Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
What you write is a legal record of what you did. If you don’t document it, legally it didn’t happen.
https://t.me/med1917
22.Запишите процедуру, используя рекомендации учреждения.
То, что вы пишете, является юридическим документом о том, что вы сделали.
Если вы не запишете это, юридически этого не произошло.
When helping a resident with dressing, know what limitations he or she has. If he has a weakened side from a stroke or injury, that
side is called the affected side. It will be weaker.
Never refer to the weaker side as the “bad side,” or talk about the “bad” leg or arm. Use the terms “weaker” or “involved” to refer
to
the
affected side.
sits down to pull the pants over both legs.
Помогая пациенту с одеванием, знайте, какие ограничения у него есть. Если у него ослаблена сторона после
инсульта или травмы, эта сторона называется пораженной. Она будет слабее.
Никогда не называйте слабую сторону “плохой стороной” и не говорите о “больной” ноге или руке. Используйте
термины “слабая” или “пораженная” для обозначения пораженной стороны. Слабую руку обычно сначала
помещают в рукав (рис. 6-29). Когда нога ослаблена, пациенту будет легче, если он сядет и натянет брюки на обе
ноги.
The weaker arm is usually placed through a sleeve first (Fig. 6-29). When a leg is weak, it is easier if the resident
Fig. 6-29. When dressing, start with the affected (weaker) side first.
Рис. 6-29. При одевании сначала начинайте с пораженной (более слабой) стороны.
Рекомендации: Одевание и раздевание
The
resident’s
Следует поинтересоваться пожеланиями пациента и следовать им.
Let the resident choose clothing for the day. Check to see if it is clean, appropriate for the weather, and in good condition.
Позвольте пациенту выбрать одежду на день. Проверьте, является ли она чистой, соответствующей погоде и в хорошем состоянии.
Поощряйте пациента одеваться в обычную одежду, а не в пижаму.
The resident should do as much to dress or undress himself as possible. It may take longer, but it helps maintain independence.
Пациент должен делать как можно больше для того, чтобы одеваться или раздеваться самостоятельно. Это может занять больше
wishes should be asked and followed.
https://t.me/med1917
времени, но это помогает сохранить независимость.
Обеспечьте конфиденциальность.
Roll or fold socks or stockings down when putting them on. Slip over the toes and foot, then unroll into place.
Сворачивайте или загибайте носки или чулки книзу, когда надеваете их. Наденьте на пальцы и стопу, затем разверните на место.
For a female resident, make sure bra cups fit over the breasts. Front-fastening bras are easier for residents to work by themselves.
Bras that fasten in back can be put around the waist and fastened first. Then rotate around and move bra up. Put arms through
the straps last. Reverse for undressing.
Для женщин-пациентов убедитесь, что чашечки бюстгальтера плотно прилегают к груди. С бюстгальтерами, застегивающимися
спереди, пациентам легче работать самостоятельно. Бюстгальтеры, застегивающиеся сзади, можно сначала надеть на талию и
застегнуть. Затем поверните и поднимите бюстгальтер. Просуньте руки в ремни последними. Для раздевания переверните.
the opposite— start with the stronger, or unaffected side.
Сначала просуньте более слабую руку или ногу через ремень. Затем помогите более сильной рукой или ногой. При раздевании
сделайте наоборот — начните с более сильной или непораженной стороны.
Одевание пациента с пораженной (слабой) правой рукой
Equipment: clean clothes of resident’s choice, non- skid footwear
Provides for infection control.
Resident has right to know identity of his or her caregiver. Addressing resident by name shows respect and establishes
Имеются вспомогательные приспособления для одевания. Они помогают сохранять независимость. Используйте их по назначению.
correct identification.
2. Представьтесь по имени. Назовите имя пациента.
Пациент имеет право знать, кто за ним ухаживает. Обращение к пациенту по имени показывает уважение и
облегчает идентификацию.
Promotes understanding and independence.
3. Объясните процедуру пациенту. Говорите четко, медленно и дружелюбно. По возможности смотрите
пациенту в глаза.
Это способствует пониманию и сотрудничеству.
Maintains resident’s right to privacy and dignity.
4. Обеспечьте конфиденциальность пациента с помощью занавески, экрана или двери.
https://t.me/med1917
Это защищает право пациента на приватность и достоинство.
Promotes resident’s right to choose.
5. Спросите пациента, что он хотел бы надеть. Оденьте его в выбранную одежду (Рис. 6-30).
Это уважает право пациента на выбор.
Рис. 6-30. Пациенты имеют законное право выбирать одежду, которую хотят носить в течение дня.
Remove resident’s gown. Remove from stron- ger side first when undressing. Then remove from weaker side. Do
6.
not completely expose resident.
Maintains resident’s dignity and right to privacy.
6. Снимите халат пациента. Снимите сначала с более здоровой стороны при раздевании. Затем снимите с
более больной стороны. Не раздевайте пациента полностью.
Это сохраняет достоинство и право пациента на конфиденциальность
Assist resident to put the right (affected/ weak) arm through the right sleeve of the shirt, sweater, or slip before
7.
placing garment on left (unaffected/strong) arm.
7. Помогите пациенту просунуть правую (пораженную/слабую) руку через правый рукав рубашки,
свитера
или платья, прежде чем надевать одежду на левую (непораженную/сильную) руку.
8.
Help resident to put on skirt, pants, or dress.
8. Помогите пациенту надеть юбку, брюки или платье.
Place bed at the lowest position. Lock bed wheels.
9.
9. Поставьте кровать в самое низкое положение. Заблокируйте колеса кровати.
10.
Have resident sit down. Help to apply non- skid footwear. Tie laces.
Promotes resident’s safety.
10. Попросите пациента сесть. Помогите надеть обувь с антискользящей подошвой. Завяжите шнурки.
Это повышает безопасность пациента.
Finish with resident dressed appropriately. Make sure clothing is right-side-out and zip- pers/buttons are fastened.
11.
11. Убедитесь, что пациент одет соответствующим образом. Проверьте, что одежда надета правильной
стороной и застегнуты молнии/пуговицы.
Place gown in soiled linen container.
12.
12. Положите халат в контейнер для грязного белья.
13.
Keep bed in lowest position. Remove privacy measures.
13. Оставьте кровать в самом низком положении. Уберите средства конфиденциальности.
Place call light within resident’s reach.
14.
Allows resident to communicate with staff as necessary.
14. Положите вызовной звонок в пределах досягаемости пациента.
https://t.me/med1917
Это позволяет пациенту связаться с персоналом по мере необходимости.
Wash your hands.
15.
Provides for infection control.
15. Мойте руки.
Это помогает предотвратить распространение инфекций.
16.
Report any changes in resident to the nurse.
Provides nurse with information to assess resident.
16. Сообщите обо всех изменениях в состоянии пациента медсестре.
Предоставьте медсестре информацию для оценки состояния пациента.
17.Document procedure using facility guidelines.
What you write is a legal record of what you did. If you don’t document it, legally it didn’t happen.
17. Запишите процедуру согласно руководству учреждения.
То, что вы пишете, является юридическим доказательством того, что вы сделали. Если вы не запишете это, с
юридической точки зрения это не произошло.
IV stands for intravenous, or into a vein. Medi- cation, nutrition, or f luids drip from a bag sus- pended on a pole or are
pumped by a portable pump through a tube and into the vein. Chapter 7 has more information on IVs.
IV означает внутривенное введение или в вену. Лекарства, питание или жидкости капают из пакета,
подвешенного на стойке, или подаются переносным насосом через трубку и в вену. В главе 7 есть больше
информации об IV.
Руководство: Одевание пациента с IV
трубки от насоса.
IV. Then gather the clothing on the side with the
IV. Lift clothing over the IV site. Move it up the tubing toward the IV bag. Lift the IV bag off its pole. Carefully slide
the clothing over the bag. Place the bag back on the pole.
resident’s IV arm. Place the IV bag back on the pole.
затем через трубку и IV руку пациента. Повесьте IV пакет обратно на стойку
dressing is in place When a resident has poor circulation to the legs and feet, elastic stockings are ordered. These
чтобы повязка на IV месте была на месте
https://t.me/med1917
Когда у пациента плохое кровообращение в ногах и стопах, назначают компрессионные чулки. Эти чулки
помогают предотвратить
отеки и тромбы и улучшают кровообращение. Эти чулки называются «антиэмболические чулки» или
«компрессионные чулки». Их нужно надевать до того, как пациент выйдет из кровати. Следуйте инструкциям
и иллюстрациям производителя о том, как надевать чулки.
Equipment: elastic stockings
1.
Wash your hands.
Provides for infection control.
Identify yourself by name. Identify resident by name.
2.
Resident has right to know identity of his or her caregiver. Addressing resident by name shows respect and establishes
correct identification.
3.
Explain procedure to resident. Speak clearly, slowly, and directly. Maintain face-to-face con- tact whenever possible.
Promotes understanding and independence.
Provide for resident’s privacy with curtain, screen, or door.
4.
Maintains resident’s right to privacy and dignity.
If bed is adjustable, adjust bed to a safe level, usually waist high.
5.
Lock bed wheels.
Prevents injury to you and to resident.
The resident should be in the supine posi- tion (on his back) in bed. With resident lying down, remove his or her
6.
socks, shoes, or slippers, and expose one leg.
Turn stocking inside-out at least to heel area (Fig. 6-31).
7.
https://t.me/med1917
Fig. 6-31. Turning the stocking inside-out allows stocking to roll on gently.
8.
Gently place foot of stocking over toes, foot, and heel (Fig. 6-32). Make sure the heel is in the right place (heel
should be in heel of stocking).
Fig. 6-32. Place the foot of the stocking over the toes, foot, and heel. Promote the resident’s comfort and safety. Avoid
force and over-extension of joints.
9.
Gently pull top of stocking over foot, heel, and leg.
Make sure there are no twists or wrinkles in stocking after it is on (Fig. 6-33). It must fit smoothly.
10.
Fig. 6-33. Make stocking smooth. Twists or wrinkles cause the stocking to be too tight, which reduces circulation
https://t.me/med1917
Identify guidelines for proper oral hygiene
6.
6. Рекомендации по гигиене полости рта
Oral care, or care of the mouth, teeth, and gums, is done at least twice each day. Oral care should be done after breakfast
and after the last meal or snack of the day. It may also be done before a resident eats. Oral care includes brushing teeth,
tongue, and gums, f lossing teeth, and caring for dentures.
Гигиена полости рта, зубов и десен должна проводиться не реже двух раз в сутки. Гигиена полости рта
рекомендуется проводить после завтрака и после последнего приема пищи или перекуса в течение дня. Также
можно проводить гигиену полости рта перед едой. Гигиена полости рта включает в себя чистку зубов, языка и
десен, использование зубной нити и уход за зубными протезами.
(Fig. 6-34). When giving oral care, wear gloves. Follow Standard Precautions.
(рис. 6-34). При проведении гигиены полости рта необходимо надевать перчатки. Следует соблюдать
стандартные меры предосторожности.
https://t.me/med1917
Fig. 6-34. Some supplies needed for oral care.
Рис. 6-34. Некоторые средства для гигиены полости рта.
When you provide oral care, observe the resident’s mouth carefully.
Когда вы проводите гигиену полости рта, тщательно осмотрите ротовую полость пациента.
Observing and Reporting: Oral Care
Наблюдение и отчет: гигиена полости рта
Report any of these to the nurse:
Сообщите врачу о любых из этих симптомов:
Irritation Infection
Раздражение Инфекция
Raised areas
Выпячивающиеся участки
Coated or swollen tongue
Покрытый или воспаленный язык
Ulcers, such as canker sores or small, painful, white sores
Язвы, такие как афты или маленькие, болезненные, белые язвочки
Flaky, white spots
Шелушащиеся, белые пятна
Dry, cracked, bleeding or chapped lips Loose, chipped, broken or decayed teeth
Сухие, потрескавшиеся, кровоточащие или обветренные губы Ломкие, треснувшие, сломанные
или кариозные зубы
Swollen, irritated, bleeding, or whitish gums Breath that smells bad or fruity
Воспаленные, раздраженные, кровоточащие или бледные десны Запах изо рта, неприятный или
фруктовый
Resident reports of mouth pain
Жалобы пациента на боль во рту
Проведение гигиены полости рта
Equipment: toothbrush, toothpaste, emesis basin, gloves, towel, glass of water
Оборудование: зубная щетка, зубная паста, посуда для ополаскивания, перчатки, полотенце, стакан воды
1.
Wash your hands.
Provides for infection control.
1. Вымойте руки.
Обеспечивает профилактику инфекций.
Identify yourself by name. Identify the resident by name.
https://t.me/med1917
2.
Resident has right to know identity of his or her caregiver. Addressing resident by name shows respect and establishes correct
identification.
2. Представьтесь по имени. Назовите пациента по имени.
Пациент имеет право знать личность своего медицинского работника. Обращение к пациенту по имени
свидетельствует о уважении и устанавливает правильную идентификацию.
Explain procedure to resident. Speak clearly, slowly, and directly. Maintain face-to-face contact whenever possible.
3.
Promotes understanding and independence.
3. Объясните процедуру пациенту. Говорите четко, медленно и прямо. Поддерживайте прямой визуальный
контакт по возможности.
Способствует пониманию и сотрудничеству.
4.
Provide for resident’s privacy with curtain, screen, or door.
Maintains resident’s right to privacy and dignity.
4. Обеспечьте конфиденциальность пациента с помощью занавески, экрана или двери.
Соблюдает право пациента на конфиденциальность и достоинство.
5.
Adjust bed to a safe level, usually waist high. Lock bed wheels. Make sure resident is in an upright sitting position.
Prevents injury to you and to resident.
Prevents fluids from running down resident’s throat, causing choking.
Put on gloves.
Brushing may cause gums to bleed.
5. Отрегулируйте кровать на безопасный уровень, обычно на уровне талии. Заблокируйте колеса кровати.
Убедитесь, что пациент находится в вертикальном положении.
Предотвращает травмы вам и пациенту. Предотвращает попадание жидкости в горло пациента, вызывая
удушье. Наденьте перчатки.
Чистка может вызвать кровотечение десен.
Place towel across resident’s chest.
6.
Protects resident’s clothing and bed linen.
6. Положите полотенце на грудь пациента.
Защищает одежду и постельное белье пациента.
Wet brush. Put on small amount of toothpaste.
7.
Water helps distribute toothpaste.
7. Смочите щетку. Нанесите небольшое количество зубной пасты.
Вода помогает распределить зубную пасту.
8.
Clean entire mouth (including tongue and all surfaces of teeth). Use gentle strokes. First brush upper teeth, then
lower teeth. Use short strokes. Brush back and forth.
Brushing upper teeth first minimizes production of
saliva in lower part of mouth.
8. Очистите всю полость рта (включая язык и все поверхности зубов). Используйте нежные движения.
Сначала чистите верхние зубы, затем нижние. Используйте короткие движения. Чистите вперед и
назад.
Чистка верхних зубов сначала минимизирует выработку слюны в нижней части рта.
9.
Give the resident water to rinse the mouth. Place emesis basin under the resident’s chin, with the inward curve
under the resident’s bottom lip. Have resident spit water into emesis basin (Fig. 6-35). Wipe resident’s mouth and
remove towel.
9. Дайте пациенту воды, чтобы он прополоскал рот. Поставьте посуду для ополаскивания под подбородок
пациента, с внутренней кривизной под нижней губой пациента. Попросите пациента выплюнуть воду в посуду
для ополаскивания (рис. 6-35). Вытрите рот пациента и снимите полотенце.
https://t.me/med1917
Fig. 6-35. Rinsing and spitting removes food particles and toothpaste.
Рис. 6-35. Полоскание и выплевывание удаляет пищевые частицы и зубную пасту.
Dispose of soiled linen in the proper container.
10.
10. Выбросьте грязное белье в соответствующий контейнер.
Clean and return supplies to proper storage.
11.
11. Почистите и верните средства для гигиены полости рта на свое место.
12.
Remove and discard gloves. Wash your hands.
Provides for infection control.
12. Снимите и выбросьте перчатки. Вымойте руки.
Обеспечивает профилактику инфекций.
Return bed to lowest position. Remove privacy measures.
13.
Provides for safety.
13. Верните кровать в самое низкое положение. Уберите меры конфиденциальности.
Обеспечивает безопасность
Place call light within resident’s reach.
14.
Allows resident to communicate with staff as necessary.
14. Положите вызовной звонок в пределах досягаемости пациента.
Позволяет пациенту общаться с персоналом по мере необходимости.
15.
Report any problems with teeth, mouth, tongue, and lips to nurse. This includes odor, cracking, sores,
bleeding, and any discoloration.
Provides nurse with information to assess resident.
15. Сообщите о любых проблемах с зубами, ртом, языком и губами врачу. Это включает запах, трещины,
язвы, кровотечение и любые изменения цвета.
Предоставляет врачу информацию для оценки состояния пациента.
16.Document procedure using facility guidelines.
What you write is a legal record of what you did. If you don’t document it, legally it didn’t happen.
16.Запишите процедуру согласно руководствам учреждения.
То, что вы пишете, - это юридический отчет о том, что вы сделали. Если вы не задокументируете это, то
юридически это не произошло.
Although residents who are unconscious cannot eat, breathing through the mouth causes saliva to dry in the mouth.
Good mouth care needs
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана