Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Страховое право. Учебное пособие для вузов

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
☆
Приложение №1
Источники финансирования здравоохранения,
предусмотренные действующим законодательством
Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (ст. 10)
1) средства республиканского (Российской Федерации) бюджета, бюджетов республик в составе Российской Федерации и бюджетов местных Советов народных депутатов;
2) средства государственных и общественных организаций (объединений), предприятий и других хозяйствующих субъектов;
3) личные средства граждан; 3) средства целевых фондов,
4) безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;
5) доходы от ценных бумаг; 5) доходы от ценных бумаг;
6) кредиты банков и других кредиторов;
7) иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации.
Закон РФ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (ст. 10)
1) средства бюджетов всех уровней;
2) средства, направляемые на обязательное и добровольное медицинское страхование в соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;
предназначенных для охраны здоровья граждан;
4) средства государственных и муниципальных предприятий, организаций и других хозяйствующих субъектов, общественных объединений;
6) кредиты банков и других кредиторов;
7) безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;
8) иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации.
341
342
Приложение №2
1. Временные отраслевые стандарты объема медицинской помощи от 8 ап­реля 1996 года (Приказ МЗ РФ №134).
2. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболевания ми органов пищеварения от 17 апреля 1998 года (Приказ МЗ РФ №125).
3. Отраслевые стандарты объемов акушерско-гинекологической помощи от 5 ноября 1998 года (Приказ МЗ РФ №323).
4. Временные отраслевые стандарты объема медицинской помощи детям от 7 мая 1998 года (Приказ МЗ РФ №151).
5. Стандарты (модели протоколов) лечения больных туберкулезом от 2 фев раля 1998 года (Приказ МЗ РФ №33).
6. Стандарты (модели протоколов) диагностики и лечения наркологичес ких больных от 28 апреля 1998 года (Приказ МЗ РФ №140).
7. Приказ Минздрава РФ от 27 мая 2002 г. № 164 «Об утверждении отрас левого стандарта “Протокол ведения больных. Сердечная недостаточ­ность”».
8. Приказ Минздрава РФ от 9 июня 2003 г. №231 «Об утверждении отрасле вого стандарта “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника”».
9. Приказ Минздрава РФ от 24 апреля 2003 г. №162 «Об утверждении отрас левого стандарта “Протокол ведения больных. Чесотка”».
10. Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 г. №123 «Об утверждении отрас левого стандарта “Протокол ведения больных. Пролежни”».
11. Приказ Минздрава РФ от 9 июня 2003 г. №233 «Об утверждении отрасле вого стандарта “Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэм­болии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмеша­тельствах”».
-
-
-
-
-
-
-
-
343
Приложение №3
ПРЕЗИДЕНТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УКАЗ
29.06.98 г. № 729
Москва, Кремль
Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского
страхования
В связи с принятием Федерального конституционного закона «О Правительстве Российской Федерации», в целях приведения норматив­ных правовых актов, закрепляющих статус Федерального фонда обя­зательного медицинского страхования, в соответствие с Гражданским кодексом Российской Федерации, а также совершенствования деятель­ности Фонда по реализации закона Российской Федерации «О меди­цинском страховании граждан в Российской Федерации», постановляю:
1. Установить, что Правительство Российской Федерации утверж­дает устав Федерального фонда обязательного медицинского страхова­ния и формирует руководящие органы Фонда.
2. Правительству Российской Федерации в месячный срок: утвер­дить устав Федерального фонда обязательного медицинского страхова­ния; решить вопрос о руководителе Фонда.
3. Признать недействующими: раздел 5 Положения о Федеральном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного Пос­тановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. № 4543–1 «О порядке финансирования обязательного медицин ского страхования граждан на 1993 год» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Фе­дерации, 1993, № 17, ст. 591), в части, касающейся состава правления Фонда и его утверждения, — со дня вступления в силу настоящего Указа.
Положение о Федеральном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденное Постановлением Верховного Совета Рос­сийской Федерации от 24 февраля 1993 г. № 4543–1, — со дня вступле ния в силу устава Фонда.
4. Настоящий Указ вступает в силу со дня его официального опуб-
ликования.
-
-
Президент Российской Федерации
Б.Ельцин
344
Приложение №4
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ
ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 16 ИЮЛЯ 1998 ГОДА № 2842 II ГД
«ОБ ОБРАЩЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО
СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
К ПРЕЗИДЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ
ДЕЙСТВИЯ УКАЗА ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 29 ИЮНЯ 1998 ГОДА № 729 «ВОПРОСЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ»
Государственная Дума Федерального Собрания Российской Федерации
постановляет:
1. Принять обращение Государственной Думы Федерального Собрания Рос­сийской Федерации «К Президенту Российской Федерации о приостановлении действия Указа Президента Российской Федерации от 29 июня 1998 года № 729 “Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования”».
2. Направить настоящее Постановление и указанное Обращение для опуб­ликования в «Российской газете».
3. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его принятия.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ
ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Г.Н.СЕЛЕЗНЕВ
ОБРАЩЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО
СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К ПРЕЗИДЕНТУ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ УКАЗА ПРЕЗИДЕНТА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 29 ИЮНЯ 1998 ГОДА № 729 «ВОПРОСЫ
ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ»
Глубокоуважаемый Борис Николаевич!
29 июня,1998 года Вами подписан Указ Президента Российской Федерации №729 «Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхова­ния», который устанавливает, что Правительство Российской Федерации ут­верждает устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования и формирует руководящие органы указанного Фонда.
Попытки изменить статус Федерального фонда обязательного медицинского страхования продиктованы намерениями Правительства Российской Федерации
345
распоряжаться средствами указанного внебюджетного фонда. Правитель ство Российской Федерации уже неоднократно предпринимало попытки прямого изъятия средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе на цели, не связанные со здравоохранением и оказанием медицинс­кой помощи гражданам, нарушая таким образом законодательство Российской Федерации.
Политика Правительства Российской Федерации в области здравоохране­ния привела к тому, что не обеспечиваются конституционные права граждан на получение бесплатной медицинской помощи. Из-за недостаточного финанси­рования лечебные учреждения не могут предоставить пациентам необходимые медикаменты, питание, постельные принадлежности. Граждане не в состоянии оплатить свое пребывание в стационаре и вынуждены отказываться от медицин­ской помощи. Объем личных средств граждан, затрачиваемых на лечение, уже сопоставим с общим объемом бюджетного финансирования здравоохранения.
При создании системы обязательного медицинского страхования предус­матривалось, что управление фондами обязательного медицинского страхования и контроль за их деятельностью будут осуществлять обе ветви государственной власти. Правительство Российской Федерации не должно единолично распоря­жаться деньгами, аккумулированными на целевые социальные нужды. Контроль за использованием финансовых средств системы обязательного медицинского страхования должны осуществлять представители органов как исполнитель­ной, так и законодательной власти, входящие в состав правления Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
В сложившихся политических и экономических условиях необходимо обеспечить достаточное финансирование учреждений здравоохранения и кон­ституционные гарантии прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, что невозможно без законодательного закрепления статуса фондов обязательного медицинского страхования.
В связи с вышеизложенным Государственная Дума обращается к Вам, Борис Николаевич, с предложением приостановить действие Указа Президента Рос­сийской Федерации от 29 июня 1998 года №729 «Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования» и поручить Правительству Россий­ской Федерации совместно с Государственной Думой в приоритетном порядке подготовить проект федерального закона, регулирующего статус Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Государственная Дума готова обеспечить оперативное и конструктивное рассмотрение проектов федеральных законов по этому и другим вопросам развития системы обязательного медицин­ского страхования.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО
СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 23 ОКТЯБРЯ 1998 ГОДА
№ 3154 II ГД «О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО СОХРАНЕНИЮ
ФИНАНСОВОЙ УСТОЙЧИВОСТИ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ»
В условиях финансового кризиса и приостановки деятельности отдельных коммерческих банков сократился объем страховых взносов, поступающих в фонды обязательного медицинского страхования, перестали осуществляться
346
расчеты между фондами обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями и лечебно-профилактическими учреждениями. Это привело к резкому недофинансированию здравоохранения, сокращению объемов оказания бесплатной медицинской помощи, ухудшению обеспечения лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами и издели­ями медицинского назначения. Ситуацию с недофинансированием здравоохра­нения усугубило и то, что часть средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций была разме­щена в государственные ценные бумаги (по предварительным данным, на сумму 168,4 млн. рублей), выплаты по которым были «заморожены». Несмотря на по­ручение Президента Российской Федерации от 21 сентября 1998 года № Пр-1276 Председателю Правительства Российской Федерации оперативно разработать меры по поддержке страховых и пенсионных организаций, в обязательном по­рядке размещавших временно свободные средства в государственные кратко­срочные обязательства и облигации федерального займа (ГКО и ОФЗ) и пост­радавших в результате реструктуризации государственного внутреннего долга, никаких конкретных решений принято не было. Финансовые средства органи­заций системы обязательного медицинского страхования, размещенные в ГКО и ОФЗ, по-прежнему отвлечены от здравоохранения.
Учитывая, что сложившаяся ситуация ведет к обострению социальной на­пряженности в обществе, Государственная Дума Федерального Собрания Рос­сийской Федерации постановляет:
1. Предложить Правительству Российской Федерации определить до 30 ок­тября 1998 года порядок возврата средств, размещенных в ГКО и ОФЗ террито­риальными фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного меди­цинского страхования.
2. Предложить центральному банку Российской Федерации усилить кон­троль за деятельностью коммерческих банков и других кредитных организаций в части выполнения ими требования о своевременном перечислении страховых взносов и финансовых средств в страховые медицинские организации и ле­чебно-профилактические учреждения.
3. Направить настоящее Постановление в Правительство Российской Феде­рации и в Центральный банк Российской Федерации.
4. Направить настоящее Постановление для опубликования в «Российской газете».
5. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его принятия.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ
ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Г.Н. СЕЛЕЗНЕВ
347
Приложение №5
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 июля 1998 года №857
Об утверждении устава Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 29 июня 1998 года №729 «Вопросы Федерального фонда обязательного ме­дицинского страхования» Правительство Российской Федерации пос­тановляет:
1. Утвердить прилагаемый устав Федерального фонда обязательного
медицинского страхования.
2. Признать утратившими силу:
— постановление Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 22 сентября 1993 года №930 «Об утверждении Положе­ния об исполнительной дирекции Федерального фонда обязательного медицинского страхования» (Собрание актов Президента и Правитель­ства Российской Федерации, 1993, №39, ст. 3619);
— постановление Правительства Российской Федерации от 21 марта 1994 года 225 «О внесении изменений и дополнений в Положе­ние об исполнительной дирекции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденное постановлением Совета Ми­нистров — Правительства Российской Федерации от 22 сентября 1993 года №930» (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1994, №13, ст. 1000).
Председатель ПравительстваРоссийской Федерации
С.Кириенко
348
Постановлением Правительства Российской Федерации
от 29 июля 1998 года №857
УСТАВ
Федерального фонда обязательного медицинского
страхования
УТВЕРЖДЕН
1. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее име­нуется — Федеральный фонд) реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части госу­дарственного социального страхования.
2. Федеральный фонд осуществляет свою деятельность в соответствии c Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными за­конами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Рос­сийской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Рос­сийской Федерации и настоящим уставом.
3. Федеральный фонд является самостоятельным государственным неком­мерческим финансовo-кредитным учреждением.
4. Федеральный фонд является юридическим лицом, имеет самостоятель­ный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим на­именованием, штампы и бланки установленного образца.
5. Полное официальное наименование Федерального фонда — Федераль­ный фонд обязательного медицинского страхования, сокращенное наименова­ние — ФОМС.
6. Местонахождение Федерального фонда: 101481, Москва, ГСП-4, ул. Но­вослободская, 37.
II. Задачи Федерального фонда
7. Основными задачами Федерального фонда являются:
1) финансовое обеспечение установленных законодательством Российской Федерации прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом Российской Фе­дерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;
2) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного меди­цинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Рос­сийской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
3) аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспе­чения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхо­вания.
I. Общие положения
349
8. В целях выполнения основных задач Федеральный фонд:
III. Функции Федерального фонда
1) осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности терри­ториальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
2) разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;
3) осуществляет в соответствии с установленным порядком аккумулирова­ние финансовых средств Федерального фонда;
4) выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и воз­вратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного ме­дицинского страхования;
5) осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Государственной налоговой службы Рос­сийской Федерации контроль за своевременным и полным перечислением стра­ховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования;
6) осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финан­совых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;
7) осуществляет в пределах своей компетенции организационно-методичес­кую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования;
8) вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию за­конодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
9) участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;
10) осуществляет сбор и анализ информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, и представляет со­ответствующие материалы в Правительство Российской Федерации;
11) организует в порядке, установленном Правительством Российской Фе­дерации, подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;
12) изучает и обобщает практику применения нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
13) обеспечивает в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, организацию научно-исследовательских работ в области обязатель­ного медицинского страхования;
14) участвует в порядке, установленном Правительством Российской Феде­рации, в международном сотрудничестве по вопросам обязательного медицинс­кого страхования;
15) ежегодно в установленном порядке представляет в Правительство Рос­сийской Федерации проекты федеральных законов об утверждении бюджета Федерального фонда на соответствующий год и о его исполнении.
IV. Финансовые средства и имущество Федерального фонда
9. Финансовые средства Федерального фонда являются федеральной собст­венностью, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
10. Финансовые средства Федерального фонда образуются за счет:
350
1) части страховых взносов (отчислений) хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавли­ваемых федеральным законом;
2) ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных це­левых программ в рамках обязательного медицинского страхования;
3) добровольных взносов юридических и физических лиц;
4) доходов от использования временно свободных финансовых средств;
5) нормированного страхового запаса Федерального фонда;
6) поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Страховые взносы (отчисления) в Федеральный фонд перечисляются хо­зяйствующими субъектами и иными организациями в соответствии с установ­ленным порядком.
11. Временно свободные финансовые средства Федерального фонда в целях защиты их от инфляции размещаются в банковских депозитах и могут использо­ваться для приобретения высоко ликвидных государственных ценных бумаг.
Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нор­мированного страхового запаса Федерального фонда могут быть направлены на финансирование только тех мероприятий, которые осуществляются в соответст­вии с задачами Федерального фонда, предусмотренными в настоящем уставе.
12. Затраты на содержание Федерального фонда, создание и поддержание его материально-технической базы осуществляются в пределах средств, предус­мотренных на эти цели бюджетом Федерального фонда.
13. Финансовые средства, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из федерального бюджета на следую­щий год не учитываются.
14. Имущество Федерального фонда является федеральной собственностью и закрепляется за ним на праве оперативного управления. Имущество Федераль­ного фонда состоит из основных и оборотных средств, которые отражаются на балансе.
15. Федеральный фонд вправе осуществлять приносящую доходы деятель­ность. Полученные от такой деятельности доходы, а также доходы от использо­вания имущества, находящегося в оперативном управлении, и приобретенное за счет этих доходов имущество в установленном порядке поступают в распоряже­ние Федерального фонда, учитываются на балансе и направляются для реализа­ции уставных задач Федерального фонда.
Право оперативного управления имуществом прекращается по основаниям и в порядке, предусмотренном гражданским законодательством Российской Фе­дерации.
16. Федеральный фонд ежегодно разрабатывает бюджет и отчет о его испол­нении, которые по представлению Правительства Российской Федерации ут­верждаются федеральным законом.
17. Управление Федеральным фондом осуществляется коллегиальным орга-
V. Органы управления Федеральным фондом
ном — правлением и постоянно действующим исполнительным органом — ди­ректором.
18. К компетенции правления Федерального фонда относится решение сле­дующих вопросов:
1) утверждение перспективных планов работы Федерального фонда;
2) рассмотрение проектов бюджета Федерального фонда и отчетов о его ис-