Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
Failure to identify residents can cause serious problems, and even death.
https://t.me/med1917
Неспособность идентифицировать пациентов может привести к серьезным проблемам и даже смерти.
Facilities have different methods of identification.
В учреждениях используются различные методы идентификации.
Some have ID bracelets.
В некоторых есть идентификационные браслеты.
Some have pictures to identify residents.
В некоторых есть фотографии для идентификации пациентов.
Identify each resident before beginning any procedure or giving any care.
Идентифицируйте каждого пациента перед началом любой процедуры или оказанием помощи.
Always identify residents before placing meal trays or helping with feeding.
Всегда идентифицируйте пациентов, прежде чем расставлять подносы с едой или помогать в кормлении.
Check the diet card against the resident’s identification.
Сверяйте диетическую карту с идентификационными данными жителя.
Call the resident by name.
Называйте жителя по имени.
Choking
Подавление
Choking can occur when eating, drinking or taking medication.
Подавление может произойти во время еды, питья или приема лекарств.
People who are weak, ill, or unconscious may choke on their own saliva.
Слабые, больные или люди без сознания могут подавиться собственной слюной.
A person’s tongue can also become swollen and obstruct the airway.
Язык человека также может распухнуть и перекрыть дыхательные пути.
To guard against choking, residents should eat sitting as upright as possible.
Чтобы не подавиться, пациенты должны принимать пищу, сидя как можно более прямо.
Residents with swallowing problems may have a special diet with liquids thickened to the consistency of honey or syrup.
Пациентам с проблемами глотания может быть назначена специальная диета с использованием жидкостей, загущенных до
консистенции меда или сиропа.
Thickened liquids are easier to swallow. You will learn more about thickened liquids in Chapter 8.
Загущенные жидкости легче глотать. Подробнее о загущенных жидкостях вы узнаете в главе 8.
Poisoning
Отравление
Facilities have many harmful substances that should not be swallowed.
В учреждениях есть много вредных веществ, которые нельзя проглатывать.
These include cleaners, paints, medicines, toiletries, and glues.
К ним относятся чистящие средства, краски, лекарства, туалетные принадлежности и клеи.
These products should be stored or locked away from confused residents or those with limited vision.
Эти средства следует хранить или запирать вдали от растерянных пациентов или людей с ограниченным зрением.
Do not leave cleaning products in residents' rooms.
Не оставляйте чистящие средства в комнатах пациентов.
Residents with dementia may hide food and let it spoil in closets, drawers, or other places.
https://t.me/med1917
Пациенты с деменцией могут прятать еду и позволять ей портиться в шкафах, ящиках или других местах.
Investigate any odors you notice.
Исследуйте любые замеченные вами запахи.
The number for the Poison Control Center should be posted by all telephones.
Номер центра по контролю над отравлениями должен быть вывешен у всех телефонов.
Cuts/Abrasions
Порезы/ссадины
Cuts or abrasions typically occur in the bathroom at a facility.
Порезы или ссадины обычно происходят в ванной комнате на предприятии.
An abrasion is an injury that rubs off the surface of the skin.
Ссадина - это повреждение, которое стирает поверхность кожи.
Put any sharp objects, including scissors, nail clippers, or razors, away after use.
После использования уберите все острые предметы, включая ножницы, кусачки для ногтей или бритвы.
Take care when transferring residents into and out of beds, chairs, and wheelchairs.
Соблюдайте осторожность при перемещении пациентов в кровати, кресла и инвалидные коляски и обратно.
When moving a resident in a wheelchair, push the wheelchair forward.
При перемещении пациента в инвалидном кресле толкайте кресло вперед.
Do not pull it behind you.
Не тяните его за собой.
If using an elevator to get to another floor, turn the wheelchair around before entering the elevator, so the resident is facing forward.
Если вы пользуетесь лифтом, чтобы подняться на другой этаж, перед входом в лифт разверните кресло-каталку так,
чтобы жилец оказался лицом вперед.
Material Safety Data Sheet (MSDS)
Паспорт безопасности материала (MSDS)
The Occupational Safety and Health Administration (OSHA) is a federal government agency that makes rules to protect workers from hazards on
the job.
Управление по охране труда (OSHA) - это федеральное правительственное агентство, которое устанавливает правила
для защиты работников от опасностей на рабочем месте.
OSHA requires that all dangerous chemicals have a Material Safety Data Sheet (MSDS).
OSHA требует, чтобы все опасные химические вещества имели паспорт безопасности материала (MSDS).
This sheet details the chemical ingredients, chemical dangers, emergency response actions to be taken, and safe handling procedures for the
product.
В этом документе подробно описываются химические ингредиенты, опасность химических веществ, действия в
чрезвычайных ситуациях и процедуры безопасного обращения с продуктом.
Some facilities use a toll-free number to access MSDS information.
Некоторые предприятия используют бесплатный номер для доступа к информации MSDS.
MSDSs must be accessible in work areas for all employees.
MSDS должны быть доступны в рабочих зонах для всех сотрудников.
Important information about the MSDS includes:
Важная информация в MSDS включает в себя:
• Your employer must have a MSDS for every chemical used.
Ваш работодатель должен иметь MSDS для каждого используемого химиката.
• Your employer must provide easy access to the MSDS.
Guidelines: Reducing Fire Hazards and Responding to Fires
https://t.me/med1917
Ваш работодатель должен обеспечить легкий доступ к MSDS.
• You must know where your MSDSs are kept and how to read them.
Вы должны знать, где хранятся ваши MSDS и как их читать.
If you do not know how, ask for help.
Если вы не знаете, как это сделать, попросите помощи.
The list of hazardous chemicals that have to have an MSDS will be updated as new chemicals are purchased.
Список опасных химических веществ, которые должны иметь MSDS, будет обновляться по мере приобретения новых
химических веществ.
Fire
Пожар
All facilities have a Fire safety plan, and all workers need to know this plan.
Во всех учреждениях есть план пожарной безопасности, и все работники должны знать этот план.
Your facility's guidelines regarding Fires and evacuations will be explained to you.
Вам будут разъяснены правила вашего учреждения в отношении пожаров и эвакуации.
Evacuation routes are posted in facilities.
Маршруты эвакуации вывешены в учреждениях.
Read and review them often.
Читайте и просматривайте их часто.
Attend Fire and disaster in-services when they are offered.
Посещайте инструктажи по пожарной безопасности и стихийным бедствиям, когда они проводятся.
They will help you learn what to do in an emergency.
Они помогут вам узнать, что делать в чрезвычайной ситуации.
Get residents to safety first.
В первую очередь обеспечьте безопасность пациентов.
A fast, calm and confident response by the staff saves lives.
Быстрая, спокойная и уверенная реакция персонала спасает жизни.
• G Never leave smokers unattended.
Никогда не оставляйте курильщиков без присмотра.
If residents smoke, make sure they are in the proper area for smoking.
Если пациенты курят, убедитесь, что они находятся в месте, предназначенном для курения.
Be sure that cigarettes are extinguished.
Следите за тем, чтобы сигареты были потушены.
Empty ashtrays often.
Часто очищайте пепельницы.
Before emptying ashtrays, make sure there are no hot ashes or hot matches in the ashtray.
Прежде чем очищать пепельницы, убедитесь, что в них нет горячего пепла или горячих спичек.
• G Report frayed or damaged electrical cords immediately.
Немедленно сообщайте о потертых или поврежденных электрических шнурах.
Report electrical equipment in need of repair immediately.
Рис. 2-14. Необходимо знать, где хранится огнетушитель
https://t.me/med1917
Немедленно сообщайте об электрическом оборудовании, нуждающемся в ремонте.
• G Fire alarms and exit doors should not be blocked.
Пожарная сигнализация и двери выхода не должны быть заблокированы.
If they are, report this to the nurse.
Если они заблокированы, сообщите об этом медсестре.
• G Every facility will have a fire extinguisher (Fig. 2-14).
В каждом предприятии есть огнетушитель (рис. 2-14).
The PASS acronym will help you understand how to use it:
Аббревиатура PASS поможет вам понять, как им пользоваться:
Pull the pin.
Потяните за штифт.
Aim at the base of fire when spraying.
При распылении нацельтесь на основание огня.
Squeeze the handle
Сожмите рукоятку
Sweep back and forth at the base of the fire.
Проведите взад-вперед по основанию огня.
• G In case of fire, the RACE acronym is a good rule to follow:
В случае пожара следует руководствоваться аббревиатурой RACE:
Remove residents from danger.
Удалите пациентов из опасности.
Activate 911.
Активируйте службу 911.
Contain fire if possible.
По возможности сдерживайте огонь.
Extinguish, or fire department will extinguish.
Потушить, или пожарная команда займется тушением.
Follow these guidelines for helping residents exit the building safely:
Следуйте этим рекомендациям, чтобы помочь пациентам безопасно покинуть здание:
• G Know the facility’s fire evacuation plan.
Знайте план пожарной эвакуации учреждения.
• G Stay calm.
Сохраняйте спокойствие.
https://t.me/med1917
• G Follow the directions of the fire department.
Следуйте указаниям пожарной службы.
• G Know which residents need one-on-one help or assistive devices.
Узнайте, какие жители нуждаются в индивидуальной помощи или вспомогательных устройствах.
Immobile residents can be moved in several ways.
Неподвижных жителей можно перемещать несколькими способами.
If they have a wheelchair, help them into it.
Если у них есть инвалидное кресло, помогите им сесть в него.
You can also use other wheeled transporters, such as carts, bath chairs, stretchers, or beds.
Вы также можете использовать другие средства передвижения на колесах, такие как тележки, стулья, носилки или
кровати.
A blanket can be used as a stretcher or even pulled across the floor with someone on it.
Одеяло можно использовать в качестве носилок или даже натянуть на пол, положив на него человека.
• G Residents who can walk will also need help getting out of the building.
Жителям, которые могут ходить, также потребуется помощь, чтобы выйти из здания.
Those who are hard of hearing or deaf may not hear the warnings and instructions.
Слабослышащие или глухие люди могут не услышать предупреждения и инструкции.
Staff will need to tell them directly what to do while guiding them to a safe exit.
Персонал должен будет прямо сказать им, что делать, направляя их к безопасному выходу.
People with vision problems should be moved out of the way of the wheelchairs, carts, etc. and helped to the exit.
Людей с проблемами зрения следует убрать с пути инвалидных колясок, тележек и т.д. и помочь им добраться до
выхода.
Confused and disoriented residents will also need guidance.
Сбитые с толку и дезориентированные жители также нуждаются в подсказках.
• G Remove anything blocking a window or door that could be used as a fire exit.
Уберите все, что блокирует окно или дверь, которые могут быть использованы в качестве пожарного выхода.
• G Do not use elevators.
Не пользуйтесь лифтами.
• G If a door is closed, check for heat coming from it before opening it.
Если дверь закрыта, прежде чем открыть ее, проверьте, не идет ли от нее тепло.
If the door or doorknob feels hot, stay in the room if there is no safe exit.
Если дверь или дверная ручка горячие, оставайтесь в помещении, если нет безопасного выхода.
Plug the doorway (use wet towels or clothing) to prevent smoke from entering.
Заткните дверной проем (используйте мокрые полотенца или одежду), чтобы предотвратить проникновение дыма.
Stay in the room until help arrives.
Оставайтесь в помещении до прибытия помощи.
• G Use the “stop, drop, and roll” fire safety technique to extinguish a fire on clothing or hair.
Для тушения огня на одежде или волосах используйте технику пожарной безопасности "остановиться, упасть и
перекатиться".
Stop running or stay still.
Перестаньте бежать или стойте не двигаясь.
Drop to the ground, lying down if possible.
Опуститесь на землю, по возможности лежа.
Roll on the ground to try to extinguish the flames.
Перекатитесь по земле, чтобы попытаться погасить пламя.
• G Use a damp covering over the mouth and nose to reduce smoke inhalation.
Закройте рот и нос влажной тканью, чтобы уменьшить вдыхание дыма.
https://t.me/med1917
• G After leaving the building, move away from it.
Покинув здание, отойдите от него.
Disaster guidelines
Рекомендации по ликвидации последствий стихийных бедствий
Disasters can include fire, flood, earthquake, hurricane, tornado, and severe weather.
К стихийным бедствиям относятся пожары, наводнения, землетрясения, ураганы, торнадо и суровые погодные условия.
Acts of terrorism may also be considered disasters.
Террористические акты также могут считаться бедствиями.
The disasters you may experience will depend on where you live.
Стихийные бедствия, с которыми вы можете столкнуться, зависят от того, где вы живете.
Nursing assistants need to be skilled and professional when a disaster occurs.
Санитары должны быть квалифицированными и профессиональными в случае стихийного бедствия.
Facilities have disaster plans and you will be trained on these plans.
В учреждениях есть планы действий в случае стихийных бедствий, и вас обучат этим планам.
Annual in-services and disaster drills are often held at facilities.
В учреждениях часто проводятся ежегодные инструктажи и учения по действиям в чрезвычайных ситуациях.
Take advantage of these sessions when offered.
Участвуйте в этих занятиях, если они проводятся.
Pay close attention to instructions.
Обращайте особое внимание на инструкции.
During natural disasters, a nurse or the administrator will give directions.
Во время стихийных бедствий медсестра или администратор будут давать указания.
Listen carefully and follow instructions.
Внимательно слушайте и следуйте инструкциям.
Facilities may rely on local or state groups and the American Red Cross to assume responsibility for the ill and disabled.
Учреждения могут рассчитывать на местные или государственные группы и Американский Красный Крест, которые
возьмут на себя ответственность за больных и инвалидов.
The following guidelines apply in any disaster situation:
Следующие рекомендации применимы в случае стихийного бедствия:
• Remain calm.
Сохраняйте спокойствие.
• Know the locations of all exits and stairways.
Узнайте расположение всех выходов и лестниц.
• Know where the fire alarms and extinguishers are located.
Узнайте, где расположены пожарная сигнализация и огнетушители.
• Know the appropriate action to take in any situation.
Необходимо знать, какие действия следует предпринять в любой ситуации.
In addition, you will be required to know specific guidelines for the area in which you work.
Кроме того, вы должны будете знать конкретные рекомендации для района, в котором вы работаете.
Your instructor will have information on disasters that commonly occur in your area.
Ваш преподаватель будет располагать информацией о катастрофах, которые обычно происходят в вашем регионе.
5. Demonstrate how to recognize and respond to medical emergencies
https://t.me/med1917
Демонстрация того, как распознавать и реагировать на медицинские чрезвычайные ситуации
Medical emergencies may be the result of accidents or sudden illnesses.
Медицинские чрезвычайные ситуации могут быть результатом несчастных случаев или внезапных заболеваний.
This section discusses what to do in a medical emergency.
В этом разделе рассматриваются действия в экстренных медицинских ситуациях.
Heart attacks, stroke, diabetic emergencies, choking, automobile accidents, and gunshot wounds are all medical emergencies.
Сердечные приступы, инсульты, диабетические состояния, удушье, автомобильные аварии и огнестрельные ранения –
все это неотложные медицинские состояния.
Falls, burns, and cuts can also be emergencies.
Падения, ожоги и порезы также могут быть чрезвычайными ситуациями.
In an emergency, try to remain calm, act quickly, and communicate clearly.
В чрезвычайной ситуации старайтесь сохранять спокойствие, действовать быстро и четко общаться.
Knowing these steps will help:
Знание этих шагов поможет вам:
• Assess the situation.
Оцените ситуацию.
Try to find out what has happened.
Попытайтесь выяснить, что произошло.
Make sure you are not in danger.
Убедитесь, что вам не угрожает опасность.
Notice the time.
Определите время.
• Assess the victim.
Оцените состояние пострадавшего.
Ask the injured or ill person what has happened.
Спросите у пострадавшего или больного, что произошло.
If the person is unable to respond, he may be unconscious.
Если человек не может ответить, он может быть без сознания.
Being conscious means being mentally alert and having awareness of surroundings, sensations, and thoughts.
Быть в сознании - значит быть психически бдительным и осознавать окружающую обстановку, ощущения и мысли.
Determine whether the person is conscious.
Определите, находится ли человек в сознании.
Tap the person and ask if he is all right.
Постучите по человеку и спросите, все ли с ним в порядке.
Speak loudly.
Говорите громко.
Use the person’s name if you know it.
Используйте имя человека, если оно вам известно.
If there is no response, assume that the person is unconscious.
Если ответа не последовало, считайте, что человек без сознания.
This is an emergency.
Это чрезвычайная ситуация.
Call for help right away, or send someone else to call.
https://t.me/med1917
Немедленно вызовите помощь или попросите кого-нибудь другого.
If a person is conscious and able to speak, then he is breathing and has a pulse.
Если человек находится в сознании и может говорить, значит, он дышит и у него есть пульс.
Talk with the person about what happened.
Поговорите с человеком о том, что произошло.
Get the person's permission to touch him or her.
Получите разрешение человека на прикосновение к нему или к ней.
(Anyone who is unable to give consent for treatment, e.g. a child with no parent near or an unconscious or seriously injured person, may be
treated with “implied consent.” This means that if the person was able or the parent was present, they would have given consent).
(С любым человеком, который не в состоянии дать согласие на лечение, например, с ребенком, рядом с которым нет
родителей, или с человеком без сознания или с тяжелой травмой, можно обращаться с "подразумеваемым согласием".
This means that if the person was able or the parent was present, they would have given consent).
Это означает, что если бы человек был в состоянии или рядом находился родитель, он бы дал согласие).
Check the person for injury.
Проверьте человека на наличие травм.
Look for these things:
Смотрите на эти вещи:
• Severe bleeding
Сильное кровотечение
• Changes in consciousness
Изменения в сознании
• Irregular breathing
Нерегулярное дыхание
• Unusual color or feel to the skin
Необычный цвет или ощущение кожи
• Swollen places on the body
Опухшие места на теле
• Medical alert tags
Метки медицинской тревоги
• Anything the person says is painful
Все, что, по словам пациента, вызывает боль
If any of these exist, you may need professional medical help.
Если есть хотя бы один из этих признаков, вам может понадобиться профессиональная медицинская помощь.
Always get help.
Всегда обращайтесь за помощью.
Call the nurse before doing anything else.
Прежде чем что-либо делать, позовите медсестру.
If the injured or ill person is conscious, he may be frightened.
Если травмированный или больной человек находится в сознании, он может быть напуган.
Listen to the person.
Выслушайте человека.
Tell him what is being done to help him.
Расскажите ему, что делается для того, чтобы помочь ему.
https://t.me/med1917
Be calm and confident.
Будьте спокойны и уверены в себе.
Reassure him that you are taking care of him.
Убедите его в том, что вы о нем позаботитесь.
Once the emergency is over, you will need to document it in your notes.
Как только чрезвычайная ситуация закончится, вам нужно будет зафиксировать ее в своих записях.
Complete an incident report.
Заполните отчет о происшествии.
Try to remember as many details as possible.
Постарайтесь вспомнить как можно больше деталей.
Only report the facts, not opinions.
Сообщайте только факты, а не мнения.
First aid is emergency care given immediately to an injured person.
Первая помощь - это неотложная помощь, оказываемая немедленно пострадавшему человеку.
Cardiopulmonary resuscitation (CPR) refers to medical procedures used when a person's heart or lungs have stopped working.
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) - это медицинские процедуры, применяемые, когда сердце или легкие человека
перестают работать.
CPR is used until medical help arrives.
СЛР применяется до прибытия медицинской помощи.
Quick action is necessary.
Необходимо быстро принять меры.
CPR must be started immediately after calling for help or sending someone to call for help.
Искусственное дыхание необходимо начинать сразу после того, как вы позвали на помощь или послали кого-то позвать
на помощь.
Brain damage may occur within four to six minutes after the heart stops beating and the lungs stop breathing.
Повреждение мозга может произойти в течение четырех-шести минут после того, как сердце перестанет биться, а
легкие - дышать.
The person can die within 10 minutes.
Человек может умереть в течение 10 минут.
Only properly trained people should perform CPR.
СЛР должны выполнять только люди, прошедшие соответствующее обучение.
Your employer will probably arrange for you to be trained in CPR. If not, ask about American Heart Association or Red Cross CPR training.
Ваш работодатель, вероятно, организует для вас обучение сердечно-легочной реанимации. Если нет, спросите об
обучении сердечно-легочной реанимации у Американской ассоциации сердца или Красного Креста.
CPR is an important skill to learn.
СЛР - это важный навык, который необходимо освоить.
If you are not trained, do not attempt to perform CPR.
Если вы не обучены, не пытайтесь делать искусственное дыхание.
Performing CPR incorrectly can further injure a person.
Неправильное выполнение сердечно-легочной реанимации может еще больше травмировать человека.
Know your facility's policies on whether you can initiate CPR if you have been trained.
Изучите правила вашего учреждения в вопросе о том, можете ли вы проводить сердечно-легочную реанимацию, если вы прошли
Рис. 2-15. Люди, которые подавились, обычно
прикладывают руки к горлу и кашляют.
https://t.me/med1917
обучение.
Some facilities do not allow NAs to begin CPR without direction of the nurse.
В некоторых учреждениях НС не разрешается начинать искусственное дыхание без указания медсестры.
Choking
Подавление
When something is blocking the tube through which air enters the lungs, the person has an obstructed airway.
Когда что-то блокирует дыхательные пути, через которые воздух попадает в легкие, у человека возникает обструкция
дыхательных путей.
When people are choking, they usually put their hands to their throats and cough (Fig. 2-15).
Когда человек подавился, он обычно прикладывает руки к горлу и кашляет (рис. 2-15).
As long as the person can speak, breathe, or cough, do nothing.
Пока человек может говорить, дышать или кашлять, ничего не предпринимайте.
Encourage her to cough as forcefully as possible to get the object out.
Помогите ей откашляться как можно сильнее, чтобы вытащить предмет.
Stay with the person until she stops choking or can no longer speak, breathe, or cough.
Оставайтесь с человеком до тех пор, пока он не перестанет задыхаться или не сможет говорить, дышать или кашлять.
If a person can no longer speak, cough, or breathe, have someone call 911.
Если человек больше не может говорить, кашлять или дышать, попросите кого-нибудь позвонить в 911.
Use the call light or emergency cord to notify someone that you need help.
Используйте кнопку вызова или экстренный шнур, чтобы сообщить кому-то, что вам нужна помощь.
Do not leave a choking victim to call for help.
Не оставляйте жертву звать на помощь.
Abdominal thrusts are a method of attempting to remove an object from the airway of someone who is choking.
Приём Геймлиха - это метод, с помощью которого можно попытаться удалить предмет из дыхательных путей
подавившегося человека.
These thrusts work to remove the blockage upward, out of the throat.
Эти толчки направлены на удаление засора вверх, из горла.
Make sure the person needs help before starting to give abdominal thrusts.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана