Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психологическое консультирование. Теория и практика. Учебное пособие для вузов
.pdf
9.4. Проблема насилия в семье и ее решение в консультативной практике
271
себя в зеркало видела, чучело огородное!», «Да у тебя руки
не из тех мест выросли, кто тебя на работу возьмет?». Таким поведением мужчина повышает собственную самооценку, а женщине внушает, что она в принципе без него ничего
не может, она пустое место, полное ничтожество, которое
не имеет воли.
3. Тиран-агрессор. Мужья-тираны третьей группы позво-
ляют себе физическое насилие в отношении жены и даже детей. Рукоприкладство является высшей степенью проявления
тирании в семье, когда женщины и дети становятся жертвами
агрессии мужа и отца. Усугубляется положение употреблением алкоголя или наркотиков, ведь они, как известно, отключают контроль человека над собственными действиями. Чаще
всего мужья-тираны вымещают свою агрессию только в пределах семьи. Встретившись с хулиганом на улице, такой человек вряд ли сможет оказать сопротивление, ведь в глубине
души в нем сидит обычный трус.
Пример тирана-драчуна в отечественном кинематографе
есть в кинофильме «Брат». Помните вагоновожатую Свету,
с которой познакомился Данила Багров. Причем, показательно ее поведение: рассказывать о насилии она не хочет, мужа
жалеет, на вопрос: «Может помочь?» (имеется ввиду с мужем), она отвечает: «Справлюсь».
Бьющие мужчины по типу проявления своей агрессии подразделяются на две категории. Наиболее распространенный
тип поведения – «питбуль». Во время ссоры они становятся
все злее, венчается скандал нападением. Так выясняют отношения злобные собаки. Именно такие мужчины относятся
к своей жене, как к вещи. Она не интересна ему как личность,
но необходима как объект, на который он сможет вылить свою
агрессию.
Другой, разительно отличающийся тип поведения домашних насильников, – «кобры». Они атакуют стремительно
и неожиданно, при этом остаются абсолютно спокойными.
Во время ссоры ни пульс, ни давление не повышаются. Если
доходит дело до суда, многим из таких мужчин ставят диагноз «асоциальное личностное расстройство». В детстве такие мальчики могли мелко подворовывать, лгать, жестоко обращаться с животными.
272
Глава 9. Семейное консультирование
По реакции на сам факт насилия пациентов можно разде-
лить на три типа:
1. Отрицающие насильники – если факт насилия становится известным для окружающих, такие мужчины предпочитают все отрицать, говоря, что «ничего не было», «она все придумала». Зачастую мужчина такого типа обладает большим
актерским талантом, и многие окружающие люди встают на
его сторону, считая, что «его оговорили», «такой порядочный
человек, он не мог» и т.д.
2. Минимизирующие насильники – такие мужчины минимизируют опасность насилия, считая, что «так у всех», «это
нормально», «меня самого так воспитывали, и ничего, вырос
нормальным человеком».
3. Проецирующие насильники – такие мужчины в ситуации
насилия во всем обвиняют женщину, считая, что «да она кого
хочет доведет», «сама во всем виновата».
Самый сложный вариант разобраться с тираном – убедить обратиться к психологу. Обычно к этому приходят после очередных побоев жены и попадания в полицию по
звонку соседей. Если он на самом деле поймет, что причины его поведения лежат в нем самом, то путь к исправлению семейных отношений вполне возможен. И может
даже он научится извиняться, просить прощения, признавать свою вину. Главное – убедить, что признание собственной ошибки – это не демонстрация слабости, но наоборот, силы и мужского характера. Ведь он потому и самоутверждается за счет других, что внутри беззащитен
и слаб.
Контрольные вопросы и задания
1. Что является предметом работы специалиста в процессе
семейного консультирования?
2. Какие цели создания семьи выделяют в современной
науке?
3. Назовите типы семей. Раскройте их особенности и спе-
цифику.
Контрольные вопросы и задания
273
4. Что такое психологическое сопровождение семьи? В чем
оно заключается?
5. Какие этапы психологического сопровождения семьи
можно выделить?
6. Назовите типы взаимодействия супругов в семье. Опи-
шите сущность этого взаимодействия.
7. Что такое семейное насилие? Какие виды насилия встречаются в семьях? По каким признакам можно определить семейное насилие?
8. Какие методы в работе психолога способствуют профилактике семейного насилия?
9. Назовите типы семейных тиранов. Дайте им характеристику.
Глава 10
Телефонное консультирование
10.1. Основные понятия
и принципы работы психолога
Деятельность психолога-консультанта по выполняемому функционалу многогранна, однако, несмотря на широкий
круг решаемых задач, основным видом практической деятельности является оказание психологической помощи, направленное на предупреждения и преодоления затруднений
и сложностей психологического характера, поддержание баланса психологического здоровья и формирование у клиента
эмоционального благополучия.
К видам психологической помощи можно отнести:
• психологическое консультирование – вид деятельности,
направленный на осознание, понимание и разрешение проблем клиента, а также поиск решения затруднений психологического характера;
• психологическую коррекцию – вид деятельности, кото-
рый направлен на устранение или ослабление поведенческих
нарушений в деятельности и отношениях человека с окружающими;
• психологическую психотерапию – вид деятельности, на-
правленный на изменение психического состояния клиента
путем активации его внутренних ресурсов, чтобы обеспечить
оптимальный уровень психоэмоционального здоровья;
• психологическое просвещение – вид деятельности, который
направлен на информирование клиента о психологических закономерностях и особенностях его личности, а также повышение уровня психологической культуры и образованности.
Психологическая помощь может оказываться как в очной
форме, так и в дистанционной. В рамках работы с населением
10.2. Основные подходы к оказанию психологической помощи …
психолог может осуществлять разные виды психологической
помощи, реализуя конкретный вид, опираясь на понимание
особенностей каждого индивидуального случая обратившегося клиента.
Основываясь на этическом кодексе психолога, принятом
Российским психологическим обществом в 2012 году, можно
выделить основные категории этических принципов психолога – уважение, компетентность и ответственность.
1. Принцип уважения включает:
безоценочность;
конфиденциальность;
добровольность;
прямоту и открытость;
избегание конфликта интересов.
2. Принцип компетентности включает:
знание профессиональной этики;
профессиональную компетенцию;
осознание границ профессиональных возможностей;
профессиональное развитие.
3. Принцип ответственности включает:
принцип ненанесения вреда («не навреди»).
Следуя описанным выше принципам, психолог-консультант может сохранять профессиональную позицию, строить «рабочие» отношения с клиентом и соблюдать этические
аспекты своей профессиональной деятельности.
275
10.2. Основные подходы
к оказанию психологической помощи
в телефонном консультировании
При оказании психологической помощи в формате телефонного консультирования следует учитывать три важных
аспекта.
Во-первых, фундаментом выстраивания отношений «консультант – клиент» является гуманистическая парадигма.
Рассматривая клиента, обратившегося за помощью, как уникального в своем мироощущении человека, способного пре-
276
Глава 10. Телефонное консультирование
одолеть свою проблему, психолог дает возможность клиенту
предстать во всем многообразии своих ресурсов, творческого
приспособления к ситуации и подсвечивает для клиента зону
как актуального, так и ближайшего развития.
Во-вторых, в дистанционном консультировании центральной фигурой неизменно становится ситуация клиента. Уместно говорить о ситуации клиента в контексте ее двухмерности:
консультирование ориентировано на жизненную ситуацию
клиента, но не может осуществляться вне рассмотрения ситуации обращения клиента за психологической помощью.
1. Жизненная ситуация клиента. Его окружение, отношения, общее физическое и психоэмоциональное состояние
нераздельно являются компонентами ситуации, которая стала проблемной. В процессе консультирования проясняются
особенности этой ситуации и отношение клиента к ней, анализируются дефициты и ресурсы, позволяющие запустить
процесс изменений. Воздействовать на свою жизненную ситуацию с учетом опыта взаимодействия с психологом или
прибегнуть к консервативным способам – ответственность
клиента.
2. Ситуация обращения клиента за психологической помо-
щью. Состояние клиента «здесь и теперь» и те изменения, которые происходят в поле отношений «консультант – клиент»,
тоже должны быть в поле зрения психолога. Ответственность
консультанта – на основании запроса клиента трансформировать ситуацию обращения таким образом, чтобы стало возможно создать для клиента благоприятную среду и обозначить конкретную цель консультативной беседы. Воздействовать на ситуацию обращения – задача консультанта. При этом
целью консультации может быть не только разрешение проблемной ситуации, но и, среди прочего, формирование запроса на личную терапию.
В-третьих, воздействие, которое оказывает консультант на
клиента, должно быть ясно осознаваемо консультантом. Исходя из особенностей проблемы и запроса, озвученных клиентом, консультант выбирает метод и техники работы, которые
будут эффективны в отношении конкретной ситуации клиента. Поскольку каждый специалист-психолог в своей работе
опирается на методологию той или иной научной школы пси-
10.2. Основные подходы к оказанию психологической помощи …
277
хологии и психотерапии, то применяемые им средства, в первую очередь, будут связаны с выбранным подходом. Однако
есть техники, которые могут применяться в процессе оказания психологической помощи в дистанционном формате вне
зависимости от направления, в котором работает психолог.
К ним относятся: активное слушание, нормализация состояния клиента, валидизация, релаксация и визуализация.
Активное слушание
В оказании дистанционной экстренной психологической
помощи справедливо говорить о комплексе приемов активного слушания. В телефонном консультировании активное слушание представлено теми же техниками, что и при очной работе, а в интернет-консультировании оно принимает несколько редуцированную форму с учетом особенностей формата.
В работе специалиста активно используются уточнение, перефразирование, резюмирование, что помогает, начиная уже
с первого сообщения, иметь возможность прояснять, правильно ли психолог и клиент понимают друг друга, и создавать
более устойчивый альянс.
Нормализация состояния клиента
Нормализация заключается в сообщении клиенту факта,
что то, что испытывает клиент в данный момент, – нормально
и естественно.
Нормализация необходима в следующих случаях:
• когда клиент спрашивает, нормальна ли его реакция
в данной ситуации. В случае, если психолог знает, что это
естественная реакция, он так и сообщает, ссылаясь на данные
исследований или профессиональный опыт;
• когда клиент говорит о чуждых, обычно поведенческих,
реакциях, свойственных той или иной ситуации (стадии реакции на болезнь или утрату, например).
В процессе нормализации необходимо определить чувство и отразить клиенту, что это естественная реакция на ситуацию (болезнь, постановку диагноза, известие о состоянии
близкого и пр.). Важно, чтобы психолог был достаточно компетентен в своей области, чтобы утверждать, адекватна реакция актуальной ситуации или неадекватна. Например, в теле-
278
Глава 10. Телефонное консультирование
фонном консультировании: «Я слышу, что вы сейчас плачете.
Вам очень грустно и хочется перестать себя так чувствовать.
Это естественная реакция вашей психики, ведь недавно была
операция…». Невербальные характеристики речи психолога
при этом должны отражать принятие и естественность происходящего. Если специалист говорит: «Это нормально»,
а в голосе при этом явственно слышится отвращение или
ужас, эта реплика скорее вызовет у клиента отторжение и разрушит доверие в диаде.
В консультировании имеет смысл привлекать сторонние
источники: приводить ссылки на исследования, интервью, кинокартины, где нормализуется то, что клиент пока что ощущает неестественным.
Валидизация
Процесс валидизации предполагает признание важности
любых переживаний и о принадлежности их к целостной
системе и среде, в которой (и посредством которой) живет
клиент.
В каких случаях применяется валидизация:
• когда клиент сообщает о том, что он единолично что-то
чувствует/делает, при этом не учитывая обстоятельства, среду;
• когда запрос клиента звучит как «Я хочу перестать испы-
тывать это»;
• когда клиент рассказывает о том, как плохо ему живется.
Это «плохо», как и любое другое качество жизни, тоже нуждается в валидизации.
