Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
https://t.me/med1917
Equipment: standing scale, pen and paper
Оборудование: напольные весы, ручка и бумага
1. Wash your hands.
Provides for infection control.
1. Вымойте руки.
Это предотвращает распространение инфекций.
Identify yourself by name. Identify the resident by name.
2.
Resident has right to know identity of his or her care
giver. Addressing resident by name shows respect and
establishes correct identification.
2. Представьтесь. Назовите имя пациента.
Пациент имеет право знать, кто за ним ухаживает. Обращение к пациенту по имени показывает уважение и
обеспечивает правильную идентификацию.
Explain procedure to resident. Speak clearly, slowly, and directly. Maintain face-to-face con- tact whenever possible.
3.
Provide for resident’s privacy with curtain, screen, or door.
Promotes understanding and independence.
Maintains
resident’s
right to privacy and dignity.
3. Объясните пациенту процедуру. Говорите четко, медленно и дружелюбно. Поддерживайте контакт глазами,
когда это возможно.
Это способствует пониманию и самостоятельности. Обеспечьте конфиденциальность пациента занавеской,
экраном или дверью.
Это сохраняет право пациента на приватность и достоинство.
Make sure resident is wearing non-skid shoes before walking to scale.
4.
4. Проверьте, что пациент носит обувь с нескользящей подошвой, прежде чем подойти к весам.
5.
Start with scale balanced at zero before weighing resident.
Scale must be balanced on zero for weight to be accurate.
5. Убедитесь, что весы обнулены перед тем, как взвешивать пациента.
Для точности вес должен быть обнулен.
Help resident to step onto the center of the scale. Be sure she is not holding, touching, or leaning against
6.
anything.
This interferes with weight measurement.
6. Помогите пациенту встать на середину весов. Убедитесь, что он ни за что не держится, не касается и не
опирается ни на что.
Это искажает результат взвешивания.
Determine resident’s weight. This is done by balancing the scale. Make the balance bar level. Move the
7.
small and large weight indica- tors until the bar balances (Fig. 7-25). Add these two numbers together.
7. Определите вес пациента. Для этого сбалансируйте весы. Сделайте рычаг весов горизонтальным.
Передвигайте малый и большой грузики до равновесия (рис. 7-25). Сложите эти два числа.
Help resident to safely step off scale before recording weight.
8.
Protects against falls.
8. Помогите пациенту безопасно слезть с весов, прежде чем записать вес.
Это предохраняет от падений.
9. Record
Record weight immediately so you won’t forget. Care
weight.
9. Запишите вес.
Записывайте вес сразу же, чтобы не забыть. План ухода основывается на вашем отчете.
10. Remove privacy measures.
plans are made based on your report.
10. Уберите меры конфиденциальности.
https://t.me/med1917
11.
Place call light within resident’s reach.
Allows resident to communicate with staff as
necessary.
11. Положите звонок в пределах досягаемости пациента.
Это позволяет пациенту связаться с персоналом по необходимости.
12. Wash your hands.
Provides for infection control.
12. Вымойте руки.
Это предотвращает распространение инфекций.
Report any changes in resident to the nurse.
13.
Provides nurse with information to assess resident.
13. Сообщите медсестре об изменениях в состоянии пациента.
Это дает медсестре информацию для оценки состояния пациента.
Some residents will not be able to get out of a wheelchair easily. These residents may beweighed on a wheelchair
scale. Wheelchairs are rolled onto this type of scale (Fig. 7-26). On some wheelchair scales, you will need to
subtract
the weight of the wheelchair from a resident’s weight. In this case, weigh the empty wheelchair first. Then
subtract the wheelchair’s weight from the total. Some wheelchairs are marked with their weight.
Некоторые пациенты не могут легко вставать из инвалидной коляски. Их можно взвешивать на
специальных весах для инвалидов. Их катают на эти весы (рис. 7-26). На некоторых весах для
инвалидов вам может потребоваться вычесть вес коляски из веса пациента. В этом случае сначала
взвесьте пустую коляску. Затем вычтите вес коляски из общего веса. Некоторые коляски имеют
маркировку с их весом.
Measuring and recording height of a resident
Измерение и запись роста пациента
https://t.me/med1917
Fig. 7-26.
