Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
Рис. 4-31. Кроватная решётка помогает удерживать
одеяла на ногах.
Residents’ Rights
Права пациентов
Handshakes and Hugs
Рукопожатия и объятия
Understanding the facts about HIV/AIDS is important.
Важно знать факты о ВИЧ/СПИДе.
This will help you not to feel afraid of a person with this disease.
Это поможет вам не испытывать страха перед человеком с этим заболеванием.
A handshake or a hug cannot spread HIV or AIDS.
Рукопожатие или объятие не может привести к распространению ВИЧ/СПИДа.
The disease cannot be transmitted by telephones, doorknobs, tables, chairs, toilets, mosquitoes, or by breathing the
same air as an infected person.
Болезнь не передается через телефон, дверные ручки, столы, стулья, унитазы, комаров или при
дыхании одним воздухом с инфицированным человеком.
Spend time with residents who have HIV/AIDS.
Проводите время с жителями, больными ВИЧ/СПИДом.
They need the same thoughtful, personal attention you give to all your residents.
Они нуждаются в таком же внимательном и индивидуальном отношении, какое вы оказываете
всем своим пациентам.
https://t.me/med1917
• G Residents with HIV/AIDS may have anxiety and depression.
У пациентов с ВИЧ/СПИДом могут наблюдаться тревога и депрессия.
They often suffer the judgments of family, friends, and society.
Они часто страдают от осуждения со стороны семьи, друзей и общества.
Some people blame them for their illness.
Некоторые люди винят их в своей болезни.
People with HIV/AIDS may have tremendous stress.
Люди с ВИЧ/СПИДом могут испытывать сильнейший стресс.
They may feel uncertainty about their illness, health care, and finances.
Они могут испытывать сомнения в отношении своей болезни, медицинского обслуживания и финансов.
They may also have lost people in their social support network of friends and family.
Они также могут потерять людей из своей сети социальной поддержки, состоящей из друзей и родственников.
Residents with this disease need support from others.
Люди, живущие с этим заболеванием, нуждаются в поддержке со стороны окружающих.
This may come from family, friends, religious and com-munity groups, and support groups, as well as the care team.
Это могут быть члены семьи, друзья, религиозные и общественные организации, группы поддержки, а также команда
по уходу.
Treat all your residents with respect.
Относитесь ко всем своим пациентам с уважением.
Help give the emotional support they need.
Помогайте оказывать им необходимую эмоциональную поддержку.
• G Withdrawal, avoidance of tasks, and mental slowness are early symptoms of HIV infection.
Замкнутость, уклонение от выполнения заданий и замедление умственной деятельности являются ранними
симптомами ВИЧ-инфекции.
Medications may also cause side effects of this type.
Лекарства также могут вызывать побочные эффекты такого рода.
AIDS dementia complex may cause further mental symptoms.
Комплекс СПИД-деменции может вызвать дополнительные психические симптомы.
There may also be muscle weakness and loss of muscle control, making falls a risk.
Также может наблюдаться мышечная слабость и потеря контроля над мышцами, что создает риск падений.
Residents will need a safe environment and close supervision in their ADLs.
Пациенты нуждаются в безопасной обстановке и тщательном контроле за выполнением повседневных
обязанностей.
https://t.me/med1917
Cancer
Рак
Cancer is a general term used to describe many types of malignant tumors.
Рак - это общий термин, используемый для описания многих типов злокачественных опухолей.
A tumor is a group of abnormally growing cells.
Опухоль - это группа аномально растущих клеток.
Benign tumors are considered non-cancerous.
Доброкачественные опухоли считаются нераковыми.
They usually grow slowly in local areas.
Они обычно медленно растут в локальных областях.
Malignant tumors are cancerous.
Злокачественные опухоли являются раковыми.
They grow rapidly and invade surrounding tissues.
Они быстро растут и проникают в окружающие ткани.
Cancer invades local tissue.
Рак захватывает местные ткани.
It can spread to other parts of the body.
Он может распространяться в другие части тела.
When it spreads from the site where it first appeared, it can affect other body systems.
Когда опухоль распространяется из места, где она впервые появилась, она может поражать другие системы организма.
In general, treatment is harder and cancer is more deadly after this has occurred.
Как правило, после этого лечение затрудняется, а рак становится более смертоносным.
Cancer often appears first in the breast, colon, rectum, uterus, prostate, lungs, or skin.
Рак часто возникает в молочной железе, толстой и прямой кишке, матке, предстательной железе, легких или коже.
There is no known cure for cancer, but some treatments are effective.
Лекарства от рака не существует, но некоторые методы лечения эффективны.
These risk factors may contribute to cancer:
Эти факторы риска могут способствовать развитию рака:
• Tobacco use
Употребление табака
• Exposure to sunlight
Воздействие солнечного света
• Excessive alcohol use
Чрезмерное употребление алкоголя
• Some food additives
Некоторые пищевые добавки
• Exposure to some chemicals and industrial agents
Воздействие некоторых химических веществ и промышленных агентов
• Radiation
Радиация
• Poor nutrition
Плохое питание
https://t.me/med1917
• Lack of physical activity
Недостаточная физическая активность
When diagnosed early, cancer can often be treated and controlled.
При ранней диагностике рак часто поддается лечению и контролю.
The American Cancer Society has identified some warning signs of cancer:
Американское онкологическое общество определило некоторые тревожные признаки рака:
• Unexplained weight loss
Необъяснимая потеря веса
• Fever
Жар
• Fatigue
Усталость
• Pain
Боль
• Skin changes
Изменения кожи
• Change in bowel or bladder habits
Изменения в работе кишечника или мочевого пузыря
• Sores that do not heal
Незаживающие язвы
• Unusual bleeding or discharge
Необычные кровотечения или выделения
• Thickening or lump in the breast or other part of the body
Уплотнение или припухлость в молочной железе или другой части тела
• Indigestion or difficulty swallowing
Несварение желудка или затрудненное глотание
• Recent change in a wart or mole
Недавнее изменение бородавки или родинки
• Nagging cough or hoarseness
Ноющий кашель или охриплость.
People with cancer can live longer and sometimes recover if they are treated early.
Люди с раком могут жить дольше и иногда выздоравливать, если их лечить на ранних стадиях.
Often these treatments are combined:
Часто эти методы лечения комбинируются:
• Surgery
Хирургия
• Chemotherapy
Химиотерапия
• Radiation (Fig. 4-32)
Лучевая терапия (рис. 4-32)
Рис. 4-32. Излучение направлено на раковые клетки,
но оно также разрушает некоторые здоровые клетки
на своём пути.
Guidelines: Cancer
Рекомендации: Рак
https://t.me/med1917
• G Each case is different.
Каждый случай индивидуален.
Cancer is a general term.
Рак – это общий термин.
It refers to many separate situations.
Он относится ко многим отдельным ситуациям.
Residents may live many years or only several months.
Пациенты могут прожить много лет или всего несколько месяцев
Treatment affects each person differently.
Лечение влияет на каждого человека по-разному.
Do not make assumptions about a resident’s condition.
Не стройте предположений о состоянии пациента.
• G Residents may want to talk or may avoid talking.
Пациенты могут хотеть говорить или избегать общения.
Respect their needs.
Уважайте их потребности.
Be honest.
Будьте честны.
Never say, “Everything will be okay.”
Никогда не говорите: "Все будет хорошо".
Be sensitive.
Будьте чуткими.
Remember that cancer is a disease.
Помните, что рак - это болезнь.
Its cause is unknown.
Его причина неизвестна.
Have a positive attitude.
Сохраняйте позитивный подход.
• G Good nutrition is important for residents with cancer.
Правильное питание очень важно для больных раком.
Follow the care plan carefully.
Тщательно следуйте плану ухода.
Residents frequently have poor appetites.
У пациентов часто бывает плохой аппетит.
Encourage a variety of food and small portions.
Рекомендуется разнообразная пища и небольшие порции.
Liquid nutrition supplements may be used in addition to, not in place of, meals.
Жидкие пищевые добавки могут использоваться в дополнение к приему пищи, а не вместо него.
If nausea or swallowing is a problem, foods such as soups, gelatin, or starches may appeal to the resident.
Если пациент испытывает тошноту или проблемы с глотанием, ему могут подойти такие продукты, как супы, желатин
https://t.me/med1917
или крахмал.
Use plastic utensils for a resident receiving chemotherapy.
Используйте пластиковую посуду для пациента, проходящего химиотерапию.
It makes food taste better.
Она делает пищу более вкусной.
Silver utensils cause a bitter taste.
Серебряная посуда вызывает горький привкус.
• G Cancer can cause great pain, especially in the late stages.
Рак может вызывать сильную боль, особенно на поздних стадиях.
Watch for signs of pain (see Chapter 7).
Следите за признаками боли (см. главу 7).
Report them to the nurse.
Сообщайте о них медсестре.
Help with comfort measures, such as repositioning and providing conversation, music, or reading materials.
Помогите принять меры по обеспечению комфорта, например, переложить пациента, предложить ему поговорить,
послушать музыку или почитать.
Report if pain seems to be uncontrolled.
Сообщайте, если боль кажется неконтролируемой.
• G Give back rubs for comfort and to increase circulation.
Поглаживайте спину для комфорта и улучшения кровообращения.
For residents who spend many hours in bed, moving to a chair for a period of time may improve comfort as well.
Для пациентов, проводящих много часов в постели, перемещение в кресло на некоторое время также может
улучшить комфортность.
Residents who are weak or immobile need to be repositioned every two hours.
Слабых и неподвижных пациентов необходимо пересаживать каждые два часа.
• G Use lotion on dry or delicate skin.
Используйте лосьон на сухой или чувствительной коже.
Do not apply lotion to areas receiving radiation therapy.
Не наносите лосьон на участки, подвергающиеся лучевой терапии.
Do not remove markings that are used in radiation therapy.
Не удаляйте метки, используемые при лучевой терапии.
Follow any special skin care orders (for example: no hot or cold packs, no soap or cosmetics, no tight stockings).
Выполняйте все специальные предписания по уходу за кожей (например, не прикладывать горячие или холодные
пакеты, не использовать мыло или косметику, не надевать плотные чулки).
• G Help residents brush and floss teeth regularly.
Помогайте пациентам регулярно чистить зубы и пользоваться зубной нитью.
Medications, nausea, vomiting, or mouth infections may cause a bad taste in the mouth.
Лекарства, тошнота, рвота или инфекции полости рта могут вызывать неприятный привкус во рту.
You can help by using a soft-bristled toothbrush, rinsing with baking soda and water, or using a prescribed rinse.
Вы можете помочь в этом, используя зубную щетку с мягкой щетиной, прополаскивая рот водой с пищевой содой
или применяя назначенный врачом ополаскиватель.
Do not use a commercial mouthwash.
Не используйте коммерческие ополаскиватели для полости рта.
Use oral swabs, rather than toothbrushes, for residents with mouth sores.
При лечении пациентов с язвами во рту используйте тампоны для полости рта, а не зубные щетки.
Be very gentle when giving oral care.
Будьте очень аккуратны при уходе за полостью рта.
• G People with cancer may have a low self-image because they are weak and their appearance has changed.
Люди с онкологическими заболеваниями могут иметь низкую самооценку, поскольку они ослаблены и их внешний
вид изменился.
For example, hair loss is a common side effect of chemotherapy.
https://t.me/med1917
Например, выпадение волос - распространенный побочный эффект химиотерапии.
Be sensitive.
Проявите внимание.
Help with grooming if it is desired.
При желании помогайте в уходе.
• G If visitors help cheer your resident, encourage them.
Если посетители помогают поднять настроение вашему пациенту, поддержите их.
Do not intrude.
Не навязывайтесь.
If some times of day are better than others, suggest this.
Если какое-то время дня лучше, чем другое, предложите это.
It may help a person with cancer to think of something else for a while.
Это может помочь больному раком на некоторое время подумать о чем-то другом.
Pursue other topics.
Обсуждайте другие темы.
Get to know what interests your residents have.
Узнайте, какие интересы есть у ваших пациентов.
• G Having a family member with cancer can be very difficult.
Иметь в семье больного раком человека может быть очень трудно.
Be alert to needs that are not being met or stresses created by the illness.
Будьте внимательны к неудовлетворенным потребностям или стрессам, вызванным болезнью.
• G Report any of these to the nurse:
Сообщайте медсестре о любых подобных проявлениях:
• Increased weakness or fatigue
Повышенная слабость или утомляемость
• Weight loss
Потеря веса
• Nausea, vomiting, or diarrhea
Тошнота, рвота или диарея
• Changes in appetite
Изменение аппетита
• Fainting
Обморок
• Signs of depression
Признаки депрессии
• Confusion
Спутанность сознания
• Blood in stool or urine
Кровь в кале или моче
• Change in mental status
Изменение психического статуса
• Changes in skin
Изменения на коже
• New lumps, sores, or rashes
Появление новых шишек, язв или сыпи
• Increase in pain, or unrelieved pain
Усиление боли или непроходящая боль
Tip
Совет
Community Resources
Ресурсы общества
Many services and support groups exist for people with cancer and their families or caregivers.
Существует множество служб и групп поддержки для людей с онкологическими
заболеваниями и членов их семей или лиц, осуществляющих уход.
Hospitals, hospice programs, and religious organizations have many resources.
Больницы, хосписные программы и религиозные организации располагают множеством ресурсов.
These include meal services, transportation to doctors’ offices, counseling, and support groups.
К ним относятся услуги питания, транспортировки к врачам, консультирования и групп поддержки.
For cancer, visit the American Cancer Society online at cancer.org, or call the local or state chapter.
Что касается онкологических заболеваний, посетите сайт Американского онкологического сообщества
cancer.org или позвоните в местное отделение или отделение штата.
The National Association of Area Agencies on Aging, n4a.org, operates the Eldercare Locator, which is a free national service
that links older adults and caregivers to aging information and resources in their own communities.
Национальная ассоциация территориальных агентств по делам пожилых людей (n4a.org) предоставляет
бесплатный национальный сервис Eldercare Locator, который позволяет пожилым людям и тем, кто за
ними ухаживает, найти информацию и ресурсы по вопросам старения в своих регионах.
https://t.me/med1917
https://t.me/med1917
5
Confusion, Dementia, and
Alzheimer’s Disease
1. Discuss confusion and delirium
Обсуждение спутанности сознания и делирия
Confusion is the inability to think clearly.
Спутанность сознания - это неспособность ясно мыслить.
A confused person has trouble focusing his attention and may feel disoriented.
Человеку, находящемуся в замешательстве, трудно сфокусировать свое внимание, и он может чувствовать себя
дезориентированным.
Confusion interferes with the ability to make decisions.
Спутанность сознания мешает принимать решения.
Personality may change.
Может измениться восприятие.
The person may not know his name, the date, other people, or where he is.
Человек может не знать своего имени, даты, других людей или места, где он находится.
A confused person may be angry, depressed, or irritable.
Человек, находящийся в состоянии спутанности сознания, может быть злым, подавленным или раздражительным.
Confusion may come on suddenly or gradually.
Спутанность сознания может наступить внезапно или постепенно.
It can be temporary or permanent.
Оно может быть временным или постоянным.
Confusion is more common in the elderly.
Спутанность сознания чаще встречается у пожилых.
It may occur when a person is in the hospital.
Она может возникнуть, когда человек находится в больнице.
Some causes of confusion include:
Некоторые причины спутанности сознания включают:
• Low blood sugar
Низкий уровень сахара в крови
• Head trauma or head injury
Травма или повреждение головы
• Dehydration
Обезвоживание
• Nutritional problems
Проблемы с питанием
• Fever
Лихорадка
• Sudden drop in body temperature
Guidelines: Confusion
Рекомендации: Спутанность сознания
https://t.me/med1917
Внезапное снижение температуры тела
• Lack of oxygen
Недостаток кислорода
• Medications
Лекарства
• Infections
Инфекции
• Brain tumor
Опухоль головного мозга
• Illness
Болезнь
• Loss of sleep
Потеря сна
• Seizures
Судороги
• G Do not leave a confused resident alone.
Не оставляйте растерянного пациента одного.
• G Stay calm.
Сохраняйте спокойствие.
Provide a quiet environment.
Обеспечьте спокойную обстановку.
• G Speak in a lower tone of voice.
Говорите более низким тоном.
Speak clearly and slowly.
Говорите четко и медленно.
• G Introduce yourself each time you see the resident.
Представляйтесь при каждой встрече с пациентом.
• G Remind the resident of his or her location, name, and the date.
Напоминайте пациенту о его местонахождении, имени и дате.
A calendar can help.
В этом может помочь календарь.
• G Explain what you are going to do, using simple instructions.
Объясните, что вы собираетесь делать, используя простые описания.
• G Do not rush the resident.
Не торопите пациента.
• G Talk to confused residents about plans for the day.
Обсудите с растерянным пациентом планы на день.
Keeping a routine may help.
Соблюдение распорядка дня может помочь.
• G Encourage the use of glasses and hearing aids.
Рекомендуется использовать очки и слуховые аппараты.
Make sure they are clean and are not damaged.
Следите за тем, чтобы они были чистыми и не поврежденными.
• G Promote self-care and independence.
Поддерживайте самообслуживание и самостоятельность.
• G Report observations to the nurse.
Сообщайте о своих наблюдениях медсестре.
Use the person’s name, and speak clearly in simple sentences.
Используйте имя собеседника и говорите четко, простыми предложениями.
Use facial expressions and body language to aid in understanding.
Используйте мимику и язык тела, чтобы облегчить понимание.
Reduce distractions by taking action, such as turning down the TV.
Уменьшите количество отвлекающих факторов, приняв меры, например, выключив телевизор.
Be gentle and try to decrease fears.
Будьте мягче и постарайтесь уменьшить страх.
Tip
Совет
Confusion and Delirium
Спутанность сознания и Делирий
When communicating with a person who is confused or disoriented, keep your voice low.
При общении с человеком, находящимся в состоянии спутанности сознания или
дезориентации, говорите тише.
Do not raise your voice or shout.
Не повышайте голос и не кричите.
https://t.me/med1917
Delirium is a state of severe confusion that occurs suddenly; it is usually temporary.
Делирий - это состояние сильной спутанности сознания, возникающее внезапно; обычно оно носит временный характер.
Possible causes include infections, disease, fluid imbalances, and poor nutrition.
Возможные причины - инфекции, болезни, нарушение баланса жидкости и неправильное питание.
Drugs and alcohol may also cause delirium.
Наркотики и алкоголь также могут вызывать делирий.
Symptoms include:
Симптомы включают:
• Agitation
Возбуждение
• Anger
Гнев
• Depression
Депрессия
• Irritability
Раздражительность
• Disorientation
Дезориентация
• Trouble focusing
Проблемы с концентрацией внимания
• Problems with speech
Проблемы с речью
• Changes in sensation and perception
Изменения в ощущениях и восприятии
• Changes in consciousness
Изменения в сознании
• Decrease in short-term memory
Ухудшение кратковременной памяти
Report these signs to the nurse.
Сообщите об этих признаках медсестре.
The goal of treatment is to control or reverse the cause.
Цель лечения - контролировать или устранить причину.
Emergency care may be needed, as well as a stay in a hospital.
Может потребоваться неотложная помощь, а также пребывание в больнице.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана