Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Современные проблемы менеджмента в различных отраслях народного хозяйства. III Всероссийская научно-практическая конференция (г. Москва, 31 мая - 1 ию
.pdf
В благоприятных случаях медицинская сестра с такой личностью может стать прекрасным организатором, хорошим педагогом.
5. Медицинская сестра материнского типа.
Такая медицинская сестра выполняет свою работу с максимальной заботой и сочувствием к пациентам. Она склонна к сопереживанию, милосердию. Забота о пациентах для нее является жизненным призванием. Медицинская
сестра материнского
типа ловкая при выполнении манипуляций и процедур.
При приеме на работу необходимо учитывать и будущий
участок работы. Наиболее эффективно такой сотрудник сможет
себя проявить, работая постовой или палатной медсестрой, где
требуется индивидуальный уход за пациентами.
6. Медицинская сестра-специалист.
Эта медицинская сестра – специалист узкого профиля. Чувствуя высокую потребность в профессиональном признании,
проявляет особую любознательность в определенной сфере деятельности и гордится личными достижениями на рабочем месте.
Данных специалистов имеет смысл ставить на ответственные участки работы, например в процедурные кабинеты, клинические лаборатории, в кабинеты врачей-специалистов.
Подводя итоги всего вышесказанного, следует отметить,
что старшая медицинская сестра выполняет ряд обязанностей
менеджера. Именно поэтому так важна не только ее медицинская профессиональная подготовка, но и подготовка в сфере
менеджмента и управления персоналом. Современная старшая
медицинская сестра должна быть настоящим профессионалом
в своей работе, лидером, способным вести медицинский персонал среднего звена к достижению одной из главных целей любого лечебно-профилактического учреждения – оказания качественной медицинской помощи населению.
Литература
1. Должностная инструкция старшей медицинской сестры
// http://www.medn.ru/statyi/Funkcionalnyeobyazannosti12.html –
Доступ 24.04.2012.
71

2. Кабаченко, Г.С. Психология управления. – М. : ПОР,
2007. – 268 с.
3. Павлов, Ю.И. Современное состояние сестринского дела
и роль медсестры-менеджера в оптимизации системы управления сестринской деятельностью // Гл. медицинская сестра. –
2009. – № 10. – С. 20–37.
4. Позднякова, О.Г. Старшая медсестра операционного бло-
ка // Медицинская сестра. – 2009. – № 2. – С. 8–9.
5. Пустоведова, Е.В., Кулешова, Л
.И. Менеджмент в
лечебно-профилактических учреждениях : учебное пособие. –
Ростов-на-Дону. : Феникс, 2008. – 352 с.
6. Самсыгин, С.И. Основы управления персоналом в ме-
дицинских учреждениях. – Ростов-на-Дону. : Феникс, 2008. –
225 с.
72

О.В. Морозова
ПЕРЕХОД НА НОВУЮ СИСТЕМУ ОПЛАТЫ ТРУДА
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ
В данной статье рассматриваются основные принципы
Новой системы оплаты труда медицинских работников, которая является основой разделения заработной платы на две ча-
сти – на гарантированную и на стимулирующую. Также рассматривается вопрос внедрения в практику систем дифференцированной оплаты труда, что позволит наиболее эффективно применять в ЛПУ экономические методы управления.
Переход учреждений здравоохранения на новую систему
оплаты труда происходит в рамках программы по совершенствованию организации заработной платы работников бюджетной сферы, предполагает увеличение самостоятельности медицинских организаций в вопросах формирования заработной
платы, что дает возможность влиять на объем, сложность и качество выполняемой работы медицинского персонала, использовать экономические методы управления, в частности материальное стимулирование, в целях повышения эффективности деятельности. При переходе на отраслевые условия оплаты труда заработная плата работников (без учета премий и иных стимулирующих выплат), устанавливаемая в соответствии с новой
системой оплаты труда, не может быть меньше заработной платы (без учета премий и иных стимулирующих выплат), выплачиваемой на основе единой тарифной сетки, при условии сохранения объема должностных обязанностей работников и выполнения ими работ той же квалификации. Внедрение новой системы оплаты труда в Московском регионе предполагает повысить
уровень мотивации медицинских работников, чтобы стимулировать их на более качественный труд и на стремление к повышению уровню квалификации. Конечно же, на систему оплаты
1
Студентка НОУ ВПО «Российский новый университет».
1
73

труда будет влиять не только продолжительность рабочего дня,
но и качество выполняемой работы каждым сотрудником ЛПУ.
Все это будет стимулировать медицинских работников к повышению своего квалификационного уровня.
Основной целью перехода на новую систему оплаты тру-
да являются:
− обеспечение соответствия качества труда работника и
уровня его оплаты;
− повышение эффективности деятельности
путем усиле-
ния мотивации медицинских работников;
− повышение качества предоставляемых медицинских
услуг;
− достижение баланса между уровнем оплаты труда и по-
вышением производительности труда;
− заработная плата должна быть конкурентной на рынке
труда.
Внедрение новой системы оплаты труда в учреждениях
здравоохранения требует:
− обеспечения гарантированной заработной платы;
− обеспечения доступности информации при осуществле-
нии стимулирующих выплат медицинским работникам;
− чтобы размеры выплат устанавливались коллективным
договором, соглашениями, локальными нормативными актами,
трудовым договором;
− чтобы проекты локальных актов, затрагивающих социально-трудовые права работников учреждения, организации,
предприятия, рассматривались и принимались работодателем с
учетом мнения соответствующего комитета профсоюза, в установленном порядке ТК РФ (статья 135 ТК РФ).
Новая система оплаты труда предусматривает, что размеры базового или должностного оклада устанавливаются руководителем учреждения на основе требова ний к профессиональной подготовке и уровню квалификации (профессиональным квалификационным группам), с учетом сложно сти и объема выполняемой работы. Размер минимальной заработной пла-
74

ты в субъекте РФ не может быть ниже минимального размера
оплаты труда, установленного Федеральным законом.
Таблица 1
СХЕМА ОБРАЗОВАНИЯ ДОЛЖНОСТНОГО
ОКЛАДА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
Базовый оклад
Квалификация работника
Занимаемая должность с учетом сложности
Объем выполняемой работы
Качество работы
Условия выполняемой работы
Выплаты компенсационного
характера
Выплаты с применением коэффициентов:
– коэффициент специфики (К
– коэффициент режима работы (Кр)
– коэффициент управления (Куп)
– коэффициент сложности (Ксл)
– коэффициент за работу в тя-
желых условиях, на работах с
вредными и (или) опасными и
иными особыми условиями труда;
– коэффициент для специалистов в сельской местности (Кс)
Не более 70%
сп
)
Выплаты стимулирующего
характера
Выплаты с применением коэффициентов:
– коэффициент квалификации
(Ккв) (высшая – до 0,5–50%,
первая – до 0,4–40%, вторая –
до 0,3–30%)
– коэффициент стажа (Кст)
– коэффициент качества (К
– коэффициент ученой степени
и почетного звания (Куч)
Не менее 30%
)
кач
Формирование систем оплаты труда осуществляются с уче-
том:
• повышения достигнутого уровня оплаты труда;
• государственных гарантий по оплате труда;
• размеров повышения оплаты труда работников, занятых
на тяжелых работах, работах с вредными и опасными условия-
75

ми труда, но не ниже размеров, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами;
• размеров выплат за выполнение сверхурочных работ в
ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни, за выполнение работ в условиях, отклоняющихся от нормальных,
но не ниже размеров, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми
актами;
• порядка аттестации работников бюджетных учреждений,
устанавливаемого в соответствии с законодательством РФ;
• создания условий для оплаты труда работников в зависимости от их личного участия в эффективном функционирования учреждения;
• типовых норм труда;
• мнения профсоюзной организации.
Повышающие коэффициенты к базовому должностному окладу устанавливаются работнику с учетом квалификационной категории, уровня его профессиональной подготовки,
сложности, важности выполняемой работы, степени самостоятельности и ответственности, при выполнении поставленных
задач, опыта работы и других факторов.
Существуют четыре профессиональные квалификаци-
онные группы должностей медицинских и фармацевтических
работников, которые, в свою очередь, разделены на уровни:
первая группа – медицинский и фармацевтический персонал первого уровня;
вторая группа – средний медицинский и фармацевтический персонал. Данная группа имеет пять квалификационных
уровней;
третья группа – врачи и провизоры. Эта подгруппа имеет
четыре квалификационных уровня;
четвертая группа – руководители структурных подразделений учреждений с высшим медицинским и фармацевтическим образованием (врач-специалист, провизор). Эти должности подразделены на два квалификационных уровня.
Выплаты компенсационного характера возместят медработникам, отклоняющимся от нормальных условий работы, в
76

которых они выполняют свои должностные обязанности, связанных с вредными или тяже лыми условиями труда, а также работы в иных условиях, в том числе:
− при работе в ночное время;
− при совмещении профессий (должностей), расширении
зон обслуживания, увеличении объема работ или исполнении
обязанностей временно отсутствующего работника, без освобождения его
от работы, определенной трудовым договором;
− при сверхурочной работе;
− при работе в выходные и нерабочие праздничные дни.
Выплаты компенсационного характера, размеры и условия
их осуществления в конкретном учреждении (как элемент системы оплаты труда) устанавливают ся коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, перечнем видов выплат компенсационного характера, если
такой перечень будет принят учредителем.
С введением новых систем оплаты труда стал актуальным
вопрос о выплатах стимулирующего характера, которые полностью переданы в руки руководителя учреждения. В сложившихся экономических ситуациях руководитель вынужден находить средства в пределах утвержденного фонда оплаты труда.
Одной из важных задач, стоящих перед руководителем, является управление персоналом путем стимулирования труда. Стимулирование побуждает персонал к деятельности.
Стимулирование труда – это установление конкретных
форм, размеров, условий получения вознаграждения с целью
формирования определенного трудового поведения работника и начисление работнику определенной суммы денежных
средств, при условии достижения результатов, поставленных
работодателем.
Перечень выплат стимулирующего характера в медицинских учреждениях включает:
• выплаты за интенсивность и высокие результаты рабо-
ты, выплаты за важность выполняемой работы, степень само-
77

стоятельности и ответственности при выполнении поставленных задач;
• выплаты за качество выполняемых работ;
• выплаты за стаж непрерывной работы, выслугу лет;
• премиальные выплаты по итогам работы;
• за ученую степень по профилю учреждения или деятель-
ности работника.
Выплаты стимулирующего характера, размеры и условия
их осуществления устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными
нормативными актами в пределах фонда оплаты труда. К выплатам стимулирующего характера относятся выплаты, направленные на стимулирование работника к качественному результату труда, а также поощрение
за выполненную работу. Выплаты стимулирующего характера
устанавливаются медицинскому работнику с учетом критериев,
позволяющих оценить результативность и качество его работы.
Очень важными составляющими являются четко разработанные критерии оценки деятельности медицинских работников
по каждой должности. Критерии эффективности деятельности
разрабатываются для всех работников учреждений, включая руководителя. При разработке показателей и критериев эффективности работы учитываются определенные параметры:
• объективность – размер вознаграждения работника дол-
жен определяться на основе объективной оценки результатов
его труда;
• предсказуемость – работник должен знать, какое возна-
граждение он получит в зависимости от результатов своего труда;
• адекватность – вознаграждение должно быть адекватно
трудовому вкладу каждого работника в результат деятельности
всего коллектива, его опыту и уровню квалификации;
• своевременность – вознаграждение должно следовать
сразу после достижения результата;
• справедливость – правила определения вознаграждения
должны быть понятны каждому сотруднику.
78

Таблица 2
Приблизительные критерии оценки деятельности
медицинских работников (врачебный персонал)
Наименова-
ние показа-
теля
Средняя
длительность пребывания
больного на
койке
Выполнение плана по
койко-дням*
Хирургическая активность **
Удельный
вес эндоскопических
(малоинвазивных) операций **
% «Д» от
пролеченных больных
% «Д» от законченных
случаев
Способ вычисления
Число койко-дней, проведенных
больными в стационаре
+
В соответствии с Приказом
учреждения «Об утверждении
плана по выполнению государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской
помощи на 2012 год»
(
)
,
«
»
,
«
»
Норма-
тив
Оценка
в бал-
лах
< или =
= нормативу
< или =
= плану
По представлению
зав. отделением,
максимальное значение показателя
По представлению
зав. отделением,
максимальное значение показателя
80 и бо-
лее
60–70
50–60
Менее
50
Приме-
чание
Данные
по отделению
Данные
по отделению
79

Качество
оформления
медицинской документации
Соответствие оказываемой помощи стандартам
Соблюдение
медицинской этики и деонтологии
Частота расхождения
клинических
и патологоанатомических диагнозов (3 категории)
Частота послеоперационных
осложнений **
Частота послеоперационных инфекционных
осложнений
Частота
посттрансфузионных
осложнений
Соблюдение
правил пожарной безопасности
Соблюдение правил и
норм охраны
труда
Акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др.
Акты проверок, протоколы заседаний комиссий и др.
Журнал учета обращений
граждан, протоколы
оператив-
ных совещаний
Число операций, после которых
зарегистрированы
Число операций, после которых
зарегистрированы
Число операций, после которых
зарегистрированы
Акты проверок, протоколы за-
седаний комиссий и др.
Акты проверок, протоколы за-
седаний комиссий и др.
Соответствие
Несоответствие
Депремирование до
100%
Несоблюдение
Депремирование до
100%
Наличие
(в слу-
чае проведения
Депремирование до
100%
вскрытия)
Наличие Депре-
мирование до
100%
Наличие Депре-
мирование до
100%
Наличие Депре-
мирова-
ние до
100%
Несоответствие
Депремирование до
100%
Несоответствие
Депремирование до
100%
Акты
проверок, протоколы
заседаний комиссий
и др.
.
80
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