Wheelchairs can be rolled directly onto wheel- chair scales to determine the resident’s weight.
Рис. 7-26. Инвалидные коляски можно катать прямо на весы для инвалидов, чтобы определить вес пациента.
Some residents will not be able to get out of bed. Weighing these residents requires a special scale (Fig. 7-27). Before
using a bed scale, know how to use it properly and safely. Follow your facility’s procedure and any manufacturer’s
instructions.
Для взвешивания пациентов, которые не могут самостоятельно встать с койки, нужны особые весы (рис. 7-27).
Прежде чем пользоваться весами для койки, изучите правила их безопасного и правильного использования. Следуйте
процедурам вашего учреждения и рекомендациям производителя.
Fig. 7-27. A type of bed scale. (pHoto couRtEsY of DEtEcto, DEtEcto. coM, 800-641-2008)
Рис. 7-27. Вид весов для койки. (Фотография предоставлена компанией DEtEcto, DEtEcto. coM, 800-641-2008)
Some residents will be unable to get out of bed. If this is the case, height can be measured using a tape measure (Fig.
7-28).
Если пациент не может самостоятельно встать с койки, то его рост можно измерить с помощью сантиметровой ленты
(рис. 7-28).
Fig. 7-28.
Рис. 7-28. Сантиметровая лента.
A tape measure.
https://t.me/med1917
Equipment: tape measure, pencil, pen and paper
Оборудование: сантиметровая лента, карандаш, ручка, бумага
1. Wash your hands.
Provides for infection control.
1. Помойте руки.
Это предотвращает распространение инфекций.
2.
Identify yourself by name. Identify the resident by name.
Resident has right to know identity of his or her care
giver. Addressing resident by name shows respect and
establishes correct identification.
2. Представьтесь. Назовите имя пациента.
У пациента есть право знать личность своего медицинского персонала. Обращение к пациенту по имени проявляет
уважение и устанавливает правильную идентификацию.
3.
Explain procedure to resident. Speak clearly, slowly, and directly. Maintain face-to-face con- tact whenever
possible.
Promotes understanding and independence.
3. Объясните процедуру пациенту. Говорите четко, медленно и прямо. Поддерживайте контакт глазами при
каждой возможности.
Это способствует пониманию и независимости.
Provide for resident’s privacy with curtain, screen, or door.
4.
Maintains
resident’s
right to privacy and dignity.
4. Обеспечьте конфиденциальность пациента занавеской, экраном или дверью.
Это сохраняет право пациента на конфиденциальность и достоинство.
5.
Position the resident lying straight in bed, flat on his back with arms and legs at his sides. Be sure the bed
sheet is smooth underneath the resident.
Ensures accurate reading.
5. Положите пациента так, чтобы он лежал ровно на койке, на спине, руки и ноги вдоль тела. Убедитесь, что
простыня гладкая под пациентом.
Это обеспечивает точное измерение.
Make a pencil mark on the sheet at the top of the head.
6.
6. Отметьте карандашом на простыне место у верха головы.
7.
Make another mark at the resident’s heel (Fig. 7-29).
7. Отметьте еще одно место у пятки пациента (рис. 7-29).
Fig. 7-29.
Рис. 7-29. Отмечайте на простыне места у головы и ног пациента.
Make marks on the sheet at the resident’s
head and feet.
https://t.me/med1917
With the tape measure, measure the distance between the marks.
8.
8. С помощью сантиметровой ленты измерьте расстояние между отметками.
9. Record
Record height immediately so you won’t forget. Care
height.
plans are made based on your report.
9. Запишите рост в сантиметрах.
Записывайте рост немедленно, чтобы не забыть. Планы лечения составляются на основе вашего отчета.
10. Remove privacy measures. Store equipment.
10. Уберите средства конфиденциальности. Уберите оборудование.
Place call light within resident’s reach.
11.
Allows resident to communicate with staff as
necessary.
11. Положите вызывную кнопку в пределах досягаемости пациента.
Это позволяет пациенту связываться с персоналом при необходимости.
12. Wash your hands.
Provides for infection control.
12. Помойте руки.
Это предотвращает распространение инфекций.
Report any changes in resident to the nurse.
13.
Provides nurse with information to assess resident.
13. Сообщите о любых изменениях в состоянии пациента врачу.
Это предоставляет врачу информацию для оценки состояния пациента.
For residents who can get out of bed, you will measure height using a standing scale.
Для пациентов, которые могут самостоятельно встать с койки, рост измеряется с помощью ростомера.
Equipment: standing scale, pencil, pen and paper
Оборудование: ростомер, карандаш, ручка, бумага
1. Wash your hands.
1. Помойте руки.
Identify yourself by name. Identify the resident by name.
2.
2. Представьтесь. Назовите имя пациента.
3.
Explain procedure to the resident. Speak clearly, slowly, and directly. Maintain face-to- face contact whenever possible.
3. Объясните процедуру пациенту. Говорите четко, медленно и прямо. Поддерживайте контакт глазами при
каждой возможности.
Provide for resident’s privacy with curtain, screen, or door.
4.
4. Обеспечьте конфиденциальность пациента занавеской, экраном или дверью.
Help resident to step onto scale, facing away from the scale.
5.
5. Помогите пациенту встать на ростомер, повернутому спиной к ростомеру.
Ask resident to stand straight. Help as needed.
6.
Ensures accurate reading.
6. Попросите пациента стоять ровно. Помогайте при необходимости.
Это обеспечивает точное измерение.
7.
https://t.me/med1917
Pull up measuring rod from back of scale. Gently lower measuring rod until it rests flat on resident’s head (Fig. 7-30).
7. Выдвиньте измерительную штангу с задней стороны ростомера. Осторожно опустите измерительную
штангу до тех пор, пока она не ляжет плоско на голову пациента (рис. 7-30).
Determine resident’s height.
8.
8. Определите рост пациента в сантиметрах.
9.
Help resident off scale before recording height. Make sure measuring rod does not hit resident in the head.
9. Помогите пациенту слезть с ростомера перед записью роста. Убедитесь, что измерительная штанга не
задевает голову пациента.
10. Record
Record height immediately so you won’t forget. Care
height.
plans are made based on your report.
10. Запишите рост в сантиметрах.
Записывайте рост немедленно, чтобы не забыть. Планы лечения составляются на основе вашего отчета.
Fig. 7-30.
Рис. 7-30. Для определения роста на ростомере осторожно опустите измерительную штангу до тех пор, пока
она не ляжет плоско на голову пациента.
11. Remove privacy measures. Place call light
To determine height on a standing scale, gently lower the measuring rod until it rests flat on the resident’s
within resident’s reach.
Allows resident to communicate with staff as necessary.
head.
11. Соблюдайте конфиденциальность пациента. Повесьте звонок или пульт вызова так, чтобы пациент мог до
них дотянуться.
Это позволит пациенту связаться с медицинским персоналом в случае необходимости.
12. Wash your hands.
Provides for infection control.
12. Помойте руки.
Это поможет предотвратить распространение инфекций.
Report any changes in resident to the nurse.
13.
Provides nurse with information to assess resident.
13. Информируйте врача или медсестру о любых изменениях состояния пациента.
Это позволит им оценить здоровье пациента.
The rod measures height in inches and fractions of inches. Record the total number of inches. If you have to change
inches into feet, remember that there are 12 inches in a foot.
Измерительное устройство показывает рост в сантиметрах и миллиметрах. Запишите общее
количество сантиметров. Если вам нужно перевести сантиметры в метры, помните, что в одном метре
https://t.me/med1917
100 сантиметров.
4.
Explain restraints and how to promote
a restraint-free environment
4. Расскажите, что такое фиксация и как создать среду без фиксации.
A restraint is a physical or chemical way to restrict voluntary movement or behavior. Physical restraints are also
called postural supports or protective devices. Examples of physical restraints are vest and jacket restraints, belt
restraints, wrist/ankle restraints, and mitt restraints. Side rails and special chairs, such as
geriatric chairs, are also physical restraints (Figs. 7-31 and 7-32). Chemical restraints are medications given to
control behavior.
Фиксация - это физическое или химическое ограничение добровольных движений или поведения
пациента. Физическая фиксация также называется постуральной поддержкой или защитным
устройством. Примеры физической фиксации: жилеты и куртки, ремни, манжеты на
запястьях/лодыжках и митенки. Боковые бортики и специальные кресла, такие как гериатрические
кресла, также являются физической фиксацией (рис. 7-31 и 7-32). Химическая фиксация - это
лекарства, используемые для контроля поведения пациента.
Fig. 7-31.
Рис. 7-31. Боковые ограждения считаются средствами фиксации, потому что они ограничивают движение. В некоторых
учреждениях нет боковых ограждений на кроватях.
Fig. 7-32.
Рис. 7-32. Когда столик прикреплен или заперт, гериатрическое кресло или герихейр считается средством фиксации.
Side rails are considered restraints because they
When the tray table is attached or locked, a geriatric chair, or gerichair, is considered a restraint.
restrict movement. Some facilities do not have side rails
on any of the beds.
In the past, restraints were commonly used for these reasons:
Фиксация широко применялась в течение многих лет по следующим причинам:
•
To keep a person with dementia or who is confused from wandering
• Предотвращение блуждания пациентов с деменцией или сниженным уровнем сознания
• To prevent falls
• Предотвращение падений пациентов
•
To keep a person from injuring self or others
• Предотвращение самоповреждения или повреждения других пациентов
To keep a person from pulling out tubing that is needed for treatment
https://t.me/med1917
•
• Предотвращение удаления катетеров, трубок или другого оборудования, необходимого для лечения
Restraint use was abused by caregivers. Resi- dents were injured. This led to new restrictions and laws on the use of
restraints. In many states, restraints are illegal, and in general, the use of any type of restraint has greatly decreased.
If restraint use is legal, a doctor must prescribe it. Never use restraints unless a doctor has ordered it in the care plan and
you have been trained in their use. It is against the law for staff to use restraints for convenience or to discipline a
resident. Check with the nurse for laws and policies on the use of restraints.
Однако фиксация часто применялась неправомерно или избыточно, что приводило к травмам пациентов.
Это привело к введению новых ограничений и законов по применению фиксации. Во многих регионах
фиксация запрещена или строго регулируется, и в целом ее применение значительно уменьшилось.
Если фиксация разрешена, врач должен дать соответствующее назначение. Никогда не применяйте
фиксацию, если врач не указал это в плане лечения, и вы не прошли обучение по ее применению.
Фиксация ради удобства или в качестве наказания пациента является незаконной. Следует
консультироваться с врачом или медсестрой относительно законов и правил применения фиксации.
There are many serious problems that occur with restraints. Some negative effects of restraint use include:
Существует много серьезных проблем, связанных с применением фиксации. Некоторые
негативные последствия применения фиксации включают:
Reduced blood circulation
•
• Ухудшение кровообращения
Stress on the heart
•
• Нагрузка на сердце
•
Incontinence
• Неконтролируемое моче- и калоиспускание
Constipation
•
• Запоры
•
Weakened muscles and bones
• Ослабление мышц и костей
Loss of bone mass
•
• Потеря костной массы
•
Muscle atrophy (weakening or wasting of the muscle)
• Атрофия мышц (ослабление или истощение мышц)
Pressure sores
•
• Пролежни
•
Risk of suffocation (suffocation is death from a lack of air or oxygen)
• Риск удушья (смерть от недостатка воздуха или кислорода)
•
Pneumonia
• Пневмония
•
Less activity, leading to poor appetite and malnutrition
• Снижение активности, ведущее к плохому аппетиту и истощению
•
Sleep disorders
• Расстройства сна
https://t.me/med1917
• Loss of dignity
• Потеря достоинства
• Loss of independence
• Потеря самостоятельности
•
Increased agitation
• Увеличение беспокойства
•
Increased depression and/or withdrawal
• Увеличение депрессии и/или уединения
Poor self-esteem
•
• Снижение самоуважения
Restraints have also caused severe injury and even death.
Laws allow the use of restraints only when absolutely necessary for the safety of the person, others around that
person, and the staff. State and federal agencies encourage facilities to take steps toward a restraint-free
environment.
in the facility. To reach this goal, many care facilities use
alternatives are any intervention used in the place of a restraint or that reduces the need for a restraint. Examples
of restraint alternatives include:
Использование ограничителей может быть опасным для жизни и здоровья. Закон разрешает
применять ограничители только в тех случаях, когда это необходимо для защиты пациента, людей
вокруг него и медицинского персонала. Государственные и федеральные органы поощряют
медицинские учреждения к созданию условий для оказания ухода без использования ограничителей.
Уход без ограничителей означает, что ограничители не применяются ни при каких условиях. Они
обычно не хранятся в медицинском учреждении. Для достижения этой цели многие медицинские
учреждения используют творческие решения, называемые альтернативами ограничителям.
Альтернативы ограничителям - это любые действия, применяемые вместо ограничителя или
уменьшающие необходимость в нем. Примеры альтернатив ограничителям включают в себя:
Restraint- free
care means that restraints are not used for any reason. They are usually not kept
creative ideas called restraint alternatives. Re
straint
Improve safety measures to prevent accidents and falls. Improve lighting.
•
• Улучшение мер безопасности для предотвращения аварий и падений. Повышение уровня освещенности.
•
Make sure call light is within reach. Answer call lights promptly.
• Обеспечение доступности кнопки вызова. Быстрый ответ на вызовы.
Ambulate the resident when he is restless. The doctor or nurse may add exercise into the care plan.
•
• Перемещение пациента, когда он возбужден. Назначение врачом или медсестрой упражнений в плане ухода.
Provide activities for those who wander at night.
•
• Организация занятости для тех, кто склонен к брожению по ночам.
•
Encourage activities and independence. Escort the person to social activities. Increase visits and social interaction.
• Стимулирование активности и самостоятельности. Сопровождение пациента на общественные мероприятия.
Увеличение визитов и социального общения.
•
Give frequent help with toileting. Help with cleaning immediately after an episode of incontinence.
• Помощь в регулярном посещении туалета. Очистка после эпизодов недержания мочи или кала.
•
Offer food or drink. Offer reading materials.
• Предложение пищи или напитка. Предложение материалов для чтения.
Distract or redirect interest. Give the person a repetitive task.
a.
b.
c.
d.
https://t.me/med1917
•
• Отвлечение или переключение внимания. Предоставление пациенту повторяющейся задачи.
Decrease the noise level. Listen to soothing music. Offer massage or use relaxation techniques.
•
• Снижение уровня шума. Включение успокаивающей музыки. Предложение массажа или использование техник
релаксации.
•
Reduce pain levels through medication. Monitor the resident closely and report com- plaints of pain to the nurse.
• Снижение уровня боли с помощью медикаментов. Тщательное наблюдение за пациентом и информирование
медсестры о жалобах на боль.
Offer a few minutes of one-on-one time with a caregiver. Provide familiar caregivers. In- crease the number of
•
caregivers with family and volunteers.
• Предложение нескольких минут индивидуального времени с сиделкой. Обеспечение постоянства сиделок.
Увеличение числа сиделок с участием родственников и волонтеров.
•
Use a team approach to meeting needs. Offer training to teach gentle approaches to difficult people.
• Применение командного подхода к удовлетворению потребностей. Проведение обучения для обучения мягким
методам работы с трудными пациентами.
There are also several types of pads, belts, special chairs, and alarms that can be used instead of restraints (Fig. 7-33). Bed
or body alarms can be used in place of side rails. They can also be used with wheelchairs or chairs. They help prevent
falls by alerting staff when residents at- tempt to leave the bed or chair. Alarms can also be used for confused residents
who wander. If a resident is ordered to have a body alarm (bed or chair), make sure it is on the resident and turned on.
Существуют также различные виды подушек, ремней, специальных стульев и сигнализаторов, которые
можно использовать вместо ограничителей (рис. 7-33). Сигнализаторы на кровати или на теле могут
использоваться вместо бортиков. Их также можно использовать с инвалидными колясками или стульями.
Они помогают предотвращать падения, оповещая персонал, когда пациенты пытаются покинуть кровать
или стул. Сигнализаторы также могут использоваться для дезориентированных пациентов, склонных к
брожению. Если пациенту назначено использовать сигнализатор на теле (кровати или стуле), убедитесь,
что он установлен на пациенте и включен.
Fig. 7-33.
alarm warns if person gets out of bed
a) A Posey Torso Support; b) A lap-top cush-
ion; c) A chair alarm warns caregiver of chair exits; d)
An under-mattress
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана