Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
Рис. 4-7. При оказании помощи пациенту в
перемещении поддерживайте слабую сторону и
ведите сильную сторону.
https://t.me/med1917
When assisting with dressing, remember to:
Оказывая помощь при одевании, помните следующее:
• G Dress the weaker side first.
Сначала одевайте более слабую сторону.
Place the weaker arm or leg into the clothing.
Поместите слабую руку или ногу в одежду.
This prevents unnecessary bending and stretching of the limb.
Это предотвратит ненужное сгибание и разгибание конечности.
Undress the stronger side first.
Сначала разденьте более сильную сторону.
Then remove the weaker arm or leg from clothing to prevent the limb from being stretched and twisted.
Затем снимите с более слабой руки или ноги одежду, чтобы предотвратить растяжение и скручивание конечности.
• G Use assistive equipment to help the resident dress himself.
Используйте вспомогательное приспособление, чтобы помочь пациенту самостоятельно одеться.
Encourage self-care.
Поощряйте уход за собой.
When assisting with communication, remember to:
При оказании помощи в общении помните следующее:
• G Keep questions and directions simple.
Вопросы и указания должны быть простыми.
• G Phrase questions so they can be answered with a “yes” or “no.”
Формулируйте вопросы так, чтобы на них можно было ответить "да" или "нет".
For example, when helping a resident with eating, ask, “Would you like to start with a drink of milk?”
Например, помогая пациенту принимать пищу, спросите: "Не хотите ли вы начать с молока?".
• G Agree on signals, such as shaking or nodding the head or raising a hand or finger for “yes" or “no.”
Договоритесь о знаках, таких как покачивание или кивок головой, поднятие руки или пальца для ответа "да" или "нет".
• G Give residents time to respond.
Дайте пациентам время ответить.
Listen attentively.
Внимательно слушайте.
• G Use a pencil and paper if the resident can write.
Используйте карандаш и бумагу, если пациент умеет писать.
A thick handle or tape around the pencil may help the resident hold it more easily.
Толстая ручка или лента вокруг карандаша может помочь пациенту легче держать его.
• G Use verbal and nonverbal communication to express your positive attitude.
Используйте вербальные и невербальные средства общения, чтобы выразить свое позитивное отношение.
Residents’ Rights
Права пациентов
Residents Who Cannot Speak
Пациенты, которые не могут говорить
Never talk about residents as if they were not there.
Никогда не говорите о пациентах так, как будто их нет.
Just because they cannot speak does not mean they cannot hear.
Если они не могут говорить, это не значит, что они не слышат.
Treat all residents with respect.
Относитесь ко всем пациентам с уважением.
https://t.me/med1917
Let the resident know you have confidence in his or her abilities through smiles, touches, and gestures.
Улыбками, прикосновениями и жестами дайте пациенту понять, что вы уверены в его или ее способностях.
• G Use pictures, gestures, or pointing.
Используйте картинки, жесты или указания.
Use communication boards or special cards to aid communication (Fig. 4-8).
Используйте коммуникационные доски или специальные карточки для облегчения общения (рис. 4-8).
• G Keep the call signal within reach of residents.
Храните сигнал вызова в пределах досягаемости для пациентов.
They can let you know when you are needed.
Они могут сообщить вам, когда вы понадобитесь.
Guidelines for helping with eating for a person recovering from stroke are in Chapter 8.
Рекомендации по оказанию помощи в приеме пищи для человека, восстанавливающегося после инсульта, приведены в
главе 8.
Рис. 4-8. Образец коммуникационной доски
https://t.me/med1917
Parkinson’s Disease
Болезнь Паркинсона
Parkinson’s disease is a progressive disease.
Болезнь Паркинсона - это прогрессирующее заболевание.
It causes a section of the brain to degenerate.
Она вызывает дегенерацию участка мозга.
It affects the muscles, causing them to become stiff.
Она поражает мышцы, вызывая их ригидность.
It causes stooped posture and a shuffling gait, or walk.
Это вызывает сутулую осанку и шаркающую походку.
It can also cause pill-rolling.
Guidelines: Parkinson’s Disease
Рекомендации: Болезнь Паркинсона
https://t.me/med1917
Она также может вызывать “перебирание пилюли”.
This is a circular movement of the tips of the thumb and the index finger when brought together, which looks like rolling a pill.
Это круговое движение кончиками большого и указательного пальцев, когда они сведены вместе, что похоже на
перебирание пилюли.
Tremors or shaking make it hard for a person to perform ADLs such as eating and bathing.
Тремор или дрожание затрудняют выполнение таких видов деятельности, как прием пищи и купание.
A person with Parkinson's may have a mask-like facial expression.
У человека с болезнью Паркинсона может быть выражение лица, похожее на маску.
• G Residents are at a high risk for falls.
Пациенты подвержены высокому риску падений.
Protect residents from any unsafe areas and conditions.
Оградите пациентов от любых небезопасных мест и условий.
• G Help with ADLs as needed.
По мере необходимости оказывайте помощь в выполнении ADL.
• G Assist with range of motion exercises to prevent contractures and to strengthen muscles.
Оказывайте помощь в выполнении упражнений на развитие амплитуды движений для предотвращения контрактур и
укрепления мышц.
• G Encourage self-care.
Поощряйте уход за собой.
Be patient with self-care and communication.
Будьте терпеливы при уходе за собой и общении.
Allow the resident time to do and say things.
Дайте пациенту время сделать и сказать что-то.
Listen.
Слушайте.
Multiple Sclerosis (MS)
Рассеянный склероз (РС)
Multiple sclerosis (MS) is a progressive disease.
Рассеянный склероз (РС) - это прогрессирующее заболевание.
It affects the central nervous system.
Оно поражает центральную нервную систему.
When a person has MS, the protective covering for the nerves, spinal cord, and white matter of the brain breaks down over time.
Когда человек болен РС, защитная оболочка нервов, спинного мозга и белого вещества головного мозга со временем
разрушается.
Without this covering, or sheath, nerves cannot send messages to and from the brain in a normal way.
Без этого покрытия, или оболочки, нервы не могут нормально передавать сообщения в мозг и из мозга.
People with MS have varying abilities.
Люди с РС обладают различными способностями.
Multiple sclerosis is usually diagnosed when a person is in his or her early twenties to thirties.
Рассеянный склероз обычно диагностируется, когда человеку от двадцати до тридцати лет.
It progresses slowly and unpredictably.
Он прогрессирует медленно и непредсказуемо.
Symptoms include blurred vision, fatigue, tremors, poor balance, and trouble walking.
Симптомы включают помутнение зрения, усталость, тремор, нарушение равновесия и трудности при ходьбе.
Weakness, numbness, tingling, incontinence, and behavior changes are also symptoms.
Слабость, онемение, покалывание, недержание и изменения в поведении также являются симптомами.
MS can cause blindness, contractures, and loss of function in the arms and legs.
РС может привести к слепоте, контрактурам и потере функций рук и ног.
Guidelines: Multiple Sclerosis
Рекомендации: Рассеянный склероз
https://t.me/med1917
• G Assist with ADLs as needed.
Оказывайте помощь при необходимости.
Be patient with self-care and movement.
Будьте терпеливы при уходе за собой и передвижении.
Allow enough time for tasks.
Предоставляйте достаточно времени для выполнения задач.
Offer rest periods as necessary.
Предлагайте периоды отдыха по мере необходимости.
• G Give resident plenty of time to communicate.
Дайте человеку достаточно времени для общения.
People with MS may have trouble forming their thoughts.
Люди с РС могут испытывать трудности с формированием своих мыслей.
Be patient.
Будьте терпеливы.
Do not rush them.
Не торопите их.
• G Prevent falls, which may be due to a lack of coordination, fatigue, or vision problems.
Предотвращайте падения, которые могут быть вызваны нарушением координации, усталостью или проблемами со
зрением.
• G Stress can worsen the effects of MS.
Стресс может усугубить последствия РС.
Be calm.
Будьте спокойны.
Listen to residents when they want to talk.
Выслушивайте пациентов, когда они хотят поговорить.
• G Encourage a healthy diet with plenty of fluids.
Обеспечьте здоровое питание с большим количеством жидкости.
• G Give regular skin care to prevent pressure sores.
Регулярно ухаживайте за кожей, чтобы предотвратить появление пролежней.
• G Assist with range of motion exercises to prevent contractures and to strengthen muscles.
Помогайте пациентам выполнять упражнения на растяжку, чтобы предотвратить контрактуры и укрепить мышцы.
Head and Spinal Cord Injuries
Травмы головы и спинного мозга
Diving, sports injuries, falls, car and motorcycle accidents, industrial accidents, war, and criminal violence are some causes of these injuries.
Причинами таких травм являются прыжки в воду, спортивные травмы, падения, автомобильные и мотоциклетные аварии,
несчастные случаи на производстве, война и преступное насилие.
Head injuries can cause permanent brain damage.
Травмы головы могут привести к необратимому повреждению мозга.
Residents who have had a head injury may have the following problems: mental retardation; personality changes; breathing problems; seizures;
coma; memory loss; loss of consciousness; paresis; and paralysis.
У людей, получивших травму головы, могут наблюдаться следующие проблемы: умственная отсталость, изменения
личности, проблемы с дыханием, судороги, кома, потеря памяти, потеря сознания, парезы и параличи.
The effects of spinal cord injuries depend on the force of impact and where the spine is injured.
Последствия травм спинного мозга зависят от силы удара и места повреждения позвоночника.
The higher the injury, the greater the loss of function is.
Чем выше травма, тем больше потеря функций.
People with head and spinal cord injuries may have paraplegia.
Рис. 4-9. Потеря функции зависит от места травмы
позвоночника
Guidelines: Head or Spinal Cord Injury
Рекомендации: Травма головы или спинного мозга
https://t.me/med1917
У людей с травмами головы и спинного мозга может быть параплегия.
This is a loss of function of the lower body and legs.
Это потеря функции нижней части тела и ног.
These injuries may also cause quadriplegia.
Эти травмы могут также вызвать квадриплегию.
The person is then unable to use his legs, trunk, and arms (Pig. 4-9).
В этом случае человек не может пользоваться ногами, туловищем и руками (Рис. 4-9).
• G Give emotional support, as well as physical help.
Оказывайте эмоциональную поддержку, а также физическую помощь.
• G Be patient with all care.
Будьте терпеливы при любом уходе.
• G Safety is very important.
Безопасность очень важна.
Be very careful that residents do not fall or burn themselves.
Будьте очень внимательны, чтобы пациенты не упали и не обожглись.
Because these residents have no sensation, they cannot feel a burn.
Поскольку у таких пациентов отсутствует чувствительность, они не могут почувствовать ожог.
• G Be patient with self-care.
Будьте терпеливы в уходе за собой.
Allow as much independence as possible with ADLs.
Обеспечьте как можно больше самостоятельности при выполнении ADL.
• G Give good skin care to prevent pressure sores.
Обеспечьте хороший уход за кожей, чтобы предотвратить появление пролежней.
• G Assist residents to change positions at least every two hours to prevent pressure sores.
Помогайте пациентам менять положение по крайней мере каждые два часа, чтобы предотвратить появление
пролежней.
Be gentle when repositioning.
Будьте осторожны при смене положения.
• G Perform passive range of motion exercises as ordered to prevent contractures and to strengthen muscles.
Выполняйте упражнения на растяжку, как указано, чтобы предотвратить контрактуры и укрепить мышцы.
• G Immobility leads to constipation.
https://t.me/med1917
Неподвижность приводит к запорам.
Encourage fluids and a high-fiber diet, if ordered.
Рекомендуется пить жидкость и соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки, если это требуется.
• G Loss of control of urination may lead to the need for a urinary catheter.
Потеря контроля над мочеиспусканием может привести к необходимости установки мочевого катетера.
Urinary tract infections are common.
Часто встречаются инфекции мочевыводящих путей.
Encourage a high intake of fluids and give extra catheter care as needed.
Посоветуйте употреблять большое количество жидкости и при необходимости проводите дополнительный уход за
катетером.
• G Lack of activity leads to poor circulation and fatigue.
Отсутствие активности приводит к нарушению кровообращения и усталости.
Offer rest periods as necessary.
Предлагайте отдых по необходимости.
You may be directed to use special stockings to increase circulation.
Вам может быть назначено использование специальных чулок для улучшения кровообращения.
• G Difficulty coughing and shallow breathing can lead to pneumonia.
Затрудненный кашель и поверхностное дыхание могут привести к пневмонии.
Encourage deep breathing exercises as ordered.
Побуждайте делать упражнения на глубокое дыхание по указанию.
• G Male residents may have involuntary erections.
У мужчин могут возникать непроизвольные эрекции.
These are not deliberate.
Они не являются намеренными.
Provide for privacy and be sensitive to this.
Обеспечьте уединение и будьте внимательны к этому.
• G Assist with bowel and bladder training if needed.
При необходимости оказывайте помощь в тренировке кишечника и мочевого пузыря.
The Nervous System: Sense Organs
Нервная система: Органы чувств
The eyes, ears, nose, tongue, and skin are the body's major sense organs (Fig. 4-10 and Fig. 4-11).
Глаза, уши, нос, язык и кожа являются основными органами чувств организма (рис. 4-10 и рис. 4-11).
They are part of the central nervous system because they receive impulses from the environment.
Они являются частью центральной нервной системы, поскольку получают импульсы из окружающей среды.
They relay these impulses to the nerves.
Они передают эти импульсы нервам.
How You Can Help: NA’s Role
Как вы можете помочь: Роль санитара
Encourage the use of eyeglasses and keep them clean.
Предложите использование очков и держите их в чистоте.
Bright colors and good lighting will also help.
Яркие цвета и хорошее освещение тоже помогут.
Encourage the use of hearing aids and keep them clean.
Рис. 4-10. Части глаза.
Рис. 4-11. Наружное ухо, среднее ухо и внутреннее ухо -
это три основных отдела уха
https://t.me/med1917
Normal changes of aging include:
Нормальные изменения при старении включают:
• Vision and hearing decreases.
Снижение зрения и слуха.
Sense of balance may be affected.
Может быть нарушено чувство равновесия.
• Senses of taste and smell decrease.
Снижаются вкусовые и обонятельные качества.
• Sensitivity to heat and cold decreases.
Снижается чувствительность к теплу и холоду.
Observing and Reporting: Eyes and Ears
Наблюдение и отчёт: Глаза и уши
https://t.me/med1917
Observe and report these signs and symptoms:
Наблюдайте и сообщайте об этих признаках и симптомах:
• O/R Changes in vision or hearing
Изменения зрения или слуха
• O/R Signs of infection
Признаки инфекции
• O/R Dizziness
Головокружение
• O/R Complaints of pain in eyes or ears
Жалобы на боль в глазах или ушах
Vision Impairment
Нарушение зрения
You first learned about vision impairment in Chapter 2.
Впервые вы узнали о нарушениях зрения в главе 2.
People over the age of 40 are at risk for developing certain serious vision problems.
Люди старше 40 лет подвержены риску развития некоторых серьезных проблем со зрением.
These include cataracts, glaucoma, and blindness.
К ним относятся катаракта, глаукома и слепота.
When a cataract develops, the lens of the eye becomes cloudy.
Когда развивается катаракта, хрусталик глаза становится мутным.
This prevents light from entering the eye.
Это препятствует проникновению света в глаз.
Vision blurs and dims initially.
Вначале зрение становится нечетким и тусклым.
All vision is eventually lost.
В конечном итоге зрение теряется полностью.
This disease can occur in one or both eyes.
Это заболевание может развиться в одном или обоих глазах.
https://t.me/med1917
It is corrected with surgery, in which a permanent lens is usually implanted.
Оно исправляется с помощью операции, в ходе которой обычно имплантируется постоянный хрусталик.
Glaucoma is a disease that causes the pressure in the eye to increase.
Глаукома - это заболевание, при котором повышается давление в глазу.
This eventually damages the retina and the optic nerve.
В конечном итоге это приводит к повреждению сетчатки и зрительного нерва.
It causes blindness.
Это приводит к слепоте.
Glaucoma can occur suddenly or gradually.
Глаукома может возникнуть внезапно или развиваться постепенно.
Symptoms include blurred vision, tunnel vision, and blue-green halos around lights.
Симптомы включают затуманенное зрение, туннельное зрение и сине-зеленые ореолы вокруг света.
Glaucoma is treated with medication and sometimes surgery.
Глаукома лечится с помощью лекарств и иногда хирургического вмешательства.
4. Describe the circulatory system and related conditions
Описание кровеносной системы и связанные с ней состояния
The circulatory system is made up of the heart, blood vessels, and blood (Fig. 4-12).
Кровеносная система состоит из сердца, кровеносных сосудов и крови (рис. 4-12).
The heart pumps blood through the blood vessels to the cells.
Сердце перекачивает кровь по кровеносным сосудам к клеткам.
The blood carries food, oxygen, and other substances cells need to function properly.
Кровь переносит пищу, кислород и другие вещества, необходимые клеткам для нормального функционирования.
The circulatory system supplies food, oxygen, and hormones to cells.
Кровеносная система поставляет клеткам пищу, кислород и гормоны.
It supplies the body with infection-fighting blood cells.
Она снабжает организм клетками крови, борющимися с инфекциями.
It removes waste products from cells.
Она удаляет из клеток отработанные продукты.
The circulatory system also controls body temperature.
Кровеносная система также контролирует температуру тела.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана