Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Практикум по токсикологии и медицинской защите. Учебное пособие для студентов медицинских вузов
.pdf
Тема 10. ПОРАЖЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВНУТРЕННЕГО РАДИОАКТИВНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
Оценка уровня облучения щитовидной железы
при ингаляционном пути поступления радиоактивного йода
Важным этапом при такой оценке является уточнение момента (моментов)
времени, когда происходило поступление радионуклидов в организм. Ниже
приводится методика расчета для случая однократного поступления.
Доза облучения щитовидной железы, обусловленная йодом-131 с момен
та измерения до полного выведения радионуклида из организма, рассчиты
вается по формуле
DI(t)=d •Ùt,
ãäå DI— эквивалентная доза бета-излучения йода-131, создаваемая в щитовидной железе с
момента измерения до полного выведения радионуклида из организма, бэр;
t — время от начала аварии до момента измерения;
d — коэффициент пересчета, который для лиц старше 18 лет равен 5,9 бэр/мкКи;
— активность йода-131 в щитовидной железе, мкКи.
Ù
t
(9)
Значение ожидаемой эквивалентной дозы облучения щитовидной желе
зы за счет радиоактивного йода с момента поступления до полного выведения из организма вычисляется по формуле
D2= C (t, t)•D1,
ãäå D2— полная доза облучения щитовидной железы, обусловленная йодом-131, бэр;
C(t, t) — поправка на время, прошедшее с момента поступления радионуклидов в орга-
низм до измерения, отн. ед.;
t — время от начала аварии до момента поступления радионуклидов в организм.
(10)
-
-
-
Значение поправки C(t, t) зависит от времени между моментами ингаляции и измерения (t – t) и от возраста обследуемого. Применительно к лицам
старше 18 лет значение поправки можно найти в табл. 33 (поправка 1).
Суммарную эквивалентную дозу в щитовидной железе, обусловленную
вдыханием всех изотопов йода и их предшественников по цепочкам распада
с момента ингаляции до полного выведения радионуклидов из организма,
вычисляют по формуле
DS = s • D2,
ãäå s —поправка на состав вдыхавшейся смеси, зависящая от времени после аварии,отн. ед.
(òàáë. 34).
(11)
151

ПРАКТИКУМ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
Таблица 33
Значения поправочных коэффициентов Ñ(t, t), g(Q, t)èh(Q, t),
применяемых при расчетах доз облучения щитовидной железы
¹*
123456789101112131415
1 1,1 1,2 1,3 1,4 1,6 1,7 1,9 2,1 2,3 2,5 2,8 3,0 3,3 3,6 4,0
2 0,033 0,071 0,11 0,16 0,21 0,27 0,34 0,41 0,49 0,57 0,66 0,77 0,88 1,0 1,2
3 0,048 0,10 0,16 0,22 0,28 0,36 0,43 0,52 0,61 0,71 0,82 0,94 1,1 1,2 1,4
4 28 9,3 5,3 3,7 3,0 2,5 2,2 2,0 1,8 1,7 1,6 1,5 1,5 1,4 1,4
5 7,5 4,2 3,1 2,5 2,2 2,0 1,8 1,7 1,6 1,5 1,5 1,4 1,4 1,3 1,3
¹*
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 4,4 4,8 5,2 5,7 6,3 6,9 7,6 8,3 9,1 10 11 12 13 14 16
2 1,3 1,4 1,6 1,8 2,0 2,2 2,5 2,7 3,0 3,3 3,7 4,0 4,5 4,9 5,4
3 1,5 1,7 1,9 2,1 2,4 2,6 2,9 3,1 3,6 3,9 4,3 4,8 5,2 5,8 6,3
4 1,4 1,3 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,1 1,1
5 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1
¹*
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
1 171921232527303336404348525763
2 6,0 6,5 7,2 7,9 8,6 9,5 10 11 12 14 15 16 18 20 22
3 7,0 7,6 8,4 9,2 10 11 12 13 15 16 17 19 21 23 25
4 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1
5 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1
¹*
46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
1 69 75 83 91 99 110 120 130 140 160 170 190 210 230 250
2 242628313437414549535964707784
3 2830333640434852576368758290100
4 1,1 1,1 1,1 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
5 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
Интервал времени, сут (t – t èëè t – Q)
Интервал времени, сут (t – t èëè t – Q)
Интервал времени, сут (t – t èëè t – Q)
Интервал времени, сут (t – t èëè t – Q)
131
I
* В столбце «¹» даны порядковые номера поправок:
1 — поправка Ñ(t, t) для лиц старше 18 лет;
2 — поправка g(Q, t)для лиц старше 18 лет в случае преимущественного потребления загряз
ненного молока;
3 — поправка g(Q, t)для лиц старше 18 лет в случае преимущественного потребления загряз
ненных овощей;
4 — поправка h(Q, t) в случае преимущественного потребления загрязненного молока;
5 — поправка h(Q, t) в случае преимущественного потребления загрязненных овощей.
Примечания:
t — время от момента аварии до момента измерения, сут;
t — время от момента аварии до ингаляционного поступления йода-131, сут;
Q — время от момента аварии до начала потребления загрязненных продуктов, сут.
152
-
-

Тема 10. ПОРАЖЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВНУТРЕННЕГО РАДИОАКТИВНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
Таблица 34
Значение поправки s для расчета суммарной эквивалентной дозы
в щитовидной железе в зависимости от момента ингаляции
радионуклидов йода после аварии (t,÷)
t 1 2 6 12 24 48 72 144 >144
s 1,9 1,8 1,7 1,6 1,4 1,3 1,2 1,1 1,0
Оценка уровня облучения щитовидной железы
при поступлении радионуклидов с продуктами питания
Содержание
131
I в щитовидной железе на момент измерения (Щt) и ожидае
мую эквивалентную дозу облучения щитовидной железы с момента измере
ния и до полного выведения
131
I из организма (Di(t)) определяют так же, как
и в случае ингаляционного поступления, по формулам (8) и (9). Поправка r
на гамма-излучение
133Iè135
I при оценке алиментарного поступления при
нимается равной 1,0.
Для оценки дозы облучения щитовидной железы за период времени от
начала поступления радионуклидов в организм до момента измерения большое значение имеет точное установление, на какие сутки после аварии было
начато потребление загрязненных продуктов, и сведения о том, потребление
каких загрязненных продуктов преобладало: молока местного производства
или плохо мытых овощей.
В случае однократного радиоактивного заражения местности эквивалентную дозу облучения щитовидной железы за время от начала потребления загрязненных продуктов до момента измерения вычисляют по формуле
-
-
-
Dí(Q, t)=g (Q,t) •Di,
ãäå Dн— эквивалентная доза, накопленная до момента измерения, бэр;
Q — момент начала потребления пищевых продуктов, отсчитываемый от начала аварии,
ñóò;
g (Q, t) — поправка на поступление йода-131 с молоком или овощами за интервал време
íè t – Q, îòí. åä.;
D
— эквивалентная доза, создаваемая в щитовидной железе с момента измерения до
i
полного выведения йода-131 из организма.
(12)
Поправка g (Q, t) различна для случаев преимущественного вклада в об
лучение щитовидной железы загрязненных молока или овощей, она также
зависит от возраста обследуемых. Для лиц старше 18 лет значение этой по
правки можно найти в табл. 33: поправка 2 — для случаев преимущественно
го потребления загрязненного молока, поправка 3 — для случаев преимуще
ственного потребления загрязненных овощей.
Величина D
рассчитывается исходя из предположения, что потребление
i
загрязненных продуктов прекращено. Если же прежний режим питания за
грязненными продуктами сохраняется (но не ожидается дополнительного
свежего радиоактивного загрязнения местности), ожидаемая доза облучения
153
-
-
-
-
-
-

ПРАКТИКУМ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
щитовидной железы с момента измерения до полного распада
131
I(D
îñò.
рассчитывается по формуле
D
(Q, t)=h (Q, t)•Di,
îñò.
ãäå h (Q, t) — поправка на продолжающееся поступление йода-131, отн. ед.
(13)
Значение поправки h (Q, t) также можно получить из табл. 33: поправ
ка 4 — применительно к преимущественному потреблению загрязненного
молока, поправка 5 — применительно к преимущественному потреблению
зараженных овощей.
Полная ожидаемая эквивалентная доза в щитовидной железе в случае
прекращения потребления загрязненных
DS = Dí+ Di.
131
I продуктов (DS) равна
(14)
При отсутствии ограничения режима питания полная доза (DS) оценива
ется по формуле
(15)
131
Обучающая задача.
DS = Dí+ D
îñò.
.
Определите эквивалентную дозу (Dн)от
накопленную в щитовидной железе обследуемого человека на момент измерения, если известно, что начиная с 12-х суток после аварии ядерной энергетической установки он употреблял в пищу загрязненные радиоактивными
веществами свежие овощи. Мощность дозы гамма-излучения (Ð
) îò ùèòî-
ù.
видной железы на 17-е сутки после аварии составляла 23 мР/ч. Мощность
дозы над плечом Ð
= 1,5 мР/ч. Определите также полную ожидаемую эк-
ïë.
вивалентную дозу облучения щитовидной железы (DS) в случае, если потребление загрязненных продуктов будет прекращено. Оцените возможные
последствия для здоровья.
Решение. Содержание
131
I в щитовидной железе (Щt) в момент измере
ния определяем по формуле (8)
Ùt=4•(23–1,5)/1=86ìêÊè.
Следовательно, предельно допустимое содержание превышено более чем
â 1200 ðàç (òàáë. 30).
Эквивалентная доза облучения щитовидной железы от момента измере
ния до полного выведения
131
I из организма по формуле (9) составляет
Di(t) = 5,9 • 86 = 507 áýð.
Эквивалентную дозу облучения щитовидной железы за время от начала
потребления загрязненных продуктов до момента измерения D
(Q, t)âû
í
числяем по формуле (12), используя значение поправочного коэффициента
g (Q, t) из табл. 33, третья строка (поправка 3), равное 0,28:
Dí= 0,28 • 507 = 142 áýð.
)
-
-
I,
-
-
-
154

Тема 10. ПОРАЖЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВНУТРЕННЕГО РАДИОАКТИВНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
Полная ожидаемая эквивалентная доза DS по формуле (14) составит
DS = 507 áýð + 142 áýð = 649 áýð.
Сопоставление с табл. 31 показывает, что эта доза меньше той, после воз
действия которой можно ожидать развития гипотиреоза. Риск развития рака
составляет 5•10
–4Çâ–1
•6,5 Çâ = 3,25•10–3.
Для закрепления полученных знаний решите нижеприведенные задачи.
-
Задача 1.
Определите полную ожидаемую эквивалентную дозу облуче
ния щитовидной железы и возможные последствия этого облучения, если
известно, что при обследовании военнослужащего спустя 6 сут после начала
аварии мощность дозы гамма-излучения от щитовидной железы (Ð
вила 92 мР/ч, а над плечом (Ð
) — 12 мР/ч. При опросе установлено, что
ïë.
) соста
ù.
обследуемый человек спустя 6 ч после аварии находился в зоне прохождения
факела аварийного выброса; при этом все время питался только в столовой
войсковой части продуктами, не загрязненными радионуклидами.
Задача 2.
Определите полную ожидаемую эквивалентную дозу от
131
накопленную в щитовидной железе, если известно, что на 10-е сутки после
радиационной аварии мощность дозы гамма-излучения от щитовидной железы (Ð
) составила 52 мР/ч, а над плечом (Ð
ù.
) — 3,4 мР/ч. Установлено,
ïë.
что обследуемый, начиная с 4-х суток после аварии, ежедневно употреблял в
пищу молоко, загрязненное продуктами аварийного выброса. Потребление
загрязненного молока с момента обследования было прекращено. Оцените
возможные последствия радиоактивного заражения.
Практическая работа ¹ 3
Определение содержания радиоактивных веществ
в биосубстратах
Поступившие в организм радиоактивные вещества выводятся в основном с
калом и мочой. Эмпирически установлены зависимости величины суточного
выведения различных радионуклидов (в % от поступившей активности) от
времени после заражения. Это позволяет по величине суточного выведения
судить о количестве радионуклида, поступившем в организм. Доза облуче
ния, поглощенная в результате поступления радионуклида в организм, про
порциональна величине этого поступления. Поэтому, определив на извест
ный срок после заражения величину суточного выведения, можно составить
представление и о поглощенной организмом (или критическим органом)
дозе. Точность определения существенно повышается при проведении по
вторных измерений в течение нескольких суток. Суточное количество кала
после предварительной обработки минерализуется в муфельной печи; из су
точного количества мочи берут для минерализации определенную порцию, а
после окончания определения проводят пересчет на суточное выведение.
-
-
I,
-
-
-
-
-
155

ПРАКТИКУМ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
Для измерения активности применяют различные варианты абсолютно
го и относительного методов.
Абсолютный метод может быть осуществлен путем прямого счета числа
альфа- и бета-частиц при радиометрии препарата, помещенного внутрь
счетчика. При использовании таких счетчиков число сосчитанных импуль
сов от препарата в одну минуту (скорость счета) совпадает с числом актов
распада ядер радиоактивного изотопа в одну минуту (радиоактивность), и
поэтому отпадает необходимость введения поправочных коэффициентов.
На практике приходится использовать радиометрические установки
(ДП-100, ИМД-12 и др.), при применении которых число импульсов тока,
возникающих в единицу времени, не равнозначно активности, поскольку
регистрируется лишь часть радиоактивных распадов. Это обусловлено тем,
что далеко не все образующиеся при распаде частицы попадают в чувстви
тельный объем счетчика (поглощение в слое воздуха между препаратом и
счетчиком, а также в стенке счетчика; фактор рассеяния бета-частиц и т. п.).
Поэтому и число зарегистрированных радиометром импульсов в единицу
времени оказывается меньше действительного количества происходящих
распадов ядер атомов.
Для перехода от числа зарегистрированных импульсов к активности препарата используется ряд поправочных коэффициентов. Большая их часть
определяется путем сложных дополнительных расчетов и измерений, что делает этот метод трудоемким и малопроизводительным при массовых исследованиях.
Сущность относительного метода определения активности сводится к
сравнению скорости счета от препарата с известной активностью (эталон) со
скоростью счета от препарата (измеряемого биосубстрата) с неизвестной активностью, полученных в абсолютно одинаковых условиях измерения. Ско
рость счета (имп./мин) пропорциональна радиоактивности (расп./мин) как
эталона, так и измеряемой пробы.
На основании этого радиоактивность исследуемой пробы определяется
по формуле
N
ïð
À
= À
ýò.
• Ò •
ïð.
ãäå À
— радиоактивность эталона; Àпр. — радиоактивность пробы; N
ýò.
пробы; N
— скорость счета от эталона.
ýò.
.
,
N
ýò.
— скорость счета от
ïð.
(16)
Относительный метод, благодаря своей простоте, скорости выполнения,
достаточной достоверности, нашел широкое применение в радиометриче
ских исследованиях.
За эталон принимают препарат с известной активностью, измеренной
абсолютным методом. Вид излучения изотопа, находящегося в эталоне, дол
жен быть таким же, как и в исследуемой пробе, энергии излучения изотопов
эталона и пробы должны быть одинаковы или близки, схемы распада изото
-
-
-
-
-
-
-
156

Тема 10. ПОРАЖЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВНУТРЕННЕГО РАДИОАКТИВНОГО ЗАРАЖЕНИЯ
пов в эталоне и препарате не должны существенно отличаться. Лучшим эта
лоном считается препарат, содержащий тот же изотоп, что и исследуемая
проба. Если такой возможности нет, то используют эталон, приготовленный
из другого изотопа, но с учетом указанных требований.
Скорость счета от эталона и препарата определяют в строго одинаковых
условиях: на одном и том же приборе, с одним и тем же детектором, на под
ложках из одинакового материала, одинаковой толщины и размера, на оди
наковом расстоянии препаратов от счетчика. Толщина слоя эталонного ис
точника и исследуемого препарата должна быть одинаковой или очень близ
кой. Идентичность условий радиометрии эталона и препарата позволяет
рассчитать радиоактивность исследуемой пробы без внесения поправочных
коэффициентов на потери излучения при измерении.
Используя справочные данные для оценки возможных последствий
внутреннего заражения, приведенные в табл. 35, решите следующие задачи.
Задача 1.
Определите дозу облучения на «критический» орган у по
страдавшего и оцените возможные последствия, если известно, что 3,5 мес
назад в результате нарушения техники безопасности работы с радиоактивными веществами имело место алиментарное поступление
90
Sr. В настоящее
время при радиометрическом исследовании выделений обнаружено, что с
калом за сутки выведено 1,7•10
Задача 2.
Определите дозу облучения на «критический» орган у по-
–3
мКи, а с мочой — 5,2•10–4мКи изотопа.
страдавшего, принимавшего год назад участие в ликвидации последствий
радиационной аварии, если известно, что основным дозообразующим радионуклидом является
мочи составляет 2,2•10
137
Сs, а содержание его в суточном количестве кала и
–3
и 3,5•10–3мКи соответственно. Оцените возмож-
ные последствия внутреннего заражения.
-
-
-
-
-
-
Активность суточных выделений в разные сроки
после однократного поступления в организм человека
радиоактивного изотопа в количестве, обусловливающем поглощение
в течение первого года дозы 100 бэр
-
Радиоак
тивный
изотоп
90
Sr Кость
131
137
226
239
Щитовидная
I
железа
Cs Âñå òåëî
Ra Кость
Pu Кость
Крити
ческий
орган
-
2 ñóò 4 ñóò 19 ñóò 20 ñóò 70 ñóò 100 ñóò 300 ñóò 365 ñóò
–3
1,6•10
–5
7,1•10
–2
1,0•10
–4
2,0•10
–7
7,1•10
Активность суточных выделений в разные сроки
после инкорпорации радионуклидов, мКи
7,5•10–42,3•10–49,7•10–52,1•10–51,4•10–53,9•10–62,9•10
6,0•10–53,3•10–51,4•10–51,3•10–71,0•10
9,9•10–39,6•10–39,1•10–36,8•10–35,6•10–31,6•10–31,2•10
6,9•10–51,7•10–51,0•10–69,2•10–75,4•10–79,8•10–87,4•10
3,5•10–71,3•10–76,7•10–81,9•10–81,3•10–84,4•10–93,7•10
–8
Таблица 35
–6
––
–3
–8
–9

Òåìà 11
МЕСТНЫЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Содержание занятия
1.
Местные лучевые поражения кожи и слизистых оболочек. Общая ха
рактеристика. Классификация местных лучевых поражений.
2.
Местные лучевые поражения кожи от внешнего облучения. Зависимость степени тяжести лучевого поражения кожи от дозы внешнего гаммаизлучения.
3.
Местные лучевые поражения от аппликации на кожу радиоактивных
веществ. Факторы, определяющие тяжесть поражения кожи при наружном
заражении радионуклидами.
4.
Патогенез и основные клинические проявления лучевых поражений
кожи. Роль повреждения стволовых клеток эпидермиса и сосудов дермы в
развитии лучевых поражений кожи.
5.
Местные лучевые поражения слизистых оболочек. Патогенез и основ-
ные клинические проявления лучевого орофарингеального синдрома.
6.
Принципы профилактики и лечения лучевых поражений кожи и сли
зистых оболочек.
-
-
Литература
Основная
Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник / Под ред. С. А. Куценко. —
СПб: Фолиант, 2004. — С. 418–425.
Тестовые задания по военной токсикологии, радиобиологии и медицинской защите: Учебное посо
бие / Под ред. С. А. Куценко. — СПб: Фолиант, 2005. — С. 138–142.
Лекционные записи.
Дополнительная
Основы медицинской радиобиологии / Под ред. И. Б. Ушакова. — СПб: Фолиант, 2004. — С. 142–154,
300–303.
Радиационные поражения человека // Радиационная медицина / Под общ. ред. Л. А. Ильина. — М.:
ИздАТ, 2001. — С. 161–202.
158
-

Тема 11. МЕСТНЫЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Радиационные поражения человека: Избранные клинические лекции / Под ред. А. Ю. Бушманова,
В. Д. Ревы. — М.: Слово, 2007. — С. 121–136.
Клиническая радиология: Учебное пособие / Под ред. А. Е. Сосюкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа,
2008. — Ñ. 133–144.
Базисные знания
1.
Физические свойства ионизирующих излучений. Особенности биоло
гического действия гамма-излучения и бета-частиц.
2.
Классификация радиационных поражений в зависимости от условий
облучения.
3.
Морфология и физиология кожи. Кожный эпителий как система кле
точного самообновления.
4.
Морфология и физиология слизистых оболочек ротоносоглотки.
5.
Принципы лечения воспалительных заболеваний кожи. Лекарствен
ные препараты, предназначенные для снижения воспалительных реакций,
лечения инфекционных осложнений и ускорения репаративных процессов в
коже.
Задание для подготовки
к практическому занятию
-
-
-
1.
Какие виды ионизирующих излучений могут вызвать местные лучевые поражения (МЛП) кожи и слизистых оболочек? Как классифицируют
МЛП?
2.
При воздействии какого вида излучения — бета или гамма — при одной и той же поглощенной в коже дозе возникает более тяжелое местное по
ражение? Почему?
3.
Укажите области тела человека, в которых наиболее часто локализу
ются МЛП кожи. Каковы причины возникновения МЛП в повседневной
жизни и в военное время?
4.
Дайте гистологическую характеристику кожи. Какие функции выпол
няет эпидермис, а какие — собственно дерма?
5.
Поражение каких структур кожи имеет наибольшее значение при раз
витии ранних проявлений лучевых ожогов, а каких — поздних проявлений?
6.
Из каких клеток и слоев состоит эпидермис? Какие клетки в эпидер
мисе обладают наибольшей радиочувствительностью и почему? Каков сред
ний срок прохождения клеток эпидермиса от стволового компартмента до
функциональных клеток?
7.
К какой группе эффектов облучения относится лучевой дерматит: де
терминированные или стохастические? Как зависит степень тяжести луче
вого дерматита от поглощенной кожей дозы?
159
-
-
-
-
-
-
-
-

ПРАКТИКУМ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
8.
Назовите клинические проявления и сроки развития отдельных эта
пов лучевого поражения кожи в зависимости от поглощенной дозы гаммаизлучения.
9.
От чего зависит доза облучения кожи при ее загрязнении продуктами
ядерного деления? Какие еще факторы определяют тяжесть поражения
кожи при наружном заражении радионуклидами?
10.
В чем отличия клинических проявлений лучевого дерматита, вызван
ного наружным заражением кожных покровов продуктами ядерного деле
ния, от местных поражений кожи, развившихся вследствие гамма-нейтрон
ного облучения, при одинаковых поглощенных кожей дозах?
11.
В результате воздействия каких видов ионизирующего излучения и в
каких дозах возможно развитие лучевого орофарингеального синдрома? Ка
ковы основные клинические проявления МЛП слизистых оболочек?
12.
Чем достигается предупреждение местных лучевых поражений в ре
зультате наружного заражения кожных покровов радионуклидами?
13.
Каковы показания к местному терапевтическому и хирургическому
лечению лучевых дерматитов? Какие лекарственные препараты можно использовать для лечения местных лучевых поражений кожных покровов?
14.
Перечислите мероприятия первой, доврачебной и первой врачебной
помощи при заражении глаз и открытых участков кожи продуктами ядерного взрыва.
-
-
-
-
-
-
***
Радиационные поражения кожи и слизистых оболочек являются весьма распространенным видом лучевой патологии. Практически все радиационные
инциденты ХХI века сопровождались формированием у пострадавших местных лучевых поражений кожи и слизистых оболочек. При авариях на объек
тах атомной энергетики и, особенно, в военное время МЛП являются весьма
частым видом радиационных поражений, в значительной степени отягчаю
щим течение острой лучевой болезни.
Практическая работа ¹ 1
Моделирование местного лучевого поражения кожи
IIIА степени на мелких лабораторных животных
с помощью источника бета-излучения
Для проведения эксперимента берут 5 крыс, которым с помощью 10% теп
лого раствора сернистого натрия проводят депиляцию кожи спины. Через
сутки крыс обследуют, оценивая состояние их кожного покрова (животных
с признаками поражения — покраснение, шелушение депилированного
участка кожи, образование корочек — в опыт не берут), массу тела, двигате
льную активность, аппетит, число лейкоцитов и лейкоцитарную формулу
крови.
160
-
-
-
-
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
