Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Практикум по токсикологии и медицинской защите. Учебное пособие для студентов медицинских вузов

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
Тема 10. ПОРАЖЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВНУТРЕННЕГО РАДИОАКТИВНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
Оценка уровня облучения щитовидной железы
при ингаляционном пути поступления радиоактивного йода
Важным этапом при такой оценке является уточнение момента (моментов) времени, когда происходило поступление радионуклидов в организм. Ниже приводится методика расчета для случая однократного поступления.
Доза облучения щитовидной железы, обусловленная йодом-131 с момен та измерения до полного выведения радионуклида из организма, рассчиты вается по формуле
DI(t)=d •Ùt,
ãäå DI— эквивалентная доза бета-излучения йода-131, создаваемая в щитовидной железе с
момента измерения до полного выведения радионуклида из организма, бэр;
t — время от начала аварии до момента измерения;
d — коэффициент пересчета, который для лиц старше 18 лет равен 5,9 бэр/мкКи;
— активность йода-131 в щитовидной железе, мкКи.
Ù
t
(9)
Значение ожидаемой эквивалентной дозы облучения щитовидной желе зы за счет радиоактивного йода с момента поступления до полного выведе­ния из организма вычисляется по формуле
D2= C (t, t)•D1,
ãäå D2— полная доза облучения щитовидной железы, обусловленная йодом-131, бэр;
C(t, t) — поправка на время, прошедшее с момента поступления радионуклидов в орга-
низм до измерения, отн. ед.;
t — время от начала аварии до момента поступления радионуклидов в организм.
(10)
-
-
-
Значение поправки C(t, t) зависит от времени между моментами ингаля­ции и измерения (t t) и от возраста обследуемого. Применительно к лицам старше 18 лет значение поправки можно найти в табл. 33 (поправка 1).
Суммарную эквивалентную дозу в щитовидной железе, обусловленную вдыханием всех изотопов йода и их предшественников по цепочкам распада с момента ингаляции до полного выведения радионуклидов из организма, вычисляют по формуле
DS = s D2,
ãäå s —поправка на состав вдыхавшейся смеси, зависящая от времени после аварии,отн. ед.
(òàáë. 34).
(11)
151
ПРАКТИКУМ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
Таблица 33
Значения поправочных коэффициентов Ñ(t, t), g(Q, th(Q, t),
применяемых при расчетах доз облучения щитовидной железы
¹*
123456789101112131415
1 1,1 1,2 1,3 1,4 1,6 1,7 1,9 2,1 2,3 2,5 2,8 3,0 3,3 3,6 4,0 2 0,033 0,071 0,11 0,16 0,21 0,27 0,34 0,41 0,49 0,57 0,66 0,77 0,88 1,0 1,2 3 0,048 0,10 0,16 0,22 0,28 0,36 0,43 0,52 0,61 0,71 0,82 0,94 1,1 1,2 1,4 4 28 9,3 5,3 3,7 3,0 2,5 2,2 2,0 1,8 1,7 1,6 1,5 1,5 1,4 1,4 5 7,5 4,2 3,1 2,5 2,2 2,0 1,8 1,7 1,6 1,5 1,5 1,4 1,4 1,3 1,3
¹*
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 4,4 4,8 5,2 5,7 6,3 6,9 7,6 8,3 9,1 10 11 12 13 14 16 2 1,3 1,4 1,6 1,8 2,0 2,2 2,5 2,7 3,0 3,3 3,7 4,0 4,5 4,9 5,4 3 1,5 1,7 1,9 2,1 2,4 2,6 2,9 3,1 3,6 3,9 4,3 4,8 5,2 5,8 6,3 4 1,4 1,3 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,1 1,1 5 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1
¹*
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
1 171921232527303336404348525763 2 6,0 6,5 7,2 7,9 8,6 9,5 10 11 12 14 15 16 18 20 22 3 7,0 7,6 8,4 9,2 10 11 12 13 15 16 17 19 21 23 25 4 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 5 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1
¹*
46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
1 69 75 83 91 99 110 120 130 140 160 170 190 210 230 250 2 242628313437414549535964707784 3 2830333640434852576368758290100 4 1,1 1,1 1,1 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 5 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
Интервал времени, сут (t – t èëè t – Q)
Интервал времени, сут (t – t èëè t – Q)
Интервал времени, сут (t – t èëè t – Q)
Интервал времени, сут (t – t èëè t – Q)
131
I
* В столбце «¹» даны порядковые номера поправок: 1 — поправка Ñ(t, t) для лиц старше 18 лет;
2 — поправка g(Q, t)для лиц старше 18 лет в случае преимущественного потребления загряз
ненного молока; 3 — поправка g(Q, t)для лиц старше 18 лет в случае преимущественного потребления загряз
ненных овощей; 4 — поправка h(Q, t) в случае преимущественного потребления загрязненного молока;
5 — поправка h(Q, t) в случае преимущественного потребления загрязненных овощей.
Примечания:
t — время от момента аварии до момента измерения, сут;
t — время от момента аварии до ингаляционного поступления йода-131, сут; Q — время от момента аварии до начала потребления загрязненных продуктов, сут.
152
-
-
Тема 10. ПОРАЖЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВНУТРЕННЕГО РАДИОАКТИВНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
Таблица 34
Значение поправки s для расчета суммарной эквивалентной дозы
в щитовидной железе в зависимости от момента ингаляции
радионуклидов йода после аварии (t,÷)
t 1 2 6 12 24 48 72 144 >144
s 1,9 1,8 1,7 1,6 1,4 1,3 1,2 1,1 1,0
Оценка уровня облучения щитовидной железы
при поступлении радионуклидов с продуктами питания
Содержание
131
I в щитовидной железе на момент измерения (Щt) и ожидае мую эквивалентную дозу облучения щитовидной железы с момента измере ния и до полного выведения
131
I из организма (Di(t)) определяют так же, как и в случае ингаляционного поступления, по формулам (8) и (9). Поправка r на гамма-излучение
133Iè135
I при оценке алиментарного поступления при
нимается равной 1,0.
Для оценки дозы облучения щитовидной железы за период времени от начала поступления радионуклидов в организм до момента измерения боль­шое значение имеет точное установление, на какие сутки после аварии было начато потребление загрязненных продуктов, и сведения о том, потребление каких загрязненных продуктов преобладало: молока местного производства или плохо мытых овощей.
В случае однократного радиоактивного заражения местности эквивалент­ную дозу облучения щитовидной железы за время от начала потребления за­грязненных продуктов до момента измерения вычисляют по формуле
-
-
-
Dí(Q, t)=g (Q,t) •Di,
ãäå Dн— эквивалентная доза, накопленная до момента измерения, бэр;
Q — момент начала потребления пищевых продуктов, отсчитываемый от начала аварии,
ñóò;
g (Q, t) — поправка на поступление йода-131 с молоком или овощами за интервал време
íè t Q, îòí. åä.;
D
— эквивалентная доза, создаваемая в щитовидной железе с момента измерения до
i
полного выведения йода-131 из организма.
(12)
Поправка g (Q, t) различна для случаев преимущественного вклада в об лучение щитовидной железы загрязненных молока или овощей, она также зависит от возраста обследуемых. Для лиц старше 18 лет значение этой по правки можно найти в табл. 33: поправка 2 — для случаев преимущественно го потребления загрязненного молока, поправка 3 — для случаев преимуще ственного потребления загрязненных овощей.
Величина D
рассчитывается исходя из предположения, что потребление
i
загрязненных продуктов прекращено. Если же прежний режим питания за грязненными продуктами сохраняется (но не ожидается дополнительного свежего радиоактивного загрязнения местности), ожидаемая доза облучения
153
-
-
-
-
-
-
ПРАКТИКУМ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
щитовидной железы с момента измерения до полного распада
131
I(D
îñò.
рассчитывается по формуле
D
(Q, t)=h (Q, t)•Di,
îñò.
ãäå h (Q, t) — поправка на продолжающееся поступление йода-131, отн. ед.
(13)
Значение поправки h (Q, t) также можно получить из табл. 33: поправ ка 4 — применительно к преимущественному потреблению загрязненного молока, поправка 5 — применительно к преимущественному потреблению зараженных овощей.
Полная ожидаемая эквивалентная доза в щитовидной железе в случае прекращения потребления загрязненных
DS = Dí+ Di.
131
I продуктов (DS) равна
(14)
При отсутствии ограничения режима питания полная доза (DS) оценива ется по формуле
(15)
131
Обучающая задача.
DS = Dí+ D
îñò.
.
Определите эквивалентную дозу (Dн)от накопленную в щитовидной железе обследуемого человека на момент изме­рения, если известно, что начиная с 12-х суток после аварии ядерной энер­гетической установки он употреблял в пищу загрязненные радиоактивными веществами свежие овощи. Мощность дозы гамма-излучения (Ð
) îò ùèòî-
ù.
видной железы на 17-е сутки после аварии составляла 23 мР/ч. Мощность дозы над плечом Ð
= 1,5 мР/ч. Определите также полную ожидаемую эк-
ïë.
вивалентную дозу облучения щитовидной железы (DS) в случае, если по­требление загрязненных продуктов будет прекращено. Оцените возможные последствия для здоровья.
Решение. Содержание
131
I в щитовидной железе (Щt) в момент измере
ния определяем по формуле (8)
Ùt=4•(23–1,5)/1=86ìêÊè.
Следовательно, предельно допустимое содержание превышено более чем
â 1200 ðàç (òàáë. 30).
Эквивалентная доза облучения щитовидной железы от момента измере
ния до полного выведения
131
I из организма по формуле (9) составляет
Di(t) = 5,9 • 86 = 507 áýð.
Эквивалентную дозу облучения щитовидной железы за время от начала
потребления загрязненных продуктов до момента измерения D
(Q, t)âû
í
числяем по формуле (12), используя значение поправочного коэффициента g (Q, t) из табл. 33, третья строка (поправка 3), равное 0,28:
Dí= 0,28 • 507 = 142 áýð.
)
-
-
I,
-
-
-
154
Тема 10. ПОРАЖЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВНУТРЕННЕГО РАДИОАКТИВНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
Полная ожидаемая эквивалентная доза DS по формуле (14) составит
DS = 507 áýð + 142 áýð = 649 áýð.
Сопоставление с табл. 31 показывает, что эта доза меньше той, после воз действия которой можно ожидать развития гипотиреоза. Риск развития рака составляет 5•10
–4Çâ–1
•6,5 Çâ = 3,25•10–3.
Для закрепления полученных знаний решите нижеприведенные задачи.
-
Задача 1.
Определите полную ожидаемую эквивалентную дозу облуче ния щитовидной железы и возможные последствия этого облучения, если известно, что при обследовании военнослужащего спустя 6 сут после начала аварии мощность дозы гамма-излучения от щитовидной железы (Ð вила 92 мР/ч, а над плечом (Ð
) — 12 мР/ч. При опросе установлено, что
ïë.
) соста
ù.
обследуемый человек спустя 6 ч после аварии находился в зоне прохождения факела аварийного выброса; при этом все время питался только в столовой войсковой части продуктами, не загрязненными радионуклидами.
Задача 2.
Определите полную ожидаемую эквивалентную дозу от
131
накопленную в щитовидной железе, если известно, что на 10-е сутки после радиационной аварии мощность дозы гамма-излучения от щитовидной же­лезы (Ð
) составила 52 мР/ч, а над плечом (Ð
ù.
) — 3,4 мР/ч. Установлено,
ïë.
что обследуемый, начиная с 4-х суток после аварии, ежедневно употреблял в пищу молоко, загрязненное продуктами аварийного выброса. Потребление загрязненного молока с момента обследования было прекращено. Оцените возможные последствия радиоактивного заражения.
Практическая работа ¹ 3
Определение содержания радиоактивных веществ
в биосубстратах
Поступившие в организм радиоактивные вещества выводятся в основном с калом и мочой. Эмпирически установлены зависимости величины суточного выведения различных радионуклидов (в % от поступившей активности) от времени после заражения. Это позволяет по величине суточного выведения судить о количестве радионуклида, поступившем в организм. Доза облуче ния, поглощенная в результате поступления радионуклида в организм, про порциональна величине этого поступления. Поэтому, определив на извест ный срок после заражения величину суточного выведения, можно составить представление и о поглощенной организмом (или критическим органом) дозе. Точность определения существенно повышается при проведении по вторных измерений в течение нескольких суток. Суточное количество кала после предварительной обработки минерализуется в муфельной печи; из су точного количества мочи берут для минерализации определенную порцию, а после окончания определения проводят пересчет на суточное выведение.
-
-
I,
-
-
-
-
-
155
ПРАКТИКУМ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
Для измерения активности применяют различные варианты абсолютно
го и относительного методов.
Абсолютный метод может быть осуществлен путем прямого счета числа альфа- и бета-частиц при радиометрии препарата, помещенного внутрь счетчика. При использовании таких счетчиков число сосчитанных импуль сов от препарата в одну минуту (скорость счета) совпадает с числом актов распада ядер радиоактивного изотопа в одну минуту (радиоактивность), и поэтому отпадает необходимость введения поправочных коэффициентов.
На практике приходится использовать радиометрические установки (ДП-100, ИМД-12 и др.), при применении которых число импульсов тока, возникающих в единицу времени, не равнозначно активности, поскольку регистрируется лишь часть радиоактивных распадов. Это обусловлено тем, что далеко не все образующиеся при распаде частицы попадают в чувстви тельный объем счетчика (поглощение в слое воздуха между препаратом и счетчиком, а также в стенке счетчика; фактор рассеяния бета-частиц и т. п.). Поэтому и число зарегистрированных радиометром импульсов в единицу времени оказывается меньше действительного количества происходящих распадов ядер атомов.
Для перехода от числа зарегистрированных импульсов к активности пре­парата используется ряд поправочных коэффициентов. Большая их часть определяется путем сложных дополнительных расчетов и измерений, что де­лает этот метод трудоемким и малопроизводительным при массовых иссле­дованиях.
Сущность относительного метода определения активности сводится к сравнению скорости счета от препарата с известной активностью (эталон) со скоростью счета от препарата (измеряемого биосубстрата) с неизвестной ак­тивностью, полученных в абсолютно одинаковых условиях измерения. Ско рость счета (имп./мин) пропорциональна радиоактивности (расп./мин) как эталона, так и измеряемой пробы.
На основании этого радиоактивность исследуемой пробы определяется по формуле
N
ïð
À
= À
ýò.
Ò
ïð.
ãäå À
— радиоактивность эталона; Àпр. — радиоактивность пробы; N
ýò.
пробы; N
— скорость счета от эталона.
ýò.
.
,
N
ýò.
— скорость счета от
ïð.
(16)
Относительный метод, благодаря своей простоте, скорости выполнения, достаточной достоверности, нашел широкое применение в радиометриче ских исследованиях.
За эталон принимают препарат с известной активностью, измеренной абсолютным методом. Вид излучения изотопа, находящегося в эталоне, дол жен быть таким же, как и в исследуемой пробе, энергии излучения изотопов эталона и пробы должны быть одинаковы или близки, схемы распада изото
-
-
-
-
-
-
-
156
Тема 10. ПОРАЖЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВНУТРЕННЕГО РАДИОАКТИВНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
пов в эталоне и препарате не должны существенно отличаться. Лучшим эта лоном считается препарат, содержащий тот же изотоп, что и исследуемая проба. Если такой возможности нет, то используют эталон, приготовленный из другого изотопа, но с учетом указанных требований.
Скорость счета от эталона и препарата определяют в строго одинаковых условиях: на одном и том же приборе, с одним и тем же детектором, на под ложках из одинакового материала, одинаковой толщины и размера, на оди наковом расстоянии препаратов от счетчика. Толщина слоя эталонного ис точника и исследуемого препарата должна быть одинаковой или очень близ кой. Идентичность условий радиометрии эталона и препарата позволяет рассчитать радиоактивность исследуемой пробы без внесения поправочных коэффициентов на потери излучения при измерении.
Используя справочные данные для оценки возможных последствий внутреннего заражения, приведенные в табл. 35, решите следующие задачи.
Задача 1.
Определите дозу облучения на «критический» орган у по страдавшего и оцените возможные последствия, если известно, что 3,5 мес назад в результате нарушения техники безопасности работы с радиоактив­ными веществами имело место алиментарное поступление
90
Sr. В настоящее время при радиометрическом исследовании выделений обнаружено, что с калом за сутки выведено 1,7•10
Задача 2.
Определите дозу облучения на «критический» орган у по-
–3
мКи, а с мочой — 5,2•10–4мКи изотопа.
страдавшего, принимавшего год назад участие в ликвидации последствий радиационной аварии, если известно, что основным дозообразующим ра­дионуклидом является мочи составляет 2,2•10
137
Сs, а содержание его в суточном количестве кала и
–3
и 3,5•10–3мКи соответственно. Оцените возмож-
ные последствия внутреннего заражения.
-
-
-
-
-
-
Активность суточных выделений в разные сроки
после однократного поступления в организм человека
радиоактивного изотопа в количестве, обусловливающем поглощение
в течение первого года дозы 100 бэр
-
Радиоак
тивный
изотоп
90
Sr Кость
131
137
226
239
Щитовидная
I
железа
Cs Âñå òåëî
Ra Кость
Pu Кость
Крити ческий
орган
-
2 ñóò 4 ñóò 19 ñóò 20 ñóò 70 ñóò 100 ñóò 300 ñóò 365 ñóò
–3
1,6•10
–5
7,1•10
–2
1,0•10
–4
2,0•10
–7
7,1•10
Активность суточных выделений в разные сроки
после инкорпорации радионуклидов, мКи
7,5•10–42,3•10–49,7•10–52,1•10–51,4•10–53,9•10–62,9•10
6,0•10–53,3•10–51,4•10–51,3•10–71,0•10
9,9•10–39,6•10–39,1•10–36,8•10–35,6•10–31,6•10–31,2•10
6,9•10–51,7•10–51,0•10–69,2•10–75,4•10–79,8•10–87,4•10
3,5•10–71,3•10–76,7•10–81,9•10–81,3•10–84,4•10–93,7•10
–8
Таблица 35
–6
––
–3
–8
–9
Òåìà 11
МЕСТНЫЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Содержание занятия
1.
Местные лучевые поражения кожи и слизистых оболочек. Общая ха
рактеристика. Классификация местных лучевых поражений.
2.
Местные лучевые поражения кожи от внешнего облучения. Зависи­мость степени тяжести лучевого поражения кожи от дозы внешнего гамма­излучения.
3.
Местные лучевые поражения от аппликации на кожу радиоактивных веществ. Факторы, определяющие тяжесть поражения кожи при наружном заражении радионуклидами.
4.
Патогенез и основные клинические проявления лучевых поражений кожи. Роль повреждения стволовых клеток эпидермиса и сосудов дермы в развитии лучевых поражений кожи.
5.
Местные лучевые поражения слизистых оболочек. Патогенез и основ-
ные клинические проявления лучевого орофарингеального синдрома.
6.
Принципы профилактики и лечения лучевых поражений кожи и сли
зистых оболочек.
-
-
Литература
Основная
Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник / Под ред. С. А. Куценко. —
СПб: Фолиант, 2004. — С. 418–425.
Тестовые задания по военной токсикологии, радиобиологии и медицинской защите: Учебное посо
бие / Под ред. С. А. Куценко. — СПб: Фолиант, 2005. — С. 138–142.
Лекционные записи.
Дополнительная
Основы медицинской радиобиологии / Под ред. И. Б. Ушакова. — СПб: Фолиант, 2004. — С. 142–154,
300–303.
Радиационные поражения человека // Радиационная медицина / Под общ. ред. Л. А. Ильина. — М.:
ИздАТ, 2001. — С. 161–202.
158
-
Тема 11. МЕСТНЫЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Радиационные поражения человека: Избранные клинические лекции / Под ред. А. Ю. Бушманова,
В. Д. Ревы. — М.: Слово, 2007. — С. 121–136.
Клиническая радиология: Учебное пособие / Под ред. А. Е. Сосюкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа,
2008. — Ñ. 133–144.
Базисные знания
1.
Физические свойства ионизирующих излучений. Особенности биоло
гического действия гамма-излучения и бета-частиц.
2.
Классификация радиационных поражений в зависимости от условий облучения.
3.
Морфология и физиология кожи. Кожный эпителий как система кле
точного самообновления.
4.
Морфология и физиология слизистых оболочек ротоносоглотки.
5.
Принципы лечения воспалительных заболеваний кожи. Лекарствен ные препараты, предназначенные для снижения воспалительных реакций, лечения инфекционных осложнений и ускорения репаративных процессов в коже.
Задание для подготовки
к практическому занятию
-
-
-
1.
Какие виды ионизирующих излучений могут вызвать местные луче­вые поражения (МЛП) кожи и слизистых оболочек? Как классифицируют МЛП?
2.
При воздействии какого вида излучения — бета или гамма — при од­ной и той же поглощенной в коже дозе возникает более тяжелое местное по ражение? Почему?
3.
Укажите области тела человека, в которых наиболее часто локализу ются МЛП кожи. Каковы причины возникновения МЛП в повседневной жизни и в военное время?
4.
Дайте гистологическую характеристику кожи. Какие функции выпол
няет эпидермис, а какие — собственно дерма?
5.
Поражение каких структур кожи имеет наибольшее значение при раз
витии ранних проявлений лучевых ожогов, а каких — поздних проявлений?
6.
Из каких клеток и слоев состоит эпидермис? Какие клетки в эпидер мисе обладают наибольшей радиочувствительностью и почему? Каков сред ний срок прохождения клеток эпидермиса от стволового компартмента до функциональных клеток?
7.
К какой группе эффектов облучения относится лучевой дерматит: де терминированные или стохастические? Как зависит степень тяжести луче вого дерматита от поглощенной кожей дозы?
159
-
-
-
-
-
-
-
-
ПРАКТИКУМ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
8.
Назовите клинические проявления и сроки развития отдельных эта пов лучевого поражения кожи в зависимости от поглощенной дозы гамма­излучения.
9.
От чего зависит доза облучения кожи при ее загрязнении продуктами ядерного деления? Какие еще факторы определяют тяжесть поражения кожи при наружном заражении радионуклидами?
10.
В чем отличия клинических проявлений лучевого дерматита, вызван ного наружным заражением кожных покровов продуктами ядерного деле ния, от местных поражений кожи, развившихся вследствие гамма-нейтрон ного облучения, при одинаковых поглощенных кожей дозах?
11.
В результате воздействия каких видов ионизирующего излучения и в каких дозах возможно развитие лучевого орофарингеального синдрома? Ка ковы основные клинические проявления МЛП слизистых оболочек?
12.
Чем достигается предупреждение местных лучевых поражений в ре
зультате наружного заражения кожных покровов радионуклидами?
13.
Каковы показания к местному терапевтическому и хирургическому лечению лучевых дерматитов? Какие лекарственные препараты можно ис­пользовать для лечения местных лучевых поражений кожных покровов?
14.
Перечислите мероприятия первой, доврачебной и первой врачебной помощи при заражении глаз и открытых участков кожи продуктами ядерно­го взрыва.
-
-
-
-
-
-
***
Радиационные поражения кожи и слизистых оболочек являются весьма рас­пространенным видом лучевой патологии. Практически все радиационные инциденты ХХI века сопровождались формированием у пострадавших мест­ных лучевых поражений кожи и слизистых оболочек. При авариях на объек тах атомной энергетики и, особенно, в военное время МЛП являются весьма частым видом радиационных поражений, в значительной степени отягчаю щим течение острой лучевой болезни.
Практическая работа ¹ 1
Моделирование местного лучевого поражения кожи
IIIА степени на мелких лабораторных животных
с помощью источника бета-излучения
Для проведения эксперимента берут 5 крыс, которым с помощью 10% теп лого раствора сернистого натрия проводят депиляцию кожи спины. Через сутки крыс обследуют, оценивая состояние их кожного покрова (животных с признаками поражения — покраснение, шелушение депилированного участка кожи, образование корочек — в опыт не берут), массу тела, двигате льную активность, аппетит, число лейкоцитов и лейкоцитарную формулу крови.
160
-
-
-
-
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]