Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
Some people are allergic to latex.
Putting on (donning) gloves
Надевание (ношение) перчаток
Рис. 2-31.
https://t.me/med1917
У некоторых людей есть аллергия на латекс.
If you are, let the nurse know.
Если у вас такая аллергия, сообщите об этом медсестре.
Alternative gloves will be provided.
Вам будут предоставлены альтернативные перчатки.
Tell the nurse if you have dry, cracked, or broken skin.
Сообщите медсестре, если у вас сухая, потрескавшаяся или поврежденная кожа.
Gloves should fit your hands comfortably.
Перчатки должны удобно облегать ваши руки.
They should not be too loose or too tight.
Они не должны быть слишком свободными или слишком тесными.
Disposable gloves are to be worn only once.
Одноразовые перчатки можно надеть только один раз.
They may not be washed or disinfected for reuse.
Их нельзя стирать или дезинфицировать для повторного использования.
Change gloves right before contact with mucous membranes or broken skin, or if gloves are soiled, torn, or damaged.
Меняйте перчатки непосредственно перед контактом со слизистыми оболочками или поврежденной кожей, а также
если перчатки испачканы, порваны или повреждены.
Wash your hands before putting on fresh gloves.
Мойте руки перед надеванием новых перчаток.
1. Wash hands.
Помойте руки.
2. If right-handed, slide one glove on your left hand (reverse if left-handed).
Если вы правша, наденьте одну перчатку на левую руку (если левша - наоборот).
3. With gloved hand, slide other hand into the second glove.
Другой рукой в перчатке наденьте вторую перчатку.
4. Interlace fingers.
Переплетите пальцы.
Smooth out folds and create a comfortable fit.
Разгладьте складки и обеспечьте удобную плотность прилегания.
5. Carefully look for tears, holes, or spots.
Внимательно осмотрите перчатку на наличие разрывов, дыр или пятен.
Replace the glove if needed.
При необходимости замените перчатку.
6. If wearing a gown, pull the cuff of the gloves over the sleeves of the gown (Fig. 2-31).
Если на вас халат, натяните манжеты перчаток на рукава халата (рис. 2-31).
Remove gloves promptly after use.
Снимайте перчатки сразу же после использования.
Removing (doffing) gloves
Снятие (удаление) перчаток
Рис. 2-32.
https://t.me/med1917
Remove gloves before touching non-contaminated items or surfaces.
Снимайте перчатки, прежде чем прикасаться к незагрязненным предметам или поверхностям.
Remove gloves before exiting the room.
Снимайте перчатки перед выходом из помещения.
Always wash your hands directly after removing gloves.
Всегда мойте руки сразу после снятия перчаток.
You are wearing gloves to protect your skin from becoming contaminated.
Вы надели перчатки, чтобы защитить свою кожу от загрязнения.
After giving care, your gloves are contaminated.
После оказания помощи ваши перчатки загрязнены.
If you open a door with a gloved hand, the doorknob becomes contaminated.
Если вы открываете дверь рукой в перчатке, дверная ручка становится загрязненной.
Later, when you open the door with an ungloved hand, you will be touching a contaminated surface.
Позже, когда вы откроете дверь рукой без перчатки, вы прикоснетесь к зараженной поверхности.
Before touching surfaces or leaving the room, remove your gloves.
Прежде чем прикасаться к поверхностям или покидать помещение, снимите перчатки.
Wash your hands.
Вымойте руки.
Afterward, put on new gloves if needed.
После этого, если необходимо, наденьте новые перчатки.
1. Touch only the outside of one glove.
Касайтесь только внешней стороны одной перчатки.
With one gloved hand, grasp the other glove at the palm, and pull the glove off (Fig. 2-32).
Одной рукой в перчатке возьмите другую перчатку за ладонь и стяните перчатку (рис. 2-32).
2. As the glove comes off the hand it should be turned inside out.
Когда перчатка снимается с руки, ее следует вывернуть наизнанку.
3. With the fingertips of your gloved hand, hold the glove you just removed.
Кончиками пальцев руки в перчатке придерживайте только что снятую перчатку.
With your un-gloved hand, reach two fingers underneath cuff of the remaining glove at wrist.
Рукой без перчатки просуньте два пальца под манжету оставшейся перчатки у запястья.
Be careful not to touch any part of the outside of glove (Fig. 2-33).
Будьте осторожны, чтобы не коснуться какой-либо части внешней стороны перчатки (рис. 2-33).
Рис. 2-33.
https://t.me/med1917
4. Pull down, turning this glove inside out and over the first glove as you remove it.
Потяните вниз, выворачивая эту перчатку наизнанку и надевая ее на первую перчатку по мере снятия.
5. You should now be holding one glove from its clean inner side.
Теперь вы должны держать одну перчатку с чистой внутренней стороны.
The other glove should be inside it.
Вторая перчатка должна быть внутри нее.
6. Drop both gloves into the proper container.
Опустите обе перчатки в соответствующий контейнер.
7. Wash your hands.
Помойте руки.
When applying PPE, remember this order:
При применении СИЗ запомните следующий порядок:
1. Apply gown.
Наденьте халат.
2. Apply mask.
Наденьте маску.
3. Apply goggles or face shield.
Наденьте защитные очки или защитную маску.
4. Apply gloves last.
Наденьте перчатки в последнюю очередь.
When removing PPE, remember this order:
При снятии СИЗ запомните следующий порядок:
1. Remove gloves.
Снимите перчатки.
2. Remove goggles or face shield.
Снимите защитные очки или защитную маску.
3. Remove gown.
Снимите халат.
4. Remove mask.
Снимите маску.
Performing hand hygiene is always the final step after removing and disposing of PPE.
Гигиена рук всегда является заключительным шагом после снятия и утилизации СИЗ.
Equipment and Linen Handling
Обращение с оборудованием и бельем
Facilities will have separate areas for clean and dirty items, such as equipment, linen, and supplies.
В учреждениях имеются отдельные помещения для чистых и грязных предметов, таких как аппаратура, постельное белье
и принадлежности.
There are separate rooms for supplies that are considered “clean” and for supplies that are considered “dirty” or contaminated.
Существуют отдельные помещения для материалов, которые считаются "чистыми", и для материалов, которые считаются
"грязными" или загрязненными.
You will be told where these rooms are located and what types of equipment and supplies are found in each room.
Guidelines: Handling Equipment, Linen, and Clothing
https://t.me/med1917
Вам расскажут, где расположены эти помещения и какие типы оборудования и материалов находятся в каждом из них.
Perform hand hygiene before entering clean utility rooms and before leaving dirty utility rooms.
Соблюдайте гигиену рук перед входом в чистые подсобные помещения и перед выходом из грязных подсобных
помещений.
This helps prevent the spread of pathogens.
Это поможет предотвратить распространение патогенных микроорганизмов.
• G Handle all equipment in a manner that prevents:
Обращайтесь со всеми средствами таким образом, чтобы предотвратить:
• Skin/mucous membrane contact
Контакта с кожей/слизистой оболочкой
• Contamination of your clothing
Загрязнения вашей одежды
• Transfer of disease to other residents or areas
Передача заболевания другим пациентам или в другие помещения
• G Do not use “re-usable” equipment again until it has been properly cleaned and reprocessed.
Не используйте повторно оборудование "многоразового использования", пока оно не будет надлежащим образом
очищено и переработано.
Sterilization is a cleaning measure that destroys all microorganisms, including pathogens.
Стерилизация - это мера очистки, которая уничтожает все микроорганизмы, включая патогенные.
It uses steam under pressure, dry heat, or liquid or gas chemicals to sterilize.
Для стерилизации используется пар под давлением, сухое тепло, жидкие или газообразные химикаты.
Items that need to be sterilized are ones that go directly into the bloodstream or into other normally sterile areas of the
body (for example, surgical instruments).
Стерилизации подлежат предметы, которые попадают непосредственно в кровоток или в другие обычно
стерильные участки тела (например, хирургические инструменты).
Disinfection is a process that kills pathogens, but not all microorganisms; it reduces the organism count to a level that is
generally not considered infectious.
Дезинфекция - это процесс, который убивает патогены, но не все микроорганизмы; он снижает количество
организмов до уровня, который обычно не считается инфекционным.
Disinfection is carried out with pasteurization or chemical germicides.
Дезинфекция проводится с помощью пастеризации или химических гермицидов.
Examples of items that are usually disinfected are reusable oxygen tanks, wall mounted blood pressure cuffs, and any
reusable resident care equipment.
Примерами предметов, которые обычно подвергаются дезинфекции, являются многоразовые кислородные
баллоны, настенные манжеты для измерения артериального давления и любое многоразовое оборудование для
ухода за пациентами.
• G Dispose of all "single-use,” or disposable, equipment properly.
Утилизируйте надлежащим образом все " разовое", или одноразовое, оборудование.
Disposable means it is discarded after one use.
Одноразовое означает, что оно выбрасывается после одного использования.
Одноразовые бритвы являются примером одноразового инструмента.
• G Clean and disinfect
Чистите и дезинфицируйте
• All environmental surfaces
Все окружающие поверхности
• Beds, bedrails, all bedside equipment
Рис. 2-34. Держите и переносите грязное
белье подальше от униформы.
Guidelines: Cleaning Spills Involving Blood, Body Fluids, or Class
https://t.me/med1917
Кровати, поручни, все прикроватное оборудование
• All frequently touched surfaces (such as doorknobs and call lights)
Все часто соприкасающиеся поверхности (например, дверные ручки и лампы вызова).
• G Handle, transport, and process soiled linens in a way that prevents
Обращение, транспортировка и обработка загрязненного белья должны осуществляться таким образом, чтобы
предотвратить
• Skin and mucous membrane exposure
Воздействия на кожу и слизистые оболочки
• Contamination of clothing (hold linen and clothing away from your uniform) (Fig. 2-34)
Загрязнения одежды (держите белье и одежду подальше от униформы) (рис. 2-34).
• Transfer of disease to other residents and areas (do not shake linen or clothes; fold or roll linen so that dirtiest area is inside)
Передачи болезни другим жильцам и помещениям (не трясите белье или одежду; складывайте или сворачивайте
белье так, чтобы наиболее грязные участки находились внутри).
• G Bag soiled linen at point of origin.
Собирайте загрязненное белье в мешок в местах его обнаружения.
• G Sort soiled linen away from resident care areas.
Сортируйте загрязненное белье вдали от мест ухода за пациентами.
• G Place wet linen in leak-proof bags.
Поместите влажное белье в герметичные мешки.
You will learn more about cleaning equipment and supplies in Chapter 7.
Более подробно об оборудовании и инвентаре для уборки вы узнаете в главе 7.
Spills
Пролития
Spills can pose a serious risk of infection.
Пролитые вещества могут представлять серьезный риск заражения.
Long-term care facilities will have cleaning solutions for spills.
В учреждениях долгосрочного ухода имеются растворы для очистки пролитых жидкостей.
Clean spills using proper equipment and procedure.
Убирайте пролитые вещества, используя надлежащее оборудование и процедуры.
• G Apply gloves before starting.
Перед началом работы наденьте перчатки.
https://t.me/med1917
In some cases, industrial-strength gloves are best.
В некоторых случаях лучше всего использовать перчатки промышленной защиты.
• G First, absorb the spill with whatever product is used by the facility.
Сначала впитайте разлитое вещество любым средством, которое используется на предприятии.
It may be an absorbing powder.
Это может быть абсорбирующий порошок.
• G Scoop up the absorbed spill, and dispose of in a designated container.
Соберите впитавшееся вещество и утилизируйте его в специальный контейнер.
• G Apply the proper disinfectant to the spill area and allow it stand wet for a minimum of 10 minutes.
Нанесите на место разлива соответствующее дезинфицирующее средство и дайте ему настояться в течение
минимум 10 минут.
• G Clean up spills immediately with the proper cleaning solution.
Немедленно уберите разливы с помощью соответствующего моющего раствора.
• G Do not pick up any pieces of broken glass, no matter how large, with your hands.
Не поднимайте руками осколки разбитого стекла, независимо от их размера.
Use a dustpan and broom or other tools.
Используйте совок и метлу или другие инструменты.
• G Waste containing broken glass, blood, or body fluids should be properly bagged.
Отходы, содержащие битое стекло, кровь или биологические жидкости, должны быть надлежащим образом
упакованы.
Waste containing blood or body fluids may need to be placed in a special biohazard container.
Отходы, содержащие кровь или биологические жидкости, возможно, необходимо помещать в специальный
контейнер для биологической опасности.
Follow facility policy.
Следуйте правилам учреждения.
Transmission-Based Precautions
Меры предосторожности, основанные на передаче инфекции
Those precautions are used when caring for persons who are infected or suspected of being infected with a disease.
Эти меры предосторожности используются при уходе за людьми, зараженными или подозреваемыми в заражении
каким-либо заболеванием.
These precautions are called Transmission-Based, or Isolation, Precautions.
Эти меры предосторожности называются мерами предосторожности, основанными на передаче инфекции, или
изоляционными мерами.
When ordered, these precautions are used in addition to Standard Precautions.
При назначении эти меры предосторожности используются в дополнение к стандартным мерам предосторожности.
These precautions will always be listed in the care plan and on your assignment sheet.
Эти меры предосторожности всегда будут перечислены в плане ухода и в вашем бланке назначений.
It is for your safety and the safety of others that these precautions must be followed.
Соблюдение этих мер предосторожности необходимо для вашей безопасности и безопасности окружающих.
There are three categories of Transmission-Based Precautions:
Существует три категории мер предосторожности, связанных с передачей инфекции:
• Airborne Precautions
Воздушно-пылевые меры предосторожности
• Droplet Precautions
Воздушно-капельные меры предосторожности
• Contact Precautions
Контактные меры предосторожности
The category used depends on the disease and how it spreads to other people.
Рис. 2-35. Воздушно-капельные меры
предосторожности используются в отношении
заболеваний, которые могут передаваться по воздуху.
https://t.me/med1917
Выбор категории зависит от заболевания и способа его распространения на других людей.
They may also be used in combination for diseases that have multiple routes of transmission.
Они также могут сочетаться при заболеваниях, имеющих несколько путей передачи.
Airborne Precautions are used for diseases that can be transmitted through the air after being expelled (Fig. 2-35).
Воздушно-пылевые меры предосторожности используются при заболеваниях, которые могут передаваться через воздух
после выделения (рис. 2-35).
The pathogens are so small that they can attach to moisture in the air.
Патогенные микроорганизмы настолько малы, что могут прикрепляться к влаге в воздухе.
They remain floating for some time.
Они остаются на воздухе в течение некоторого времени.
For certain care you may be required to wear a special mask, such as N-95 or HEPA masks, to avoid being infected.
При определенном уходе от вас могут потребовать носить специальную маску, например, N-95 или HEPA-маску, чтобы
избежать заражения.
Airborne diseases include tuberculosis, measles, and chickenpox.
К заболеваниям, передающимся воздушно-пылевым путем, относятся туберкулез, корь и ветрянка.
Droplet Precautions are used when the disease-causing microorganism does not remain in the air and usually only travels short distances after
being expelled.
Воздушно-капельные меры предосторожности используются, когда микроорганизм, вызывающий заболевание, не
остается в воздухе и обычно перемещается на небольшие расстояния после распространения.
Droplets normally do not travel more than three feet.
Капельки обычно не распространяются более чем на три фута.
Droplets can be created by coughing, sneezing, talking, laughing, or suctioning (Fig. 2-36).
Капельки могут образовываться при кашле, чихании, разговоре, смехе или всасывании (рис. 2-36).
Droplet Precautions include wearing a face mask during care and restricting visits from uninfected people.
Капельные меры предосторожности включают ношение маски на лице во время ухода и ограничение посещений
неинфицированных людей.
Residents should wear masks when being moved from room to room.
Пациенты должны надевать маски при переходе из палаты в палату.
Cover your nose and mouth with a tissue when you sneeze or cough.
Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда чихаете или кашляете.
Ask residents, family, and others to do the same.
Попросите пациентов, членов семьи и других людей делать то же самое.
Dispose of the tissue in the nearest waste container.
Утилизируйте салфетку в ближайший контейнер для мусора.
If you sneeze on your hands, wash them promptly.
Если вы чихнули на руки, немедленно вымойте их.
An example of a droplet disease is the mumps.
Примером заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, является свинка.
Рис. 2-36. Капельные меры предосторожности
соблюдаются, когда микроорганизм, вызывающий
заболевание, не остается в воздухе.
Рис. 2-37. Контактные меры
предосторожности соблюдаются в тех случаях,
когда существует риск передачи
микроорганизма через прикосновение к
инфицированному предмету или человеку.
Guidelines: Isolation
https://t.me/med1917
Contact Precautions are used when there is a risk of transmitting or contracting a microorganism from touching an infected object or person (Fig.
2-37).
Контактные меры предосторожности используются, когда существует риск передачи или заражения микроорганизмом
при прикосновении к инфицированному предмету или человеку (рис. 2-37).
Lice, scabies, and bacterial conjunctivitis (pink eye) are examples of situations that require Contact Precautions.
Вши, чесотка и бактериальный конъюнктивит (конъюнктивит) являются примерами ситуаций, требующих контактных мер
предосторожности.
Transmission can occur with skin-to-skin contact during transfers or bathing.
Передача инфекции может произойти при контакте кожи с кожей во время перемещения или купания.
Contact Precautions include wearing PPE and resident isolation.
Контактные меры предосторожности включают ношение СИЗ и изоляцию пациента.
They require washing hands with antimicrobial soap.
Они требуют мытья рук с антибактериальным мылом.
An antimicrobial agent destroys or resists pathogens.
Антибактериальное средство уничтожает патогенные микроорганизмы или противостоит им.
Contact Precautions also require not touching infected surfaces with ungloved hands or uninfected surfaces with contaminated gloves.
Контактные меры предосторожности также требуют не прикасаться к зараженным поверхностям руками без перчаток
или к незараженным поверхностям в зараженных перчатках.
Staff often refer to residents who need Transmission-Based Precautions as being in “isolation.”
Персонал часто называет резидентов, нуждающихся в мерах предосторожности при передаче инфекции,
"изолированными".
A sign should be on the door indicating “isolation” or “Contact Precautions” and alerting people to see the nurse before entering the room.
На двери должна висеть табличка с указанием "изоляция" или "меры предосторожности при контакте" и
предупреждением о необходимости обратиться к медсестре, прежде чем войти в палату.
• G When they are indicated, Transmission-Based Precautions are always used in addition to Standard Precautions.
При наличии показаний меры предосторожности, основанные на передаче инфекции, всегда используются в
https://t.me/med1917
дополнение к стандартным мерам предосторожности.
• G You will be told the proper PPE to wear for care of each resident in isolation.
Вам расскажут, какие СИЗ следует надевать для ухода за каждым резидентом в изоляции.
Make sure to put on the PPE properly and remove it safely.
Убедитесь, что вы правильно надеваете и безопасно снимаете СИЗ.
PPE cannot be worn outside the resident's room.
СИЗ нельзя надевать вне палаты резидента.
Remove PPE and perform hand hygiene before exiting the room.
Перед выходом из палаты снимите СИЗ и проведите гигиену рук.
• G Do not share equipment between residents.
Не делите оборудование между резидентами.
Use disposable supplies that can be discarded after use whenever possible.
По возможности используйте одноразовые принадлежности, которые можно выбросить после использования.
Discard them in the room before leaving.
Выбрасывайте их в палате перед уходом.
Use dedicated (only for use by one resident) equipment when disposable is not an option.
Используйте специализированное (предназначенное только для одного пациента) оборудование, если
одноразовое не подходит.
Do not contaminate reusable equipment by setting it on furniture in the resident’s room.
Не загрязняйте многоразовое оборудование, кладя его на мебель в комнате резидента.
• G Wear the proper PPE, if indicated, when serving food and drink.
При подаче еды и напитков надевайте соответствующие СИЗ, если это предусмотрено.
Do not leave uneaten food uncovered in the resident’s room.
Не оставляйте недоеденную пищу в комнате пациента.
When the meal is completed, remove the meal tray.
По окончании приема пищи уберите поднос с едой.
Take it to the proper area.
Отнесите его в соответствующее место.
• G Follow Standard Precautions when dealing with body waste removal.
Соблюдайте стандартные меры предосторожности при удалении телесных отходов.
Wear gloves when touching or handling waste.
Надевайте перчатки, когда прикасаетесь к отходам или работаете с ними.
Wear gowns and goggles when indicated.
При необходимости надевайте халаты и защитные очки.
• G If required to take a specimen from a resident in isolation, wear the proper PPE.
Если требуется взять анализ у пациента, находящегося в изоляции, наденьте соответствующие СИЗ.
Collect the specimen.
Соберите анализ.
Place it in the appropriate container without the outside of the container coming into contact with the specimen.
Поместите его в соответствующий контейнер, не допуская контакта внешней части контейнера с анализом.
Properly remove your PPE and dispose of it in the room.
Правильно снимите СИЗ и утилизируйте их в палате.
Perform hand hygiene before leaving the room.
Проведите гигиену рук перед тем, как покинуть помещение.
Take the specimen to the nurse.
Отнесите анализ медсестре.
• G Reassure residents that it is the disease, not the person, that is being isolated.
https://t.me/med1917
Убедите пациентов, что изолируется именно болезнь, а не человек.
Explain why these steps are being taken.
Объясните, почему предпринимаются такие шаги.
Allow time to talk with your resident about his concerns.
Выделите время, чтобы поговорить с пациентом о его проблемах.
Common Infectious Diseases
Распространенные инфекционные заболевания
Bloodborne pathogens are microorganisms found in human blood.
Патогены, передающиеся через кровь, - это микроорганизмы, содержащиеся в крови человека.
They can cause infection and disease in humans.
Они могут вызывать инфекции и заболевания у людей.
They may also be in body fluids, draining wounds, and mucous membranes.
Они также могут находиться в биологических жидкостях, дренируемых ранах и слизистых оболочках.
Blood borne diseases can be transmitted by infected blood entering your bloodstream, or if infected semen or vaginal secretions contact your
mucous membranes.
Заболевания, передающиеся через кровь, могут передаваться при попадании инфицированной крови в кровоток или при
контакте инфицированной спермы или вагинальных выделений со слизистыми оболочками.
Using a needle to inject drugs and sharing needles can also transmit bloodborne diseases.
Использование иглы для инъекций лекарств и совместное использование игл также могут передавать заболевания,
передающиеся через кровь.
In addition, infected mothers may transmit bloodborne diseases to their babies in the womb or at birth.
Кроме того, инфицированные матери могут передавать заболевания, передающиеся через кровь, своим детям в утробе
матери или при рождении.
In health care, contact with infected blood or certain other body fluids is the most common way to get a bloodborne disease.
В сфере здравоохранения контакт с инфицированной кровью или некоторыми другими жидкостями организма является
наиболее распространенным способом заражения болезнями, передающимися через кровь.
Infections can be spread through contact with contaminated blood or body fluids, needles or other sharp objects, or contaminated supplies or
equipment.
Инфекции могут распространяться при контакте с зараженной кровью или жидкостями организма, иглами или другими
острыми предметами, а также зараженными принадлежностями или оборудованием.
Employers are required by law to help prevent exposure to bloodborne pathogens.
По закону работодатели обязаны предотвращать контакт с патогенами, передающимися через кровь.
Follow Standard Precautions and other procedures to protect yourself from bloodborne diseases.
Соблюдайте стандартные меры предосторожности и другие процедуры, чтобы защитить себя от болезней,
передающихся через кровь.
The major bloodborne diseases in the United States are acquired immune deficiency syndrome (AIDS) and hepatitis.
Основными заболеваниями, передающимися через кровь, в США являются синдром приобретенного иммунодефицита
(СПИД) и гепатит.
You will learn more about AIDS in Chapter 4.
Подробнее о СПИДе вы узнаете в главе 4.
Hepatitis is inflammation of the liver caused by infection.
Гепатит - это воспаление печени, вызванное инфекцией.
Liver function can be permanently damaged by hepatitis.
При гепатите функции печени могут быть навсегда нарушены.
It can lead to other chronic, life-long illnesses.
Он может привести к другим хроническим, пожизненным заболеваниям.
Several different viruses can cause hepatitis.
Гепатит может быть вызван несколькими различными вирусами.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана