Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Анатомия человека / Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. В 2-х томах / Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. Том 1

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
30.06.2026
Размер:
20.03 Mб
Скачать

Мужские половые органы

491

 

 

 

 

 

 

Таблица 19

Источники развития половых органов

 

 

 

Исходная форма

Мужская особь

Женская особь

 

 

 

Индифферентная половая

testis

ovarium

железа

 

 

Вольфово тело

epididymis

epoophoron

Вольфов проток:

 

 

краниальный отдел

paradidymis

paroophoron

каудальный отдел

ductus deferens, vesicula

 

 

seminalis

 

Мюллеровы протоки

appendix testis, utriculus

tubae uterinae, uterus, vagina

 

prostaticus

 

Направляющая связка

ligamentum gubernaculum

ligamentum ovarii proprium,

 

testis

ligamentum teres uteri

Мочеполовой синус

pars prostatica urethrae

vestibulum vaginae

Половой бугорок

corpora cavernosa penis,

clitoris

 

glans penis

 

Половые складки

corpus spongiosum penis

labia minora pudendi

Половой валик

scrotum (частично)

labia majora pudendi

 

 

 

На пятом месяце внутриутробного развития на месте будущих кавернозных тел отмечается скопление мезенхимных клеток, которые затем разрыхляются. Таким образом формируется пещеристая ткань кавернозных и губчатого тел.

Мошонка образуется уже на третьем месяце внутриутробного развития. Главную роль в ее развитии играет непарный участок промежности, располо женный между корнем полового члена и заднепроходным отверстием. Этот учас ток с боков дополняется половыми валиками, которые срастаются между собой. На месте срастания остается шов мошонки. Мошонка в конце третьего месяца представляет собой кожный мешок, в который затем опускаются оболочки яич ка и яички.

Простата развивается из стенки мочеполового синуса. Она появляется в виде многочисленных закладок эпителия в дорсальной части мочеполового синуса.

Вдальнейшем зачатки железок врастают в окружающую мезенхиму, которая дифференцируется частично в соединительную, частично в мышечную ткани.

Врезультате формируется сложный орган, представляющий комплекс желез, по груженных в мышечную и соединительную ткани. Срастание закладок мочепо лового синуса с противоположных сторон происходит не полностью, сохраняет ся просвет, соответствующий простатической части уретры.

Куперовы железы развиваются в виде парных закладок эпителия дорсальной стенки мочеполовой пазухи, которые врастают в сгущение мезенхимы. Из по следней дифференцируются мышцы промежности.

Опускание яичек

Процесс опускания яичка, descensus testis, представляет большой теоретиче

ский и практический интерес, так как с ним связаны многие пороки развития. В эмбриональном периоде зачатки половых желез (яичек) находятся в за

брюшинном пространстве и представлены мочеполовыми складками. Как уже

отмечалось, на первом втором месяцах развития зародыша происходит редук

492

Ч А С Т Ь IV. СПЛАНХНОЛОГИЯ

 

 

 

 

ция краниального и рост каудального концов половой складки. У плода 3 меся

цев закладка половой железы располагается на уровне внутреннего отверстия пахового канала. К нижнему полюсу закладки яичка фиксирована направляю щая связка, ligamentum gubernaculum testis. Она пронизывает переднюю брюшную стенку, проходя через будущий паховый канал, и внизу заканчивается в тканях дна мошонки. Направляющая связка представляет собой длинный фиброз но мышечный тяж, в котором можно выделить две части: краниальную — фиб

розно мышечную и каудальную — чисто фиброзную. Первая часть носит назва

ние собственная направляющая связка яичка. Она простирается от закладки яичка до уровня внутреннего отверстия пахового канала. Вторая часть — суще ственно утолщена, называется связкой мошонки и фиксирована в области anulus inguinalis profundus.

Опускание яичка обусловлено отсутствием роста направляющей связки яич ка по сравнению с ростом тела плода. Причем прежде всего прекращается рост

каудальной части связки — связки мошонки. В связи с этим в мошонку, предс

тавленную к этому сроку кожным мешком, вытягиваются от области внутрен него отверстия пахового канала фасциальные оболочки яичка. Они проходят по паховому каналу и окончательно спускаются в мошонку только в конце 7 го

месяца беременности. Спустившиеся оболочки яичка включают: наружную се

менную, кремастерную фасции, мышцу, поднимающую яичко, внутреннюю

семенную фасцию и влагалищный отросток брюшины. Следует отметить, что

влагалищный отросток сообщается с полостью брюшины (рис. 282).

Рис. 282. Схема стадий опускания яичка:

а — 3 месяца; б — 7 месяцев; в — 9 месяцев; г — 2 месяца после рождения

1 — peritoneum; 2 — ductus deferens; 3 — epididymis; 4 — testis; 5 — ligamentum gubernaculum testis; 6 — scrotum; 7 — penis; 8 — processus vaginalis peritonei; 9 — tunica vaginalis testis

Мужские половые органы

493

 

 

 

 

Вконце 7 го—начале 8 го месяца беременности начинается опускание само

го яичка за счет прекращения роста собственной направляющей связки яичка и сокращения ее гладкомышечных элементов. На протяжении 8 го месяца яичко проходит по паховому каналу. Лишь к середине 9 го месяца оно окончательно опускается в мошонку.

Вмошонке яичко располагается позади фасциальных оболочек и влагалищ ного отростка брюшины. К заднему краю яичка прикрепляется брыжейка яичка, mesorchium, которая позже редуцируется. В конце 9 го месяца яичко начинает

внедряться во влагалищный отросток и срастается с ним. При этом образуются два листка влагалищной оболочки яичка: внутренний — висцеральный и на ружный — париетальный. Наружный листок срастается с внутренней семенной фасцией, fascia spermatica interna. Между висцеральным и париетальным листка

ми влагалищного отростка остается на всю жизнь щелевидное пространство

ввиде серозной полости яичка, содержащей небольшое количество серозной жидкости.

Вскоре после рождения влагалищный отросток брюшины зарастает на про тяжении пахового канала и семенного канатика и теряет связь с полостью брю шины. Незаращенной остается лишь нижняя его часть, образующая серозную полость яичка.

Аномалии развития органов мужской половой системы

Аномалии развития яичка:

1.Гипоплазия яичка, hipoplasia testis, сопровождается прежде всего существен ным снижением эндокринной функции. Вследствие уменьшения количества анд рогенов отмечается недоразвитие вторичных половых признаков и наружных по ловых органов. При двусторонней гипоплазии наступает евнухоидизм.

2.Ретенция яичка, retentio testis, — задержка процесса опускания яичка, т. е. яичко не достигает своего обычного положения в мошонке. Отсутствие одного яичка в мошонке носит название монорхизм, monorchismus, двух яичек — крип торхизм, kryptorchismus. В зависимости от местоположения яичка различают: retentio abdominalis, когда яичко остается в брюшной полости, а именно — в за брюшинном пространстве; retentio inguinalis, когда яичко находится в паховом канале; retentio suprascrotalis, когда яичко прошло через наружное отверстие па хового канала, но в мошонку не опустилось.

3.Эктопия яичка, ectopia testis, — отклонение яичка от обычного пути опус кания (попадание в полость брюшины, в стенку живота и т. д.).

4.Инверсия яичка, inversio testis, — необычное положение яичка в мошонке

(верхний полюс находится внизу).

5.Синорхизм, synorchismus, — слияние закладок правого и левого яичек;

обычно сочетается с брюшным крипторхизмом.

6.Полиорхизм, poliorchisnus, — разделение закладки яичка, вследствие чего

количество яичек увеличивается — больше двух (3—4).

7.Врожденная паховая грыжа, hernia inguinalis congenita (косая паховая гры жа, hernia inguinalis obliqua), обусловлена незаращением влагалищного отростка

брюшины. При этом серозная полость, в которой находится яичко, свободно со общается с полостью брюшины, в нее могут опускаться части внутренних орга нов (кишка, сальник, мочевой пузырь) и скапливаться серозная жидкость.

494

Ч А С Т Ь IV. СПЛАНХНОЛОГИЯ

 

 

 

 

Вследствие указанного механизма развития врожденная паховая грыжа имеет еще одно название — сообщающаяся водянка яичка.

8.Мужской ложный гермафродитизм, hermaphroditismus spurius masculinus (seu externus, seu pseudohermaphroditismus), — двуполость, характеризующаяся

тем, что наружные половые органы мужчины имеют некоторое сходство с жен

ским типом. Как правило, сочетается с гипоплазией яичек и крипторхизмом.

Недоразвитый половой член симулирует клитор; деформированная, раздвоен

ная мошонка — большие половые губы; щель у корня полового члена — пред

дверие влагалища.

