Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Страховое право. Учебное пособие для вузов

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
☆
161
разднение кассы возможно по заявлению общинного управления, согласованного с общим собранием кассы, либо по распоряжению высшего административного учреждения. Важной организационно­правовой формой выступали промысловые или фабричные кассы страхования на случай болезни (Betriebs-(Fabrik-)-Krankenkassen), учреждаемые на основании положений §§59—68 Закона «О страхо­вании на случай болезни» 1883 г.
Предприниматели, имевшие на одном или нескольких принадле­жащих им предприятиях среднесписочную численность пятьдесят и более работников, получали право на создание фабричных касс (§60 Закона 1883 г.) Предприниматели-владельцы производств, связанных с особой опасностью для здоровья занятых на нем работников, даже если численность последних составляла менее пятидесяти человек, могли быть принуждены к устройству фабричной страховой кассы.
Работодатели, не исполнившие требования административных органов об учреждении в установленный срок кассы, обязывались к выплате в местные или общинные страховые кассы до пяти процен­тов от заработка каждого наемного работника (§62 Закона 1883 г.).
Содержание §63 Закона 1883 г. распространяло обязательное медицинское страхование практически на всех работников кон­кретного предприятия. Право на участие в фабричной страховой кассе предоставлялось рабочим, общий доход которых не превышал двух тысяч марок в год.
Творцы германского закона возложили на владельцев предпри­ятий обязанность обеспечения должного финансового благополу­чия фабричных страховых касс.
Во-первых, предприниматели обязывались покрывать треть страховых взносов из собственных средств. Во-вторых, если финан­совые обязательства кассы не покрывались за счет четырех процент­ных страховых взносов членов, владельцы предприятия осущест­вляли восполнение средств кассы (§65 Закона 1883 г.).
Основания для прекращения деятельности фабричной кассы изложены в §68 Закона «О страховании на случай болезни» 1883 г.: ликвидация самого предприятия; сокращение ее численности менее 50 членов, за исключением страховых касс на вредных для здоровья работников производствах; при отсутствии заботы со стороны вла­дельца за правильным ведением дел кассы и счетоводства. Закрытие кассы осуществлялось по предложению предпринимателя с согла­сия общего собрания, а упразднение — по решению высшего адми­нистративного учреждения.
162
Строительные кассы страхования на случай болезни (Bau­Krankenkassen) по правовому режиму схожи с фабричными кассами (§§69-72 Закона «О страховании на случай болезни» 1883 г.) Их чле­нами становились наемные работники, занятые на строительстве шоссейных и железных дорог, плотин, крепостей и других времен­ных строительных работах. Закон не содержал четких указаний относительно обязательности создания касс данного вида. Пред­приниматели учреждали данные страховые кассы на основании ре­шения местной администрации.
Очевидным пробелом закона представлялось отсутствие разгра­ничения между хозяином работ и подрядчиком. Указанное обсто­ятельство на практике влекло за собой невозможность однозначно определить учредителя кассы, а, следовательно, и возложить на него обязанности по уплате взносов. Закрытие строительных страховых касс осуществлялось в случае прекращения строительных работ, а также при халатном отношении предпринимателя к ведению дел кассы и бухгалтерского учета. В последнем случае владелец обязы­вался на собственные средства осуществить страховое возмещение своим работникам (ч.3 §72 Закона 1883 г.).
Ремесленно-страховые кассы страхования на случай болезни (In­nungs-Krankenkassen) в редакции закона 1883 г. могли создаваться и функционировать на добровольной основе. Изменения, внесенные 10 апреля 1892 года в Закон «О страховании на случай болезни», сде­лали указанный вид касс обязательным в ремесленных цехах1. В пред­ставленных кассах процедура страхования на случай болезни анало­гична режиму, существовавшему для местных и фабричных касс (§73 Закона), но порядок их учреждения и закрытия регламентировался главой VI Промышленного устава в редакции от 26 июля 1897 г.
Горнопромышленные вспомогательные кассы (Knappschafts­kassen) учреждались в соответствии с «Общим горным законом для Прусских государств» от 24 июня 1865 года2. Горный закон регули­ровал деятельность горных промыслов, непосредственно добываю­щих и обрабатывающих минеральное сырье в месте добычи.
Рабочие горных и соляных промыслов, а также предприятия, осуществляющие добычу и переработку минерального сырья на месте промысла, принуждались к участию в горнопромышленных союзах. Горнопромышленные союзы, согласно §171 Горного за­кона, могли предоставлять своим членам следующие виды соци-
1
Страхование рабочих... С. 100.
2
Там же. С. 114—117.
163
альной помощи: бесплатное медицинское обслуживание; выплата семьям умерших работников пособий на погребение; пожизненное обеспечение работников, ставших инвалидами в результате несчаст­ных случаев; выплата пособий вдовам работников вплоть до вступ­ления ими в брак; пособия детям умерших членов союза и инвали­дам по достижении ими возраста 14 лет.
Организация страхования, согласно §172 Горного закона, возла­галась на особые вспомогательные кассы на случай болезни, учреж­даемые по совместному решению владельцев горных промыслов, горных старшин и правлений горнопромышленных союзов. Надзор за страховыми кассами возлагался на правление горнопромышлен­ного союза. Рабочие и владельцы горных промыслов обязывались делать взносы в страховые кассы. При этом взносы владельцев гор­ных промыслов должны были составлять не менее половины взно­сов рабочих (§175 Горного закона).
Закон «О страховании на случай болезни» 1883 года освобождал членов горнопромышленных касс от обязательного страхования в иных кассах и содержал общее требование относительно размера пособий (не менее трети от размера пособий, предоставляемых фаб­ричными кассами).
До принятия страхового закона 1883 года в Германии существо­вали добровольные виды страхования на случай болезни, осуществля­емого вспомогательными кассами (Hulfskassen) на основании Закона «О зарегистрированных вспомогательных кассах» от 7 апреля 1876 г.,1 создаваемых по добровольному волеизъявлению самих участников.
Закон «О страховании на случай болезни» 1883 г. предусматривал возможность освобождения членов зарегистрированных вспомогатель­ных касс от участия в фабричных, цеховых и прочих кассах (§74 Закона). Зарегистрированная вспомогательная касса должна была иметь отлич­ное от иных касс, находящихся в той же местности, наименование.
Требования к содержанию Устава излагались в §3 Закона «О заре­гистрированных вспомогательных кассах» 1876 г.: наименование, мес­тонахождение и цели кассы; порядок вступления и выбытия членов; размеры страховых взносов; виды предоставляемой помощи; порядок формирования и полномочия общего собрания и правления; проце­дура изменения Устава; распределение имущества кассы в случае уп­разднения или закрытия; составление и проверка годового отчета.
Для вступления в кассу заинтересованное лицо подписывало Ус-
1
Страхование рабочих... С. 106—113.
164
тав, либо подавало заявление. Право на получение пособий возни­кало по истечении тринадцатой недели со дня вступления. Застра­хованный сохранял право на страховое возмещение по истечении тринадцатой недели после прекращения членства во вспомогатель­ной кассе. Закон разрешал не выплачивать пособие в течение пер­вой недели со дня начала болезни (§ 7Закона «О зарегистрирован­ных вспомогательных кассах» 1876 г.).
Застрахованный, в случае болезни, получал деньги и врачебную помощь, лекарства, больничный уход и «сопутствующие средства для облегчения оставшихся после болезни телесных недостатков» (ч.1 §12 Закона 1876 г.).
Социальные выплаты могли начисляться в пользу рожениц. Родственники умершего члена кассы могли рассчитывать на полу­чение пособия в размере десятикратного недельного пособия за­страхованного (ч. 2,3 §12 Закона 1876 г.).
Высшим органом вспомогательной кассы выступало общее соб­рание, которое формировалось непосредственно из совершеннолет­них членов кассы, а также из их представителей (не более двадцати). Правление избиралось общим собранием и осуществляло ведение дел кассы. Закон допускал избрание наблюдательного комитета, в задачу которого входил контроль над деятельностью правления.
Основания для закрытия кассы по решению высшего админис­тративного учреждения излагались в §29 Закона «О вспомогатель­ных зарегистрированных кассах»: наличие у четверти членов кассы недоимок, которые не были погашены после предупреждения над­зирающего органа; задержка более чем на четыре недели страховых выплат; принятие общим собранием противоречащих уставу или закону решений, не отмененных после предупреждения надзира­ющего органа; осуществление кассой запрещенной деятельности; взимание с членов не предусмотренных уставом или законом сбо­ров или платежей; противоправное исключение члена.
Упразднение кассы производилось общим собранием кассы. В случае его неправомочности или закрытия кассы, надзирающее уч­реждение передавало осуществление процедуры ликвидации упол­номоченным лицам. Закрытие или упразднение кассы не освобож­дало ее членов от платежей, которые они должны были бы внести по Уставу в случае выбытия из кассы (§31 Закона).
Однако вышеперечисленные организационно-правовые формы страховых касс не могли охватить обязательным медицинским стра­хованием рабочих в мелких общинах, где невозможно создание
165
объединенных касс, а также различные категории рабочих в круп­ных общинах, не имевших возможности стать членами местных или профессиональных касс. Немецкие законодатели предусмотрели весьма оригинальную форму общинного социального страхования (Gemeinde-Krankenversicherung). Общинное страхование представ­ляло собой обязательное учреждение, создаваемое при органах са­моуправления общин при отсутствии местной кассы.
Согласно §4 Закона «О страховании на случай болезни» 1883 г., общинному страхованию подлежали лица, не входившие в число членов местных, промышленных (фабричных), строительных, ре­месленно-цеховых и горнопромышленных касс страхования, стра­хование которых было обязательным.
Общинное страхование не функционировало в форме специаль­ной кассы, а учреждалось отдельными общинами для своего округа, либо совместно несколькими общинами или общинными союзами (§12 Закона «О страховании на случай болезни» 1883 г.). Сущест­венным преимуществом данного вида страхования представляется его доступность для наемных работников. Расходы по управлению целиком возлагались на общину. При устойчивом финансовом по­ложении кассы страховые тарифы с работников не превышали полу­тора процентов от обычной для данной местности заработной платы, а вступительные взносы вообще не взыскивались (§9 Закона 1883 г.).
В некоторых случаях размер заработной платы устанавливался высшим административным учреждением по согласованию с об­щинными органами, работодателями и застрахованными (§8 Закона 1883 г.). Однако размеры социальных выплат общинных касс были меньше, чем в иных кассах. Руководствуясь ст. ст. 128—138 Положе ния об общинах (Landgemeindeordeordnung von 3 Juli 1891)1 послед­ние для более успешного осуществления возлагаемых на них задач могли, не теряя самостоятельности, для достижения определенной цели объединиться в союз с общим уставом.
В случае если в общине не оказывалось пятидесяти человек, подлежащих страхованию на случай болезни, или из содержания годовых отчетов выяснялось о невозможности осуществления стра­ховых выплат, несмотря на повышение страховых тарифов до трех процентов с заработной платы, административное учреждение могло распорядиться об ее объединении с одной или несколькими общинами (§13 Закона 1883 г.). При невозможности выполнить воз-
-
1
M.von Brauchitsch. Die neuen Preussischen. Verwaltungsgesetze, 1894. S. 253.
166
ложенные на общину обязанности по обязательному медицинскому страхованию его осуществление передавалось общинному союзу.
Общинные страховые кассы, согласно §6 Закона «О страхова­нии на случай болезни» 1883 г., предоставляли различные выплаты по обязательному медицинскому страхованию. С начала болезни — бесплатное врачебное пособие, лекарства, выдача очков, бандажей и иных врачебных средств. При неспособности к труду — с третьего дня после начала заболевания застрахованному начислялось еже­дневное пособие в размере половины обычной для данной мест­ности поденной зарплаты простых рабочих.
Российский страховой закон не предусматривал существова­ния подобной классификации видов касс. В нем прослеживается тенденция к насаждению мелких фабричных касс, создаваемых на отдельных предприятиях. Во многом подобное объясняется стрем­лением законодателей учитывать интересы предпринимателей. Вла­дельцы предприятий получали возможность прямого воздействия на порядок ведения дел в небольшой кассе, участниками которой выступали исключительно их «собственные» рабочие.
Финансовая неустойчивость сравнительно мелких фабричных касс при повышении процента заболевших влекла за собой ее банк­ротство. Слабая материальная база таких касс обуславливала повы­шение размеров страховых взносов.
В частности, ст. 65 Положения устанавливала: «В больничных кассах с числом участников менее четырехсот, размер взноса мо­жет быть увеличен до трех процентов». Для касс с большим числом застрахованных страховой тариф определялся на общем собрании и мог колебаться от одного до двух процентов. Одновременно вла­дельцы предприятий обязывались вносить в больничные кассы не менее двух третей от взносов работников (ст. 67 Положения 1912 г.). Повышенный размер отчислений владельцев в страховые кассы стал единственной чертой, выгодно отличавшей российское поло­жение 1912 г. от немецкого страхового закона 1883 г.
В целях обеспечения финансового благополучия страховых касс, российский законодатель предусматривал возможность, при достижении соглашения владельцами нескольких предприятий (с числом работающих не менее двухсот), образовывать общую кассу и соединять отдельные больничные кассы. Правда, для этого было необходимо не только согласие работодателей, но и страхового при­сутствия (ст. ст. 18 и 22 Положения).
Управление больничными кассами осуществляли общее собра-
167
ние и правление. Общее собрание кассы, в соответствии со ст. 86 Положения, состояло из уполномоченных от рабочих и из предста­вителей владельца предприятия. Уполномоченные избирались учас­тниками из своей среды в количестве не более ста человек (ст. 87 Положения). Это существенно ограничивало всеобщность участия наемных работников в делах управления кассами. Однако Положе­ние предусматривало равные права женщин и мужчин в делах боль­ничных касс, что, в свою очередь, способствовало преодолению приниженного положения женщин в российском обществе.
Представители предпринимателя в общем собрании и в прав­лении могли назначаться из посторонних, по отношению к кассе, лиц. В состав общего собрания и в члены правления избирались участники больничной кассы как мужского, так и женского пола, достигшие возраста 25 лет (ст. 103 Положения 1912 г.).
Законодатели предоставили предпринимателям в общих соб­раниях по два голоса на каждые три голоса рабочих, а в правлениях рабочие имели право на один голос больше, чем промышленники. В ст. 94 Положения раскрывались предметы ведения общего собрания: выборы членов правления и утверждение представленного им годо­вого отчета, ревизионной комиссии и осуществление разбирательс­тва жалоб участников кассы на действия правления; руководство де­ятельностью правления; вопросы об изменении устава и ликвидации больничной кассы. Общее собрание признавалось состоявшимся при наличии не менее половины уполномоченных. В случае отсутствия кворума, не позднее двух недель с даты несостоявшегося, созывалось новое собрание. Последнее считалось полномочным независимо от количественного состава присутствующих (ст. 91 Положения).
Ревизионная комиссия избиралась из членов общего собрания для проверки ведения бухгалтерии и рассмотрения годового отчета правления кассы (ст. 95 Положения). Владелец предприятия полу чал право председательствовать на общем собрании (ст. ст. 88, 90 Положения). Вместе с тем правительство, под давлением критики со стороны рабочей фракции Государственной Думы, внесло в ст. 90 Положения факультативную возможность отказа со стороны работодателя от занятия поста председателя. Несмотря на предус­мотренную в «Положении об обеспечении рабочих на случай бо­лезни» 1912 г. демократизацию процесса управления и ведения дел больничных касс, заложенные механизмы ограничения произвола хозяев, в руках предпринимателей и административных органов ос­тавались серьезные рычаги давления на рабочих.
-
168
В частности, наемный работник — член общего собрания или правления, неугодный работодателю, увольнялся путем расторже­ния договора найма (ст. 23 Положения). В соответствии со ст. 110 Положения, губернатор имел право отстранять от должности чле­нов правления больничной кассы в «порядке мер, принимаемых к ограждению общественного спокойствия и безопасности».
Российское Положение «Об обеспечении рабочих на случай бо­лезни» 1912 года, являясь крайне неудачной копией немецкого закона 1883 года, стремилось максимально ограничить предусмотренные в нем стандарты социальных выплат, пособий и врачебной помощи.
Больничные кассы оказывали застрахованным первоначальную врачебную помощь при внезапных заболеваниях и несчастных слу­чаях; амбулаторное лечение; помощь при родах; больничное лечение с полным содержанием больных. Владелец предприятия был обязан за свой счет предоставить врачебную помощь членам фабричной больничной кассы. Работникам, ставшим в результате заболевания инвалидами, работодатель оплачивал лечение только в течение четы­рех месяцев со дня начала заболевания (ст. 45 Положения). Крупный российский специалист по социальному страхованию Б.Г. Данский справедливо констатировал, что «по истечении же четырех месяцев, рабочему приходится уже лечиться за свой счет, а так как платить ему за лечение нечем, то упомянутое положение нового закона сво­дится к выбрасыванию больного рабочего на мостовую»
1
.
Порядок предоставления медицинского обслуживания работни­кам, пострадавшим от несчастных случаев на производстве, регла­ментировался Положением «О страховании рабочих от несчастных случаев» от 2 июня 1903 г. По Положению 1912 г., предприниматель освобождался как от обязанности создавать собственную фабрич­ную больницу или амбулаторию, так и заключать соглашения с ка­ким-либо частным или общественным медицинским заведением об оказании врачебной помощи членам кассы.
Работники предприятия, не располагавшего собственной боль­ничной кассой, должны были получать медицинскую помощь в ле­чебных заведениях, принадлежавших городским или земским учреж­дениям «на общих для местного населения основаниях». В этом случае владелец предприятия возмещал вышеперечисленным амбулаториям и больницам расходы на лечение членов фабричной кассы (ст. 47 По­ложения «Об обеспечении рабочих на случай болезни» 1912 г.).
1
Данский Б.Г. Дореволюционная страховая компания. М., 1923. С. 30.
169
Состояние же городской и земской медицины в России оставляло желать лучшего. Тем самым, в Положении «Об обеспечении рабочих на случай болезни» 1912 года фактически перечеркивались даже те минимальные требования к работодателям, определенные Законом 1866 года1,по содержанию больниц и амбулаторий при фабриках. Не­мецкие власти, создавая систему практически всеобщего обязатель­ного медицинского страхования лиц наемного труда, одновременно установили широкий перечень социальных гарантий и для иждивен­цев-членов семьи работника (ч.5 §21 Закона Германской империи «О страховании на случай болезни» 1883 г.)2. В отличие от германского закона, российское законодательство не предусматривало распро­странения социальных выплат на случай болезни членов семьи за­страхованного. В условиях крайней узости круга лиц, охватываемых обязательным страхованием на случай болезни, творцы закона 1912 г. предусмотрели исключительно факультативное правило о возмож­ности включения в уставы больничных касс статей о врачебной и ма­териальной помощи иждивенцам-членам семей участников кассы.
В «лучших» традициях отечественных дореволюционных за­конов, правительство и фабриканты постарались максимально ог­раничить права касс и в этом вопросе: согласно ст. 43 Положения, размеры помощи, предусматриваемые в уставе, не могли превы­шать одной трети части общей суммы поступающих в кассу в тече­ние года взносов.
1 По статистическим данным 1879 года, больницы существовали только на 700 на-
иболее крупных фабриках со среднесписочной численностью работающих мил­лион человек. На 450 фабриках со 170 тыс. рабочих имелись только приемные покои. Более полутора тысяч предприятий, насчитывающих 220 тыс. рабочих, не располагали даже приемными покоями; 318 промышленных заведений с 65 тыс. работающих не имели никаких фабричных лечебных учреждений (см.: Вигдорчик Н.А. Обеспечение рабочих на случай болезни (Фабричная медицина и страхование). М., 1909. С. 10). По официальным статистическим сведениям 1907 года, из каждой сотни предпринимателей только семеро имели на своих предприятиях фабричные больницы, двадцать шесть обеспечивали рабочих врачебной помощью в приемных покоях, амбулаториях или по соглашению с городскими или земскими лечебными учреждениями (см.: Данский Б.Г. Страхо- вание рабочих в России и на Западе. Т.1, вып. 2. СПб., 1913. С. 20).
2
«Бесплатное пользование врачебным советом, лекарствами и другими врачеб-
ными пособиями могут быть предоставлены вообще или по особым требова­ниям, также и заболевшим членам семейств членов кассы, если они сами не подлежат обязательному страхованию. Под тем же условием женам членов кассы может быть предоставлено пособие…» (цит. по: Страхование рабочих. Отд. 1-й. Страхование на случай болезни в Германии и в Австрии. Обработка Е.М. Дементьева. СПб.,1906. С. 70).
170
В России больничные кассы выдавали своим участникам де­нежные пособия по болезни, повлекшей за собой потерю трудоспо­собности, по случаю рождения ребенка и смерти застрахованного (ст. 53 Положения «Об обеспечении рабочих на случай болезни» 1912 г.).
Размеры денежного пособия по болезни устанавливались в ст. 54 Положения и составляли для работников, имевших на содержании иждивенцев (жена, дети, не достигшие пятнадцатилетия, в том числе усыновленные, пасынки или падчерицы, братья и сестры или родс­твенники по прямой линии), от половины до двух третей заработка.
Члены кассы, имевшие иной состав семьи, могли рассчитывать на получение от четверти до половины от размера своего заработка. Окончательный размер денежных пособий устанавливался на ежегод­ном общем собрании кассы (ст. 61 Положения «Об обеспечении ра­бочих на случай болезни» 1912 г.). Пособия по болезни начислялись с четвертого дня с начала заболевания, но продолжительностью не бо­лее двадцати шести недель. При повторном заболевании выплата по­собий осуществлялась на протяжении тридцати недель в течение года. Указанные сроки были целиком позаимствованы российским зако­нодателем из немецкого Закона «О страховании на случай болезни» 1883 г. (с учетом изменений и дополнений, внесенных законами от 10 апреля 1892 г., 30 июня 1900 г., 25 мая 1903 г. и 1 января 1904 г.).
В Германии, как и в России, пособия по нетрудоспособности выплачивались, начиная с третьего дня со дня начала заболевания в размере половины обычной в данной местности заработной платы, но не свыше четырех марок (§§6, 20 закона 1883 г.).
Однако отечественный закон не содержал диспозитивных норм, регламентирующих право больничных касс выходить за рамки ми­нимально установленных стандартов социальной помощи. Немец­кое законодательство предоставляло кассам полную свободу по принятию решений о повышении размеров пособий и продлению сроков их выплаты.
Во-первых, страховые кассы наделялись правом выплачивать пособия по болезни не с четвертого, а с первого дня заболевания, а также за воскресные и праздничные дни (п.1а §21 Закона Германс­кой империи «О страховании на случай болезни» 1883 г.). Во-вто­рых, в уставы страховых касс могли вноситься положения об увели­чении сроков выплат пособий по болезни с 26 недель до одного года (§§10, 21, 64, 72 и 73 немецкого страхового закона).
В-третьих, социальные выплаты женщинам, ушедшим в после-