Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Современные проблемы менеджмента в различных отраслях народного хозяйства. III Всероссийская научно-практическая конференция (г. Москва, 31 мая - 1 ию

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
В благоприятных случаях медицинская сестра с такой лич­ностью может стать прекрасным организатором, хорошим пе­дагогом.
5. Медицинская сестра материнского типа.
Такая медицинская сестра выполняет свою работу с макси­мальной заботой и сочувствием к пациентам. Она склонна к со­переживанию, милосердию. Забота о пациентах для нее являет­ся жизненным призванием. Медицинская
сестра материнского
типа ловкая при выполнении манипуляций и процедур.
При приеме на работу необходимо учитывать и будущий участок работы. Наиболее эффективно такой сотрудник сможет себя проявить, работая постовой или палатной медсестрой, где требуется индивидуальный уход за пациентами.
6. Медицинская сестра-специалист.
Эта медицинская сестра – специалист узкого профиля. Чув­ствуя высокую потребность в профессиональном признании, проявляет особую любознательность в определенной сфере дея­тельности и гордится личными достижениями на рабочем месте.
Данных специалистов имеет смысл ставить на ответствен­ные участки работы, например в процедурные кабинеты, кли­нические лаборатории, в кабинеты врачей-специалистов.
Подводя итоги всего вышесказанного, следует отметить, что старшая медицинская сестра выполняет ряд обязанностей менеджера. Именно поэтому так важна не только ее медицин­ская профессиональная подготовка, но и подготовка в сфере менеджмента и управления персоналом. Современная старшая медицинская сестра должна быть настоящим профессионалом в своей работе, лидером, способным вести медицинский персо­нал среднего звена к достижению одной из главных целей лю­бого лечебно-профилактического учреждения – оказания каче­ственной медицинской помощи населению.
Литература
1. Должностная инструкция старшей медицинской сестры
// http://www.medn.ru/statyi/Funkcionalnyeobyazannosti12.html – Доступ 24.04.2012.
71
2. Кабаченко, Г.С. Психология управления. – М. : ПОР,
2007. – 268 с.
3. Павлов, Ю.И. Современное состояние сестринского дела
и роль медсестры-менеджера в оптимизации системы управ­ления сестринской деятельностью // Гл. медицинская сестра. –
2009. – № 10. – С. 20–37.
4. Позднякова, О.Г. Старшая медсестра операционного бло-
ка // Медицинская сестра. – 2009. – № 2. – С. 8–9.
5. Пустоведова, Е.В., Кулешова, Л
.И. Менеджмент в
лечебно-профилактических учреждениях : учебное пособие. – Ростов-на-Дону. : Феникс, 2008. – 352 с.
6. Самсыгин, С.И. Основы управления персоналом в ме-
дицинских учреждениях. – Ростов-на-Дону. : Феникс, 2008. –
225 с.
72
О.В. Морозова
ПЕРЕХОД НА НОВУЮ СИСТЕМУ ОПЛАТЫ ТРУДА
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ
В данной статье рассматриваются основные принципы Новой системы оплаты труда медицинских работников, кото­рая является основой разделения заработной платы на две ча-
сти – на гарантированную и на стимулирующую. Также рас­сматривается вопрос внедрения в практику систем дифферен­цированной оплаты труда, что позволит наиболее эффектив­но применять в ЛПУ экономические методы управления.
Переход учреждений здравоохранения на новую систему оплаты труда происходит в рамках программы по совершен­ствованию организации заработной платы работников бюджет­ной сферы, предполагает увеличение самостоятельности ме­дицинских организаций в вопросах формирования заработной платы, что дает возможность влиять на объем, сложность и ка­чество выполняемой работы медицинского персонала, исполь­зовать экономические методы управления, в частности матери­альное стимулирование, в целях повышения эффективности де­ятельности. При переходе на отраслевые условия оплаты тру­да заработная плата работников (без учета премий и иных сти­мулирующих выплат), устанавливаемая в соответствии с новой системой оплаты труда, не может быть меньше заработной пла­ты (без учета премий и иных стимулирующих выплат), выпла­чиваемой на основе единой тарифной сетки, при условии сохра­нения объема должностных обязанностей работников и выпол­нения ими работ той же квалификации. Внедрение новой систе­мы оплаты труда в Московском регионе предполагает повысить уровень мотивации медицинских работников, чтобы стимули­ровать их на более качественный труд и на стремление к повы­шению уровню квалификации. Конечно же, на систему оплаты
1
Студентка НОУ ВПО «Российский новый университет».
1
73
труда будет влиять не только продолжительность рабочего дня, но и качество выполняемой работы каждым сотрудником ЛПУ. Все это будет стимулировать медицинских работников к повы­шению своего квалификационного уровня.
Основной целью перехода на новую систему оплаты тру-
да являются:
− обеспечение соответствия качества труда работника и
уровня его оплаты;
− повышение эффективности деятельности
путем усиле-
ния мотивации медицинских работников;
− повышение качества предоставляемых медицинских
услуг;
− достижение баланса между уровнем оплаты труда и по-
вышением производительности труда;
− заработная плата должна быть конкурентной на рынке
труда.
Внедрение новой системы оплаты труда в учреждениях
здравоохранения требует:
− обеспечения гарантированной заработной платы;
− обеспечения доступности информации при осуществле-
нии стимулирующих выплат медицинским работникам;
− чтобы размеры выплат устанавливались коллективным
договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором;
− чтобы проекты локальных актов, затрагивающих со­циально-трудовые права работников учреждения, организации, предприятия, рассматривались и принимались работодателем с учетом мнения соответствующего комитета профсоюза, в уста­новленном порядке ТК РФ (статья 135 ТК РФ).
Новая система оплаты труда предусматривает, что разме­ры базового или должностного оклада устанавливаются ру­ководителем учреждения на основе требова ний к профессио­нальной подготовке и уровню квалификации (профессиональ­ным квалификационным группам), с учетом сложно сти и объе­ма выполняемой работы. Размер минимальной заработной пла-
74
ты в субъекте РФ не может быть ниже минимального размера оплаты труда, установленного Федеральным законом.
Таблица 1
СХЕМА ОБРАЗОВАНИЯ ДОЛЖНОСТНОГО
ОКЛАДА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
Базовый оклад
Квалификация работника Занимаемая должность с учетом сложности Объем выполняемой работы Качество работы Условия выполняемой работы
Выплаты компенсационного
характера
Выплаты с применением коэф­фициентов:
– коэффициент специфики (К – коэффициент режима рабо­ты (Кр) – коэффициент управления (Куп) – коэффициент сложности (Ксл)
– коэффициент за работу в тя-
желых условиях, на работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями тру­да;
– коэффициент для специали­стов в сельской местности (Кс) Не более 70%
сп
)
Выплаты стимулирующего
характера
Выплаты с применением коэф­фициентов:
– коэффициент квалификации (Ккв) (высшая – до 0,5–50%,
первая – до 0,4–40%, вторая – до 0,3–30%)
– коэффициент стажа (Кст) – коэффициент качества (К – коэффициент ученой степени и почетного звания (Куч)
Не менее 30%
)
кач
Формирование систем оплаты труда осуществляются с уче-
том:
• повышения достигнутого уровня оплаты труда;
• государственных гарантий по оплате труда;
• размеров повышения оплаты труда работников, занятых
на тяжелых работах, работах с вредными и опасными условия-
75
ми труда, но не ниже размеров, установленных трудовым зако­нодательством и иными нормативными правовыми актами;
• размеров выплат за выполнение сверхурочных работ в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни, за вы­полнение работ в условиях, отклоняющихся от нормальных, но не ниже размеров, установленных трудовым законодатель­ством и иными нормативными правовыми
актами;
• порядка аттестации работников бюджетных учреждений, устанавливаемого в соответствии с законодательством РФ;
• создания условий для оплаты труда работников в зависи­мости от их личного участия в эффективном функционирова­ния учреждения;
• типовых норм труда;
• мнения профсоюзной организации.
Повышающие коэффициенты к базовому должностно­му окладу устанавливаются работнику с учетом квалификаци­онной категории, уровня его профессиональной подготовки, сложности, важности выполняемой работы, степени самосто­ятельности и ответственности, при выполнении поставленных задач, опыта работы и других факторов.
Существуют четыре профессиональные квалификаци-
онные группы должностей медицинских и фармацевтических работников, которые, в свою очередь, разделены на уровни:
первая группа – медицинский и фармацевтический персо­нал первого уровня;
вторая группа – средний медицинский и фармацевтиче­ский персонал. Данная группа имеет пять квалификационных уровней;
третья группа – врачи и провизоры. Эта подгруппа имеет четыре квалификационных уровня;
четвертая группа – руководители структурных подразде­лений учреждений с высшим медицинским и фармацевтиче­ским образованием (врач-специалист, провизор). Эти должно­сти подразделены на два квалификационных уровня.
Выплаты компенсационного характера возместят медра­ботникам, отклоняющимся от нормальных условий работы, в
76
которых они выполняют свои должностные обязанности, свя­занных с вредными или тяже лыми условиями труда, а также ра­боты в иных условиях, в том числе:
− при работе в ночное время;
− при совмещении профессий (должностей), расширении
зон обслуживания, увеличении объема работ или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника, без осво­бождения его
от работы, определенной трудовым договором;
− при сверхурочной работе;
− при работе в выходные и нерабочие праздничные дни.
Выплаты компенсационного характера, размеры и условия их осуществления в конкретном учреждении (как элемент си­стемы оплаты труда) устанавливают ся коллективными догово­рами, соглашениями, локальными нормативными актами в со­ответствии с трудовым законодательством и иными норматив­ными правовыми актами, содержащими нормы трудового пра­ва, перечнем видов выплат компенсационного характера, если такой перечень будет принят учредителем.
С введением новых систем оплаты труда стал актуальным вопрос о выплатах стимулирующего характера, которые пол­ностью переданы в руки руководителя учреждения. В сложив­шихся экономических ситуациях руководитель вынужден нахо­дить средства в пределах утвержденного фонда оплаты труда. Одной из важных задач, стоящих перед руководителем, являет­ся управление персоналом путем стимулирования труда. Сти­мулирование побуждает персонал к деятельности.
Стимулирование труда – это установление конкретных форм, размеров, условий получения вознаграждения с целью формирования определенного трудового поведения работни­ка и начисление работнику определенной суммы денежных средств, при условии достижения результатов, поставленных работодателем.
Перечень выплат стимулирующего характера в медицин­ских учреждениях включает:
• выплаты за интенсивность и высокие результаты рабо-
ты, выплаты за важность выполняемой работы, степень само-
77
стоятельности и ответственности при выполнении поставлен­ных задач;
• выплаты за качество выполняемых работ;
• выплаты за стаж непрерывной работы, выслугу лет;
• премиальные выплаты по итогам работы;
• за ученую степень по профилю учреждения или деятель-
ности работника.
Выплаты стимулирующего характера, размеры и условия их осуществления устанавливаются коллективными договора­ми, соглашениями, локальными
нормативными актами в преде­лах фонда оплаты труда. К выплатам стимулирующего харак­тера относятся выплаты, направленные на стимулирование ра­ботника к качественному результату труда, а также поощрение за выполненную работу. Выплаты стимулирующего характера устанавливаются медицинскому работнику с учетом критериев, позволяющих оценить результативность и качество его работы. Очень важными составляющими являются четко разработан­ные критерии оценки деятельности медицинских работников по каждой должности. Критерии эффективности деятельности разрабатываются для всех работников учреждений, включая ру­ководителя. При разработке показателей и критериев эффектив­ности работы учитываются определенные параметры:
• объективность – размер вознаграждения работника дол- жен определяться на основе объективной оценки результатов его труда;
• предсказуемость – работник должен знать, какое возна- граждение он получит в зависимости от результатов своего тру­да;
• адекватность – вознаграждение должно быть адекватно трудовому вкладу каждого работника в результат деятельности всего коллектива, его опыту и уровню квалификации;
• своевременность – вознаграждение должно следовать сразу после достижения результата;
• справедливость – правила определения вознаграждения должны быть понятны каждому сотруднику.
78
Таблица 2
Приблизительные критерии оценки деятельности
медицинских работников (врачебный персонал)
Наименова-
ние показа-
теля
Средняя длитель­ность пре­бывания больного на койке
Выполне­ние плана по койко-дням*
Хирургиче­ская актив­ность **
Удельный вес эндоско­пических (малоинва­зивных) опе­раций **
% «Д» от пролечен­ных боль­ных
% «Д» от за­конченных случаев
Способ вычисления
Число койко-дней, проведенных
больными в стационаре
+
В соответствии с Приказом учреждения «Об утверждении плана по выполнению государ­ственных гарантий оказания гражданам Российской Федера­ции бесплатной медицинской помощи на 2012 год»
(
)
,
«
»
,
«
»
Норма-
тив
Оценка
в бал-
лах
< или = = норма­тиву
< или = = плану
По представлению зав. отделением, максимальное зна­чение показателя
По представлению зав. отделением, максимальное зна­чение показателя
80 и бо-
лее
60–70 50–60
Менее
50
Приме-
чание
Данные по отде­лению
Данные по отде­лению
79
Качество оформления медицин­ской доку­ментации
Соответ­ствие оказы­ваемой по­мощи стан­дартам
Соблюдение медицин­ской эти­ки и деонто­логии
Частота рас­хождения клинических и патолого­анатомиче­ских диагно­зов (3 кате­гории)
Частота по­слеопера­ционных осложне­ний **
Частота по­слеопераци­онных ин­фекционных осложнений
Частота посттранс­фузионных осложнений
Соблюдение правил по­жарной бе­зопасности
Соблюде­ние правил и норм охраны труда
Акты проверок, протоколы за­седаний комиссий и др.
Акты проверок, протоколы за­седаний комиссий и др.
Журнал учета обращений граждан, протоколы
оператив-
ных совещаний
Число операций, после которых
зарегистрированы
Число операций, после которых
зарегистрированы
Число операций, после которых
зарегистрированы
Акты проверок, протоколы за-
седаний комиссий и др.
Акты проверок, протоколы за-
седаний комиссий и др.
Соответ­ствие
Несоот­ветствие
Депре­мирова­ние до
100%
Несо­блюде­ние
Депре­мирова­ние до
100%
Наличие (в слу-
чае про­ведения
Депре­мирова­ние до
100%
вскры­тия)
Наличие Депре-
мирова­ние до
100%
Наличие Депре-
мирова­ние до
100%
Наличие Депре-
мирова-
ние до
100%
Несоот­ветствие
Депре­мирова­ние до
100%
Несоот­ветствие
Депре­мирова­ние до
100%
Акты прове­рок, про­токолы заседа­ний ко­миссий и др.
.
80
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]