Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Практикум по токсикологии и медицинской защите. Учебное пособие для студентов медицинских вузов
.pdf
Тема 19. МЕРОПРИЯТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ В ОЧАГАХ ХИМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ
Таблица 58
Глубина распространения облака зараженного воздуха
с поражающими концентрациями АОХВ на открытой местности, км
(емкости не обвалованы, скорость ветра 1 м/с)
Наименование АОХВ
Хлор, фосген 9 23 49 80
Цианистый водород 6 16 24 53,3 80
Аммиак 2 3,5 4,5 6,5 9,5 12 15 35,5 80
Сернистый ангидрид 2,5 4 4,5 7 10 12,5 17,5 53,5 80
Сероводород 3 5,5 7,5 12,5 20 25 61,6
Хлор, фосген 1,8 4,6 7 11,5 16 19 21 36 54
Цианистый водород 1,2 3,2 4,8 7,9 12 14,5 16,5 38 52
Аммиак 0,4 0,7 0,9 1,3 1,9 2,4 3 6,7 11,5
Сернистый ангидрид 0,5 0,8 0,9 1,4 2 2,5 3,5 7,9 12
Сероводород 0,6 1,1 1,5 2,5 4 5 8,8 14,5 20
Хлор, фосген 0,47 1 1,4 1,96 2,4 2,85 3,15 3,6 4,32
Цианистый водород 0,36 0,7 1,1 1,58 1,8 2,18 2,47 3,8 4,16
Аммиак 0,12 0,21 0,27 0,39 0,5 0,62 0,66 1,14 1,96
Сернистый ангидрид 0,15 0,24 0,27 0,42 0,52 0,65 0,77 1,34 2,04
Сероводород 0,18 0,33 0,45 0,65 0,88 1,1 1,5 2,18 2,4
1 5 10 25 50 75 100 500 1000
Количество АОХВ в емкости (на объекте), т
При инверсии
Более
80
Более
80
Более
80
При изотермии
При конвекции
Примечания:
1. Поправочные коэффициенты для учета влияния скорости ветра на глубину распростране
ния зараженного воздуха приведены в табл. 60.
2. В течение суток состояние инверсии не превышает 9–11 ч; за это время облако зараженного
воздуха не может распространиться более чем на 80 км.
3. Для обвалованных или заглубленных емкостей с АОХВ глубина распространения заражен
ного воздуха уменьшается в 1,5 раза.
-
-
271
ПРАКТИКУМ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
Глубина распространения облака зараженного воздуха
с поражающими концентрациями АОХВ на закрытой местности, км
(емкости не обвалованы, скорость ветра 1 м/с)
Таблица 59
Наименование АОХВ
Хлор, фосген 2,57 6,57 14 22,85 41,14 48,85 54
Цианистый водород 1,71 4,57 6,85 15,22 22,85 29 33
Аммиак 0,57 1 1,28 1,85 2,71 3,42 4,28 10,14 22,85
Сернистый ангидрид 0,71 1,14 1,28 2 2,85 3,57 5 15,14 22,85
Сероводород 0,85 1,57 2,14 3,57 5,71 7,14 17,6 37,28 51,42
Хлор, фосген 0,51 1,31 2 3,28 4,57 5,43 6 10,28 15,43
Цианистый водород 0,34 0,91 1,37 2,26 3,43 4,14 4,7 10,86 14,86
Аммиак 0,114 0,2 0,26 0,37 0,54 0,68 0,86 1,92 3,28
Сернистый ангидрид 0,142 0,23 0,26 0,4 0,57 0,71 1 2,26 3,43
Сероводород 0,171 0,31 0,43 0,71 1,14 1,43 2,51 4,14 5,72
Хлор, фосген 0,15 0,4 0,52 0,72 1 1,2 1,32 1,75 2,31
Цианистый водород 0,1 0,273 0,411 0,59 0,75 0,91 1,03 1,85 2,23
Аммиак 0,034 0,06 0,08 0,11 0,16 0,2 0,26 0,5 0,72
Сернистый ангидрид 0,043 0,07 0,08 0,12 0,17 0,21 0,3 0,59 0,75
Сероводород 0,051 0,093 0,13 0,21 0,34 0,43 0,65 0,91 1,26
1 5 10 25 50 75 100 500 1000
Количество АОХВ в емкости (на объекте), т
При инверсии
Более
80
Более
80
При изотермии
При конвекции
Примечания:
1. Поправочные коэффициенты для учета влияния скорости ветра на глубину распростране
ния зараженного воздуха приведены в табл. 60.
2. Для обвалованных и заглубленных емкостей с АОХВ глубина распространения зараженного
воздуха уменьшается в 1,5 раза.
3. Структура потерь оценивается поражением населения различной сте
пени тяжести. Для оперативных расчетов принимается, что все незащищен
ное население, оказавшееся в пределах очага поражения, может получить:
35% — смертельные поражения, 40% — поражения тяжелой и средней тяже
сти (с потерей трудоспособности не менее чем на 2–3 нед и нуждающиеся в
госпитализации), 25% — легкие поражения.
272
-
-
-
-
Тема 19. МЕРОПРИЯТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ В ОЧАГАХ ХИМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ
Для условий рассмотренного выше примера структура потерь населе
ния в очаге химического поражения составит: безвозвратных потерь —
0,35•4605 = 1612 человек, пострадавших с тяжелой и средней степенью тя
жести — 0,4•4605 = 1842 человека, пострадавших с легкой степенью тяже
сти — 0,25•4605 = 1151 человек.
Метеорологические условия и топографические особенности местности
оказывают влияние на глубину распространения зараженного АОХВ воздуха
такое же, как и при заражении воздуха ОВ (табл. 61).
Таблица 60
Поправочные коэффициенты для учета влияния скорости ветра
на глубину распространения зараженного воздуха
Состояние
приземного
слоя воздуха
Инверсия 1 0,6 0,45 0,38 ––––––
Изотермия 1 0,71 0,55 0,5 0,45 0,41 0,38 0,36 0,34 0,32
Конвекция 1 0,7 0,62 0,55 ––––––
12345678910
Средняя скорость переноса облака, зараженного ОВТВ, воздушным потоком, м/с
Скорость
ветра, м/с
до 0,5 0,5–10 более 10 до 0,5 0,5–10 более 10 до 0,5 0,5–10 более 10
1 2 2 2,2 1 1,5 2 1 1,5 1,8
2 2 4 4,5 2 3 4 2 3 3,5
3 3 6 7 3 4,5 6 3 4,5 5
4 –––468–––
5 – – – 5 7,5 10 – – –
6 –––6912–––
7 – – – 7 10,5 14 – – –
8 – – – 8 12 16 – – –
9 – – – 9 13 18 – – –
10 –– –101520–– –
при различных состояниях приземного слоя воздуха, км
Инверсия Изотермия Конвекция
Удаление от места возникновения очага
Скорость ветра, м/с
Таблица 61
-
-
-
273
ПРАКТИКУМ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
Ситуационные задачи
по оценке обстановки
и мероприятиям оказания помощи
пораженным в результате аварии
на химически опасном объекте
Задача 1.
шение обвалованной емкости с 75 т цианистого водорода. Объект располо
жен в городской черте, на расстоянии 0,5 км от границы населенного пунк
та, с подветренной стороны. Население в городе обеспечено противогазами
на 40% и убежищами — на 10%, в загородной зоне — противогазами на 10%,
а убежища отсутствуют. Плотность населения в городе 7000 чел./км
родной зоне — 70 чел./км
сивы. Метеоусловия: изотермия, ветер восточный, скорость ветра 2 м/с.
В западном направлении на расстоянии 1,5 км от объекта, где хранятся ем
кости с цианистым водородом, расположена городская клиническая больница.
Определите: масштабы химического заражения, образованные АОХВ;
глубину распространения зараженного воздуха; ширину очага; площадь очага химического заражения.
Оцените возможные потери среди населения в очаге химического заражения и их структуру.
Определите время подхода зараженного воздуха к территории городской
клинической больницы.
Перечислите мероприятия медицинской помощи пораженным синильной кислотой.
Назовите порядок применения медицинских средств защиты при отрав
лении соединениями синильной кислоты.
Задача 2.
ражающего действия окислов азота при полном разрушении емкости за
правщика с количеством вещества 15 т при умеренном ветре (2–5 м/с) через
1,2,3,4чотмомента начала аварии.
Создайте таблицу и заполните ее.
Определите время испарения АОХВ в летний и зимний период.
На комбинате по производству полимеров произошло разру
2
2
. Местность за границей города имеет лесные мас
Определите максимальную глубину зоны смертельного по
, â çàãî
-
-
-
-
-
-
-
-
-
При формировании очагов поражения боевыми отравляющими вещест
вами стойкость ОВ на местности и глубина распространения зараженного
воздуха могут быть ориентировочно определены расчетным способом. Рас
четные значения глубин распространения зараженного воздуха в условиях
изотермии и расчетные значения стойкости отравляющих веществ приведе
ны в табл. 62 и 63.
274
-
-
-
Тема 19. МЕРОПРИЯТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ В ОЧАГАХ ХИМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ
Таблица 62
Расчетные значения глубин опасного распространения зараженного воздуха
в условиях изотермии, км
Глубина распространения
Òèï ÎÂ
Зарин (GB)
Иприт (HD)
VX
Примечания:
1. В условиях конвекции глубина опасного распространения зараженного воздуха уменьшится
в 2 раза, а при инверсии увеличится в 1,5–2 раза.
2. Принеустойчивом ветре глубина распространения GB будет в 3 раза,a HD—в2разаменьше.
Средства
применения
Артиллерия 45 30
Ракеты 30 20
Авиация 50 40
Артиллерия 16 11
Авиация 24 15
Артиллерия 10 10
Ракеты 2 2
зараженного воздуха при устойчивом
ветре при скорости, м/с
äî 2 2–4
Таблица 63
Расчетные значения стойкости отравляющих веществ, сут (ч)
Òèï ÎÂ
Зарин (GB)
Иприт (HD)
VX 0–8 17–20 9–10 4–5 1,5 1,0
Примечания:
1. При заражении местности без растительности показатели таблицы необходимо умножить
íà 0,8.
2. Стойкость ОВ в лесу в 10 раз больше значений, указанных в таблице.
3. В зимних условиях стойкость GB — от 1 до 5 сут, VX — более 1 мес.
Скорость
ветра, м/с
Äî 2 (28) (13) (6) (3) (1,5)
2–8 (19) (8) (4) (2) (1,0)
Äî 2 – 3–4 2,5 1,0–1,5 0,5–1,0
2–8 – 1,5–2,5 1,0–1,5 1,0 (6–10)
0 10203040
Температура почвы, °С
275
ПРАКТИКУМ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
Ситуационные задачи
по оценке обстановки
и мероприятиям оказания помощи
пораженным в результате применения ОВ
Задача 1.
По тыловому объекту Министерства обороны, расположен
ному в 18 км на юго-восток от городской многопрофильной больницы, был
произведен залп ракетами в химическом снаряжении с применением ОВ
типа зарин. Накрытие полное. У личного состава, не успевшего надеть про
тивогазы или опоздавшего ими воспользоваться, быстро развились симпто
мы поражения: у 4 военнослужащих гиперсаливация, нарушение зрения,
выраженная экспираторная одышка; у 2 — сознание отсутствует, цианоз,
пульс редкий, слабого наполнения, фибриллярные подергивания мышц
шеи.
Температура воздуха +20° С, ветер юго-восточный, скорость приземного
ветра 1 м/с, инверсия.
Оцените обстановку. Дайте медико-тактическую характеристику очага.
Охарактеризуйте меры защиты, медицинской профилактики и лечения
отравлений фосфорорганическими веществами.
Определите время достижения волной зараженного воздуха территории
городской многопрофильной больницы.
Ответы внесите в протокол (табл. 64).
Таблица 64
ПРОТОКОЛ
оценки очага поражения и регистрации основных мероприятий
по оказанию помощи пораженным
¹ ï/ï Отрабатываемые вопросы Решение
1 Медико-тактическая характеристика очага
2 Определение характера и тяжести поражения
3 Мероприятия первой помощи в очаге
4 Мероприятия доврачебной помощи
5 Мероприятия первой врачебной помощи
-
-
-
Задача 2.
По крупному железнодорожному узлу противник нанес ар
тиллерийский удар с применением боеприпасов, снаряженных VX.
Сигнал химической тревоги поступил сразу. Однако некоторые военно
служащие из-за несвоевременного или неправильного использования
средств индивидуальной защиты получили поражения, признаки которого
появились через 2–3 мин.
Температура воздуха +12° С, скорость приземного ветра 2 м/с, изотер
мия.
276
-
-
-
Тема 19. МЕРОПРИЯТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ В ОЧАГАХ ХИМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ
Дайте медико-тактическую характеристику очага химического пораже
ния. Оцените обстановку.
Разработайте предложения по организации медицинской защиты лично
го состава, раненых и больных в подготовительный период, в ходе боевой
операции и в период ликвидации последствий нападения противника.
Ответы внесите в протокол (см. табл. 64).
Задача 3.
авиационных приборов по участку обороны мотострелковой бригады.
Температура воздуха +5° С, скорость приземного ветра 1 м/с, инверсия.
Дайте медико-тактическую характеристику возникшего очага химиче
ского поражения. Оцените обстановку.
Обоснуйте мероприятия по медицинской защите личного состава.
Ответы внесите в протокол (см. табл. 64).
Звено самолетов противника применило иприт из выливных
-
-
-
Òåìà 20
МЕРОПРИЯТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
В ОЧАГАХ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ
Содержание занятия
1.
Задачи, принципы и организационная структура системы медицин
ской защиты населения в условиях чрезвычайной ситуации радиационной
природы.
2.
Особенности организации работы медицинской службы, организация
и порядок проведения специальных санитарно-гигиенических, специальных профилактических и специальных лечебных мероприятий в очагах радиационных поражений и на этапах медицинской эвакуации.
3.
Факторы, вызывающие поражения людей при ядерных взрывах и радиационных авариях. Общая характеристика радиационных поражений,
формирующихся при ядерных взрывах, радиационных авариях.
4.
Понятие зон радиоактивного заражения. Очаги радиационных пора-
жений.
5.
Радиационная обстановка. Методы выявления радиационной обста
новки. Оценка радиационной обстановки.
6.
Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений.
-
-
Литература
Основная
Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник / Под ред. С. А. Куценко. —
СПб: Фолиант, 2004. — С. 380–384.
Тестовые задания по военной токсикологии, радиобиологии и медицинской защите: Учебное посо
бие / Под ред. С. А. Куценко. — СПб: Фолиант, 2005. — С. 207–211.
Лекционные записи.
Дополнительная
Основы медицинскойрадиобиологии / Под ред. И. Б. Ушакова. — СПб:Фолиант, 2004.— С. 337–353.
Радиобиология человека и животных: Учебное пособие / Под ред. С. П. Ярмоненко. — М.: Высшая
школа, 2004. — С. 484–506.
278
-
Тема 20. МЕРОПРИЯТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ В ОЧАГАХ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ
Организация санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при радиацион
ных авариях: Руководство / Под ред. Л. А. Ильина. — М.: ВЦМК «Защита», 2005. — 522 с.
Планирование медико-санитарного обеспечения населения при радиационной аварии на атомной
электростанции: Методические рекомендации / Под ред. Г. М. Аветисова. — М.: ВЦМК «Защи
та», 2006. — 77 с.
Базисные знания
1.
Поражающие факторы ядерного оружия и радиационных аварий (ка
тастроф). Проникающая радиация и радиоактивное загрязнение местности
как радиационные поражающие факторы ядерного оружия и радиационных
аварий.
2.
Доза излучения: экспозиционная, поглощенная, эквивалентная, эф
фективная, остаточная, не приводящая к снижению бое- и трудоспособно
сти. Мощность дозы излучения. Радиоактивность, удельная радиоактив
ность, плотность поверхностного радиоактивного загрязнения.
3.
Классификация радиационных поражений в зависимости от условий
облучения. Зависимость вида радиационного поражения от дозы облучения,
пространственного и временного распределения дозы.
4.
Медицинские средства противорадиационной защиты. Порядок применения.
5.
Технические средства индивидуальной защиты. Порядок использования в очагах радиационных поражений.
6.
Радиационная разведка и контроль. Дозиметрические приборы, их
основные технические характеристики.
7.
Санитарная обработка в очагах радиационных поражений и на этапах
медицинской эвакуации. Дезактивация медицинской техники и имущества.
-
-
-
-
-
-
Задание для подготовки
к практическому занятию
1.
Какие виды радиационных поражений могут развиться у людей, под
вергшихся воздействию поражающих факторов ядерных взрывов или радиа
ционных аварий (катастроф)?
2.
Перечислите основные принципы, которые используются при защите
людей от воздействия ионизирующих излучений.
3.
Сформулируйте задачи медицинской противорадиационной защиты.
Какие специальные санитарно-гигиенические, специальные профилактиче
ские и специальные лечебные мероприятия проводятся для защиты от ради
ации?
4.
От каких факторов зависит степень радиоактивного заражения мест
ности после ядерного взрыва? Что является критерием для разделения следа
облака ядерного взрыва на зоны радиоактивного заражения?
279
-
-
-
-
-
ПРАКТИКУМ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
5.
Как изменится активность продуктов ядерного взрыва, если время по
сле взрыва увеличится в 7 раз? С чем связана более высокая опасность про
дуктов выбросов при авариях на атомных электростанциях по сравнению с
продуктами ядерных взрывов?
6.
Что целесообразно использовать для защиты от ингаляционного зара
жения продуктами ядерного взрыва при работах на радиоактивно-загряз
ненной местности? Перечислите меры защиты от внутреннего облучения в
результате потребления зараженного радиоактивными веществами продово
льствия и воды.
7.
Какова доза внешнего облучения, не приводящая к снижению бое- и
трудоспособности, для лиц, находящихся на следе радиоактивного облака?
8.
Какие мероприятия медицинской службы направлены на преду
преждение возникновения радиационных поражений? Какие лекарствен
ные средства и в какой дозировке целесообразно применить для защиты
личного состава, направляемого для ликвидации ближайших последствий
радиационной аварии?
9.
Назовите лекарственные препараты, введение которых целесообразно
при оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе лицам, облученным в высоких дозах ионизирующего облучения.
***
Радиационной обстановкой называется совокупность условий, возникающих вследствие радиоактивного загрязнения местности и влияющих на жизнедеятельность населения и боеспособность личного состава войск.
Для принятия решения по защите населения, персонала и лиц, участву-
ющих в ликвидации последствий радиационной аварии, необходимо:
t
определить границы и время формирования участка радиоактивного
загрязнения местности, значение мощности дозы излучения на любой
заданный момент времени в его пределах (выявление радиационной об
становки);
t
определить степень влияния выявленной радиационной обстановки на
личный состав и население (оценка радиационной обстановки).
Выявление радиационной обстановки может осуществляться по данным
радиационной разведки (по результатам непосредственного измерения мощ
ности дозы излучения в различных точках местности и в различные сроки с
помощью дозиметрических приборов) или прогностическим (расчетным) ìå
тодом (путем проведения расчетов на основании справочных данных о па
раметрах ядерного взрыва или радиационной аварии, метеоусловиях и пр.).
Выявление радиационной обстановки завершается нанесением на рабочую
карту зон радиоактивного загрязнения местности. На объектах ядерной
энергетики эта работа проводится на этапе проектирования.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
280
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]