Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Практикум по токсикологии и медицинской защите. Учебное пособие для студентов медицинских вузов
.pdf
Тема 5. ТОКСИЧНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ЦИТОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
Определите причину острого отравления, оцените его тяжесть и форму,
поставьте диагноз. Перечислите необходимые мероприятия первой, довра
чебной и первой врачебной помощи.
Решение. Причиной острого отравления является воздействие иприта в
парообразном и жидком состоянии. Наличие на коже левого предплечья пу
зырей с серозно-гнойным экссудатом свидетельствует о буллезной форме
поражения. Судя по наличию лихорадки, развитию гнойного конъюнктиви
та, признаков трахеобронхита и появлению пузырей на коже (как мелких,
так и крупного) — поражение средней степени тяжести.
Диагноз: острое сочетанное (ингаляционное и перкутанное) поражение
ипритом средней степени тяжести; острый токсический ипритный трахеобронхит; острый токсический ипритный конъюнктивит; ограниченный
острый токсический ипритный буллезный дерматит с локализацией в дис
тальной трети левого предплечья; распространенный острый токсический
ипритный эритематозный дерматит с локализацией на коже лица, шеи, гру
ди, бедер.
Первая помощь: смыть с пораженных участков кожи иприт большим количеством воды. Промыть глаза, нос. Прополоскать рот и ротоглотку.
Доврачебная помощь: обработать пораженные участки кожи 2–5% водным
раствором хлорамина. Обильно промыть глаза 0,25–0,5% раствором хлорамина, 1–2% раствором гидрокарбоната натрия или 0,02% раствором калия
марганцовокислого. При отеке век и конъюнктивите — примочки из 2%
раствора кальция хлорида. При светобоязни в конъюнктивальный мешок
ввести 1–2 капли 0,5% раствора пилокарпина, при сильных болях —
0,25–0,5% раствор дикаина или 2% раствор новокаина с адреналином. Промыть нос, прополоскать рот и глотку чистой водой, 0,5% раствором хлорамина, 2% раствором гидрокарбоната натрия или 0,05–0,1% раствором калия
марганцовокислого. Для уменьшения явлений резорбтивного действия
внутривенно ввести 10–15 мл 30% раствора натрия тиосульфата.
Первая врачебная помощь: внутримышечно димедрол 1 мл 1% раствора
3 раза в сутки и 50 мл 30% раствора тиосульфата натрия (повторить по 25 мл
через 1, 3, 5 ч). Ингаляция 5% раствора новокаина. При появлении мокро
ты — щелочные ингаляции, внутримышечно ввести антибиотики. На пора
женные эритемой участки кожи наложить примочки 0,1% раствора марган
цовокислого калия, а на участки, пораженные буллезным процессом, — ан
тисептические повязки с 2% раствором хлорамина. После промывания глаз
2% раствором гидрокарбоната натрия в конъюнктивальный мешок ввести
0,1% раствор дикаина, на ночь за веко заложить тетрациклиновую либо 5%
синтомициновую глазную мазь.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Задачи для самостоятельного решения
Задача 1.
мотострелковой роты артиллерией противника. Пострадавший М., 20 лет,
Поражение произошло во время обстрела участка обороны
71

ПРАКТИКУМ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
не пользовался противогазом. Через 2 ч отмечались рвота, жжение в глазах,
головная боль. Несколько позднее наблюдались раздражение и боль в носу,
насморк, затруднение дыхания через нос, осиплость голоса. Через 6 ч на
коже бедер и голеней наблюдались проявления, напоминающие термиче
ские ожоги I и II степени. К концу первых и на вторые сутки развился отек
мошонки, выраженный конъюнктивит, температура тела повысилась до
38,7° С, усилился кашель, появилась скудная слизистая мокрота, сильные
боли в горле и за грудиной. На протяжении последующих 3 дней отмечалось
ухудшение общего состояния, усиление одышки, повторная рвота, диарея,
лихорадка до 39–40° С, болезненный кашель с отделением вязкой мокроты.
Определите форму и степень тяжести поражения. Обоснуйте, каким
отравляющим веществом вызвано поражение? По каким проявлениям ин
токсикации можно прогнозировать характер течения и исход заболевания?
Обоснуйте необходимые мероприятия первой, доврачебной и первой вра
чебной помощи.
-
-
-
Задача 2.
Больной К., 23 года, поступил в приемное отделение госпи
таля с жалобами на сухой кашель, осиплость голоса и насморк. Накануне в
течение 6 ч занимался техническим обслуживанием автоцистерны. Так как
автомобиль был подвергнут дегазации после заражения ипритом, К. работал
без перчаток и противогаза. Запаха иприта не ощущал. Ночью появилось царапанье в горле и сухой кашель, а утром — осиплость голоса. Днем продолжал работать, а вечером обратился за медицинской помощью.
При осмотре: пульс 86 ударов в минуту. Над легкими ясный легочный
звук, дыхание жесткое, хрипов нет. Зев слегка гиперемирован. Звучность голоса заметно ослаблена.
Анализ крови: гемоглобин — 143 г/л, эритроциты — 4,5^10
циты — 8,8^10
9
/л, палочкоядерные нейтрофилы — 5%, сегментоядерные
12
/л, лейко-
нейтрофилы — 64%, эозинофилы — 1%, лимфоциты — 24%, моноциты —
6%.
При осмотре оториноларинголога: риноскопия — явления подострого
ринита, ларингоскопия — гиперемия и отечность ложных голосовых связок,
видна лишь правая истинная голосовая связка.
Определите причину острого отравления, оцените его тяжесть и форму.
Перечислите необходимые мероприятия первой, доврачебной и первой вра
чебной помощи.
Задача 3.
2 декабря 1943 года при бомбардировке немецкой авиацией
итальянского порта Бари несколько судов, находившихся в бухте, было по
топлено. На борту транспорта «Джон Гарвей» находились боеприпасы с сер
нистым ипритом и нефтепродукты. Команды поврежденных судов оказались
в воде, на поверхности которой находилась эмульсия, содержащая иприт.
Люди, не знавшие о характере груза, спасались вплавь по воде, зараженной
ипритом. После извлечения из воды спасатели немедленно укутывали лю
дей в одеяла. В общей сложности пострадали от действия иприта 617 чело
-
-
-
-
-
-
72

Тема 5. ТОКСИЧНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ЦИТОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
век. Проявления интоксикации и сроки гибели в этом случае у отравленных
не были одинаковыми.
Значительная часть людей погибла в сроки от 18 ч до 3 сут. Смерти пред
шествовали психическая депрессия и острый коллапс.
Вторая группа лиц погибла на 6–9-е сутки. У пострадавших наблюдался
подъем температуры тела до 39–40° С, кашель с обильной слизисто-гнойной
мокротой, в крови отмечалось снижение числа лейкоцитов менее 500 клеток
в1мм
3
.
Третий пик смертности отравленных соответствовал месяцу от момента
интоксикации. Гибель пораженных наступала при явлениях резко выражен
ного снижения массы тела, анемии и лейкопении, в моче отмечалось повы
шение содержания азота, креатинина, фосфатов.
Определите причины гибели людей в различные сроки после отравления.
Предложите необходимые мероприятия первой, доврачебной и первой вра
чебной помощи.
Практическая работа ¹ 11
Изучение клинической картины интоксикации рицином
Перед выполнением работы изучите представленный ниже теоретический
материал.
Рицин содержится в семенах клещевины обыкновенной (касторовых бобах) и представляет собой растительный гликопротеид. Молекула рицина
состоит из двух субъединиц — А и В, которые соединены между собой дисульфидной связью. Субъединицы сами по себе не токсичны, токсическое
действие проявляется только при условии кооперативного действия обеих
субъединиц в составе молекулы рицина. Фиксация рицина на мембране кле
ток и его проникновение в клетку осуществляется с помощью В-субъедини
цы, которая связывается со специфическим рецептором. После проникно
вения молекулы рицина в клетку происходит освобождение А-субъединицы,
которая и оказывает повреждающее действие. Связываясь с большой субъе
диницей рибосомы, А-цепь рицина приводит к нарушению синтеза белка.
Рицин проникает в организм через легкие или желудочно-кишечный
тракт. Признаки поражения проявляются, как правило, через 1–3 сут после
попадания вещества в организм. Проявление интоксикации складывается из
картины местного и резорбтивного действия, в основе которого лежат цито
токсические и цитостатические эффекты.
В клинической практике хорошо известны случаи отравления касторо
выми бобами. Клиническая картина отравления рицином напоминает бак
териальную интоксикацию (пищевую токсикоинфекцию) и характеризуется
повышением температуры тела, диареей, развитием дыхательной и почечнопеченочной недостаточности, вплоть до развития эндотоксического шока.
В ряде случаев описаны явления гемолиза и геморрагического энтерита.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
73

ПРАКТИКУМ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
Общность симптомов отравления рицином и бактериальной интоксикации
обусловлена способностью лектинов, в том числе и рицина, связываться с
рецептором липополисахаридов (бактериальных эндотоксинов), экспресси
руемых макрофагами, посредством которых инициируется каскад воспали
тельных реакций при участии эффекторов иммунной системы.
-
-
Задача.
ми на тошноту, рвоту, сильные колющие боли в области живота. Спустя не
сколько часов после госпитализации появились жалобы на головную боль,
слабость, чувство жажды. Температура тела 39° С. К вечеру боль в области
живота усилилась, дефекация частая, наличие крови в каловых массах. При
осмотре больного отмечалось снижение артериального давления; пульс час
тый, слабого наполнения; кожные покровы цианотичны, влажные. На вто
рые сутки состояние больного ухудшилось, отмечалось сопорозное состоя
ние, эктеричность склер, гематурия и альбуминурия.
Из анамнеза заболевания стало известно, что за 12 ч до обращения за ме
дицинской помощью пациент принял внутрь несколько семян (каплевид
ной формы, мраморной окраски) неизвестного растения, которые привез с
Кавказа, где отдыхал летом.
Определите, каким веществом вызвано поражение? Какие характерные
признаки интоксикации отмечаются у данного пациента? Поставьте диагноз
и обоснуйте мероприятия первой, доврачебной и первой врачебной помощи.
Больной А., 12 лет, поступил в приемное отделение с жалоба
Практическая работа ¹ 12
Определение диоксинового эквивалента
Изучите представленный ниже теоретический материал.
В большую группу диоксинов и диоксиноподобных соединений входят
как сами трициклические ароматические соединения — полихлорирован
ные дибензодиоксины (ПХДД) и дибензофураны (ПХДФ), так и полихлори
рованные бифенилы (ПХБ). Эти вещества являются чрезвычайно устойчи
выми к химической и биологической деструкции, способны сохраняться в
окружающей среде, концентрироваться в биосфере и переноситься по пи
щевым цепям. Диоксины обладают иммуносупрессивным, канцерогенным,
эмбриотоксическим и тератогенным действием.
Многообразие смесей диоксинов, реально существующих в природе, а
также неравноценность токсического действия каждого из них не позволяют
строго оценивать действительную опасность этих ядов. В связи с этим при
работе со смесями оперируют приведенными величинами. Токсичность
каждого диоксина приводят к единому эталону, в качестве которого избран
самый токсичный — 2,3,7,8-тетрахлордибензо-ïàðà-диоксин (2,3,7,8-ТХДД).
Для этих соединений введена система коэффициентов токсичности, позво
ляющая приводить к единому токсическому эквиваленту, называемому ди
оксиновым эквивалентом (ДЭ). Исходя из этого, токсичность любой смеси
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
74

Тема 5. ТОКСИЧНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ЦИТОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
ПХДД или ПХДФ может быть выражена через токсичность 2,3,7,8-ТХДД,
взятого в эквивалентном по токсичности количестве.
Диоксиновый эквивалент определяют несколькими способами на основе
имеющихся токсикологических и биологических данных, что существенно
повышает надежность всей концепции: по величинам LD
, характеризую
50
щим острую токсичность; по индукции ряда энзимов; по канцерогенному
эффекту; по совокупности одновременно нескольких эффектов и т. д.
-
Обучающая задача.
В анализируемой пробе воздуха населенного
пункта Л. определены два ПХДД, содержащие хлор в положениях 2, 3, 7, 8 и
хлор в положениях 1, 2, 3, 7, 8, а также ПХДФ, содержащий хлор в положе
ниях 1, 2, 3, 7, 8. При этом концентрация 2,3,7,8-ПХДД составила 0,1 пг/м
1,2,3,7,8-ПХДД — 0,01 пг/м
3
, à 1,2,3,7,8-ÏÕÄÔ — 0,1 ïã/ì3.
Представляет ли это загрязнение опасность для здоровья людей?
Решение. С помощью табл. 14 приводим эти концентрации к величинам
с учетом диоксинового эквивалента (ДЭ) и рассчитываем суммарную кон
центрацию (С) по формуле
Ñ=(Ñ
ãäå Ñ
(1),Ñ(2),Ñ(3)
— концентрация каждого гомолога; ДЭ
лент каждого гомолога.
Система коэффициентов токсичности хлорорганических ксенобиотиков
ÏÕÄÄ ÏÕÄÔ
Группа
изомеров
CL
(4)
CL
(5)
CL
(6)
CL
(7)
CL
(8)
Отдельные
изомеры
2, 3, 7, 8 1
остальные 0 остальные 0
1, 2, 3, 7, 8 0,5
остальные 0 2, 3, 4, 7, 8 0,5
1, 2, 3, 4, 6, 8 0,1 остальные 0
1, 2, 3, 6, 7, 8 0,1
1, 2, 3, 7, 8, 9 0,1 1, 2, 3, 6, 7, 8 0,1
остальные 0 2, 3, 4, 6, 7, 8 0,1
1, 2, 3, 4, 6, 7, 8 0,01 1, 2, 3, 7, 8, 9 0,1
остальные 0 остальные 0
´ ÄÝ
(1)
)+(Ñ
(1)
(2)
´ ÄÝ
)+(Ñ
(2)
относительно 2,3,7,8-ТХДД
Диоксиновые
эквиваленты
0,001
Группа
изомеров
CL
(4)
CL
(5)
CL
(6)
CL
(7)
CL
(8)
´ ÄÝ
(3)
,ÄÝ
(1)
(2)
1, 2, 3, 4, 6, 7, 8 0,1
1, 2, 3, 4, 7, 8, 9 0,1
),
(3)
,ÄÝ
— диоксиновый эквива-
(3)
Отдельные
изомеры
2, 3, 7, 8 0,1
1, 2, 3, 7, 8 0,01
1, 2, 3, 4, 7, 8 0,1
остальные 0
Таблица 14
Диоксиновые
эквиваленты
0,001
-
3
,
-
75

ПРАКТИКУМ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
В результате проведенных вычислений получаем
(0,1 ´ 1) + (0,01 ´ 0,5) + (0,1 ´ 0,01) = 0,1 + 0,005 + 0,001 = 0,106 ïã/ì3.
Таким образом, обнаруженная суммарная концентрация в пересчете на
2,3,7,8-ТХДД равна 0,106 пг/м
3
. Данное значение не превышает ПДК по
лихлорированных дибензодиоксинов и полихлорированных дибензофура
нов в атмосферном воздухе населенных мест (Гигиенические нормативы
ГН 2.1.6.014–94).
-
-
Задача.
Представляет ли опасность для здоровья людей загрязнение
атмосферного воздуха диоксинами, если при проведении исследований
были выявлены 1,2,3,7,8-ПХДД в концентрации 0,5 пг/м
в концентрации 0,1 пг/м
3
и 2,3,4,7,8-ПХДФ в концентрации 0,1 пг/м3?
3
, 1,2,3,7,8,9-ÏÕÄÄ
Ситуационная задача
Больной В., 43 года, обратился за медицинской помощью с жалобами на уг
ревые высыпания вокруг глаз и за ушами, сопровождаемые зудом, отеки на
лице, снижение аппетита. Из анамнеза заболевания известно, что 2 мес назад прибыл из Южного Вьетнама, где в течение года находился в командировке.
При физикальном обследовании выявлены папулезные высыпания на
коже латеральнее глаз и за ушными раковинами. В области высыпаний волосяные фолликулы расширены, внутри фолликулов темное содержимое.
При микроскопии биоптата кожи больного отмечается метаплазия эпителия
сальных желез в кератинизирующий эпителий.
Попытайтесь определить, каким веществом вызвано поражение.
При решении задачи помните о том, что вызванное диоксином хлоракне
следует различать с другими видами акне. В табл. 15 представлены призна
ки, позволяющие проводить дифференциальную диагностику между хлоракне и обыкновенными (юношескими) акне.
Таблица 15
Дифференциально-диагностические признаки хлоракне
Признак
Öâåò êîæè ëèöà Своеобразный «грязный» Не характерно
Индивидуальные
ощущения
Локализация сыпи
Интенсивный зуд кожи Не характерно
Может локализоваться вокруг глаз,
в подмышечных и паховых областях,
на половых органах (не образуются
на коже носа и подбородка)
Диагностические различия
Хлоракне Акне обыкновенные
Локализуется на спинке и
крыльях носа,
на подбородке
-
-
76

Тема 5. ТОКСИЧНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ЦИТОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
Окончание таблицы 15
Признак
Возрастная зависимость
развития сыпи
Состояние сальных желез
(морфологическое
исследование)
Мейбомит Обычно сочетается Не характерно
Состав липидов кист
и комедоноподобных
образований кожи
(биохимическое
исследование)
Обнаружение ПХДД
и ПХДФ в липидах кист
и комедоноподобных
образованиях
Развивается в любой возрастной
группе. Особенно чувствительны дети
дошкольного возраста
Метаплазия эпителия сальных желез
в кератинизирующий эпителий вплоть
до их полной атрофии
Полное отсутствие липидов сальных
желез. Липиды исключительно
эпидермального происхождения
(стеролы и их эфиры, основной —
холестерин)
Возможно Отсутствуют
Диагностические различия
Хлоракне Акне обыкновенные
Встречается в юношеском
возрасте (16–18 лет), реже
у взрослых
Повышенная
физиологическая активность
эпителия сальных желез,
гиперсекреция
Всегда присутствуют липиды
сальных желез — эфирные
производные парафинов
ит.д.

Òåìà 6
ТОКСИЧНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
НЕЙРОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
Содержание занятия
1.
Нейротоксичность и нейротоксиканты. Системообразующие критерии
группировки нейротоксикантов: по характеру действия на нервную систему,
по влиянию на формирование нервного импульса, по особенностям действия на проведение и передачу нервного импульса, по локализации структур-мишеней. Перечень и классификация нейротоксикантов в соответствии
с механизмом их действия.
2.
Основные механизмы генерации судорожного синдрома. Общая характеристика судорожных агентов (конвульсантов). Классификация конвульсантов в соответствии с особенностями токсического действия на организм
и влиянием на различные стадии синаптической передачи.
3.
Механизм токсического действия, патогенез и проявления интоксикации при поражении фосфорорганическими соединениями. Профилактика
поражений, оказание медицинской помощи в очаге и на этапах медицин
ской эвакуации. Антидоты фосфорорганических отравляющих веществ.
4.
Механизм токсического действия, патогенез и проявления интоксика
ции при поражении производными карбаминовой кислоты (карбаматами).
Профилактика поражений, оказание медицинской помощи в очаге и на эта
пах медицинской эвакуации.
5.
Механизм токсического действия, патогенез и проявления интоксика
ции при поражении конвульсантами, действующими на ГАМК-реактивные
синапсы (производные гидразина, тетанотоксин, бициклофосфаты). Про
филактика поражений, оказание медицинской помощи в очаге и на этапах
медицинской эвакуации.
6.
Общая характеристика нейротоксикантов паралитического действия.
Классификация в соответствии с особенностями влияния на проведение и
передачу нервного импульса. Особенности механизма токсического дейст
вия, патогенеза и проявлений интоксикации при поражении ботулотокси
-
-
-
-
-
-
-
78

Тема 6. ТОКСИЧНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА НЕЙРОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
ном, тетродотоксином, сакситоксином. Профилактика поражений, оказа
ние медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
7.
Вещества седативно-гипнотического действия. Особенности механиз
ма токсического действия, патогенеза и проявлений интоксикации при по
ражении барбитуратами, бензодиазепинами, спиртами, алифатическими и
циклическими углеводородами, галогенированными углеводородами и эфи
рами, опиатами. Профилактика поражений, оказание медицинской помощи.
8.
Психодислептическое действие и психодислептики. Классификация
психодислептиков по химической структуре и особенностям токсического
процесса (эйфориогены, галлюциногены, делириогены). Особенности меха
низма токсического действия, патогенеза и проявлений интоксикации при
поражении производными лизергиновой кислоты, амфетамина, псилоциби
на, Bz и других гликолятов, диссоциативных анестетиков фенциклидиново
го ряда, каннабинолов. Профилактика поражений, оказание медицинской
помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
9.
Соединения, вызывающие органические повреждения структур нервной системы. Особенности механизма токсического действия, патогенеза и
проявлений интоксикации таллием, три-îðòî-крезилфосфатом, тетраэтилсвинцом, триэтилоловом, изониазидом. Профилактика поражений, оказание медицинской помощи.
Литература
Основная
Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник / Под ред. С. А. Куценко. —
СПб: Фолиант, 2004. — С. 243–336.
Тестовые задания по военной токсикологии, радиобиологии и медицинской защите: Учебное посо
бие / Под ред. С. А. Куценко. — СПб: Фолиант, 2005. — С. 63–89.
Лекционные записи.
-
-
-
-
-
-
-
-
Дополнительная
Куценко С. А. Основы токсикологии. — СПб: Фолиант, 2004. — С. 565–636.
Военная токсикология /Под ред.Б. А.Курляндского. — М.: Медицина, 2006. — С. 69–100, 127–146.
Секреты токсикологии: пер. с англ. / Под ред. Л. Дж. Линг, Р. Ф. Кларк, Т. Б. Эриксон, Д. Х. Трес
тейл. — М.; СПб: БИНОМ-Диалект, 2006. — С. 120–198.
Экстремальная токсикология: Руководство для врачей / Под ред. Е. А. Лужникова. — М.: ГЭОТАР-
Медиа, 2006. — С. 91–135, 240–270.
Практикум по военной токсикологии, радиобиологии и медицинской защите / Под ред. Г. А. Софро
нова. — Ч. 2. — СПб: ВМедА, 1994. — С. 41–60, 109–117.
79
-
-

ПРАКТИКУМ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
Базисные знания
1.
Структурно-функциональная организация нервной системы. Нейрон,
глиальные клетки, гематоэнцефалический барьер.
2.
Механизмы генерации, проведения и передачи нервного импульса.
Механизмы биоэлектрогенеза. Энергетический обмен в головном мозге.
3.
Строение и функциональная биохимия синапсов. Роль медиаторов в
передаче нервного импульса. Медиаторы тормозных и возбуждающих про
цессов в нервной системе.
4.
Роль ферментов в функционировании нервной системы. Субстратная
специфичность. Обратимое, необратимое, конкурентное, неконкурентное
ингибирование.
5.
Структурная и функциональная гетерогенность холинорецепторов.
Локализация М- и Н-холинорецепторов, эффекты их возбуждения и блока
ды. Роль холинергических влияний в регуляции функциональных систем
организма и внутриклеточного обмена веществ.
6.
Структура реакционных участков молекулы ацетилхолина, синаптические и внесинаптические его функции. Молекулярное строение активной
поверхности холинэстераз, холинорецепторов.
7.
Препараты холинолитического действия: классификация, основные
представители, фармакологические эффекты.
8.
Обмен гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в ЦНС. Схема строе-
ния ГАМК-рецептора. Гетерогенность ГАМК-ергических рецепторов.
9.
Опиатные рецепторы: строение, особенности функционирования.
10.
Адренергические медиаторные вещества. Участие в регуляции функ-
ций мозга.
11.
Серотонин. Участие в регуляции функций мозга в норме и при пато
логии.
12.
Глутаматергические структуры мозга.
-
-
-
Задание для подготовки
к практическому занятию
1.
Дайте определение понятиям нейротоксичность и нейротоксическое
действие. Назовите основные группы нейротоксикантов.
2.
Какие соединения можно отнести к веществам нервно-паралитиче
ского действия? Как они подразделяются в соответствии с особенностями
их конечного токсического эффекта?
3.
Дайте общую характеристику группы фосфорорганических соедине
ний (ФОС). Охарактеризуйте токсичность разных представителей ФОС при
различных путях поступления в организм.
80
-
-
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
