложения закупоривают артерию, мышца, которую снабжал кровеносный сосуд, отмирает.
CAD can lead to heart attack or stroke.
ИБС может привести к сердечному приступу или инсульту.
The heart muscle that is not getting enough oxygen causes chest pain, pressure, or discomfort, called angina pectoris.
Сердечная мышца, не получающая достаточного количества кислорода, вызывает боль в груди, давление или
дискомфорт, называемые стенокардией.
The heart needs more oxygen during exercise, stress, excitement, or a heavy meal.
Сердцу требуется больше кислорода во время физической нагрузки, стресса, волнения или тяжелой пищи.
In CAD, narrow blood vessels keep the extra blood with oxygen from getting to the heart (Fig. 4-14).
При ИБС узкие кровеносные сосуды не дают дополнительной крови с кислородом добраться до сердца (рис. 4-14).
Рис. 4-14. Стенокардия возникает из-за того, что
сердце не получает достаточно кислорода.
Guidelines: Angina Pectoris
Рекомендации: Стенокардия
https://t.me/med1917
The pain of angina pectoris is usually described as pressure or tightness.
Боль при стенокардии обычно описывается как давящая или стягивающая.
It occurs in the left side or the center of the chest behind the sternum or breastbone.
Она возникает в левой стороне или в центре грудной клетки за грудиной или грудной костью.
Some people have pain moving down the inside of the left arm or to the neck and left side of the jaw.
У некоторых людей боль распространяется по внутренней стороне левой руки или по шее и левой стороне челюсти.
A person suffering from angina pectoris may sweat or look pale.
Человек, страдающий стенокардией, может потеть или выглядеть бледным.
The person may feel dizzy and have trouble breathing.
У человека может кружиться голова и быть затруднено дыхание.
• G Rest is extremely important.
Отдых чрезвычайно важен.
Rest reduces the heart's need for extra oxygen.
Отдых снижает потребность сердца в дополнительном кислороде.
It helps the blood flow return to normal, often within three to 15 minutes.
Это помогает кровотоку прийти в норму, часто в течение 15 минут.
• G Medication is also needed to relax the walls of the coronary arteries.
Лекарства также необходимы для расслабления стенок коронарных артерий.
This allows them to open and get more blood to the heart.
Это позволяет им открыться и доставить больше крови к сердцу.
This medication, nitroglycerin, is a small tablet that the resident places under the tongue.
Это лекарство, нитроглицерин, представляет собой маленькую таблетку, которую пациент кладет под язык.
There it dissolves and is rapidly absorbed.
Там она растворяется и быстро всасывается.
Residents who have angina pectoris may keep nitroglycerin on hand to use as symptoms arise.
Пациенты, страдающие стенокардией, могут держать нитроглицерин под рукой, чтобы использовать его при
появлении симптомов.
Nursing assistants are not allowed to give any medication unless they have had special training.
Санитарам не разрешается давать какие-либо лекарства, если они не прошли специальную подготовку.
Tell the nurse if a resident needs help taking the medication.
Скажите медсестре, если пациенту нужна помощь в приеме лекарства.
Nitroglycerin is also available as a patch.
Нитроглицерин также выпускается в виде пластыря.
Do not remove the patch.
Не снимайте пластырь.
Tell the nurse immediately if the patch comes off.
Немедленно сообщите медсестре, если пластырь отклеился.
Nitroglycerin may also come in the form of a spray that the resident sprays onto or under the tongue.
Нитроглицерин также может выпускаться в виде спрея, который пациент распыляет на язык или под язык.
• G Residents may also need to avoid heavy meals, overeating, intense exercise, and cold or hot and humid weather.
Пациентам также следует избегать тяжёлой пищи, переедания, интенсивных физических нагрузок, холодной или
жаркой и влажной погоды.
Myocardial Infarction (Ml) or Heart Attack
Инфаркт миокарда (ИМ) или сердечный приступ
When blood flow to the heart muscle is blocked, oxygen and nutrients fail to reach the cells in that region (Fig. 4-15).
Рис. 4-15. Сердечный приступ возникает, когда
прекращается приток крови к сердцу или его
Guidelines: Myocardial Infarction
Рекомендации: Инфаркт миокарда
https://t.me/med1917
Когда приток крови к сердечной мышце блокируется, кислород и питательные вещества не поступают к клеткам в этой
области (рис. 4-15).
Waste products are not removed.
Отработанные продукты не удаляются.
The muscle cells die.
Мышечные ткани погибают.
This is called a myocardial infarction (MI) or heart attack.
Это называется инфарктом миокарда (МИ) или сердечным приступом.
A myocardial infarction is an emergency that can result in serious heart damage or death.
Инфаркт миокарда - это чрезвычайная ситуация, которая может привести к серьезному повреждению сердца или
смерти.
See Chapter 2 for warning signs of an MI.
Предупреждающие признаки ИМ см. в главе 2.
• G Most residents who have had an MI will be placed on a regular exercise program.
Большинство пациентов, перенесших ИМ, будут включены в программу регулярных физических упражнений.
• G Residents may be on a diet that is low in fat and cholesterol and/or a low-sodium diet.
Пациентам может быть назначена диета с низким содержанием жиров и холестерина и/или диета с низким
содержанием натрия.
• G Medications may be used to regulate heart rate and blood pressure.
Могут использоваться лекарства для регулирования частоты сердечных сокращений и артериального давления.
• G Quitting smoking will be encouraged.
Отказ от курения будет приветствоваться.
• G A stress management program may be started to help reduce stress levels.
Может быть начата программа управления стрессом для снижения уровня стресса.
• G Residents recovering from a heart attack may need to avoid cold temperatures.
Пациентам, восстанавливающимся после сердечного приступа, может потребоваться избегать низких температур.
Congestive Heart Failure (CHF)
Застойная сердечная недостаточность (ЗСН)
Coronary artery disease, heart attack, high blood pressure, or other disorders may damage the heart.
Ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ, высокое артериальное давление или другие заболевания могут
повредить сердце.
When the heart muscle has been severely damaged, it fails to pump effectively.
Guidelines: Congestive Heart Failure
Рекомендации: Застойная сердечная недостаточность
https://t.me/med1917
Когда сердечная мышца сильно повреждена, она не может эффективно перекачивать кровь.
Blood backs up into the heart instead of circulating.
Кровь не циркулирует, а задерживается в сердце.
This is called congestive heart failure, or CHF.
Это называется застойной сердечной недостаточностью, или ЗСН.
It can occur on one or both sides of the heart.
Она может возникать как с одной, так и с обеих сторон сердца.
• G Although CHF is a serious illness, it can be treated and controlled.
Хотя ЗСН - серьезное заболевание, его можно лечить и контролировать.
Medications can strengthen the heart muscle and improve its pumping.
Лекарства могут укрепить сердечную мышцу и улучшить её работу.
• G Medications help remove excess fluids.
Лекарства помогают выводить лишнюю жидкость.
This means more trips to the bathroom.
Это означает больше походов в туалет.
Answer call lights promptly.
Отвечайте вызовы быстро.
• G A low-sodium diet or a fluid restriction may be prescribed.
Может быть назначена диета с низким содержанием натрия или ограничение жидкости.
• G A weakened heart may make it hard for residents to walk, carry items, or climb stairs.
Ослабленное сердце может затруднять ходьбу, переноску вещей или подъем по лестнице.
Limited activity or bedrest may be prescribed.
Может быть назначена ограниченная активность или постельный режим.
Allow for a period of rest after an activity.
После активной деятельности следует дать время на отдых.
• G Intake and output of fluids may need to be measured.
Может понадобиться измерять потребление и выведение жидкостей.
• G Resident may be weighed daily at the same time of day to note weight gain from fluid retention.
Пациента можно взвешивать ежедневно в одно и то же время суток, чтобы отметить увеличение веса из-за
задержки жидкости.
• G Elastic leg stockings may be applied to reduce swelling in feet and ankles.
Для уменьшения отеков стоп и лодыжек можно надеть эластичные чулки.
• G Range of motion exercises improve muscle tone when activity and exercise are limited.
Упражнения на растяжку улучшают мышечный тонус, если активность и физические нагрузки ограничены.
• G Extra pillows may help residents who have trouble breathing.
Дополнительные подушки могут помочь пациентам с затрудненным дыханием.
Keeping the head of the bed elevated may also help with breathing.
Приподнятое положение изголовья кровати также может облегчить дыхание.
• G Help with personal care and ADLs as needed.
Помощь в личном уходе и ADL по мере необходимости.
• G Report any of these to the nurse:
Сообщайте о любых таких случаях медсестре:
• Trouble breathing: coughing or gurgling with breathing
Проблемы с дыханием: кашель или хрипы при дыхании
• Dizziness, confusion, and fainting
Головокружение, спутанность сознания и обмороки
• Pale or blue skin
https://t.me/med1917
Бледная или синяя кожа
• Low blood pressure
Низкое артериальное давление
• Swelling of the feet and ankles (edema)
Припухлость стоп и лодыжек (отек)
• Bulging veins in the neck
Выпуклые вены на шее
• Weight gain
Увеличение веса
Peripheral Vascular Disease (PVD)
Заболевание периферических артерий (ЗПА)
Peripheral vascular disease (PVD) is a disease in which the legs, feet, arms or hands do not have enough blood circulation.
Заболевание периферических артерий (ЗПА) - это заболевание, при котором ноги, ступни, руки или кисти не имеют
достаточного кровообращения.
This is due to fatty deposits in the blood vessels that harden over time.
Это происходит из-за жировых отложений в кровеносных сосудах, которые со временем затвердевают.
The legs, feet, arms, and hands feel cool or cold.
Ноги, ступни, руки и кисти ощущаются прохладными или холодными.
Nail beds and/or feet become ashen or blue.
Ногтевые ложа и/или ступни ног становятся пепельными или синими.
Swelling occurs in the hands and feet.
Руки и ноги опухают.
Ulcers of the legs and feet may develop and can become infected.
На ногах и ступнях могут образоваться язвы, которые могут инфицироваться.
Pain may be very severe when walking, but it is usually relieved with rest.
Боль может быть очень сильной при ходьбе, но обычно облегчается после отдыха.
Some changes in health may lead to inactivity.
Некоторые изменения в состоянии здоровья могут привести к малоподвижности.
A lack of mobility may contribute to PVD.
Отсутствие подвижности может способствовать развитию ЗПА.
For some cases of poor circulation to legs and feet, elastic stockings are ordered.
В некоторых случаях при плохом кровообращении в ногах и ступнях назначают эластичные чулки.
These stockings help prevent swelling and blood clots.
Эти чулки помогают предотвратить отеки и образование тромбов.
They aid circulation.
Они способствуют кровообращению.
See Chapter 6 for more information.
Более подробную информацию см. в главе 6.
5. Describe the respiratory system and related conditions
Опишите дыхательную систему и связанные с ней состояния
Respiration, the body taking in oxygen and removing carbon dioxide, involves breathing in, inspiration, and breathing out, expiration.
Дыхание, при котором организм получает кислород и удаляет углекислый газ, включает в себя вдох, инспирацию, и
выдох, экспирацию.
The lungs accomplish this process (Fig. 4-16).
Этот процесс осуществляют легкие (рис. 4-16).
The functions of the respiratory system are to bring oxygen into the body and to eliminate carbon dioxide produced as the body uses oxygen.
Функции дыхательной системы заключаются в поступлении кислорода в организм и выведении углекислого газа,
образующегося в процессе использования кислорода организмом.
Рис. 4-16. Процесс дыхания начинается с вдоха через
нос или рот. Воздух проходит через трахею и
попадает в легкие через бронхи, которые затем
разветвляются на бронхиолы.
https://t.me/med1917
Normal changes of aging include:
Нормальные изменения при старении следующие:
• Lung strength decreases.
Уменьшается сила легких.
• Lung capacity decreases.
Снижается объем легких.
• Oxygen in the blood decreases.
Уменьшается содержание кислорода в крови.
• Voice weakens.
Голос слабеет.
Observing and Reporting: Respiratory System
Наблюдение и отчет: Дыхательная система
How You Can Help: NA’s Role
Как вы можете помочь: Роль санитара
Provide rest periods as needed.
Предоставляйте отдых по мере необходимости.
Encourage exercise and regular movement.
Предлагайте физические упражнения и регулярное движение.
Encourage and assist with deep breathing exercises, as ordered.
Поддерживайте и помогайте выполнять упражнения на глубокое дыхание, если назначено.
Make sure residents with acute or chronic upper respiratory conditions are not exposed to cigarette smoke or polluted
air.
Следите за тем, чтобы пациенты с острыми или хроническими заболеваниями верхних
дыхательных путей не подвергались воздействию сигаретного дыма или загрязненного воздуха.
People who have trouble breathing will usually be more comfortable sitting up than lying down.
Людям, испытывающим трудности с дыханием, обычно удобнее сидеть, чем лежать.
https://t.me/med1917
Observe and report these signs and symptoms:
Наблюдайте и сообщайте об этих признаках и симптомах:
• O/R Change in respiratory rate
Изменение частоты дыхания
• O/R Shallow breathing or breathing through pursed lips
Неглубокое дыхание или дыхание через сжатые губы
• O/R Coughing or wheezing
Кашель или хрипы
• O/R Nasal congestion or discharge
Заложенность носа или выделения из него
• O/R Sore throat, difficulty swallowing, or swollen tonsils
Боль в горле, затрудненное глотание или опухшие миндалины
• O/R The need to sit after mild exertion
Желание присесть после легкой нагрузки
• O/R Pale or bluish color of the lips and arms and legs
Бледный или синеватый цвет губ, рук и ног
• O/R Pain in the chest area
Боль в области груди
• O/R Discolored sputum (green, yellow, blood- tinged, or gray), the fluid a person coughs up from the lungs
Бесцветная мокрота (зеленая, желтая, с примесью крови или серая) - жидкость, которую человек откашливает из
легких
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)
Chronic obstructive pulmonary disease, or COPD, is a chronic disease.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких, или ХОБЛ, - это хроническое заболевание.
This means a person may live for years with it but never be cured.
Это означает, что человек может прожить с ней долгие годы, но так и не вылечиться.
COPD causes trouble with breathing, especially in getting air out of the lungs.
ХОБЛ вызывает проблемы с дыханием, особенно с выведением воздуха из легких.
There are two chronic lung diseases that are grouped under COPD: chronic bronchitis and emphysema.
Существует два хронических заболевания лёгких, которые объединяются в группу ХОБЛ: хронический бронхит и
эмфизема.
Bronchitis is an irritation and inflammation of the lining of the bronchi.
https://t.me/med1917
Бронхит - это раздражение и воспаление слизистой оболочки бронхов.
Chronic bronchitis is a form of bronchitis that is usually caused by cigarette smoking.
Хронический бронхит - это форма бронхита, которая обычно вызывается курением сигарет.
Symptoms include coughing that brings up sputum (phlegm) and mucus.
Симптомы включают кашель, при котором выделяется мокрота (флегма) и слизь.
Breathlessness and wheezing may be present.
Могут наблюдаться одышка и хрипы.
Treatment includes stopping smoking and possibly medications.
Лечение включает в себя отказ от курения и, возможно, прием лекарств.
Emphysema is a chronic disease of the lungs that usually results from chronic bronchitis and cigarette smoking.
Эмфизема - это хроническое заболевание легких, которое обычно возникает в результате хронического бронхита и
курения сигарет.
People with emphysema have trouble breathing.
Людям с эмфиземой трудно дышать.
Other symptoms are coughing, breathlessness, and a fast heartbeat.
Другие симптомы - кашель, одышка и учащенное сердцебиение.
There is no cure for emphysema.
Вылечить эмфизему невозможно.
Treatment includes managing symptoms and pain.
Лечение включает в себя устранение симптомов и боли.
Oxygen therapy may be ordered, as well as medications.
Может быть назначена кислородная терапия, а также лекарства.
Quilting smoking is very important.
Отказ от курения очень важен.
Over time, a person with either of these lung disorders becomes chronically ill and weakened.
Со временем человек с любым из этих заболеваний легких становится хронически больным и ослабленным.
There is a high risk for acute lung infections, such as pneumonia.
Возникает высокий риск развития острых легочных инфекций, таких как пневмония.
Pneumonia is an illness that can be caused by a bacterial, viral, or fungal infection.
Пневмония - это заболевание, которое может быть вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.
Acute inflammation occurs in lung tissue.
В легочной ткани возникает острое воспаление.
The affected person develops a high fever, chills, cough, greenish or yellow sputum, chest pains, and rapid pulse.
У больного повышается температура, появляется озноб, кашель, зеленоватая или желтая мокрота, боли в груди и
учащенный пульс.
Treatment includes antibiotics, along with plenty of fluids.
Лечение включает антибиотики, а также обильное питье.
Recovery from pneumonia may take longer for older adults and persons with chronic illnesses.
Восстановление после пневмонии может занять больше времени у пожилых людей и людей с хроническими
заболеваниями.
When the lungs and brain do not get enough oxygen, all body systems are affected.
Когда легкие и мозг не получают достаточно кислорода, страдают все системы организма.
Residents may have a constant fear of not being able to breathe.
У пациентов может быть постоянный страх, что они не смогут дышать.
This can cause them to sit upright to improve their ability to expand the lungs.
Это может заставить их сидеть прямо, чтобы улучшить способность легких расширяться.
These residents can have poor appetites.
У таких пациентов может быть плохой аппетит.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана