Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
Это защищает право пациента на приватность и достоинство.
https://t.me/med1917
Put on gloves.
5.
Prevents you from coming into contact with body
fluids.When the resident is ready to move bowels, ask him not to
urinate at the same time. Ask him not to put toilet paper in with the sample. Provide a plastic bag for toilet
paper. Urine and paper ruin the sample.
5. Одеть перчатки.
Это предотвращает контакт с биологическими жидкостями. Когда пациент готов к испражнению,
попросить его не мочиться одновременно и не смешивать бумагу с образцом. Дать ему
полиэтиленовый пакет для бумаги. Моча и бумага могут повредить образец.
6.
Fit hat to toilet or commode, or provide resident with bedpan. Ask the resident to signal when he is finished with the bowel
movement. Make sure call light is within reach.
6. Поставить "колпак" на унитаз или горшок или дать пациенту поднос. Попросить пациента сообщить, когда он
закончит испражнение. Проверить, что кнопка вызова находится в пределах досягаемости.
7. Remove and discard gloves. Wash your
Promotes infection control. Promotes
resident’s
hands. Leave the room.
privacy and dignity.
7. Снять и выбросить перчатки. Помыть руки. Выйти из комнаты.
Это способствует контролю за инфекциями. Это поддерживает приватность и достоинство пациента.
8.
When called, return to room. Put on clean gloves.
8. По звонку вернуться в комнату. Одеть чистые перчатки.
9.
Help as necessary with perineal care. Help resident wash his or her hands.
9. При необходимости помочь с гигиеной интимных зон. Помочь пациенту помыть руки.
10.
Using the two tongue blades, take about two tablespoons of stool and put it in the container. Cover it tightly.
10. С помощью двух ложек взять около двух столовых ложек кала и положить в контейнер. Закрыть плотно.
11.
Place the container in a clean plastic bag.
11. Положить контейнер в чистый полиэтиленовый пакет.
12.
Wrap tongue blades in toilet paper. Put them in plastic bag with used toilet paper. Discard bag in proper container. Empty the
bedpan or container into the toilet. Rinse equipment. Place in proper area for cleaning or clean it according to facility policy.
12. Завернуть ложки туалетной бумагой. Положить их в полиэтиленовый пакет вместе с использованной
туалетной бумагой. Выбросить пакет в специальный контейнер. Опустошить поднос или колпак в унитаз. Промыть
оборудование. Поместить его в место для дезинфекции или дезинфицировать согласно правилам учреждения.
13. Remove and discard gloves.
13. Снять и выбросить перчатки.
14. Wash your hands.
Provides for infection control.
14. Помыть руки.
Это обеспечивает контроль за инфекциями.
15.
Place call light within resident’s reach.
Allows resident to communicate with staff as
necessary.
15. Положить кнопку вызова в пределах досягаемости пациента.
Это позволяет пациенту связываться с персоналом по необходимости.
16.
Report any changes in resident to the nurse.
Provides nurse with information to assess resident.
https://t.me/med1917
16. Сообщить врачу о любых изменениях у пациента.
Это обеспечивает врачу информацию для оценки состояния пациента.
Take specimen and lab slip to proper area. Document procedure. Note amount and characteristics of stool.
17.
What you write is a legal record of what you did. If you
don’t
document it, legally it
didn’t
happen.
17. Отнести образец и лабораторную форму в соответствующее место. Записать процедуру. Указать количество и
характеристики кала.
То, что вы пишете, является юридической записью о том, что вы сделали. Если вы не запишете это, с юридической
точки зрения это не произошло.
Sputum specimens are collected to check for respiratory problems. Early morning is the best time to collect sputum. Your
instructor will have more information on how to collect these specimens.
Сбор мокроты проводится для проверки наличия проблем с дыханием. Сбор мокроты рекомендуется проводить
утром. Ваш преподаватель предоставит дополнительную информацию о том, как собирать эти образцы
.
5.
Explain care guidelines for different
types of tubing
5. Особенности ухода за различными типами катетеров
A
catheter
is used to drain urine from the bladder. A
immediately after urine is drained. An
(Fig. 7-37). The urine drains into a bag. Nursing assistants do not insert, remove, or irrigate catheters. You may
be asked to provide daily care for the catheter, cleaning the area around the urethral opening and emptying the
drainage bag.
is a thin tube inserted into the body that is used to drain f luids or inject f luids. A urinary catheter
straight catheter
indwelling catheter
does not remain inside the person. It is removed
remains inside the bladder for a period of time
Катетер - это тонкая трубка, которая вставляется в орган для вывода или ввода жидкостей.
Мочевой катетер нужен для того, чтобы моча выходила из мочевого пузыря. Одноразовый катетер
удаляют сразу после того, как моча вытекла. Постоянный катетер оставляют в мочевом пузыре на
определенный срок (рис. 7-37). Моча накапливается в специальном мешке. Медицинские сестрыассистенты не имеют права вводить, вынимать или промывать катетеры. Их задача - только
обеспечивать ежедневный уход за катетером, очищая область вокруг уретры и освобождая мешок
от мочи.
a) b)
Fig. 7-37.
Рис. 7-37. а) Постоянный катетер (женщина). б) Постоянный катетер (мужчина).
An external, or condom catheter (also called
a) An indwelling catheter (female). b) An in-
dwelling catheter (male).
a Texas catheter), has an attachment on the end that fits onto
the penis. The attachment is fastened with tape. The external catheter is changed daily or as needed.
Внешний или кондомный катетер (также называемый техасским катетером) имеет насадку на
кончике, которая надевается на пенис. Насадка фиксируется лентой. Внешний катетер меняют
каждый день или по потребности.
Guidelines: Catheters
Рекомендации по уходу за катетерами
Providing catheter care
Как предоставлять уход за катетером
https://t.me/med1917
G The drainage bag must always be kept lower than the hips or bladder. Urine must never flow from the
bag or tubing back into the bladder. This can cause infection.
G Мешок для мочи всегда должен быть ниже уровня бедер или мочевого пузыря. Моча никогда не
должна стекать из мешка или трубки обратно в мочевой пузырь, так как это может вызвать
инфекцию.
G Keep the drainage bag off the floor.
G Держите мешок для мочи над полом.
G Tubing should be kept as straight as possible. It should not be kinked.
G Трубку нужно держать как можно прямее. Она не должна быть изогнута.
G The genital area must be kept clean to pre- vent infection. Because the catheter goes all the way into the bladder,
bacteria can enter the bladder more easily. Daily care of the genital area is especially important.
G Половая область должна быть чистой, чтобы предотвратить инфекцию. Так как катетер прямо соединяет мочевой
пузырь с внешней средой, бактерии могут легко попасть в пузырь. Ежедневный уход за половой областью очень
важен.
Observing and Reporting: Catheter Care
Что нужно наблюдать и сообщать: Уход за катетером
Report any of these to the nurse:
Сообщите медсестре о любых из следующих признаков:
Blood in the urine or any other unusual appearance of the urine
Кровь в моче или другие необычные изменения в моче.
Catheter bag does not fill after several hours
Мешок для мочи не наполняется в течение нескольких часов.
Catheter bag fills suddenly
Мешок для мочи внезапно наполняется.
Catheter is not in place
Катетер сползает с места.
Urine leaks from the catheter
Моча течет из катетера.
Resident reports pain or pressure
Жалобы пациента на боль или давление.
Odor
Запах.
https://t.me/med1917
Equipment: bath blanket, protective pad, bath basin
with warm water, soap, bath thermometer, 2-4
washcloths or wipes, 1
towel, gloves
Оборудование: полотенце для ванной, непромокаемое покрытие, ванночка с теплой водой, мыло,
термометр для воды, 2-4 салфетки или влажные салфетки, 1 полотенце, перчатки.
1. Wash your hands.
Provides for infection control.
1. Вымойте руки.
Это помогает предотвратить инфекцию.
2.
Identify yourself by name. Identify the resident by name.
Resident has right to know identity of his or her care
giver. Addressing resident by name shows respect and
establishes correct identification.
2. Представьтесь по имени. Назовите имя пациента.
Пациент имеет право знать, кто за ним ухаживает. Обращение по имени показывает уважение и помогает
установить правильную идентификацию.
3.
Explain procedure to resident. Speak clearly, slowly, and directly. Maintain face-to-face con- tact whenever possible.
Promotes understanding and independence.
3. Объясните пациенту процедуру. Говорите четко, медленно и дружелюбно. По возможности поддерживайте
глазной контакт.
Это способствует пониманию и сотрудничеству.
4.
Provide for resident’s privacy with curtain, screen, or door.
Maintains
resident’s
right to privacy and dignity.
Adjust bed to a safe working level, usually waist high. Lock bed wheels.
Prevents injury to you and to resident.
4. Обеспечьте приватность пациента с помощью занавески, экрана или двери.
Это сохраняет право пациента на приватность и достоинство.
Поднимите верхнюю часть кровати до удобного для работы уровня, обычно до уровня пояса. Зафиксируйте колеса
кровати.
Это предотвращает травмы вам и пациенту.
Lower head of bed. Position resident lying flat on her back.
5.
5. Опустите голову кровати. Положите пациента на спину.
6.
Remove or fold back top bedding. Keep resident covered with bath blanket.
Promotes
resident’s
privacy.
6. Снимите или сложите верхнее постельное белье. Накройте пациента одеялом для ванной.
Это обеспечивает приватность пациента.
Test water temperature with thermometer or your wrist and ensure it is safe. Water
7.
should be 105°F. Have resident
Resident’s sense of touch may be different than yours; therefore, resident is best able to identify a
temperature.
check water temperature. Adjust if necessary.
temperature
comfortable water
7. Проверьте температуру воды термометром или запястьями и убедитесь, что она безопасна.
Температура воды должна быть 40,5°C. Предложите пациенту проверить температуру воды.
При необходимости подкорректируйте.
Ощущение тепла у пациента может отличаться от вашего, поэтому пациент лучше всего
может определить комфортную температуру воды.
8.
Put on gloves.
Prevents you from coming into contact with body
fluids.
8. Не забудьте надеть резиновые перчатки.
Они защитят вас от заражения через кровь или другие жидкости организма.
9.
https://t.me/med1917
Ask the resident to flex her knees and raise the buttocks off the bed by pushing against the mattress
with her feet. Place clean protective pad under her buttocks.
Keeps linen from getting wet.
9. Попросите пациентку улечься на спину, подогнуть ноги в коленях и поднять таз, опираясь на стопы.
Под таз положите стерильную одноразовую простыню.
Это поможет избежать загрязнения белья.
10. Expose only the area necessary to clean the
catheter. Avoid overexposure of resident.
Promotes resident’s privacy.
10. Откройте одеяло только на той части тела, которую нужно промыть в районе катетера. Не
снимайте с пациента больше одежды, чем требуется.
Это проявление уважения к личной сфере пациента.
11.
Place towel or pad under catheter tubing be- fore washing.
Helps keep linen from getting wet.
11. Подложите под трубочку катетера полотенце или салфетку перед началом мойки.
Это способствует поддержанию сухости белья.
Apply soap to wet washcloth. Clean area around meatus. Use a clean area of the wash- cloth for each
12.
stroke.
12. Смочите в теплой мыльной воде стерильную ватную салфетку. Очистите область вокруг
мочеиспускательного отверстия. Используйте новую часть салфетки для каждого движения.
13.
Hold catheter near meatus. Avoid tugging the catheter.
13. Держите катетер у мочеиспускательного отверстия. Не тяните и не дергайте за катетер.
14.
Clean at least four inches of catheter nearest meatus. Move in only one direction, away from meatus.
Use a clean area of the cloth for each stroke.
Prevents infection.
14. Очистите не менее 10 см катетера, прилегающих к мочеиспускательному отверстию. Двигайтесь только
от мочеиспускательного отверстия в сторону конца катетера. Используйте новую часть салфетки для
каждого движения.
Это помогает предупредить инфекцию мочевого пузыря.
15.
Dip a clean washcloth in the water. Rinse area around meatus, using a clean area of washcloth for
each stroke.
15. Смочите в чистой теплой воде новую стерильную ватную салфетку. Промойте область
вокруг мочеиспускательного отверстия, используя новую часть салфетки для каждого
движения.
16.
Dip a clean washcloth in the water. Rinse at least four inches of catheter nearest meatus. Move in only one direction,
away from meatus (Fig. 7-38). Use a clean area of the cloth for each stroke.
16. Смочите в чистой теплой воде еще одну стерильную ватную салфетку. Промойте не менее 10 см
катетера, прилегающих к мочеиспускательному отверстию. Двигайтесь только от мочеиспускательного
отверстия в сторону конца катетера (рис. 7-38). Используйте новую часть салфетки для каждого движения.
https://t.me/med1917
Fig. 7-38.
Use a clean area of the
Hold the catheter near the meatus, so that you
cloth for each stroke.
do not tug it. Moving in only one direction, away from
meatus, helps prevent infection.
Рис. 7-38. Держите катетер у мочеиспускательного отверстия, чтобы не тянуть за него. Движение только от
мочеиспускательного отверстия в сторону конца катетера способствует профилактике инфекции. Используйте
новую часть салфетки для каждого движения.
With towel, dry at least four inches of catheter nearest meatus. Move in only one direction, away from meatus.
17.
17. Высушите не менее 10 см катетера, прилегающих к мочеиспускательному отверстию, сухой стерильной
ватной салфеткой. Двигайтесь только от мочеиспускательного отверстия в сторону конца катетера.
Remove towel or pad from under catheter tubing. Replace top covers. Remove bath blanket.
18.
18. Снимите полотенце или салфетку из-под трубочки катетера. Накройте пациента одеялом. Уберите
ванночку.
19.
Dispose of linen in proper containers.
19. Выкиньте использованное белье в специальный контейнер для инфицированных отходов.
Empty, rinse, and wipe basin. Place in proper area for cleaning or return to storage.
20.
20. Опустошите, промойте и высушите миску. Отнесите ее в место для дезинфекции или хранения.
21. Remove and discard gloves.
21. Снимите и выкиньте перчатки.
22. Wash your hands.
Provides for infection control.
Lowering the bed provides for safety.
Return bed to lowest position. Remove privacy measures.
22. Помойте руки.
Это обеспечивает профилактику инфекций. Опустите кровать в самое низкое положение. Уберите занавеску или
другие средства, обеспечивающие конфиденциальность.
Опускание кровати повышает безопасность пациента.
Place call light within resident’s reach.
23.
Allows resident to communicate with staff as needed.
23. Положите вызывную кнопку в пределах досягаемости пациента.
https://t.me/med1917
Это позволяет пациенту связаться с медицинским персоналом по мере необходимости.
24.
Report any changes in resident to the nurse.
Provides nurse with information to assess resident.
24. Сообщите медсестре о любых изменениях в состоянии пациента.
Это дает медсестре информацию для оценки и корректировки лечения пациента.
Document procedure using facility guidelines.
25.
What you write is a legal record of what you did. If you
don’t
document it, legally it
didn’t
happen.
25. Запишите процедуру в медицинской карте пациента в соответствии с правилами учреждения.
То, что вы пишете, является юридическим доказательством того, что вы сделали. Если вы не запишете это,
юридически это не считается выполненным.
Residents with breathing difficulties may receive oxygen. It is more concentrated than what is in the air. Oxygen
is prescribed by a doctor. Nursing assistants never stop, adjust, or administer oxygen. Oxygen may be piped into
a resident’s room through a central system. It may be in tanks or produced by an oxygen concentrator.
An oxygen concentrator is a box-like device that changes air in the room into air with more oxygen.
Пациенты с нарушениями дыхания могут получать кислород. Он более насыщен кислородом, чем
обычный воздух. Кислород назначается врачом. Медицинские ассистенты никогда не могут
самостоятельно прекращать, регулировать или назначать кислород. Кислород может подаваться в
палату пациента через центральную систему. Его также можно хранить в баллонах или получать с
помощью кислородного концентратора.
Oxygen is a very dangerous fire hazard because it makes other things burn. Oxygen itself does not burn. It
merely supports combustion.
Combustion
means the process of burning.
Working around oxygen requires special safety precautions.
Кислород очень опасен для пожара, так как он способствует сгоранию других материалов
Кислород сам по себе не горит. Он только усиливает окисление. Окисление
-
это процесс
сгорания. При работе с кислородом нужно соблюдать специальные правила безопасности
Guidelines: Working Safely Around Oxygen
Советы по безопасному обращению с кислородной аппаратурой
Equipment
G Remove all fire hazards from the room or area. Fire hazards include electric razors, hair dryers, or other
electrical appliances. They also include cigarettes, matches, and flammable liquids (Fig. 7-39).
Flammable means easily ignited and capable of burning quickly. Alcohol and gasoline are examples of
flammable liquids. Notify the nurse if a fire hazard is present and the resident does not want it removed.
G Избавьтесь от всего, что может воспламениться, в палате или на рабочем месте. Это могут быть
электрические бритвы, фены или другие электроприборы. Также запретите курить и хранить горючие
жидкости, например, спирт или бензин (см. рис. 7-39). Если пациент отказывается избавиться от
источника пламени, доложите об этом сестре.
.
.
https://t.me/med1917
Fig. 7-39. Examples of fire hazards.
Рис. 7-39. Примеры источников пламени.
G Post “No Smoking” and “Oxygen in Use” signs. Never allow smoking where oxygen is used or stored.
G Повесьте знаки "Курение запрещено" и "Кислород в палате". Ни при каких обстоятельствах не позволяйте курить
там, где применяется или хранится кислород.
G Do not burn candles, light matches, or use lighters around oxygen. Any type of open flame that is present around
oxygen is a dan gerous fire hazard.
G Не поджигайте свечи, спички или зажигалки около кислорода. Открытое пламя рядом с кислородом может
спровоцировать пожар.
G Learn how to turn oxygen off in case of fire if facility allows this. Never adjust the oxygen level.
G Освойте, как отключать кислород в случае пожара, если это допускается в вашем заведении. Никогда не регулируйте
поток кислорода самостоятельно.
G Report if the nasal cannula or face mask causes irritation. Check behind ears for irritation from tubing (Fig. 7-40).
G Сообщите, если носовой катетер или маска вызывают неудобство. Проверьте, нет ли раздражения за ушами из-за
трубки (см. рис. 7-40).
Fig. 7-40.
Рис. 7-40. Пациент с носовым катетером.
A resident with a nasal cannula.
https://t.me/med1917
IV stands for intravenous, or into a vein. A resident with an IV receives medication, nutrition, or f luids through a vein. When a
doctor prescribes an IV, a nurse inserts a needle or tube into a vein. This gives direct access to the bloodstream. Medication,
nutrition, or f luids either drip from a bag suspended on a pole or are pumped by a portable pump through a tube and into the
vein (Fig. 7-41). Some residents with chronic conditions have a permanent opening for IVs. It has been surgically created to
allow easy access for IV f luids. Nursing assistants never insert or remove IV lines. You will not be responsible for care of the
IV site. Your only responsibility for IV care is to report and document any observations of changes or problems with the IV.
IV означает введение лекарств, питания или жидкости в вену. Пациент с IV получает их через вену. Врач
назначает IV, а сестра вставляет иглу или трубку в вену. Это обеспечивает прямой доступ к кровотоку.
Лекарства, питание или жидкость либо капают из пакета, подвешенного на подставке, либо подаются
переносным насосом через трубку в вену (см. рис. 7-41). У некоторых пациентов с постоянными заболеваниями
есть специальное отверстие для IV. Оно делается хирургическим путем, чтобы упростить подключение к IVматериалам. За IV-линией ухаживает только сестра. Вы не несете ответственности за состояние места введения
IV. Ваша задача - сообщать и записывать любые изменения или проблемы с IV.
Fig. 7-41. A resident receiving IV therapy.
Рис. 7-41. Пациент, получающий IV-терапию.
Observing and Reporting: IVs
Наблюдение и доклад: IV
Report any of the following to the nurse:
Сообщите сестре о любом из следующего:
The tube/needle falls out or is removed.
Игла/трубка выпала или была снята.
The tubing disconnects.
Трубка отсоединилась.
The dressing around the IV site is loose or not intact.
Повязка на месте введения IV влажная или поврежденная.
Blood is in the tubing or around the site of the IV.
В трубке или на месте введения IV есть кровь.
The site is swollen or discolored.
Место введения IV вздутое или покрасневшее
The resident complains of pain.
https://t.me/med1917
Пациент жалуется на боль.
The bag is broken, or the level of fluid does not seem to decrease.
Пакет испорчен или уровень жидкости не меняется.
The IV fluid is not dripping.
IV-жидкость не капает.
The IV fluid is nearly gone.
IV-жидкость заканчивается.
The pump beeps, indicating a problem.
Переносной насос сигнализирует об ошибке.
The pump is dropped.
Насос упал.
As always, document your observations and the care you give. Do not get the IV site wet or lower the bag below the IV site.
Do not disconnect the IV from the pump or turn off a beeping alarm. Do not take blood pressure on an arm that has an IV.
Having an IV in place makes some care procedures more difficult. Be careful not to pull or catch on IV tubing when giving
care to residents with IVs. Special gowns with sleeves that snap and unsnap are available to lessen the risk of pulling out IVs.
Как всегда, записывайте свои наблюдения и действия. Не допускайте попадания воды на место введения IV и не
опускайте пакет ниже уровня места введения IV. Не отключайте IV от насоса и не заглушайте звуковой сигнал.
Не измеряйте давление на руке с IV. Наличие IV может затруднить некоторые процедуры по уходу. Будьте
осторожны, чтобы не дергать или запутывать трубку IV при уходе за пациентами с IV. Для предотвращения
случайного выдергивания IV можно использовать специальные халаты с застежками на рукавах.
6.
Discuss a resident’s unit and related
care
6. Обсуждение условий проживания пациента и соответствующего ухода
A resident’s unit is the room or area where the resident lives. It contains furniture and personal items. The unit is the
resident’s home. It must be treated with respect. Always knock and wait for permission before entering. You will need
to keep a resident’s unit neat and clean. Providing a clean, safe, and orderly environment is an essential part of your job.
After giving care, tidy the area. Clean and put equipment away. Do not move personal items without permission. If a
safety hazard exists, inform the nurse. He or she will handle the situation.
Пациент размещается в палате или отделении, где ему предоставляются мебель и личные вещи. Это его приватная
зона, к которой нужно относиться с уважением. Перед тем, как войти, всегда постучитесь и спросите разрешения. Вы
должны следить за чистотой и порядком в палате или отделении пациента. Ваша задача - создать чистую, безопасную
и комфортную среду. После оказания ухода приведите в порядок место, уберите и дезинфицируйте оборудование. Не
трогайте личные вещи пациента без его разрешения. Если есть риск для безопасности, сообщите об этом врачу или
медсестре. Они примут необходимые меры.
Each unit may have slightly different equipment. Standard unit equipment includes:
В разных отделениях может быть разное оборудование. Стандартное оборудование отделения состоит из:
•
Electric or manual bed
•
Электрической или механической кровати
Bedside stand
•
• Прикроватного стола
Urinal/bedpan and covers
•
• Подставки для мочеприемника/ночного горшка и крышек
•
Wash basin
• Раковины
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана