Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Квалификация преступлений против личности. Учебник для студентов вузов, обучающихся по специальности «Юриспруденция»
.pdf
qСЖТУФРМЖОЙА РСПУЙГ ИЕПСПГЭА
211
Постановлением Правительства РФ «О социальном показании
для искусственного прерывания беременности» от 06.02.2012 ¹ 98
установлено, что социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате
совершения преступления, предусмотренного ст. 131 УК РФ
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 ¹ 736 утвержден перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности
2
.
Приказом Минздрава РФ от 1.11.2012 ¹ 572н утвержден порядок
оказания медицинской помощи женщинам в период беременности
Искусственное прерывание беременности у совершеннолетней,
признанной в установленном законом порядке недееспособной,
если она по своему состоянию не способна выразить свою волю,
возможно по решению суда, принимаемому по заявлению ее
законного представителя и с участием совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной.
 части 3 ст. 123 УК РФ предусмотрена повышенная ответственность за незаконное проведение искусственного прерывания беременности, лицом, не имеющим высшего медицинского образования
гинекологического профиля, повлекшее за собой по неосторожности:
1) смерть потерпевшей;
2) причинение тяжкого вреда ее здоровью потерпевшей.
Непосредственным объектом квалифицированного состава пре-
ступления является жизнь и здоровье.
Квалифицированный состав преступления является материальным — его обязательными признаками являются последствия в виде смерти или тяжкого вреда здоровью потерпевшей и причинная
связь между ними и прерыванием беременности.
К потерпевшим данного преступления относятся беременные
женщины независимо от срока беременности.
Способы прерывания беременности:
1) медицинские (медикаментозный, вакуум-аспирация, хирурги-
ческая операция с выскабливанием полости матки (кюретаж);
2) «народные» (введение в полость матки механических предме-
тов, токсических или иных жидкостей, инъекции и т.д.).
Преступление считается оконченным с момента изгнания плода. Если действия, направленные на прерывание беременности, не
1
.
3
.
1
ÑÇ ÐÔ. 2012. ¹ 7. Ñò. 878.
2
Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти.
2008. ¹ 9.
3
СПС «КонсультантПлюс».
212
eÌÁÃÁ 3
привели к изгнанию плода, содеянное надлежит квалифицировать
как покушение на преступление.
Законодатель связывает основание уголовной ответственности
не со способом проведения этой операции, а с личностью виновного. Поэтому проведение искусственного прерывания беременности
врачом акушером-гинекологом
дицинского учреждения или в иные сроки, не в те, что предусмотрены законодательством, не является уголовно наказуемым деянием.
Субъективная сторона квалифицированного состава характеризуется двумя формами вины:
1) умыслом по отношению к искусственному прерыванию беременности. Совершая деяние, направленное на изгнание плода,
субъект должен осознавать общественную опасность неправомерного прерывания беременности;
2) неосторожностью по отношению к последствиям — смерти
или тяжкому вреду здоровью.
Если в результате действий виновного не произошло изгнания
плода, но наступили общественно опасные последствия в виде причинения вреда здоровью или смерти беременной женщины, содеянное квалифицируется как покушение на преступление, предусмотренное ч. 3 ст. 123 УК РФ.
Мотивы и цели преступления могут быть различными (корысть,
сострадание и т.д.).
Субъект преступления — специальный: физическое вменяемое
лицо, достигшее 16-летнего возраста, не имеющее высшего медицинского образования должного профиля:
1) лица, имеющие высшее медицинское образование негинеко-
логического профиля (окулисты, стоматологи и т.д.);
2) лица, имеющие незаконченное высшее и среднее медицинское образование гинекологического профиля (медицинские сестры, акушерки и т.д.);
3) лица, не имеющие никакого медицинского образования.
В случае если искусственное прерывание беременности совершается лицом, не имеющим высшего медицинского образования
должного профиля, приобретает черты незаконной медицинской
практики (например, становится систематически, осуществляется с
использованием специального оборудования в специально приспо-
1
, акушеркой вне специального ме-
1
Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей
работников в сфере здравоохранения», утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 г. ¹ 541н // Рос. газ. 2010. 27 сентября.
qСЖТУФРМЖОЙА РСПУЙГ ИЕПСПГЭА
213
собленном для этих целей помещении и т.д.) и влечет за собой последствия в виде причинения тяжкого вреда здоровью или смерти
хотя бы одной потерпевшей, содеянное надлежит квалифицировать
по совокупности преступлений, предусмотренных ч. 3 ст. 123 УК
РФ и соответствующей частью ст. 235 («незаконное осуществление
медицинской деятельности») УК РФ.
Незаконное проведение искусственного прерывания беременности следует отличать от неосторожного причинения тяжкого вреда
здоровью (ст. 118 УК РФ) по следующим признакам:
1) отсутствию согласия потерпевшей;
2) наличию умышленных действий, специально направленных
на искусственное прерывание беременности.
Если прерывание беременности явилось следствием примененного в отношении женщины насилия, содеянное квалифицируется
по ст. 111 УК РФ.
8. Неоказание помощи больному.
Конституцией РФ закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в
государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения
оказывается гражданам бесплатно за счет средств бюджета, страховых взносов, других поступлений (п. 1 ст. 41).
Законом о здоровье предусмотрены следующие виды медицинской помощи (ч. 2 ст. 32):
x первичная медико-санитарная;
x специализированная, в том числе высокотехнологичная, ме-
дицинская помощь;
x скорая, в том числе скорая специализированная;
x паллиативная.
Медицинская помощь может быть оказана в следующих условиях
(ч. 3 ст. 32):
x вне медицинской организации (по месту вызова бригады ско-
рой, в том числе скорой специализированной, медицинской
помощи, а также в транспортном средстве при медицинской
эвакуации);
x амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосу-
точного медицинского наблюдения и лечения), в том числе
на дому при вызове медицинского работника;
x в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих меди-
цинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
x стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение).
214
eÌÁÃÁ 3
Формы оказания медицинской помощи следующие (ч. 4 ст. 32):
x экстренная — медицинская помощь, оказываемая при вне-
запных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
x неотложная — медицинская помощь, оказываемая при вне-
запных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни
пациента;
x плановая — медицинская помощь, которую оказывают при
проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное
время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента,
угрозу его жизни и здоровью.
Согласно Закону о здоровье скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при
заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других
состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
При этом скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и
муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам
бесплатно. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме
вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях (ч. 1 и 2 ст. 35).
В перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от
04.05.2012 ¹ 477н, входят: отсутствие сознания; остановка дыхания
и кровообращения; наружные кровотечения; инородные тела верхних дыхательных путей; травмы различных областей тела; ожоги,
эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;
отморожение и другие эффекты воздействия низких температур;
отравления
по оказанию первой помощи.
Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (п. 1 ч. 2
ст. 73 Закона о здоровье).
1
. Этим же приказом утвержден перечень мероприятий
1
Ðîñ.ãàç. 2012. 23 ìàÿ.
qСЖТУФРМЖОЙА РСПУЙГ ИЕПСПГЭА
215
В статье 11 Закона о здоровье указывается на недопустимость
отказа медицинскими организациями и медицинскими работниками гражданину в оказании медицинской помощи и ответственности
за это.
В части 1 ст. 124 УК РФ предусмотрена ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным
правилом, если это повлекло за собой по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного.
Потерпевшим является:
1) больной, то есть лицо, нуждающееся в медицинской помощи,
а кроме того:
а) это лицо специально обратилось за ее оказанием;
б) проходило плановое обследование;
в) этому лицу медицинская помощь оказывалась без его со-
гласия;
г) это лицо оказалось в ситуации, требующей срочного меди-
цинского вмешательства (например, при автомобильной ка-
тастрофе).
Вид заболевания, стадия его течения в плане квалификации
значения не имеют. Однако необходимо, чтобы болезнь при
неоказании помощи создавала реальную угрозу хотя бы для
здоровья лица
2) лицо — не больное, но нуждающееся в медицинской помощи
(например, беременные женщины, роженицы).
Объективная сторона преступления характеризуется деянием в
форме бездействия (неоказания помощи), особой обстановкой совершения преступления (отсутствием уважительных причин неоказания помощи), последствием (причинением средней тяжести вреда
здоровью) и причинной связью между общественно опасным деянием и последствием.
Состав преступления — материальный: наступление последствий в виде средней тяжести вреда здоровью.
Неоказание помощи больному может выразиться в неявке врача
к больному по вызову, в отказе принять больного в поликлинике,
провести необходимое лечение в стационаре, в отказе хирурга сделать в экстренном порядке операцию и т.п.
1
;
2
1
Горелов Г.В. К вопросу об уголовно-правовом содержании понятия неоказания
помощи больному // Российский следователь. 2012. ¹ 23. С. 24.
2
Есаков Г.А., Рарог А.И., Чучаев А.И. Настольная книга судьи по уголовным
делам / Отв. ред. А.И. Рарог. М., 2007. С. 162.
216
eÌÁÃÁ 3
Ïîä уважительными причинами, оправдывающими бездействие
лица, не оказавшего помощи больному, следует понимать:
x обстоятельства непреодолимой силы (наводнение, обвалы,
снежные заносы и прочие стихийные бедствия, военные
действия, эпидемии и другие чрезвычайные и неотвратимые события);
x состояние крайней необходимости (например, случаи, ко-
гда врач вынужден был оказывать помощь другому тяжелобольному);
x болезнь самого врача, лишающая его возможности оказать
помощь больному;
x недостаточный профессионализм и компетентность самого
врача и т.п.
Уважительность причины устанавливается в каждом конкретном
случае.
Для квалификации преступления необходимо установить, что
субъект не оказал именно ту помощь, которую должен был оказать
с учетом своей квалификации в конкретной ситуации. Для установления порядка оказания медицинской помощи следует обращаться
к нормативным актам органов исполнительной власти.
В случае если субъект, например врач, делает что-то, но не в
том объеме, в котором это требуется, или совершенно не то, что
нужно, образуется иной состав преступления — халатность (ст. 293
УК РФ) или причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом
своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ).
Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной формой вины в виде легкомыслия или небрежности. Причем
неосторожная форма вины в виде небрежности встречается крайне
редко, поскольку медицинские работники, как правило, предвидят, к
каким последствиям может привести неоказание помощи больному.
Субъект преступления — специальный — лицо, обязанное ока-
зывать медицинскую помощь в соответствии с законом или специальными правилами:
1) медицинские работники. В соответствии с ч. 1 ст. 69 Закона
о здоровье под медицинскими работниками понимаются лица,
имеющие право на осуществление медицинской деятельности в
Российской Федерации, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными
государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста (врач, фельдшер, медицинская сестра, акушерка, провизор, фармацевт и т.п.).
qСЖТУФРМЖОЙА РСПУЙГ ИЕПСПГЭА
217
Подсобный медицинский персонал (санитары, сиделки, лаборанты, регистраторы и т.д.) субъектом данного преступления не
является и при соответствующих условиях может нести уголовную
ответственность лишь по ст. 125 УК РФ;
2) немедицинские работники, обязанные оказывать медицинскую помощь (руководители туристических групп; сиделки; бортпроводники; руководители туристических групп, зимовок; лица,
специально выделенных для оказания медицинской помощи во
время туристических поездок, зимовок; полицейские и т.д.).
Например, в соответствии с Федеральным законом «О полиции»
от 07.02.2011 г. ¹ 3-ФЗ
независимо от замещаемой должности, места нахождения и времени суток обязан оказывать первую помощь гражданам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев, а также гражданам, находящимся в беспомощном
состоянии либо в состоянии, опасном для их жизни и здоровья,
если специализированная помощь не может быть получена ими
своевременно или отсутствует (п. 3 ч. 1 ст. 12; п. 1 ч. 2 ст. 27). При
этом сотрудник полиции не может в оправдание своих действий
(бездействия) при выполнении служебных обязанностей ссылаться
на интересы службы, экономическую целесообразность, незаконные требования, приказы и распоряжения вышестоящих должностных лиц или какие-либо иные обстоятельства (ч. 4 ст. 6 Закона о
полиции). Сотрудник полиции независимо от замещаемой должности несет ответственность за свои действия (бездействие) (ч. 1
ст. 33 Закона о полиции).
 части 2 предусмотрена повышенная ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным
правилом, если это повлекло за собой по неосторожности:
1) смерть больного;
2) причинение тяжкого вреда здоровью больного.
Непосредственным объектом квалифицированного состава пре-
ступления является жизнь и здоровье.
Врач-хирург медицинской части СИЗО-1 УФСИН РФ по Амурской
области Д. при осмотре арестованного Л. увидел у него ожоги спи-
ны, живота, верхних конечностей, однако не оказал ему никакой
медицинской помощи, не перевел больного в хирургический ста-
ционар, а отправил обратно в камеру. Л. скончался в Амурской об-
ластной клинической больнице от термических ожогов, площадью
1
(Закон о полиции) сотрудник полиции
1
ÑÇ ÐÔ. 2011. ¹ 7. Ñò. 900.
218
eÌÁÃÁ 3
12%, которые осложнились флегмоной верхних конечностей и сеп-
сиса. Неоказание медицинской помощи привело к ухудшению со-
стояния больного и нарушению жизненно важных функций, что
способствовало наступлению смерти. Д. было предъявлено обвине-
íèå ïî ÷. 2 ñò. 124 ÓÊ ÐÔ
1.
Неоказание помощи больному следует отличать от причинения
смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения
лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109) и причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное
вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ).
Деяние отличается признаками субъекта и специфическими
признаками объективной стороны.
3.3. qСЖТУФРМЖОЙА, ОБСФЩБЯЪЙЖ ХЙИЙШЖТЛПЖ
Й РТЙЦЙШЖТЛПЖ ВМБДПРПМФШЙЖ
1. Побои (ст. 116 УК РФ).
Дополнительные непосредственные объекты:
x общественный порядок — при совершении преступления из
хулиганских побуждений (п. «а» ч. 2);
x равенство прав и свобод человека и гражданина — при со-
вершении преступления по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти
или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы (п. «б» ч. 2).
Объективная сторона преступления выражается в деянии в форме:
x нанесения побоев;
x совершения иных насильственных действий, причинивших
физическую боль.
Обязательным признаком преступления с материальным составом являются преступные последствия: физическая боль, но без
последствий, указанных в ст. 115 УК РФ.
Побои не составляют особого вида повреждений. Они являются
действиями, состоящими в многократном нанесении ударов. В результате побоев могут возникнуть, например, ссадины, кровоподтеки, небольшие раны. Однако побои могут и не оставить никаких объективно
выявляемых повреждений. В этом случае судебно-медицинский
1
Обвинительное заключение по обвинению Д. в совершении преступления, пре-
дусмотренного ч. 2 ст. 124 УК РФ // Архив СУ СК России по Амурской области.
qСЖТУФРМЖОЙА РСПУЙГ ИЕПСПГЭА
219
эксперт в заключении отмечает жалобы освидетельствуемого, в том
числе на болезненность при пальпации тех или иных областей тела,
отсутствие объективных признаков повреждений и не определяет
тяжести вреда здоровью.
Иные насильственные действия, причинившие физическую
боль, — сечение, щипание, вырывание волос. Для причинения физической боли могут использоваться животные и насекомые.
Согласно Медицинским критериям поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей,
включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие
повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства
здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.
Субъективная сторона преступления характеризуется виной в
форме прямого или косвенного умысла.
Лицо осознает общественную опасность причинения побоев
или иных насильственных действий, предвидит возможность или
неизбежность причинения физической боли (прямой умысел) либо
сознательно допускает или безразлично относится к факту причинения физической боли (косвенный умысел).
Неосторожное причинение физической боли не влечет за собой
уголовной ответственности.
Субъект преступления — общий: физическое вменяемое лицо,
достигшее 16 лет.
Нанесение побоев или совершение иных насильственных действий, причинивших физическую боль, является элементом объективной стороны многих составов преступлений, поэтому отсутствует необходимость преступное деяние помимо основного состава
преступления квалифицировать дополнительно по ст. 116 УК РФ.
А. и Л. во время ссоры с потерпевшим С. в течение трех часов из-
бивали его, а затем сбросили его в пруд. Потерпевшему удалось вы-
браться из воды, однако виновные продолжили его избиение, вновь
столкнули его в воду, где в результате механической асфиксии на-
ступила его смерть. Действия виновных были квалифицированы су-
дом по ч. 1 ст. 116 УК РФ и п. «ж» ч. 2 ст. 105 УК РФ. Президиум
Верховного Суда РФ исключил из приговора суда и кассационного
определения указание на осуждение виновных по ч. 1 ст. 116 УК
РФ как излишне вмененное, мотивировав это тем, что А. и Л. в
процессе продолжительного совместного употребления с потерпев-
шим спиртных напитков поссорились с ним и стали наносить ему
удары кулаками и ногами по различным частям тела. В дальнейшем их
220
eÌÁÃÁ 3
действия, фактически непрерывные и начатые как побои, переросли
в более тяжкое преступление — убийство потерпевшего
 части 2 предусмотрена повышенная ответственность за нанесение побоев или совершение иных насильственных действий, причинивших физическую боль:
1) из хулиганских побуждений (п. «а»);
2) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам
ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы (п. «б»).
Признаки отягчающих обстоятельств причинения побоев анало-
гичны признакам ч. 2 ст. 115 УК РФ.
Субъективная сторона преступлений, предусмотренных ч. 2, ха-
рактеризуется специальными мотивами и целями:
x хулиганскими побуждениями в целях нарушения обществен-
ного порядка (п. «а»);
x экстремистскими мотивами в целях возбуждения ненависти
или вражды к определенным лицам (п. «б»).
2. Истязание (ст. 117 УК РФ).
Дополнительные непосредственные объекты:
x интересы несовершеннолетнего — при совершении преступле-
ния в отношении заведомо несовершеннолетнего (п. «г» ч. 2);
x свобода личности — при совершении преступления в отно-
шении лица, похищенного либо захваченного в качестве заложника (п. «г» ч. 2);
x корысть — при совершении преступления по найму (п. «ж»
÷. 2);
x равенство прав и свобод человека и гражданина — при со-
вершении преступления по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти
или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы (п. «з» ч. 2).
Объективная сторона истязания выражается деянием в форме
действий:
x нанесения побоев;
x насильственных действий, последствий в виде физических
или психических страданий потерпевшего, без последствий,
указанных в ст. 111 и 112 УПК РФ, и причинной связи между
ними.
1
.
1
Постановление Президиума Верховного Суда РФ ¹ 440-П07ПР / Обзор су-
дебной практики Верховного Суда РФ за 4-й квартал 2007 г.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]