Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
A simple example of holistic care is taking time to talk with your residents while helping them bathe.
https://t.me/med1917
Простой пример целостного ухода - уделить время разговору с пациентами, помогая им принимать ванну.
You are meeting the physical need with the bath while meeting the psychosocial need for interaction with others at the same time.
Принимая ванну, вы удовлетворяете физическую потребность и одновременно удовлетворяете психосоциальную
потребность в общении с другими людьми.
3. Explain why promoting independence and self-care is important
Объясните, почему важно развивать самостоятельность и заботу о себе
Any big change in lifestyle, such as moving into a long-term care facility, requires a huge emotional adjustment.
Любое серьезное изменение в образе жизни, например, переезд в учреждение долгосрочного ухода, требует огромной
эмоциональной адаптации.
Residents may be experiencing fear, loss, and uncertainty with their decline in health and independence.
Пациенты могут испытывать страх, потерю и неуверенность в связи с ухудшением здоровья и снижением
самостоятельности.
Other common reactions to illness are denial and withdrawal.
Другими распространенными реакциями на болезнь являются отрицание и замкнутость.
All of these feelings may cause them to behave differently than they have before.
Все эти чувства могут заставить их вести себя не так, как раньше.
Be aware that dramatic changes in a resident’s life may cause anger, hostility, or depression.
Имейте в виду, что резкие изменения в жизни пациента могут вызвать гнев, враждебность или депрессию.
People handle feelings differently.
Люди по-разному справляются с чувствами.
Each person adjusts to illness and change in his or her own way and in his or her own time.
Каждый человек адаптируется к болезни и переменам по-своему и в свое время.
Be supportive and encouraging.
Поддерживайте и подбадривайте.
Be patient, understanding, and empathetic.
Будьте терпеливы, понятливы и сочувственны.
To best understand feelings residents may be having, you must first understand how difficult it is to lose one’s independence.
Чтобы лучше понять чувства, которые могут испытывать пациенты, вы должны сначала понять, как трудно потерять
свою независимость.
Somebody else must now do what residents did for themselves all of their lives.
Теперь кто-то другой должен делать то, что пациенты делали для себя всю жизнь.
It is also difficult for friends and family members, for example, a resident may have been the main provider for his or her family.
Это также тяжело для друзей и членов семьи, например, пациент мог быть основным кормильцем для своей семьи.
A resident may have been the person who did all of the cooking for the family.
Пациент мог быть человеком, который готовил для семьи всю еду.
Other losses residents may be experiencing include the following:
Другие потери, которые могут испытывать пациенты, включают следующее:
• Loss of spouse, family members, or friends due to death
Потеря супруга, членов семьи или друзей в связи со смертью
• Loss of workplace and its relationships due to retirement
Потеря рабочего места и отношений на нем в связи с выходом на пенсию
• Loss of ability to go to favorite places
Потеря возможности посещать любимые места
• Loss of ability to attend services and meetings at their faith communities
Потеря возможности посещать службы и собрания в своих религиозных сообществах
• Loss of home and personal possessions (Fig. 3-5)
Потеря дома и личного имущества (рис. 3-5)
Рис. 3-5. Поймите и отнеситесь с
пониманием к тому, что многим
пациентам пришлось покинуть привычные
места.
https://t.me/med1917
• Loss of health and the ability to care for themselves
Потеря здоровья и способности заботиться о себе
• Loss of ability to move freely
Потеря способности свободно передвигаться
• Loss of pets
Потеря домашних животных
Independence often means not having to rely on others for money, daily routine care, or participation in social activities.
Самостоятельность часто означает отсутствие необходимости полагаться на других людей в вопросах получения денег,
ежедневного рутинного ухода или участия в общественной деятельности.
Activities of daily living (ADLs) are the personal care tasks you do every day to care for yourself.
Повседневная деятельность (ADLs) - это задачи по уходу за собой, которые вы выполняете каждый день.
People may take these activities for granted until they can no longer do them for themselves.
Люди могут воспринимать эти действия как должное, пока не перестанут их выполнять.
ADLs include bathing or showering, dressing, caring for teeth and hair, toileting, eating and drinking, and moving from place to place.
К таким действиям относятся принятие ванны или душа, одевание, уход за зубами и волосами, пользование туалетом, еда
и питье, а также передвижение с места на место.
A loss of independence can cause these problems:
Потеря самостоятельности может привести к таким проблемам:
• Poor self-image
Плохое представление о себе
• Anger toward caregivers, others, and self
Злость на тех, кто ухаживает за больным, на других людей и на себя самого
• Feelings of helplessness, sadness, and hopelessness
Чувство беспомощности, печали и безнадежности
• Feelings of being useless
Чувство бесполезности
• Increased dependence
Повышенная зависимость
• Depression
Депрессия
To prevent these feelings, encourage residents to do as much as possible for themselves.
Чтобы предотвратить эти чувства, побуждайте пациентов делать как можно больше для себя.
Even if it seems easier for you to do things for residents, allow them to do tasks independently.
Даже если вам кажется, что вам проще сделать все за них, позвольте им выполнять задания самостоятельно.
Encourage self-care, regardless of how long it takes or how poorly they are able to do it.
Призывайте их ухаживать за собой, независимо от того, сколько времени это займет или насколько плохо они могут это
делать.
Be patient (Fig. 3-6).
Будьте терпеливы (рис. 3-6).
Fig. 3-6. Even if tasks take a long time, encourage residents to do what they can for themselves.
Allowing residents to make choices is another way to promote independence.
Residents’ Rights
Права пациентов
Dignity and Independence
Достоинство и независимость
Residents are adults; do not treat them like children.
Постояльцы - взрослые люди; не обращайтесь с ними как с детьми.
Encourage them to do self-care without rushing them.
Призывайте их к самообслуживанию, не торопя их.
Remember that they have the right to refuse care and to make their own choices.
Помните, что они имеют право отказаться от ухода и сделать свой
собственный выбор.
Maintaining dignity and independence is your residents’ legal right.
Поддержание достоинства и независимости - это законное право ваших пациентов.
https://t.me/med1917
Предоставление пациентам возможности выбора - еще один способ поддержания самостоятельности.
For example, residents can choose where to sit while they eat.
Например, пациенты могут выбирать, где им сидеть во время еды.
They can choose what they eat and in what order.
Они могут выбирать, что им есть и в каком порядке.
Respect a resident’s right to make choices.
Уважайте право пациентов на выбор.
4. Identify ways to accommodate cultural differences
Определите способы учета культурных различий
Cultural diversity has to do with the different groups of people with varied backgrounds and experiences living together in the world.
Культурное разнообразие связано с различными группами людей, с разным происхождением и опытом, живущих вместе
в мире.
Positive responses to cultural diversity include acceptance and knowledge, not prejudice.
Позитивная реакция на культурное разнообразие включает в себя принятие и знание, а не предрассудки.
Each culture may have different knowledge, behaviors, beliefs, values, attitudes, religions, and customs.
Каждая культура может иметь различные знания, поведение, убеждения, ценности, взгляды, религии и обычаи.
You will take care of residents with different backgrounds and traditions than your own.
Вы будете ухаживать за пациентами, чье происхождение и традиции отличаются от ваших собственных.
It is important to respect and value each person as an individual.
Важно уважать и ценить каждого человека как личность.
Respond to differences and new experiences with acceptance.
Относитесь к различиям и новому опыту с пониманием.
There are so many different cultures that they cannot all be listed here.
Существует так много различных культур, что все их невозможно перечислить.
One might talk about American culture being different from Japanese culture.
Можно говорить о том, что американская культура отличается от японской.
But within American culture there are thousands of different groups with their own cultures.
Но внутри американской культуры существуют тысячи различных групп со своими собственными культурами.
Japanese-Americans, African-Americans, and Native Americans are just a few.
Американцы японского происхождения, афроамериканцы, коренные американцы - вот лишь некоторые из них.
Even people from a particular region, state, or city can be said to have a different culture (Fig. 3-7).
Даже о жителях определенного региона, штата или города можно сказать, что у них другая культура (рис. 3-7).
The culture of the South is not the same as the culture of New York City.
Культура Юга - это не то же самое, что культура Нью-Йорка.
Рис. 3-7. В Соединенных Штатах существует
множество различных культур.
https://t.me/med1917
Cultural background affects how friendly people are to strangers.
Культурный фон влияет на то, насколько дружелюбно люди относятся к незнакомым людям.
It can affect how close they want you to stand to them when talking.
Это может повлиять на то, насколько близко они хотят, чтобы вы стояли к ним во время разговора.
It can affect how they feel about you performing care for them or discussing their health wit h them.
Это может повлиять на их отношение к тому, как вы будете ухаживать за ними или обсуждать с ними их здоровье.
Be sensitive to your residents’ backgrounds and preferences.
Будьте внимательны к биографии и предпочтениям ваших постояльцев.
You cannot expect to be treated the same way by all your residents.
Вы не можете ожидать, что все ваши постояльцы будут относиться к вам одинаково.
You may have to adjust your behavior around some residents.
Возможно, вам придется скорректировать свое поведение с некоторыми пациентами.
Treat all residents with respect and professionalism.
Относитесь ко всем пациентам с уважением и профессионализмом.
Expect them to treat you respectfully as well.
Ожидайте, что и они будут относиться к вам уважительно.
A resident’s first language may be different from yours.
Родной язык пациента может отличаться от вашего.
If he or she speaks a different language, an interpreter may be necessary.
Если он или она говорит на другом языке, может потребоваться переводчик.
Take time to learn a few common phrases in a resident's native language.
Найдите время, чтобы выучить несколько общих фраз на родном языке постояльца.
Picture cards and flash cards can assist with communicati on.
Картинки и флэш-карты могут помочь в общении.
Religious differences also influence the way people behave.
Религиозные различия также влияют на поведение людей.
Religion can be very important in people's lives, particularly when they are ill or dying.
Религия может быть очень важна в жизни людей, особенно когда они болеют или умирают.
You must respect the religious beliefs and practices of your residents, even if they are different from your own.
Вы должны уважать религиозные убеждения и практику ваших подопечных, даже если они отличаются от ваших
собственных.
Never question your residents' beliefs.
Никогда не ставьте под сомнение убеждения ваших подопечных.
Do not discuss your own beliefs with them.
Residents’ Rights
Права пациентов
Ask, acknowledge, and accept.
Спрашивать, признавать и принимать.
Focus on compassionate, respectful, and culturally-sensitive care.
Сосредоточьтесь на сострадательном, уважительном и культурно-чувствительном уходе.
Treat your residents as they wish to be treated, not how you want to treat them.
Обращайтесь с пациентами так, как они хотят, а не так, как вы хотите, чтобы обращались с ними.
Your culture and experiences have shaped your thinking.
Ваша культура и опыт сформировали ваше мышление.
Others may come from different cultures and have had different experiences, which have shaped the way they think.
Другие люди могут быть представителями других культур и иметь другой опыт, который сформировал их мышление.
https://t.me/med1917
Не обсуждайте с ними свои собственные убеждения.
Be aware of and respect practices that affect your work.
Знайте и уважайте обычаи, которые влияют на вашу работу.
Many religious beliefs include dietary restrictions.
Многие религиозные убеждения включают ограничения в питании.
These are rules about what and when followers can eat and drink.
Это правила о том, что и когда последователи могут есть и пить.
For example, Jewish people may not eat any pork.
Например, евреям нельзя есть свинину.
Be aware of any dietary restrictions and honor them. (Food differences will be discussed more in Chapter 8.)
Знайте о любых диетических ограничениях и соблюдайте их. (Различия в питании будут подробнее рассмотрены в главе
8).
Some people's backgrounds may make them less comfortable being touched.
Некоторые люди из-за своего происхождения могут чувствовать себя менее комфортно, когда к ним прикасаются.
Ask permission before touching residents.
Спрашивайте разрешения, прежде чем прикасаться к пациентам.
Be sensitive to their feelings.
Будьте внимательны к их чувствам.
You must touch residents in order to do your job.
Вы должны прикасаться к пациентам, чтобы выполнять свою работу.
However, recognize that some residents feel more comfortable when there is little physical contact.
Однако следует понимать, что некоторые постояльцы чувствуют себя более комфортно, когда физический контакт
минимален.
If in doubt, ask residents or family members.
Если вы сомневаетесь, спросите у пациентов или членов семьи.
Tell other staff members what you discover.
Расскажите другим сотрудникам о том, что вы узнали.
Adjust care to your residents’ needs.
Приспосабливайте уход к потребностям ваших пациентов.
https://t.me/med1917
5. Describe the need for activity
Опишите потребность в активности
Activity is an essential part of a person’s life; it improves and maintains physical and mental health.
Активность является неотъемлемой частью жизни человека; она улучшает и поддерживает физическое и психическое
здоровье.
Meaningful activities help promote in-dependence, memory, self-esteem, and quality of life.
Осмысленная деятельность способствует развитию независимости, памяти, самооценки и качества жизни.
In addition, physical activity can help manage illnesses, such as diabetes, high blood pressure, or high cholesterol.
Кроме того, физическая активность может помочь справиться с такими заболеваниями, как диабет, высокое кровяное
давление или высокий уровень холестерина.
Regular physical activity can also help by:
Регулярная физическая активность также может помочь:
• Lessening the risk of heart disease, colon cancer, diabetes, and obesity
Снизить риск сердечных заболеваний, рака толстой кишки, диабета и ожирения
• Relieving symptoms of depression
Облегчить симптомы депрессии
• Improving mood and concentration
Улучшить настроение и концентрацию
• Improving body function
Улучшить работу организма
• Lowering risk of falls
Снизить риск падений
• Improving sleep quality
Улучшить качество сна
• Improving ability to cope with stress
Улучшить способность справляться со стрессом
• Increasing energy
Повысить энергию
• Increasing appetite and promoting better eating habits
Повысить аппетит и развить пищевые привычки
Inactivity and immobility can result in physical and mental problems, such as:
Бездействие и неподвижность могут привести к физическим и психическим проблемам, таким как:
• loss of self-esteem
Потеря уверенности в себе
• Depression
Депрессия
• Boredom
Скука
• Pneumonia
Пневмония
https://t.me/med1917
• Urinary tract infection
Инфекция мочевыводящих путей
• Constipation
Запор
• Blood clots
Тромбы
• Dulling of the senses
Притупление чувств
Many facilities have an activity department.
Во многих учреждениях есть отдел по организации мероприятий.
The activities are designed to help residents socialize and keep them physically and mentally active.
Мероприятия призваны помочь пациентам социализироваться и поддерживать их физическую и умственную активность.
Daily schedules are normally posted with activities for that particular day.
Обычно вывешиваются ежедневные расписания с мероприятиями на конкретный день.
Activities include exercise, arts and crafts, board games, newspapers, magazines, books, TV and radio, pet therapy, gardening, and group religious
events.
Мероприятия включают в себя физические упражнения, искусство и ремесла, настольные игры, газеты, журналы, книги,
телевидение и радио, зоотерапию, садоводство и групповые религиозные мероприятия.
When activities are scheduled, help residents with grooming beforehand, as needed and requested.
Когда запланированы мероприятия, помогите постояльцам заранее, по мере необходимости и по их просьбе.
Assist with any personal care that the resident requires.
Оказывайте помощь в любом личном уходе, который требуется пациенту.
Help residents with walking and wheelchairs, as necessary.
При необходимости помогайте пациентам при ходьбе и передвижении на инвалидных колясках.
6. Discuss family roles and their significance in health care
Обсудите семейные роли и их значение в здравоохранении
Families are the most important unit within our social system.
Семьи являются наиболее важной ячейкой нашей социальной системы.
Families play a huge role in many people's lives (Fig. 3-8).
Семьи играют огромную роль в жизни многих людей (рис. 3-8).
Some examples of family types are listed below:
Некоторые примеры типов семей приведены ниже:
Рис. 3-8. Семьи бывают разных форм и размеров.
https://t.me/med1917
• Single-parent families include one parent with a child or children.
Неполные семьи включают одного родителя с ребенком или детьми.
• Nuclear families include two parents with a child or children.
Нуклеарные семьи включают двух родителей с ребенком или детьми.
• Blended families include widowed or divorced parents who have remarried.
Смешанные семьи включают овдовевших или разведенных родителей, которые снова вступили в брак.
There may be children from previous marriages as well as from this marriage.
Могут быть дети как от предыдущих браков, так и от этого брака.
• Multigenerational families include parents, children, and grandparents.
Многопоколенные семьи включают родителей, детей, бабушек и дедушек.
• Extended families may include aunts, uncles, cousins, or even friends.
В расширенные семьи могут входить тети, дяди, двоюродные братья и сестры или даже друзья.
• Families may also be made up of unmarried couples of the same sex or opposite sexes, with or without children.
Семьи также могут состоять из неженатых пар одного пола или противоположных полов, с детьми или без них.
Today a family is defined more by supporting each other than by the particular people involved.
Сегодня семья определяется скорее поддержкой друг друга, чем конкретными людьми.
Whatever kinds of families your residents have, recognize the important part they can play.
Какие бы семьи ни были у ваших подопечных, признайте их важную роль.
Family members help in many ways:
Члены семьи помогают разными способами:
• Helping residents make care decisions
Помочь пациентам в принятии решений по уходу
• Communicating with the care team
Общение с командой по уходу
• Giving support and encouragement
Оказывать поддержку и содействие
• Connecting the resident to the outside world
Обеспечить связь пациента с внешним миром
• Offering assurance to dying residents that family memories and traditions will be valued and carried on
Дать гарантии умирающим пациентам, что семейные воспоминания и традиции будут цениться и продолжаться.
Be respectful and nice to friends and family members.
Будьте уважительны и вежливы с друзьями и членами семьи.
Allow privacy for visits.
Обеспечьте возможность уединения при посещениях.
After any visitor leaves, observe the effect the visit had on the resident.
После ухода любого посетителя обратите внимание на то, как визит повлиял на пациента.
Report any noticeable effects to the nurse.
Сообщите медсестре о любых заметных эффектах.
Some residents have good relationships with their families.
Некоторые пациенты поддерживают хорошие отношения со своими семьями.
Others do not.
Другие - нет.
If you notice any abusive behavior from a visitor towards a resident, report it immediately to the charge nurse.
Если вы заметили оскорбительное поведение посетителя по отношению к пациенту, немедленно сообщите об этом
старшей медсестре.
Families are great sources of information for the resident's personal preferences, history, diet, rituals, and routines.
Семья - отличный источник информации о личных предпочтениях, истории, диете, ритуалах и распорядке дня
https://t.me/med1917
проживающего.
Take time to ask them questions.
Найдите время, чтобы задать им вопросы.
Families often seek out nursing assistants because they are closest to the residents.
Семьи часто обращаются к санитарам, потому что они ближе всего к пациентам.
This is an important responsibility.
Это важная обязанность.
Show families that you have time for them, too.
Покажите семьям, что у вас есть время и для них.
Communicate with them, but do not discuss a resident's care with friends or family members.
Общайтесь с ними, но не обсуждайте уход за пациентом с друзьями или членами семьи.
Listen if they want to talk.
Выслушайте, если они хотят поговорить.
Refer questions regarding care to the nurse.
Передавайте вопросы, касающиеся ухода, медсестре.
7. Describe the stages of human development
Описание этапов развития человека
Throughout their lives, people change physically and psychologically.
На протяжении всей своей жизни люди меняются физически и психологически.
Everyone will go through the same stages of development.
Каждый человек проходит через одни и те же стадии развития.
However, no two people will follow the exact same pattern or rate of development.
Однако ни один человек не будет следовать точно такой же схеме или темпам развития.
Each resident must be treated as an individual and a whole person who is growing and developing.
К каждому пациенту необходимо относиться как к индивидуальности и целостной личности, которая растет и
развивается.
He or she should not be treated as someone who is merely ill or disabled.
К нему или к ней не следует относиться как к человеку, который просто болен или инвалид.
Infancy, Birth to 12 Months
Младенчество, от рождения до 12 месяцев
Infants grow and develop very quickly.
Младенцы растут и развиваются очень быстро.
In one year a baby moves from total dependence to the relative independence of moving around, communicating basic needs, and feeding himself.
За один год ребенок переходит от полной зависимости к относительной независимости, когда он может передвигаться,
сообщать о своих основных потребностях и самостоятельно питаться.
Physical development in infancy moves from the head down.
Физическое развитие в младенчестве идет от головы вниз.
For example, infants gain control over the muscles of the neck before the muscles in their shoulders.
Например, младенцы получают контроль над мышцами шеи раньше, чем над мышцами плеч.
Control over muscles in the trunk area, such as the shoulders, develops before control of arms and legs (Fig. 3-9).
Контроль над мышцами в области туловища, такими как плечи, развивается раньше, чем контроль над руками и ногами
(рис. 3-9).
Рис. 3-10. Малыши приобретают
координацию своих конечностей.
Рис. 3-9. Физическое развитие младенца
происходит от головы вниз.
https://t.me/med1917
Childhood
Детство
The Toddler Period, Ages 1 to 3
Период ясельного возраста, от 1 до 3 лет
During the toddler years, children gain independence.
В ясельном возрасте дети обретают независимость.
One part of this independence is new control over their bodies.
Одной из составляющих этой независимости является новый контроль над своим телом.
Toddlers learn to speak, gain coordination of their limbs, and learn to control their bladders and bowels (Fig. 3-10).
Малыши учатся говорить, приобретают координацию конечностей и учатся контролировать свой мочевой пузырь и
кишечник (рис. 3-10).
Toddlers assert their new independence by exploring.
Малыши утверждают свою новую независимость, исследуя окружающий мир.
Poisons and other hazards, such as sharp objects, must be locked away.
Яды и другие опасности, такие как острые предметы, должны быть заперты.
Psychologically, toddlers learn that they are individuals, separate from their parents.
Психологически малыши осознают, что они являются индивидуальностями, отдельными от своих родителей.
Children of this age may try to control their parents.
Дети этого возраста могут пытаться контролировать своих родителей.
They may try to get what they want by throwing tantrums, whining. or refusing to cooperate.
Они могут пытаться получить желаемое, устраивая истерики, хныкая или отказываясь сотрудничать.
This is a key time for parents to set rules and standards.
Это ключевое время для родителей, чтобы установить правила и нормы.
The Preschool Years, Ages 3 to 6
Дошкольный возраст, от 3 до 6 лет
Children in their preschool years develop new skills.
В дошкольном возрасте дети развивают новые навыки.
These will help them become more independent and have social relationships (Fig. 3-11).
Это поможет им стать более независимыми и наладить социальные отношения (рис. 3-11).
They learn new words and language skills.
Они учат новые слова и языковые навыки.
They learn to play in groups.
Они учатся играть в группах.
They become more physically coordinated and learn to care for themselves.
Они становятся более физически координированными и учатся заботиться о себе.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана