Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
https://t.me/med1917
Нанесите увлажняющий крем на локти и кисти пациента, если это необходимо.
https://t.me/med1917
Грудь:
было вымыть грудь. Смочите губку в теплой воде с мылом и протрите грудь. Затем смойте мыло и вытрите
полотенцем. Если пациент женщина, то также вымойте и вытрите область под грудью. Проверьте,
раздражения или покраснения.
Живот: Положите полотенце на грудь пациента и сложите одеяло так, чтобы оно не закрывало живот.
Смочите губку в теплой воде с мылом и протрите живот. Затем смойте мыло и вытрите полотенцем. Если у
пациента есть стома (искусственное отверстие на животе), то ухаживайте за кожей вокруг нее согласно инструкции
(см. главу 4). Накройте живот полотенцем. Поднимите одеяло до подбородка пациента и
груди.
Ноги и ступни: Откройте одну ногу пациента и положите под нее полотенце. Смочите губку в теплой воде с
и протрите бедро от верха к низу. Затем смойте мыло и вытрите полотенцем. Также вымойте и вытрите
Накройте грудь пациента полотенцем и опустите одеяло до пояса. Поднимите полотенце так, чтобы можно
нет ли на коже
снимите полотенце с
мылом
голень от
колена до лодыжки (рис. 6-12).
https://t.me/med1917
Рис. 6-12. При мытье ног используйте длинные нисходящие движения.
Положите другое полотенце под стопу пациента и подвиньте ванночку с водой к ней. Опустите стопу в ванночку и вымойте ее и
пространство между пальцами (рис. 6-13). Затем выньте стопу из ванночки и вытрите полотенцем. Убедитесь, что между
пальцами нет влаги. При необходимости подстригите ногти на ногах, если это не противопоказано пациенту. Не подстригайте
ногти у пациентов с диабетом. Нанесите крем на стопу, особенно на пятки, если это нужно. Не наносите
пальцами. Повторите то же самое для другой ноги и стопы.
крем между
Рис.
6-13. Мытье ног включает в себя чистку между пальцами ног.
Спина:
безопасности. Откиньте одеяло с спины пациента и положите полотенце вдоль нее. Смочите губку в теплой воде с мылом и
протрите спину, шею и ягодицы от верха к низу. Затем смойте мыло и вытрите полотенцем (рис. 6-14). При
нанесите крем на спину.
Помогите пациенту лечь на бок, обращая его спину к себе. Если на кровати есть боковые ограждения, поднимите их для
необходимости
Рис. 6-14. При мытье спины используйте длинные нисходящие движения.
10.
https://t.me/med1917
Подложите полотенце под ягодицы и верхнюю часть бедер. Помогите пациенту перевернуться на спину.
Если пациент в состоянии вымыть область вокруг себя, поставьте таз с чистой теплой водой и
полотенце в пределах досягаемости. Передавайте предметы ординатору по мере
необходимости. Если ординатор хочет, чтобы вы покинули палату, оставьте принадлежности и
сигнализацию в пределах досягаемости.
11.
Если ординатор не может обеспечить уход за промежностью, вы должны это сделать. Всегда
конфиденциальность.
12.
промежности: Смените воду в ванне. Наденьте чистые перчатки. Вымойте, ополосните и высушите область
промежности. Работайте спереди назад.
Область промежности:
высушите область промежности. Работайте спереди назад.
Смените воду в ванне. Наденьте чистые перчатки. Вымойте, ополосните и
мочалку и
обеспечивайте
Область
Для
женщин-пациентов:
Используйте одиночные поглаживания (рис. 6-15). Не стирайте сзади наперед. Это может привести к
инфицированию. Для каждого поглаживания используйте чистый участок ткани для мытья посуды.
Сначала протрите центр промежности, затем каждую сторону. Затем расправьте большие половые губы,
наружные складки кожи промежности, которые защищают мочевой проход и вход во влагалище.
Протрите спереди назад с каждой стороны. Промойте область таким же образом. Вытрите всю
промежности. Двигайтесь спереди назад. Промокните полотенцем. Попросите пациента
повернуться на бок. Вымойте, ополосните и высушите ягодицы и анальную область. Очистите анальную
область, не повреждая область промежности.
Промойте промежность водой с мылом. Работайте спереди назад.
область
https://t.me/med1917
Рис. 6-15. При уходе за промежностью всегда работайте спереди назад. Это помогает предотвратить инфекцию
Для пациента мужского пола: Если пациента необрезан, сначала оттяните крайнюю плоть. Аккуратно прижмите
кожу к основанию полового члена. Держите пенис за ствол. Мойте круговыми движениями от кончика вниз к
основанию. Используйте чистый участок мочалки для каждого поглаживания (рис. 6-16). Промойте пенис. Если он
необрезан, аккуратно верните крайнюю плоть в нормальное положение. Затем
область от лобка (область вокруг полового члена и мошонки) до
Попросите пациента повернуться на бок. Вымойте,
ополосните и высушите ягодицы и анальную область. Очистите анальную область, не загрязняя область
промежности.
верхней части бедер. Промойте и обсушите.
промойте мошонку и пах. Пах - это
Рис. 6-16.
13.
Накройте пациента одеялом.
14.
Опорожните, промойте и высушите таз для ванны. Поместите таз в специально отведенное место для сбора
грязных вещей
или верните на хранение, в зависимости от правил учреждения.
15.
Положите загрязненную одежду и постельное белье в соответствующие контейнеры.
16.
Снимите и выбросьте перчатки. Вымойте руки.
17.
Наденьте чистый халат на пациента. Используйте средство для удаления запаха. Помогите расчесать
щеткой (смотрите процедуру далее в этой главе).
волосы жильца
Устройте жильца поудобнее. Замените постельное белье. Убедитесь, что на простынях нет складок, а на
https://t.me/med1917
крошек.
кровати -
19.
Верните кровать в самое нижнее положение.
Опускание кровати обеспечивает безопасность.
Установите индикатор вызова в пределах досягаемости ординатора. Позволяет ординатору
20.
при необходимости общаться с персоналом.
21.
Мойте руки.
Обеспечивает инфекционный контроль.
22.
Сообщайте
медсестре о
любых изменениях
Снимите меры
в ординаторе.
предосторожности.
Предоставляет медсестре информацию для оценки ординатора.
23.
Документируйте процедуру с использованием руководящих принципов учреждения.
То, что вы пишете, является юридическим отчетом о том, что вы сделали. Если вы не
оформляете это документально, юридически этого не произошло.
Массаж спины может помочь пациенту расслабиться. Это может улучшить комфорт и кровообращение. Массаж
спины часто проводится после принятия ванны. После массажа спины обязательно обратите
любые изменения на коже пациента.
внимание на
Оборудование: хлопчатобумажное одеяло или полотенце, лосьон
https://t.me/med1917
1.
Вымойте руки.
Обеспечивает инфекционный контроль.
2.
3.
2.
Назовите себя по
Пацент имеет право знать личность лица, осуществляющего уход за ним. Обращение к пайциенту
по имени демонстрирует уважение и устанавливает правильную идентификацию.
3.
Объясните пациенту процедуру. Говорите четко, медленно и прямо. Поддерживайте контакт лицом к лицу,
это возможно.
Способствует взаимопониманию и независимости.
имени.
Назовите пациента
по
имени.
когда
4.
Обеспечьте уединение пациента с помощью занавески, ширмы или двери.
Поддерживает право пациента на частную жизнь и достоинство.
5.
Установите кровать на безопасном уровне, обычно на высоте талии. Опустите изголовье
кровати. Зафиксируйте колеса кровати.
Это предотвратит травму вас и пациента.
6.
Уложите пациента на живот. Если это неудобно, попросите его лечь на бок.
Накройте хлопчатобумажным одеялом или полотенцем. Откиньте покрывала. Обнажите спину до
верхней части ягодиц. Растирания спины также можно проводить,
когда пациент сидит.
7.
Разогрейте лосьон, опустив бутылочку в теплую воду на пять минут. Опустите руки под теплую
воду. Нанесите лосьон на руки. Потрите их друг о друга. Всегда наносите
кожу пациента.
Повышает комфорт пациента.
Place hands on each side of upper part of the buttocks. Use the full palm of hand. Make long, smooth upward strokes with both
лосьон на руки, а не на
hands. Move along each side of the spine, up to the shoulders (Figs. 6-17 and 6-18). Circle hands outward. Move back along
https://t.me/med1917
outer edges of the back. At buttocks, make another circle. Move hands back up to the shoulders. Without taking hands from
resident’s skin, repeat this motion for three
9. Положите
10.
руки по обе стороны от верхней части ягодиц. Используйте всю ладонь. Делайте длинные плавные движения вверх обеими руками. Двигайтесь
вдоль каждой стороны позвоночника, вплоть до плеч
Двигайтесь назад вдоль внешних краев спины. На ягодицах сделайте еще один круг. Поднимите руки обратно к плечам. Не
пациента, повторяйте это движение в течение трех-пяти минут.
Long upward strokes release muscle tension; circular strokes increase circulation in muscle areas.
Длинные восходящие поглаживания снимают мышечное напряжение; круговые поглаживания усиливают
кровообращение в мышечных областях.
to five minutes.
(рис. 6-17 и 6-18).
Сделайте круг ладонями наружу.
отрывая рук от кожи
Fig. 6-17. A resident on his side.
Рисунок 6-17. Пациент на боку
Fig. 6-18. A resident on his stomach.
Рисунок 6-18. Пациент на животе
Knead with the first two fingers and thumb of each hand. Place them at base of the spine. Move upward together along each side of
the spine. Apply gentle downward pressure with fingers and thumbs. Follow same direction as with the long smooth strokes, circling
at shoulders and buttocks. Gently massage bony areas (spine, shoulder blades, hip bones). Use circular motions of fingertips. If any
of these areas are red, mas- sage around
Include this information in your report to the nurse.
9.
Двумя указательными и большим пальцами каждой руки массируйте области позвоночника, лопаток
и тазовых костей. Движения должны быть круговыми и легкими, надавливайте вниз пальцами обеих
рук. Следуйте в том же направлении, что и при длинных плавных поглаживаниях, круговыми движениями
them rather than on them. Redness indicates that skin is already irritated and fragile.
по плечам и ягодицам. Если какая-либо из этих областей покраснела,
https://t.me/med1917
массируйте вокруг нее, а не на ней. Покраснение указывает на то, что кожа уже раздражена и хрупкая.
Укажите эту информацию в своем отчете медсестре.
1.
1.
Аккуратно помассируйте костные области (позвоночник, лопатки, тазовые кости) круговыми
движениями кончиками пальцев. Если какая-либо из этих областей покраснела, массируйте вокруг
нее, а не на ней. Покраснение указывает на то, что кожа уже раздражена и хрупкая.
Укажите эту информацию в своем отчете медсестре.
2.
Дайте пациенту знать, когда вы почти закончили. Завершите несколькими длинными
движениями.
3.
Высушите спину, если на ней остался лосьон.
4.
Снимите одеяло или
5.
Помогите пациенту одеться и устроиться поудобнее.
полотенце,
которым была покрыта спина
пациента.
плавными
6.
Уберите использованные расходные материалы. Загрязненную одежду и постельное
поместите в соответствующие контейнеры для стирки или дезинфекции.
7.
Верните кровать в самое низкое положение.
Снимите меры предосторожности.
8.
Установите сигнальную лампочку в пределах досягаемости пациента.
Мойте руки.
9.
Обеспечивает инфекционный контроль.
белье
12.
Сообщайте
медсестре о
любых изменениях
в состоянии
пациента.
Предоставляет медсестре информацию для оценки состояния пациента.
https://t.me/med1917
Документируйте процедуру, используя рекомендации учреждения.
То, что вы пишете, - это юридический отчет о том, что вы сделали. Если вы не задокументируете это, то юридически это
произошло.
Уход за волосами является важной частью гигиены. Мытье волос шампунем удаляет грязь,
бактерии, масла и другие вещества с волос. Пациенты, которые могут вставать с постели,
могут мыть волосы шампунем в раковине, ванне или душе. Для пациентов, которые не
могут встать с постели, существуют специальные ванночки для мытья волос в постели (рис.
6-19).
Существуют также специальные виды шампуней, которые не требуют использования воды.
Следуйте плану ухода за тем, какой тип шампуня использовать.
не
Рис.6-
19.Надувнойкорытодляшампуняможноиспользоватьдлямытьяволос,покачеловекнаходитсявпостели.
(Перепечатано с разрешения BRiggs coRpoRATion, 800-247-2343, www.BRiggscoRp.coM)
Оборудование: шампунь, кондиционер для волос (если запрошен), 2 полотенца для ванны, мочалка,
кувшин или душ с ручкой или насадкой для раковины, водонепроницаемый подстил,
сбора воды, расческа и щетка, фен
термометр для воды,
ванночка, плед для ванны, ведро и лоток для
1.
Вымойте
руки.
Обеспечивает инфекционный контроль.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана