Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
The most common types of hepatitis are A, B, and C. Hepatitis B (HBV) is contracted through blood or needles that are contaminated with the
https://t.me/med1917
virus, or by sexual contact with an infected person.
Наиболее распространенные типы гепатита - А, В и С. Гепатитом В (HBV) заражаются через кровь или иглы, зараженные
вирусом, или при половом контакте с инфицированным человеком.
Hepatitis C is also transmitted through blood and possibly by sexual intercourse.
Гепатит С также передается через кровь и, возможно, при половом контакте.
Hepatitis B and C can lead to cirrhosis and liver cancer; they can even cause death.
Гепатиты В и С могут привести к циррозу и раку печени; они даже могут стать причиной смерти.
HBV is a serious threat to healthcare workers.
HBV представляет собой серьезную угрозу для медицинских работников.
Your employer must offer you a free vaccine to protect you from hepatitis B.
Ваш работодатель обязан предложить вам бесплатную вакцину для защиты от гепатита В.
The HBV vaccine can prevent hepatitis B.
Вакцина HВV может предотвратить гепатит В.
Prevention is the best option for dealing with this disease.
Профилактика - лучший способ борьбы с этим заболеванием.
Take the vaccine when it is offered.
Сделайте прививку, когда вам ее предложат.
There is no vaccine for hepatitis C.
Вакцины от гепатита С не существует.
Other serious infections include:
К другим серьезным инфекциям относятся:
• Tuberculosis, or TB, is an airborne disease.
Туберкулез, или ТБ, - это заболевание, передающееся воздушно-пылевым путем.
It is carried on mucous droplets suspended in the air.
Он переносится на слизистых каплях, витающих в воздухе.
When a person infected with TB talks, coughs, breathes, or sings, he may release mucous droplets carrying the disease.
Когда человек, зараженный туберкулезом, разговаривает, кашляет, дышит или поет, он может выделять капельки
слизи, несущие болезнь.
TB usually infects the lungs, causing coughing, trouble breathing, fever, weight loss, and fatigue.
Туберкулез обычно поражает легкие, вызывая кашель, затрудненное дыхание, лихорадку, потерю веса и усталость.
It can be cured.
Его можно вылечить.
However, if left untreated, TB may cause death.
Однако если туберкулез не лечить, он может привести к смерти.
Symptoms of TB include fatigue, loss of appetite, weight loss, slight fever and chills, night sweats, prolonged coughing, coughing up blood,
chest pain, shortness of breath, and trouble breathing.
Симптомы туберкулеза включают усталость, потерю аппетита, потерю веса, небольшую температуру и озноб,
ночную потливость, продолжительный кашель, кашель с кровью, боль в груди, одышку и затрудненное дыхание.
When caring for residents who have TB, follow Standard Precautions and Airborne Precautions.
При уходе за больными туберкулезом соблюдайте стандартные меры предосторожности и меры
предосторожности, передающиеся воздушно-пылевым путем.
Wear a mask and gown during resident care.
Носите маску и халат во время ухода за пациентом.
Use special care when handling sputum.
Соблюдайте особую осторожность при работе с мокротой.
When entering a special airborne infection isolation room (AIIR), do not open or close the door quickly.
Заходя в специальную комнату для изоляции инфекций, передающихся воздушно-пылевым путем (AIIR), не
https://t.me/med1917
открывайте и не закрывайте дверь резко.
This pulls contaminated room air into the hallway.
Это вытягивает зараженный воздух помещения в коридор.
The door should remain closed.
Дверь должна оставаться закрытой.
Follow isolation procedures if directed.
Выполняйте процедуры изоляции, если это предписано.
Help the resident remember to take all medication prescribed.
Помогите пациенту не забывать принимать все предписанные лекарства.
Failure to do so is a major factor in the spread of TB.
Невыполнение этого требования является одним из основных факторов распространения туберкулеза.
• MRSA stands for methicillin-resistant Staphylococcus aureus.
MRSA означает метициллин-резистентный золотистый стафилококк.
Staphylococcus aureus is a common type of bacteria that can cause illness.
Золотистый стафилококк - это распространенный вид бактерий, который может вызывать заболевания.
Methicillin is a powerful antibiotic drug.
Метициллин - это мощный антибиотик.
MRSA is an antibiotic-resistant infection often acquired in hospitals and other facilities.
MRSA - это устойчивая к антибиотикам инфекция, которой часто заражаются в больницах и других учреждениях.
MRSA infections also occur in otherwise healthy people who have not been recently hospitalized.
Инфекции MRSA встречаются и у здоровых людей, которые недавно не были госпитализированы.
They are sometimes acquired in fitness centers when equipment has not been disinfected during use.
Иногда ими заражаются в фитнес-центрах, когда оборудование не дезинфицируется во время использования.
These infections are known as community-associated MRSA infections (CA-MRSA) and are usually skin infections, such as pimples or boils.
Эти инфекции известны как общественно-ассоциированные инфекции MRSA (CA-MRSA) и обычно представляют
собой кожные инфекции, такие как прыщи или фурункулы.
MRSA can spread among those having close contact with infected people.
MRSA может распространяться среди людей, имеющих тесный контакт с инфицированными людьми.
It is almost always spread by direct physical contact, and not through the air.
Почти всегда он распространяется при прямом физическом контакте, а не через воздух.
If a person has MRSA on his skin, especially on the hands, and touches someone, he may spread MRSA.
Если человек с MRSA на коже, особенно на руках, дотронется до кого-то, он может распространить MRSA.
Spread also occurs through indirect contact by touching objects, such as sheets or clothes, contaminated by the infected skin of a person
with MRSA.
Распространение также происходит через косвенный контакт при прикосновении к предметам, таким как простыни
или одежда, загрязненным инфицированной кожей человека с MRSA.
To help prevent MRSA practice good hygiene.
Для профилактики MRSA соблюдайте правила гигиены.
Handwashing, using soap and warm water, is the single most important measure to control MRSA.
Мытье рук с использованием мыла и теплой воды - самая важная мера борьбы с MRSA.
Keep cuts and abrasions clean and covered with a proper dressing (e.g. bandage) until healed.
Следите за чистотой порезов и ссадин и накладывайте соответствующую повязку (например, бинт) до заживления.
Avoid contact with other people’s wounds or material that is contaminated from wounds.
Избегайте контакта с ранами других людей или материалами, загрязненными из ран.
• VRE stands for vancomycin-resistant enterococcus.
VRE означает ванкомицин-резистентный энтерококк.
Enterococci are bacteria that live in the digestive and genital tracts.
https://t.me/med1917
Энтерококки - это бактерии, которые живут в пищеварительном и половом трактах.
They normally do not cause problems in healthy people.
Обычно они не вызывают проблем у здоровых людей.
Vancomycin is a powerful antibiotic.
Ванкомицин - это мощный антибиотик.
It is often the antibiotic of last resort.
Он часто является антибиотиком крайней необходимости.
It is generally limited to use against bacteria that are resistant to other antibiotics.
Обычно он применяется только против бактерий, устойчивых к другим антибиотикам.
Vancomycin-resistant enterococcus is a genetically changed strain of enterococcus.
Устойчивый к ванкомицину энтерококк - это генетически измененный штамм энтерококка.
It originally developed in people who were exposed to the antibiotic vancomycin.
Первоначально он развился у людей, которые подвергались воздействию антибиотика ванкомицина.
VRE is dangerous.
VRE опасен.
It is very difficult to treat.
Его очень трудно лечить.
Multiple medications may be required.
Может потребоваться несколько препаратов.
It causes life-threatening infections in those with weak immune systems—the very young, the very old, and the very ill.
Он вызывает опасные для жизни инфекции у людей со слабой иммунной системой - очень молодых, очень старых и
очень больных.
VRE is spread through direct and indirect contact.
VRE распространяется при прямом и непрямом контакте.
Once it establishes itself, it is very difficult to eliminate.
После того как он закрепился, его очень трудно устранить.
Preventing VRE is much easier.
Предотвратить VRE гораздо проще.
You can help prevent its spread by washing your hands often.
Вы можете помочь предотвратить его распространение, если будете часто мыть руки.
Wear PPE as directed. Disinfect items according to facility policy.
Носите СИЗ в соответствии с инструкциями. Дезинфицируйте предметы в соответствии с правилами учреждения.
• Clostridium difficile (C-diff, C. difficile) is a spore-forming bacteria which can be part of the normal intestinal flora.
Clostridium difficile (C-diff, C. difficile) - это спорообразующая бактерия, которая может быть частью нормальной
кишечной флоры.
When the normal intestinal flora are altered, C. difficile can flourish in the intestinal tract.
Когда нормальная флора кишечника изменяется, C. difficile может процветать в кишечном тракте.
It produces a toxin that causes frequent, foul-smelling, watery stools.
Он вырабатывает токсин, который вызывает частый водянистый стул с неприятным запахом.
Other symptoms include diarrhea that contains blood and mucus and abdominal cramps.
Другие симптомы включают диарею с кровью и слизью и спазмы в животе.
Enemas, nasogastric tube insertion, and GI tract surgery increase a person’s risk of developing the disease.
Клизмы, введение назогастрального зонда и операции на ЖКТ повышают риск развития этого заболевания.
The overuse of antibiotics may also alter the normal intestinal flora and increase the risk of developing C. difficile diarrhea.
Чрезмерное использование антибиотиков также может изменить нормальную флору кишечника и повысить риск
развития диареи, вызванной C. difficile.
C. difficile can also cause colitis, a more serious intestinal condition.
https://t.me/med1917
C. difficile может также вызывать колит - более серьезное заболевание кишечника.
C. difficile is spread by spores in feces that are difficult to kill.
C. difficile распространяется спорами в фекалиях, которые трудно уничтожить.
These spores can be carried on the hands of people who have direct contact with infected residents or with environmental surfaces
(floors, bedpans, toilets, etc.) contaminated with C. difficile.
Эти споры могут переноситься на руках людей, имеющих прямой контакт с инфицированными пациентами или с
загрязненными C. difficile поверхностями (полы, подстилки, туалеты и т.д.).
Proper handwashing and handling of contaminated wastes can help prevent the disease.
Правильное мытье рук и обращение с загрязненными отходами может помочь предотвратить заболевание.
Using hand rubs alone is not effective.
Использование одних только средств для мытья рук неэффективно.
Use a hand rub only after performing proper handwashing.
Используйте средство для мытья рук только после тщательного мытья рук.
Limiting the use of antibiotics also helps lower the risk of developing C. difficile diarrhea.
Ограничение использования антибиотиков также помогает снизить риск развития диареи, вызванной C. difficile.
Employer-Employee Responsibilities
Обязанности работодателя и работника
Employers’ responsibilities for infection prevention include the following:
Обязанности работодателей по профилактике инфекций включают следующее:
• Establish infection prevention procedures and an exposure control plan to protect workers.
Разработать процедуры профилактики инфекций и план контроля экспозиции для защиты работников.
• Provide continuing in-service education on infection prevention, including bloodborne and airborne pathogens.
Обеспечить непрерывное обучение без отрыва от работы по вопросам профилактики инфекций, включая
передающиеся через кровь и воздух патогены.
• Have written procedures to follow should an exposure occur, including medical treatment and plans to prevent similar exposures.
Иметь письменные процедуры, которым необходимо следовать в случае заражения, включая медицинское лечение
и планы по предотвращению подобных случаев заражения.
• Provide PPE for employees to use and teach them when and how to properly use it.
Предоставлять сотрудникам СИЗ для использования и обучать их, когда и как правильно их использовать.
• Provide free hepatitis B vaccinations for all employees.
Обеспечить бесплатную вакцинацию против гепатита В для всех сотрудников.
Employees' responsibilities for infection prevention include the following:
Обязанности сотрудников по профилактике инфекций включают следующее:
• Follow Standard Precautions.
Соблюдать стандартные меры предосторожности.
• Follow all of the facility's policies and procedures.
Соблюдать все правила и процедуры учреждения.
• Follow care plans and assignments.
Следовать планам и заданиям по уходу.
• Use provided PPE as indicated or as appropriate.
Использовать предоставленные СИЗ по назначению или по мере необходимости.
• Take advantage of the free hepatitis B vaccination.
Воспользоваться бесплатной вакцинацией против гепатита В.
• Immediately report any exposure you have to infection.
Немедленно сообщайте о любом случае заражения.
• Participate in annual education programs covering the control of infection.
Tip
Совет
Infection Prevention
Профилактика инфекций
The term “infection prevention," rather than “infection control," is now used in many facilities.
Во многих учреждениях сейчас используется термин "профилактика инфекций", а не
"инфекционный контроль".
The reason for this is that infections should not be allowed to develop and then need to be controlled.
Это объясняется тем, что нельзя допускать развития инфекций, а затем бороться с ними.
Instead, they should be prevented.
Вместо этого их следует предотвращать.
https://t.me/med1917
Участвовать в ежегодных образовательных программах, посвященных борьбе с инфекциями.
https://t.me/med1917
3
Understanding Your Residents
Понимание ваших пациентов
1. Identify basic human needs
Определите основные потребности человека
People have different genes, physical appearances, cultural backgrounds, ages, and social or financial positions, but all human beings have the
same basic physical needs:
У людей разные гены, внешность, культурное происхождение, возраст, социальное или финансовое положение, но у всех
людей одни и те же основные физические потребности:
• Food and water
Еда и вода
• Protection and shelter
Защита и жилье
• Activity
Активность
• Sleep and rest
Сон и отдых
• Safety
Безопасность
• Comfort, especially freedom from pain
Комфорт, особенно отсутствие боли
People also have psychosocial needs, which involve social interaction, emotions, intellect, and spirituality.
У людей также есть психосоциальные потребности, которые включают в себя социальное взаимодействие, эмоции,
интеллект и духовность.
Psychosocial needs are not as easy to define as physical needs.
Психосоциальные потребности не так легко определить, как физические.
However, all human beings have the following psychosocial needs:
Однако у всех людей есть следующие психосоциальные потребности:
• Love and affection
Любовь и привязанность
• Acceptance by others
Принятие другими людьми
• Security
Безопасность
• Self-reliance and independence in daily living
Самодостаточность и независимость в повседневной жизни
• Contact with other people (Fig. 3-1)
Контакт с другими людьми (рис. 3-1)
• Success and self-esteem
Успех и самоуважение
Health and well-being affect how well psychosocial needs are met.
Здоровье и благополучие влияют на то, насколько хорошо удовлетворены психосоциальные потребности.
Stress and frustration occur when basic needs are not met.
Рис. 3-1. Взаимодействие с другими людьми -
это базовая психосоциальная потребность.
Найдите время, чтобы поговорить с
пациентами. Поощряйте их общение с
друзьями или родственниками. Социальные
контакты очень важны.
Рис. 3-2. Иерархия потребностей Маслоу
https://t.me/med1917
Стресс и разочарование возникают, когда основные потребности не удовлетворяются.
This can lead to fear, anxiety, anger, aggression, withdrawal, in-difference, and depression.
Это может привести к страху, тревоге, гневу, агрессии, замкнутости, безразличию и депрессии.
Stress can also cause physical problems that may eventually lead to illness.
Стресс также может вызвать физические проблемы, которые в конечном итоге могут привести к болезни.
Abraham Maslow was a researcher of human behavior.
Авраам Маслоу был исследователем человеческого поведения.
He wrote about human physical and psychosocial needs.
Он писал о физических и психосоциальных потребностях человека.
He arranged these needs into an order of importance.
Он расположил эти потребности в порядке их важности.
He thought that physical needs must be met before psychosocial needs can be met.
Он считал, что физические потребности должны быть удовлетворены до того, как будут удовлетворены психосоциальные
потребности.
His theory is called “Maslow’s Hierarchy of Needs” (Fig 3-2).
Его теория называется "Иерархия потребностей Маслоу"
Humans are sexual beings.
Люди - сексуальные существа.
They continue to have sexual needs throughout their lives (Fig. 3-3).
Они продолжают испытывать сексуальные потребности на протяжении всей своей жизни (рис. 3-3).
Рис. 3-3. Человек продолжает испытывать
сексуальные потребности на протяжении
всей своей жизни.
https://t.me/med1917
Sexual urges do not end due to age or ad-mission to a care facility.
Сексуальные влечения не прекращаются в связи с возрастом или поступлением в учреждение по уходу.
The ability to engage in sexual activity, such as intercourse and masturbation, continues unless a disease or injury occurs.
Способность к сексуальной активности, такой как половой акт и мастурбация, сохраняется до тех пор, пока не возникнет
заболевание или травма.
Masturbation means to touch or rub sexual organs in order to give oneself or another person sexual pleasure.
Мастурбация означает прикосновение или трение половых органов с целью доставить себе или другому человеку
сексуальное удовольствие.
Residents have the right to choose how they express their sexuality.
Люди имеют право выбирать, как им выражать свою сексуальность.
In all age groups, there is a variety of sexual behavior.
Во всех возрастных группах существует разнообразие сексуального поведения.
This is true of your residents also.
Это относится и к вашим пациентам.
An attitude that any expression of sexuality by the elderly is “disgusting” or “cute" is inappropriate.
Отношение к тому, что любое проявление сексуальности пожилыми людьми является "отвратительным" или "милым",
неуместно.
It deprives residents of their right to dignity and respect.
Оно лишает пациентов их права на достоинство и уважение.
Always knock or announce yourself before entering residents’ rooms.
Всегда стучите или объявляйте о себе, прежде чем войти в комнаты пациентов.
Listen and wait for a response before entering.
Прежде чем войти, выслушайте и дождитесь ответа.
If you encounter a sexual situation between consenting adults, provide privacy and leave the room.
Если вы столкнулись с сексуальной ситуацией между взрослыми людьми по обоюдному согласию, обеспечьте уединение
и покиньте комнату.
Be open and non-judgmental about residents’ sexual attitudes.
Будьте открыты и не осуждайте сексуальные взгляды проживающих.
Do not judge residents’ sexual orientation.
Не осуждайте сексуальную ориентацию пациентов.
Do not judge any sexual behavior you see.
Не осуждайте любое сексуальное поведение, которое вы видите.
Honor “Do Not Disturb” signs if your facility uses them.
Соблюдайте знаки "Не беспокоить", если в вашем учреждении они используются.
Sexual needs may also be affected by residents' living environments.
На сексуальные потребности также может влиять обстановка, в которой проживают пациенты.
A lack of privacy and no available partner are often reasons for a lack of sexual expression in long-term care facilities.
Недостаток личного пространства и отсутствие свободного партнера часто являются причинами отсутствия
сексуального самовыражения в учреждениях длительного ухода.
Be sensitive to privacy needs.
Residents’ Rights
Права пациентов
Sexual Abuse
Сексуальное насилие
Residents must be protected from unwanted sexual advances.
Пациенты должны быть защищены от сексуальных домогательств.
If you see sexual abuse happening, remove the resident from the situation.
Если вы видите, что происходит сексуальное насилие, выведите пациента из
этого положения.
Take him or her to a safe place.
Отведите его или ее в безопасное место.
Report to the nurse immediately after making sure the resident is safe and secure.
Немедленно сообщите медсестре, когда убедитесь, что пациенту ничего не угрожает.
https://t.me/med1917
Будьте внимательны к необходимости уединения.
Helping residents meet their spiritual needs can help them cope with illness or disability.
Помощь пациентам в удовлетворении их духовных потребностей может помочь им справиться с болезнью или
инвалидностью.
Spirituality is a sensitive area.
Духовность - это деликатная тема.
Do not make judgments about any spiritual beliefs or lack of beliefs.
Не выносите суждений о каких-либо духовных убеждениях или их отсутствии.
Do not try to push your beliefs on residents.
Не пытайтесь навязать пациентам свои убеждения.
Ways you can help residents with their spiritual needs include:
Вы можете помочь пациентам в удовлетворении их духовных потребностей следующими способами:
• Learn about residents’ religions or beliefs.
Узнайте о религии или убеждениях пациентов.
Listen carefully to what residents say.
Внимательно прислушивайтесь к тому, что говорят пациенты.
• Respect residents' decisions to participate in, or refrain from, food-related rituals.
Уважайте решения пациентов участвовать в ритуалах, связанных с едой, или воздерживаться от них.
• If residents are religious, encourage participation in religious services.
Если проживающие религиозны, поощряйте их участие в религиозных богослужениях.
• Respect all religious items.
Уважайте все религиозные ценности.
• Report to the nurse (or social worker) if a resident expresses the desire to see clergy.
Сообщите медсестре (или социальному работнику), если проживающий выражает желание увидеть
священнослужителя.
• Allow privacy for clergy visits (Fig. 3-4).
Обеспечьте уединение для посещения священнослужителей (рис. 3-4).
• If asked, read religious materials aloud.
Если вас попросят, читайте религиозные материалы вслух.
If you are uncomfortable doing this, find another staff member who is not.
Если вам неудобно это делать, найдите другого сотрудника, который этого не делает.
• If a resident asks you, help find spiritual resources available in the area.
Если пациент попросит вас, помогите найти духовные ресурсы, имеющиеся в вашем районе.
The yellow pages usually list churches, synagogues, and other houses of worship.
На желтых страницах обычно указываются церкви, синагоги и другие культовые учреждения.
You can also refer this request to the nurse or social worker.
Вы также можете передать эту просьбу медсестре или социальному работнику.
Рис. 3-4. Будьте открыты для духовных
потребностей ваших пациентов. Будьте
гостеприимны, когда к пациентам
приходит духовный лидер.
https://t.me/med1917
You should never do any of the following:
Вы никогда не должны делать ничего из перечисленного ниже:
• Try to change someone’s religion
Пытаться изменить чью-либо религию
• Tell residents their belief or religion is wrong
Говорить пациентам, что их вера или религия неправильна
• Express judgments about a religious group
Высказывать суждения о религиозной группе
• Insist residents join religious activities
Настаивать на участии в религиозных мероприятиях
• Interfere with religious practices
Вмешиваться в религиозные обряды
There are many community resources available to help residents meet different needs:
Существует множество общественных ресурсов, способных помочь пациентам в удовлетворении различных
потребностей:
• Area Agency on Aging
Региональное агентство по делам пожилых людей
• Ombudsman program
Программа омбудсмена
• Alzheimer’s Association
Ассоциация Альцгеймера
• Local hospice organization
Местная организация хосписов
• Social workers
Социальные работники
• Resident advocacy organizations
Организации по защите прав постояльцев
• Meal or transportation services
Питание или транспортные услуги
2. Define “holistic care”
Определение понятия " целостный уход"
Holistic means considering a whole system, such as a whole person, rather than dividing the system up into parts.
Целостный уход означает рассмотрение целостной системы, например, целостного человека, а не разделение системы
на части.
Holistic care means caring for the whole person—the mind as well as the body.
Целостный уход означает заботу обо всем человеке - как о разуме, так и о теле.
This is the approach you should use when caring for residents.
Именно такой подход вы должны использовать при уходе за пациентами.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана