Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
Хоспис - это термин для обозначения особого ухода, в котором нуждается умирающий человек.
https://t.me/med1917
It is a compassionate way to care for dying people and their families.
Это сострадательный способ ухода за умирающими людьми и их семьями.
Hospice care uses a holistic approach.
Хосписная помощь использует целостный подход.
It treats the person’s physical, emotional, spiritual, and social needs.
Он учитывает физические, эмоциональные, духовные и социальные потребности человека.
Hospice care can be given seven days a week, 24 hours a day.
Хосписный уход может предоставляться семь дней в неделю, 24 часа в сутки.
Hospice care may be given in a hospital, at a care facility, or in the home.
Хосписный уход может предоставляться в больнице, в учреждении по уходу или на дому.
A hospice can be any location where a person who is dying is treated with dignity by caregivers.
Хосписом может быть любое место, где к умирающему человеку относятся с достоинством.
Hospice care is available with a doctor’s order.
Хосписная помощь предоставляется по предписанию врача.
Any caregiver may give hospice care.
Любой человек, осуществляющий уход, может оказывать хосписную помощь.
Often specially-trained people provide hospice care.
Часто хосписный уход оказывают специально обученные люди.
Hospice care helps to meet all needs of the dying resident.
Хосписная помощь помогает удовлетворить все потребности умирающего пациента.
Family and friends, as well as the resident, are directly involved in care decisions.
Семья и друзья, а также пациент принимают непосредственное участие в принятии решений по уходу.
The resident is encouraged to participate in family life and decision-making as long as possible.
Пациента призывают участвовать в жизни семьи и принятии решений как можно дольше.
In long-term care, goals focus on recovery, or on the resident's ability to care for him- or herself as much as possible.
При долгосрочном уходе цели сосредоточены на выздоровлении или на способности пациента как можно дольше
ухаживать за собой.
However, in hospice care, the goals are the comfort and dignity of the resident.
Однако в хосписе цели заключаются в обеспечении комфорта и достоинства пациента.
This type of care is called palliative care.
Этот вид ухода называется паллиативным.
This is an important difference.
Это важное различие.
You will need to change your mindset when caring for hospice residents.
При уходе за пациентами хосписа вам придется изменить свое мышление.
Focus on pain relief and comfort, rather than on teaching them to care for themselves.
Сосредоточьтесь на обезболивании и комфорте, а не на том, чтобы научить их ухаживать за собой.
Report complaints or signs of pain to the nurse immediately.
Немедленно сообщайте медсестре о жалобах или признаках боли.
Residents who are dying also need to feel independent for as long as possible.
Умирающим пациентам также необходимо чувствовать себя независимыми как можно дольше.
Caregivers should allow residents to have as much control over their lives as possible.
Сиделки должны позволить пациентам как можно больше контролировать свою жизнь.
Eventually, caregivers may have to meet all basic needs.
В конце концов, сиделкам, возможно, придется удовлетворять все основные потребности.
Certain attitudes and skills are useful in hospice care:
Определенные подходы и навыки полезны при оказании помощи в хосписе:
Tip
Совет
Transitions
Переходы
Some hospice programs also have “Transitions” programs.
Некоторые программы хосписов также имеют “переходные” программы.
Transitions programs provide help for people who are not yet ready for hospice.
Переходные программы предоставляют помощь людям, которые еще не готовы к хоспису.
This includes people with life-limiting diagnoses, such as cancer, Alzheimer’s disease, and some heart and lung diseases.
К ним относятся люди с диагнозами, ограничивающими жизнь, такими как рак, болезнь Альцгеймера,
некоторые заболевания сердца и легких.
These patients may still be receiving curative treatment for their illnesses.
Эти пациенты все еще могут получать терапевтическое лечение своих заболеваний.
https://t.me/med1917
• Be a good listener.
Будьте хорошим слушателем.
Some people, however, will not want to confide in you.
Однако, некоторые люди не захотят довериться вам.
Never push someone to talk.
Никогда не подталкивайте человека к разговору.
• Respect privacy and independence.
Уважайте личную жизнь и конфиденциальность.
• Be sensitive to individual needs.
Будьте внимательны к индивидуальным потребностям.
Ask family members or friends how you can be of help.
Спросите членов семьи или друзей, чем вы можете быть полезны.
• Recognize that some persons wish to be alone with their dying loved ones.
Признайте, что некоторые люди хотят остаться наедине с умирающими близкими.
• Be aware of your own feelings.
Учитывайте свои собственные чувства.
Know your limits and respect them.
Знайте свои границы и уважайте их.
• Recognize the stress.
Признавайте стресс.
Talking with a counselor or a support group may help.
Вам может помочь беседа с консультантом или группа поддержки.
Remember, however, that you must keep specific information confidential.
Однако, помните, что вы должны сохранять конфиденциальность конкретной информации.
• Take good care of yourself.
Позаботьтесь о себе.
Eating right, exercising, and getting enough rest are ways of taking care of yourself.
Правильное питание, физические упражнения и достаточный отдых - вот способы позаботиться о себе.
Take a break when you need to.
Делайте перерывы, когда вам это необходимо.
• Allow yourself to grieve.
Позвольте себе печалиться.
You will develop close relationships with some residents.
Вы установите близкие отношения с некоторыми пациентами.
Know that it is normal to feel sad, angry, or lonely when residents die.
Знайте, что это нормально - чувствовать грусть, злость или одиночество, когда умирают пациенты.
https://t.me/med1917
4
Body Systems and Related Conditions
Системы организма и связанные с ними
состояния
Bodies are organized into body systems.
Организмы разделены на системы.
Each system has conditions under which it works best.
Каждая система имеет условия, при которых она работает наилучшим образом.
Homeostasis is the condition in which all of the body’s systems are working their best.
Гомеостаз - это состояние, при котором все системы организма работают наилучшим образом.
To be in homeostasis, the body’s metabolism, or physical and chemical processes, must be working at a steady level.
Чтобы поддерживать гомеостаз, метаболизм организма или физические и химические процессы должны протекать на
стабильном уровне.
When disease or injury occur, the body's metabolism is disturbed.
Когда возникает болезнь или травма, обмен веществ в организме нарушается.
Homeostasis is lost.
Гомеостаз теряется.
Each system in the body has its own unique structure and function.
Каждая система в организме имеет свою уникальную структуру и функцию.
There are also normal, age-related changes for each body system.
Для каждой системы организма существуют нормальные возрастные изменения.
You need to know normal changes of aging for each body system.
Вам необходимо знать нормальные возрастные изменения для каждой системы организма.
This will help you better recognize any abnormal changes in your residents.
Это поможет вам лучше распознавать любые ненормальные изменения у ваших пациентов.
This chapter also includes tips on how you can help residents with their normal changes of aging.
В этой главе также содержатся советы о том, как вы можете помочь своим пациентам справиться с нормальными
изменениями старения.
Body systems can be broken down in different ways.
Системы организма можно разделить на различные части.
In this book we divide the human body into ten systems:
В этой книге мы разделили человеческое тело на десять систем:
1. Integumentary, or skin
Покровная, или кожная система
2. Musculoskeletal
Опорно-двигательная система
3. Nervous
Нервная система
4. Circulatory or Cardiovascular
Система кровообращения, или сердечно-сосудистая система
https://t.me/med1917
5. Respiratory
Дыхательная система
6. Urinary
Мочевыделительная система
7. Gastrointestinal
Пищеварительная система
8. Endocrine
Эндокринная система
9. Reproductive
Репродуктивная система
10. Immune and Lymphatic
Иммунная и лимфатическая система
Body systems are made up of organs.
Системы организма состоят из органов.
An organ has a specific function.
Орган имеет определенную функцию.
Organs are made up of tissues.
Органы состоят из тканей.
Tissues are made up of groups of cells that perform a similar task.
Ткани состоят из групп клеток, которые выполняют сходную задачу.
For example, in the circulatory system, the heart is one of the organs.
Например, в системе кровообращения сердце является одним из органов.
It is made up of tissues and cells.
Оно состоит из тканей и клеток.
Cells are the building blocks of our bodies.
Клетки - это строительные блоки нашего тела.
Living cells divide, develop, and die, renewing the tissues and organs of our body.
Живые клетки живут, развиваются и умирают, обновляя ткани и органы нашего тела.
This chapter discusses the structure and function, age-related changes, and common diseases of each body system.
В этой главе рассматриваются строение и функционирование, возрастные изменения и распространенные заболевания
каждой системы организма.
Dementia and Alzheimer’s disease, common diseases of the nervous system, will be discussed in Chapter 5.
Деменция и болезнь Альцгеймера, распространенные заболевания нервной системы будут рассмотрены в главе 5.
1. Describe the integumentary system
Описание покровной системы
The largest organ and system in the body is the skin.
Самым крупным органом и системой в организме является кожа.
Skin is a natural protective covering, or integument.
Кожа - это естественный защитная оболочка, или покров.
It prevents injury to internal organs.
Она предотвращает повреждение внутренних органов.
It also protects the body against entry of bacteria or germs.
Она также защищает тело от проникновения бактерий или микробов.
Skin also prevents the loss of too much water, which is essential to life.
Кожа также предотвращает потерю слишком большого количества воды, которая необходима для жизни.
Skin is made up of layers of tissue.
Кожа состоит из слоев ткани.
Within these layers are sweat glands, which secrete sweat to help cool the body when needed, and sebaceous glands, which secrete oil (sebum) to
Рис. 4-1. Поперечный срез, показывающий элементы
покровной системы.
https://t.me/med1917
keep the skin lubricated.
В этих слоях находятся потовые железы, которые выделяют пот для охлаждения тела, когда это необходимо, и сальные
железы, которые выделяют масло (себум) для поддержания смазки кожи.
There are also hair follicles, many tiny blood vessels (capillaries), and tiny nerve endings (Fig. 4-1).
Здесь же находятся волосяные фолликулы, множество крошечных кровеносных сосудов (капилляров) и крошечные
нервные окончания (рис. 4-1).
Fig. 4-1. Cross-section showing details of the integumentary system.
Рис. 4-1. Поперечный срез, показывающий элементы покровной системы.
The skin is also a sense organ.
Кожа также является органом чувств.
It feels heat, cold, pain, touch, and pressure.
Она чувствует тепло, холод, боль, прикосновение и давление.
It then tells the brain what it is feeling.
Затем она сообщает мозгу о своих ощущениях.
Body temperature is regulated in the skin.
Температура тела регулируется кожей.
Blood vessels dilate, or widen, when the outside temperature is too high.
Кровеносные сосуды расширяются, когда наружная температура слишком высока.
This brings more blood to the body surface to cool it off.
При этом к поверхности тела приливает больше крови, чтобы охладить его.
The same blood vessels constrict, or narrow, when the outside temperature is too cold.
Те же кровеносные сосуды сужаются, или сжимаются, когда наружная температура слишком низкая.
By restricting the amount of blood reaching the skin, the blood vessels help the body retain heat.
Ограничивая количество крови, поступающей к коже, кровеносные сосуды помогают телу сохранять тепло.
Normal changes of aging include:
Нормальные изменения при старении включают в себя:
• Skin is thinner, drier, and more fragile.
Кожа становится тоньше, суше и более хрупкой.
It is more easily damaged.
Ее легче повредить.
• Skin is less elastic.
How You Can Help: NA’s Role
Как вы можете помочь: Роль санитара
Older adults perspire less and do not need to bathe as often.
Пожилые люди меньше потеют и не нуждаются в частом купании.
Most elderly people generally need a complete bath only twice a week, with sponge baths every day.
Большинство пожилых людей, как правило, нуждаются в полной ванне только два раза в неделю, а
мочалки - каждый день.
Use lotions as ordered for moisture to relieve dry skin.
Используйте лосьоны по мере необходимости для увлажнения и облегчения сухости кожи.
Be gentle; elderly residents’ skin can be fragile and tear easily.
Будьте аккуратны; кожа пожилых людей может быть хрупкой и легко рваться.
Hair also becomes drier and needs to be shampooed less often.
Волосы также становятся более сухими, и их нужно реже мыть шампунем.
Gently brush dry hair to stimulate and distribute the natural oils.
Аккуратно расчесывайте сухие волосы, чтобы стимулировать и распределить естественные масла.
Layer clothing and bed covers for additional warmth.
Одежду и постельное белье укладывайте слоями для дополнительного тепла.
Keep bed linens wrinkle-free.
Держите постельное белье без складок.
Be careful if directed to give nail care.
Будьте осторожны, если вам поручено ухаживать за ногтями.
Do not cut toenails.
Не обрезайте ногти на ногах.
Encourage fluids.
Поддерживайте потребление жидкости.
Observing and Reporting: Integumentary System
Наблюдение и отчет: Покровная система
https://t.me/med1917
Кожа менее эластична.
• Protective fatty tissue is lost, so person feels colder.
Защитная жировая ткань теряется, поэтому человек чувствует себя холоднее.
• Hair thins and may turn gray.
Волосы истончаются и могут поседеть.
• Wrinkles and brown spots, or “liver spots," appear.
Появляются морщины и коричневые пятна, так называемые "печеночные пятна".
• Nails are harder and more brittle.
Ногти становятся более твердыми и ломкими.
• Dry, itchy skin may result from lack of oil from the sebaceous glands.
Сухая, зудящая кожа может быть результатом недостатка жира в сальных железах.
During daily care, a resident’s skin should be observed for changes that may indicate injury or disease.
Во время ежедневного ухода за пациентом следует наблюдать за изменениями на коже, которые могут указывать на
травму или заболевание.
Observe and report these signs and symptoms:
Обратите внимание на эти признаки и симптомы и сообщите о них:
• O/R Pale, white or reddened, or purple areas, blisters or bruises on the skin
Бледные, белые или покрасневшие, или фиолетовые участки, волдыри или синяки на коже
• O/R Dry or flaking skin
Сухая или шелушащаяся кожа
https://t.me/med1917
• O/R Rashes or any skin discoloration
Сыпь или любое изменение цвета кожи
• O/R Cuts, boils, sores, wounds, abrasions
Порезы, нарывы, язвы, раны, ссадины
• O/R Fluid or blood draining from the skin
Жидкость или кровь, вытекающая из кожи
• O/R Changes in moistness/dryness
Изменение влажности/сухости кожи
• O/R Swelling
Отек
• O/R Blisters
Волдыри
• O/R Changes in wound or ulcer (size, depth, drainage, color, odor)
Изменения в ране или язве (размер, глубина, выделение жидкости, цвет, запах)
• O/R Redness or broken skin between toes or around toenails
Покраснение или разрывы кожи между пальцами ног или вокруг ногтей на ногах
• O/R Scalp or hair changes
Изменения кожи головы или волос
• O/R Skin that appears different from normal or that has changed
Кожа, которая выглядит не так, как обычно, или изменилась
• O/R In ebony complexions, also look for any change in the feel of the tissue, any change in the appearance of the skin, such
as an "orange-peel" look, a purplish hue, and extremely dry, crust-like areas that might be covering a tissue break.
При смуглом цвете лица также обратите внимание на любые изменения в ощущении тканей, любые изменения
внешнего вида кожи, такие как "апельсиновая корка", фиолетовый оттенок, а также чрезвычайно сухие, похожие
на корку участки, которые могут закрывать разрыв ткани.
Pressure sores are a common disorder of the integumentary system and will be covered in Chapter 6.
Пролежни являются распространенным заболеванием кожной системы и будут рассмотрены в главе 6.
2. Describe the musculoskeletal system and related conditions
Описание опорно-двигательной системы и связанные с ней заболевания
Muscles, bones, ligaments, tendons, and cartilage give the body shape and structure.
Мышцы, кости, связки, сухожилия и хрящи придают телу форму и структуру.
They work together to move the body.
Они работают вместе, чтобы тело двигалось.
The skeleton, or framework, of the human body has 206 bones (Fig. 4-2).
Скелет, или каркас, человеческого тела состоит из 206 костей (рис. 4-2).
Besides allowing the body to move, bones also protect organs.
Помимо того, что кости позволяют телу двигаться, они также защищают органы.
Two bones meet at a joint.
Две кости соединяются в суставе.
Muscles are connected to bone by tendons.
Мышцы соединены с костями сухожилиями.
Muscles provide movement of body parts to maintain posture and to produce heat.
Мышцы обеспечивают движение частей тела для поддержания позы и выработки тепла.
Рис. 4-2. Скелет состоит из 206 костей, которые
помогают двигаться и защищают органы.
How You Can Help: NA’s Role
Как вы можете помочь: Роль санитара
Falls can cause life-threatening complications, including fractures.
Падения могут вызвать опасные для жизни осложнения, включая переломы.
Prevent falls by keeping items out of residents’ paths.
https://t.me/med1917
Exercise is important for improving and maintaining physical and mental health.
Упражнения важны для улучшения и поддержания физического и психического здоровья.
Inactivity and immobility can result in a loss of self-esteem, depression, pneumonia, and urinary tract infections.
Бездействие и неподвижность могут привести к потере самоуважения, депрессии, пневмонии и инфекциям
мочевыводящих путей.
They can also lead to constipation, blood clots, dulling of the senses, and muscle atrophy or contractures.
Они также могут привести к запорам, образованию тромбов, притуплению чувств, атрофии или контрактурам мышц.
When atrophy occurs, the muscle wastes away, decreases in size, and becomes weak.
При атрофии мышцы истощаются, уменьшаются в размерах и становятся слабыми.
When a contracture develops, the muscle shortens, becomes inflexible, and “freezes” in position.
Когда развивается контрактура, мышца укорачивается, становится негибкой и "застывает" в своем положении.
This causes permanent disability of the limb.
Это приводит к постоянной инвалидности конечности.
Range of motion (ROM) exercises can help prevent these conditions.
Упражнения на растяжку (ROM) могут помочь предотвратить эти состояния.
With ROM exercises, the joints are extended and flexed.
При выполнении упражнений ROM суставы разгибаются и сгибаются.
Exercise increases circulation of blood, oxygen, and nutrients and improves muscle tone.
Упражнения усиливают циркуляцию крови, кислорода и питательных веществ и улучшают мышечный тонус.
See Chapter 9 for more information on ROM exercises.
Более подробную информацию об упражнениях на растяжку см. в главе 9.
Normal changes of aging include:
Нормальные изменения при старении следующие:
• Muscles weaken and lose tone.
Мышцы слабеют и теряют тонус.
• Body movement slows.
Движение тела замедляется.
• Bones lose density.
Кости теряют плотность.
They become more brittle, making them more susceptible to breaks.
Они становятся более хрупкими, что делает их более восприимчивыми к переломам.
• Joints may stiffen and become painful.
Суставы могут окоченеть и стать болезненными.
• Height is gradually lost.
Постепенно теряется рост.
Observing and Reporting: Musculoskeletal System
Наблюдение и отчет: Опорно-двигательный аппарат
https://t.me/med1917
Observe and report the following:
Наблюдайте и сообщайте о следующем:
• O/R Changes in ability to perform routine movements and activities
Изменения в способности выполнять обычные движения и действия
• O/R Any changes in residents' ability to perform ROM exercises
Любые изменения в способности пациентов выполнять упражнения на растяжку
• O/R Pain during movement
Боль во время движения
• O/R Any new or increased swelling of joints
Любая новая или увеличенная припухлость суставов
• O/R White, shiny, red, or warm areas over a joint
Белые, блестящие, красные или теплые участки над суставом
• O/R Bruising
Синяки
• O/R Aches and pains reported to you
Боли и ощущения, о которых вам сообщили
Arthritis
Артрит
Arthritis is a general term.
Артрит - это общий термин.
It refers to inflammation, or swelling, of the joints.
Он означает воспаление, или опухание, суставов.
It causes stiffness, pain, and decreased mobility.
Он вызывает скованность, боль и снижение подвижности.
Arthritis may be the result of aging, injury, or an autoimmune illness.
Артрит может быть результатом старения, травмы или аутоиммунного заболевания.
Autoimmune illness causes the body’s immune system to attack normal tissue in the body.
При аутоиммунном заболевании иммунная система организма атакует нормальные ткани тела.
There are several types of arthritis.
Рис. 4-3. Ревматоидный артрит.
(Фото предоставлено
Фредериком Миллером, доктором медицинских наук)
Guidelines: Caring for Residents with Arthritis
Рекомендации: Уход за пациентами с артритом
https://t.me/med1917
Существует несколько типов артрита.
Osteoarthritis is a common type of arthritis that affects the elderly.
Остеоартрит - распространенный вид артрита, который поражает пожилых.
It may occur with aging or as the result of joint injury.
Он может возникнуть со старением или в результате травмы сустава.
Hips and knees, which are weight-bearing joints, are usually affected.
Обычно поражаются тазобедренные и коленные суставы, которые несут нагрузку.
Joints of the fingers, thumbs, and spine can also be affected.
Также могут быть поражены суставы пальцев рук, больших пальцев и позвоночника.
Pain and stiffness seem to increase in cold or damp weather.
Боль и скованность усиливаются в холодную или сырую погоду.
Rheumatoid arthritis can affect people of all ages.
Ревматоидный артрит может поражать людей всех возрастов.
Joints become red, swollen, and very painful.
Суставы становятся красными, опухшими и очень болезненными.
Movement is restricted.
Движения ограничены.
Fever, fatigue, and weight loss are also symptoms (Fig. 4-3).
Лихорадка, усталость и потеря веса также являются симптомами (рис. 4-3).
Treatment for arthritis includes:
Лечение артрита включает в себя:
• Anti-inflammatory medications such as aspirin or ibuprofen
Противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен
• Local applications of heat to reduce swelling and pain
Местное применение тепла для уменьшения отека и боли
• Range of motion exercises (Chapter 9)
Упражнения на растяжку (глава 9)
• Regular exercise and/or activity routines
Регулярные физические упражнения и/или занятия спортом
• Diet to reduce weight or maintain strength
Диета для снижения веса или поддержания сил
• G Watch for stomach irritation or heartburn caused by aspirin or ibuprofen.
Следите за раздражением желудка или изжогой, вызванной аспирином или ибупрофеном.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана