Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психопатология. Учебное-методическое пособие для студентов [по направлению подготовки 44.03.03 «Специальное (дефектологическое) образование», профили.pdf
5) память;
6) способность к рассуждению;
7) быстрота восприятия (Терстоун Л., 1938).
Дж. Гилфордом (1959) описано 120 факторов интеллекта, в
зависимости от того, для каких умственных операций они нужны,
к каким результатам приводят, каково их содержание (образное,
символическое, семантическое или поведенческое).
Уровни интеллекта:
1. Конкретный (практический) уровень помогает решать по-
вседневные задачи и ориентироваться в наших взаимоотношениях с различными предметами. К этому уровню относятся ассоциативные способности, позволяющие использовать информацию,
хранящуюся в памяти.
2. Абстрактный уровень позволяет нам оперировать словами
и понятиями. К этому уровню относятся когнитивные способности.
Происхождение интеллекта. Существует два взгляда на ис-
токи интеллекта. Согласно первому, интеллект наследственного
происхождения. Его задатки, полученные при рождении, разви-
ваются и достигают полного раскрытия к 20-ти годам. Интеллект
делят на А и В; А – потенциал, который создаётся в момент зача-
тия и является основой для развития интеллектуальных способ-
ностей; В – формируется в результате взаимодействия потенциального (А) интеллекта с окружающей средой (Хебб Д., 1974).
Второе направление предполагает такое происхождение интеллекта, при котором основным механизмом его раскрытия являются обучение, средовые воздействия в более широком смысле. Однако можно представить и такой подход, по которому для каждого развивающегося индивида существуют ограничения, связанные как с наследственностью, так и с влиянием среды (эпигене-
тический подход).
Факторы интеллектуального развития:
1) генетические (наследование интеллектуальных задатков,
хромосомные аномалии);
91
2) эмбриональные факторы (болезни беременной, физиче-
ские и химические вредности во время беременности);
3) нарушения питания плода;
4) средовые факторы (болезни, питание, психическая сти-
муляция, число детей в семье, социальное положение).
Интеллектуальный коэффициент (ИК) – показатель ин-
теллектуального функционирования, полученный делением умственного возраста на хронологический возраст и умножением
на 100. При чём хронологический возраст – это возраст, исчисляемый по дате рождения. Умственный (психический) возраст –
это возраст выполнения группы заданий, которые успешно выполняются большинством из них. ИК выражают в усреднённых
статистических показателях с помощью специальных психоло-
гических тестов (Векслера, Равена, Стенфорд-Бине и др.). Вер-
бальный интеллект оценивают с помощью вербальных методик.
Невербальный интеллект выявляется на невербальных методи-
ках. ИК не может быть универсальным и достаточным показателем, так как он не учитывает тренируемости изучаемых свойств
интеллекта и не отражает его структуру. ИК менее 70 – умственная отсталость.
Расстройства интеллекта:
1. Слабоумие – стойкое, как правило, необратимое обедне-
ние психической деятельности, её упрощение и упадок (дефект
интеллекта). Оно проявляется в ослаблении познавательных спо-
собностей, обеднении чувств и в изменении поведения.
2. Врождённое слабоумие (психическое недоразвитие, ум-
ственная отсталость, олигофрения) – общее, выраженное в той
или иной степени недоразвитие психики (недоразвитие интеллекта). Оно обусловливается наследственными, врождёнными и рано
приобретёнными факторами (в возрасте до 3-х лет). Проявляется
в неспособности к абстрактному мышлению, недоразвитии речи,
крайне скудном запасе слов, бедности представлений и фантазии,
слабости памяти, ограниченном запасе приобретённых знаний,
92
незначительных возможностях их приобретения. Эмоции бедны и
могут исчерпываться удовлетворением физических потребностей.
Различают три степени врождённого слабоумия:
1. Лёгкая умственная отсталость (дебильность) – ИК – 50–60.
2. Умеренная умственная отсталость (имбецильность) – ИК –
35–49.
3. Глубокая умственная отсталость (идиотия) – ИК – ниже 20.
Приобретённое слабоумие (деменция) – частичное разру-
шение психики (интеллекта), вызываемое болезнями или повреждением мозга. Сопровождается нарушением памяти, речи,
суждений, познавательных способностей, аффективных проявлений, пространственной ориентации и моторных умений. Как
правило, слабоумие необратимо, лишь в некоторых случаях при
устранении причины возможно улучшение. В основе нарушения –
более или менее распространённые поражения кортикальных
функций.
Нарушение интеллекта и коррекционно-педагогический
процесс. Интеллект ребёнка, как правило, оценивают с целью ре-
шения вопроса о его обучаемости. Однако после направления его
в соответствующее образовательное учреждение необходимо
иметь в виду, что отдельные способности и весь интеллект в целом способны к изменениям. Эти изменения либо спонтанны, либо же зависят от стимуляции в процессе обучения. Нельзя также
исключать и возможность снижения уровня интеллектуального
функционирования как под влиянием текущих заболеваний, так и
вследствие случайных повреждений головного мозга (сотрясений, ушибов). В этих случаях воспитательный и педагогический
процесс должен проходить при участии врача и психолога. Существует также возрастная негативная динамика интеллектуальных изменений. Она связана, в первую очередь, с пубертатным
кризом, но может быть и в другие критические периоды формирования личности. Особенно большое снижение интеллектуального уровня наблюдается у умственно отсталых подростков, ко-
93
торые требуют специального внимания и поддержки. У детей и
подростков, страдающих последствием перенесённого органиче-
ского поражения головного мозга, например, детским целебраль-
ным параличом, способности развиты очень неравномерно. В
связи с этим при их изучении нельзя полагаться только на показатель ИК. Его следует обязательно уточнить, используя нейропсихологические методики. У многих умственно отсталых детей
недоразвитие интеллекта также нравномерно, а у некоторых
встречаются и отдельные выдающиеся способности (счётные, музыкальные, касающиеся механической памяти). Обнаружение у
ученика интеллектуальных качеств, выдающихся над общим
уровнем умственной отсталости, должно быть использовано в
обучении и абилитации, так как это даёт дополнительный шанс
для приспособления к условиям жизни.
Вопросы и задания для самоконтроля
1. Что такое память? Виды и типы памяти.
2. Что такое амнезия? Виды амнезий.
3. Дайте определение понятию «интеллект». Предпосылки,
уровни и факторы интеллектуального развития.
4. Расскажите об интеллектуальном коэффициенте (ИК).
5. Слабоумие, его виды и степени.
Рекомендуемая литература
1. Ведехина С.А. Клиническая психология [Электронный
ресурс]: учебное пособие / С.А. Ведехина. – Саратов: Научная
книга, 2012. – 159 c . – Режим доступа: http://www.iprbookshop.ru/
8200.html.
2. Жмуров В.А. Психические нарушения. / В.А. Жмуров. –
М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 1015 с.
3. Каплан Г.И. Клиническая психиатрия: в 2-х т. /
Г.И. Каплан, Б.Дж. Сэдок. – М.: Медицина, 2002. – Т.2. – 522 с.
4. Шалимов В.Ф. Клиника интеллектуальных нарушений /
В.Ф. Шалимов. – М.: Академия, 2003. – 159 с.
94
Тема 10. Аффективные расстройства
Эмоция – отражение мозгом человека какой-либо актуаль-
ной потребности и возможности ее удовлетворения, т. е. пережи-
вание степени удовлетворенности биологическими и социальными потребностями. Это субъективное отношение к окружающей
среде и себе. Эмоция позволяет быстро оценить значимость ситуации и мобилизовать ресурсы личности на активные действия с
целью сохранения себя. Эмоции проявляются во внутренних переживаниях и в поведении, и то, и другое связано с физиологиче-
ской активацией.
Классификация эмоций:
1. Элементарные, так называемые, физические чувствования-эмоции удовольствия и неудовольствия, связанные с органическими потребностями. Они – тон или окраска отдельного ощу-
щения (голод, жажда) или общего самочувствия (беспредметная
тоска, тревога, радость).
2. Предметные чувства – осознанные переживания отноше-
ния к миру, дифференцирующиеся в зависимости от того предмета, к которому они относятся. Они связаны с духовными потребностями и подразделяются на интеллектуальные (познавательный
процесс), эстетические (переживание прекрасного) и моральные
(возмущение безнравственным поступкам какого-либо лица).
3. Обобщенные мировоззренческие чувства включают ин-
теллектуальный компонент и выражают более или менее устойчивые установки личности. Это чувство юмора, иронии, чувство
возвышенного, трагического и т.п.
Аффект – мгновенный, стремительно и бурно протекаю-
щий эмоциональный разряд (ярость, ужас, восторг, отчаяние)
Страсть – сильное, стойкое, глубокое и длительное чувство, которое захватывает человека и владеет им (стремление к
стяжательству, личной славе, труду, науке, искусству).
Настроение – более или менее длительное общее эмоцио-
нальное состояние личности, придающее эмоциональную окраску
95
всей психической жизни и обусловленное совокупностью факторов: органическим самочувствием, тонусом жизнедеятельности,
взаимоотношениями с окружающими людьми и оценкой личной
и общественной жизни. Настроение – бессознательная оценка
личностью того, как на данный момент складываются для нее обстоятельства (Рубинштейн С.Л., 1946). Например, тревожное
настроение заставляет воспринимать все под знаком страха, ото-
всюду ожидать опасности.
Эмоции делятся на:
а) положительные (удовольствие, радость, восхищение, лю-
бовь);
б) отрицательные (неудовольствие, горе, страх, печаль,
ненависть);
в) стенические чувства (гнев, радость), повышающие жиз-
ненный тонус, побуждающие к деятельности;
г) астенические чувства (печаль, смущение, страх), снижа-
ющие жизнедеятельность, ослабляющие энергию.
Возрастные особенности. До трёхлетнего возраста преобла-
дают эмоции, обусловленные биологическими потребностями, в
них особенно выражен соматовегетативный, а не психический
компонент.
В связи со становлением самосознания и под влиянием по-
хвал и порицаний у дошкольника возникают нравственные чув-
ства. Вначале представления о плохом и хорошем тесно связаны
с личными интересами ребенка, и лишь постепенно они опреде-
ляются общественной полезностью того или иного поступка.
К 10–12 годам чувства занимают в психике ребенка такое
же место, как и эмоции, связанные с удовлетворением физиологических потребностей. К концу периода взросления в основном
заканчивается формирование основных высших чувств.
Аффективные расстройства подразделяются на: а) изме-
нения уровня чувственной сферы; б) изменения настроения;
в) изменения эмоциональной реактивности.
96
Изменения уровня чувственной сферы проявляются двумя
группами расстройств: регрессом чувств и прогрессом чувств.
Регресс чувств – исчезновение высших (предметных и миро-
воззренческих) чувств и преобладание низших (элементарных)
чувств, вытекающих из органических потребностей (шизофрения).
Прогресс чувств встречается реже и характеризуется доми-
нированием высших (предметных и мировоззренческих) чувств,
т. е. чувств морального, эстетического удовлетворения, личного
достоинства и др. (психопатия).
Изменения настроения обнаруживаются у больных в виде
повышенного (гипертимия) и пониженного (гипотимия) настроения.
К разновидностям болезненно повышенного настроения
относятся: гипомания, мания, эйфория, мория, экстаз.
Гипомания или гипоманиакальное настроение характеризу-
ется повышенной деятельностью, сочетающейся с разбросанностью в поступках, веселостью, повышенной общительностью,
остроумием, предприимчивостью и уверенностью в себе.
Мания и маниакальное настроение проявляется триадой
расстройств:
1) повышением настроения;
2) ускорением психической деятельности;
3) увеличением темпа двигательной активности.
Эйфория – благодушное, полное удовлетворенности и до-
вольства, беззаботное настроение без оживления идеаторных
процессов и стремления к деятельности, некритичное состояние,
возникающее обычно на фоне более или менее выраженного интеллектуального дефекта (опухоли головного мозга, прогрессивный паралич, атеросклероз сосудов головного мозга, выраженное
психическое недоразвитие, при опьянении алкоголем или нарко-
тиками.
Мория – немотивированное повышенное настроение, соче-
тающееся с нелепостью и дурашливым поведением при наличии
97
интеллектуального снижения (при органическом поражении или
опухолях лобных долей головного мозга).
Экстаз – напряженное переживание блаженства, необычай-
ного счастья, высшей степени восторга до исступленного восхищения, нередко с сужением сознания (при эпилептических рас-
стройствах-аурах, припадках).
Болезненно пониженное настроение наблюдается в форме
субдепрессии, депрессии, дисфории, тревоги, страха.
Субдепрессия – нерезко выраженное понижение настроения.
Преобладают вялость, слабость, угнетенность (при психотиче-
ских и невротических расстройствах).
Депрессия-характеризуется триадой симптомов:
1) подавленное настроение;
2) замедление психических процессов;
3) двигательная заторможенность.
Дисфория – напряженно-злобное или мрачно-недовольное
подавленное настроение (при органических поражениях мозга,
эпилепсии).
Тревога – аффект напряженного переживания смутной, не-
определенной, беспредметной опасности, катастрофы (при пси-
хозах, неврозах и психопатиях).
Страх – напряженное переживание угрожающей опасности
для жизни, связанной с определенными явлениями, предметами и
людьми (страх высоты, незнакомца, заболевания, школы и т. д.).
Частый признак неврозов и других психических расстройств.
Изменения эмоциональной реактивности. Нарушения
выраженности чувств
Патологический аффект – бурная эмоциональная реакция,
не соответствующая по своей силе вызвавшему ее стимулу. На
высоте аффекта отмечается сужение сознания, неадекватное, часто агрессивное или разрушительное поведение. Завершается амнезией. Нередкое проявление травматического или другого орга-
нического поражения мозга.
98
Эмоциональная гиперестезия (сенсетивность) – чрезмерная
чувствительность, ранимость, неуверенность в своих физических
силах и психических способностях, обостренность реакций,
склонность к сомнениям, застревание на своих переживаниях
(сенситивная психопатия).
Эмоциональная гипестезия – вялость эмоциональных реак-
ций, черствость, отсутствие сострадания, холодность. Последствие сильного шокового воздействия (землетрясения) или ре-
зультат тяжелой астении.
Апатия – отсутствие эмоций, равнодушное отношение к себе и окружающим, а также к происходящим событиям. Сочетается с
вялостью побуждений (один из основных симптомов шизофрении, а
также при органическом поражении мозга, при тяжелых астениях).
Эмоциональная тупость – эмоциональное обеднение, ис-
чезновение эмоциональной откликаемости, абсолютное равно-
душие, безразличие к родным и близким, отсутствие способности
реагировать на любые события, даже серьезно влияющие на судьбу больного. Утрата интереса к самому себе, своему социальному
статусу и здоровью (шизофрения, прогрессивный паралич).
Нарушения устойчивости чувств:
1. Эмоциональная лабильность – неустойчивость настрое-
ния, склонность к ее колебаниям, легкость перехода от положительных к отрицательным эмоциям и наоборот (при астении, со-
судистых заболеваний головного мозга).
2. Взрывчатость (эксплозивность)-недержание аффекта,
склонность к гневной раздражительности, иногда с агрессией и
разрушительными действиями (чаще при эпилепсии).
3. Тугоподвижность эмоций-неспособность переключаться
с одной эмоции на другую (эпилепсия).
Извращение чувств:
1. Амбивалентность – одновременное сосуществование про-
тиворечивых (приятных и неприятных) чувств по отношению к
событию, предмету, человеку (шизофрения).
99
2. Эмоциональная неадекватность – несоответствие чувств
внешним обстоятельствам (ситуации), их вызвавшим (шизо-
френия).
Расстройства эмоций и коррекционно-педагогический про-
цесс. Постоянные эмоциональные изменения под влиянием ме-
няющейся обстановки, в связи с появлением новых ощущений в
теле и представлений, свойственны нормальной детской психике.
Диапазон же этих изменений может колебаться от обычных, зависящих от внешних обстоятельств до патологических, отражающих наличие психических расстройств. При этом педагогам и
воспитателям трудно судить о степени тяжести эмоциональных
колебаний в первую очередь потому, что внешние проявления не
всегда соответствуют их глубине. В то же время выявление этих
отклонений очень важно, так как они могут быть показателем и
легких преходящих проявлений невротических расстройств, и
начальных симптомов более серьезных заболеваний (психосоматических болезней, психозов). У многих детей те или иные эмоциональные отклонения постоянны, так как являются особенностями их аномальной личности или следствием менингитов, энцефалитов или перенесенных травм головы. Воспитание этих детей требует учета их ранимости, обидчивости, непереносимости
фрустраций, застреваемости на отрицательных эмоциях и т. д.
Предупреждение аффективных вспышек, проявлений эмоциональной лабильности и других эмоциональных отклонений может позволить оптимизировать воспитательный и учебный процесс. У детей с проблемами в развитии (умственно отсталых, с
сенсорными дефектами и др.) такой подход необходим, только
постоянное смягчение эмоционального напряжения может дать
эффект в коррекционно-педагогическом процессе.
У детей и подростков снижение настроения – это не только
препятствие для успешного усвоения учебного труда и адекватной оценки своих возможностей, но и возможная причина появления суицидальных мыслей, намерений и поступков. Отсюда
100