Если в процессе нормализации психолог отражает адекватность переживаний той или иной ситуации, то в процессе
валидизации специалист признает их существование и важность в процессе жизнедеятельности. Например: «Вы пишете, что чувствуете себя виноватым. В этой “виноватости”
участвуете не только вы: появляется какая-то фигура, которая вменяет вам вину, есть некое событие, в котором вы становитесь виноватым. Посредством вины образуется какая-то
особенная связь, протянутая между вами и окружающими».
Таким образом психолог «размещает» переживания клиента
в его жизненной системе, и это переживание, как шестеренка
в механизме, начинает действовать. Только после этого воз-
10.2. Основные подходы к оказанию психологической помощи …
279
можны какое-то изменение и новизна. Пока клиент отрицает
важность своих переживаний и стремится «ампутировать»
какие-либо из своих чувств, не представляется возможным
работать с этим чувством, помогать проживать его. Само по
себе наличие любого опыта чувств ценно как часть жизни.
Валидизация противопоставляется инвалидизации, в процессе которой усугубляется изолированность клиента от
внешнего мира, разрушается целостность ситуации и включение ситуации клиента в большую проблемную ситуацию.
Релаксация
Одной из задач психолога, оказывающего дистанционную
экстренную психологическую помощь, является научение
клиента методам саморегуляции, самым доступным из которых является релаксация. Она включает в себя техники расслабления мышц посредством когнитивных и физических
упражнений.
В каких случаях необходима релаксация:
• высокий уровень напряжения;
• жалобы на эмоциональную нестабильность, нарушения
сна;
• пережитый стресс;
• панические атаки и тревожные расстройства.
Виды релаксации, применяемые в дистанционном формате
при оказании психологической помощи:
• прогрессивная мышечная релаксация;
• абдоминальное дыхание;
• самогипноз (самовнушение).
В процессе консультирования по телефону можно провести для клиента релаксационное мероприятие, чтобы он мог
взять пережитый с психологом опыт и использовать его в своей жизни. Важно ассимилировать этот опыт, отметить изменения, которые произошли за время разговора. Можно использовать оценку состояния по шкале: «Оцените, пожалуйста,
свой уровень тревоги по шкале от 0 до 10, где 0 – отсутствие
тревоги, а 10 – невыносимая тревога» и измерить интенсивность переживания до и после релаксации.
Формат интернет-консультирования не позволяет проводить сеанс релаксации с клиентом в онлайн-режиме, однако
280
Глава 10. Телефонное консультирование
есть возможность направить клиента туда, где он сможет этот
опыт получить: дать ссылку на ресурсы, где в открытом доступе есть аудио- или видеофайлы с материалами для релаксации. В этом случае необходимо инструктировать клиента,
как именно он должен воспользоваться этими материалами,
как часто, в какой форме должна быть рефлексия по результатам мероприятия.
Визуализация
В большинстве случаев к визуализации психолог прибегает в процессе телефонного психологического консультирования. Воспоминания, фантазии и мечты обладают способностью переводить диалог в символическое пространство, где
возможна работа с метафорами, образами. Многие клиенты
сами начинают визуализировать, описывая то, что разворачивается у них перед глазами. Это можно диагностировать
как предрасположенность клиента к образному мышлению.
В процессе работы нередко приходится прибегать к опыту
прошлого, к тому, что прежде помогало клиенту улучшить настроение или расслабиться. Добавив оттенков в рассказ клиента, уточнив детали, поприсутствовав в пространстве символов клиента, можно обнаружить дополнительные внутренние
ресурсы. Например: «Вы говорите о том, что ваш друг яростно набросился на вас с кулаками. У меня вызывает яркие ассоциации слово “яростно”, с каким зверем вы могли бы ассоциировать его сейчас, а с каким – себя?».
В каких случаях можно прибегать к визуализации:
• при работе с возможностями и стратегиями;
• при работе с «худшим сценарием»;
• при работе с болью или симптомом;
• при работе с психической травмой.
В процессе интернет-консультирования стоит прибегать
к упражнениям, задействующим визуализацию только в том
случае, если консультант уверен, что это не усугубит диссоциацию. Более эффективно и безопасно использовать метафорический язык.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]