9.Истинный гермафродитизм, hermaphroditismus verus, — истинная двупо

лость, при которой в организме развиты половые железы обоих полов. Досто

верно установлен лишь в единичных случаях. Развитие наружных половых

органов при этом может комбинироваться различным образом, в зависимости

от преобладания гормональной активности мужской или женской половых

желез.

Аномалии развития семенного канатика и семенного пузырька:

1.Атрезия семенного канатика.

2.Гипоплазия семенных пузырьков.

3.Удвоение семенного канатика.

4.Кисты семенного пузырька.

5.Кисты семенного канатика, hydrocele funiculi spermatici, — формирование замкнутых полостей в соединительной ткани семенного канатика, выстланных

серозной оболочкой и заполненных серозной жидкостью. Развитие этих кист обусловлено лишь частичным (фрагментарным) зарастанием влагалищного от

ростка брюшины.

Аномалии мужского полового члена:

1.Микропения, micropenia, — короткий половой член (в эректильном состоя

нии длина не превышает 6 см). Эта аномалия обычно сочетается с гипоплазией яичек.

2.Макропения, macropenia, — длинный половой член (в эректильном состоя нии длина превышает 25 см).

3.Фимоз, phimosis, — узкое отверстие крайней плоти, вследствие чего головка полового члена закрыта и ее обнажить невозможно. Такое состояние нормально для детей младшего возраста (до 3—9 лет), у которых крайняя плоть спаяна с го

ловкой рыхлой соединительной тканью. При средней степени фимоза во время

механических смещений крайней плоти может наступить ущемление головки в области венца (парафимоз), сопровождающееся резким отеком и последующим

еенекрозом.

4.Искривление полового члена.

Аномалии развития мочеиспускательного канала:

1. Эписпадия, epispadia, — расщепление мочеиспускательного канала с верх

ней (передней) стороны полового члена вследствие несрастания пещеристых тел. В зависимости от местоположения расщепления различают: лонную, пе

нильно лонную, пенильную и баланическую формы эписпадии.

Женские половые органы

495

 

 

 

 

2.Гипоспадия, hypospadia, — расщепление мочеиспускательного канала с нижней стороны вследствие несрастания половых складок. Это явление встреча

ется сравнительно часто и представляет ту или иную степень незаращения sulcus urethralis. При самой легкой форме гипоспадии половой член развит нормально, однако наружное отверстие мочеиспускательного канала имеет большие разме ры, чем обычно. Отверстие захватывает область уздечки головки. Такая форма гипоспадии носит название hypospadia glandis. Щель может продолжаться на тело полового члена — hypospadia penis. Крайней формой данной аномалии является hypospadia perinealis. Половой член при этом рудиментарен, мочеиспускательный канал совершенно не сформирован, и его отверстие находится у самого корня

члена. Мошонка в этих случаях обычно разделена глубокой бороздой на две симметричные половины.

Таким образом, гипоспадия может быть баланической, пенильной и промеж ностной.

3.Удвоение уретры. Удвоенная уретра может открываться на головке члена двумя отверстиями, оба канала лежат друг над другом в губчатом теле. Чаще до бавочная уретра имеет слепой центральный конец и меньший просвет.

4.Врожденные сужения уретры, как правило, возникают на местах стыков трех зачатков уретры друг с другом: заднего (простатически перепончатого), среднего (висячая уретра) и переднего (в головке полового члена). Чаще суже

ния отмечаются в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

5.Дивертикулы уретры — мешковидные выпячивания, чаще располагаю щиеся на нижней стенке уретры.

Аномалии развития мошонки:

1.Расщепление мошонки.

2.Приращение мошонки к половому члену.

3.Кисты и каналы по ходу шва промежности.

4.Несимметричная мошонка.

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

Женские половые органы, organa genitalia feminina, обеспечивают репродук тивную и эндокринную функции. Репродуктивная функция заключается в созре

вании яйцеклеток, создании условий для их оплодотворения, имплантации плодного яйца и вынашивании плода, а также в обеспечении родовой деятель

ности. Кроме того, женские половые органы как совокупительный аппарат слу жат для получения полового удовлетворения. Эндокринная функция обусловли

вает процесс развития женских половых органов, формирование вторичных по ловых признаков и сексуальное поведение. Соответственно положению, женские

половые органы подразделяют на внутренние и наружные.

I. Внутренние женские половые органы, organa genitalia feminina interna: яич

ники, ovaria; матка, uterus; маточные трубы, tubae uterinae; влагалище, vagina.

II. Наружные женские половые органы, organa genitalia feminina externa: лобок, mons pubis; большие половые губы, labia majora pudendi; малые половые губы, labia minora pudendi; большие железы преддверия, glandulae vestibulares majores; лукови

ца преддверия, bulbus vestibuli; клитор, clitoris; девственная плева, hymen.

496

Ч А С Т Ь IV. СПЛАНХНОЛОГИЯ

 

 

 

 

Яичник

Яичник, ovarium (греч. — oophoron), — парная женская половая железа, рас полагается в полости малого таза (рис. 283—285). В яичниках развиваются и со зревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также продуцируются посту пающие в кровь и лимфу женские половые гормоны.

Внешнее строение яичника. К моменту полового созревания яичник при нимает вид уплощенного эллипсоида, который имеет следующие размеры: длина от 3 до 5 см, ширина от 1,5 до 3 см, толщина от 0,7 до 1,5 см; масса составляет от 5 до 6 г. Поверхность яичника — матовая, розовато белая, выпуклая, с вдавле ниями и рубцами. В возрасте от 35 до 40 лет яичники начинают уменьшаться, независимо от того, рожала женщина или нет. К 50 годам, с прекращением мен

струаций, наступает атрофия яичников, они сморщиваются, уменьшаются почти

Рис. 283. Женский таз. Срединный распил:

1 — promontorium; 2 — fimbriae tubae uterinae; 3 — peritoneum parietale; 4 — corpus uteri (facies intestinalis); 5 — cavitas uteri; 6 — excavatio rectouterina; 7 — pars posterior fornicis vaginae; 8 — os coccygis; 9 — rectum; 10 — labium posterius cervicis uteri; 11 — ostium uteri; 12 — labium anterius cervicis uteri; 13 — anus; 14 — vagina; 15 — excavatio vesicouterina; 16 — hymen; 17 — ostium vaginae; 18 — ostium urethrae internum; 19 — urethra; 20 — ostium urethrae externum; 21 — labium minus pudendi; 22 — corpus uteri (facies vesicalis); 23 — labium majus pudendi; 24 — symphysis pubica; 25 — ligamentum umbilicale medianum; 26 — apex vesicae; 27 — ligamentum teres uteri; 28 — fundus uteri; 29 — ampulla tubae

uterinae; 30 — ovarium; 31 — v. iliaca externa; 32 — ligamentum suspensorium ovarii

Женские половые органы

497

 

 

 

 

вдвое; становятся плотнее в результате исчезновения в них фолликулов и разви тия соединительной ткани.

В яичнике различают две поверхности, два края и два конца (полюса). Обе поверхности яичника свободные. Медиальная поверхность, facies medialis, обра щена в сторону матки, а латеральная поверхность, facies lateralis, прилежит

кстенке малого таза. Поверхности яичника разделены двумя краями. Один край

выпуклый — свободный, margo liber, направлен назад, другой — брыжеечный, margo mesovaricus, — прямой, обращен вперед и сращен с задним листком широ кой связки матки. В области этого края имеется углубление — ворота яичника, hilum ovarii, через которые в яичник входят сосуды и нервы. Верхний — трубный конец яичника, extremitas tubaria, прилежит к маточной трубе. Нижний — маточ ный конец, extremitas uterina, более острый, соединен с маткой посредством соб ственной связки яичника, ligamentum ovarii proprium.

Анатомо топографическое положение яичника. У нерожавшей женщи ны (nullipara), длинник яичника располагается почти вертикально. Верхний ко нец органа находится ниже линии входа в малый таз; латеральная поверхность прилежит к lamina parietalis peritonei, выстилающей боковую стенку малого таза,

вместе разделения общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю подвздошные. Здесь имеется углубление — яичниковая ямка, fossa ovarica. Дно ее образует внутренняя запирательная мышца, покрытая тазовой фасцией и при стеночной брюшиной, под которой находится прослойка жировой ткани. У ро жавшей женщины в связи с перерастяжением связочного аппарата матки и свя зок яичника последний находится в полугоризонтальном положении.

Связочный аппарат яичника. У яичника имеются две связки (рис. 284): подвешивающая связка яичника, ligamentum suspensorium ovarii, и собственная связка яичника, ligamentum ovarii proprium. Подвешивающая связка яичника представляет собой складку брюшины, начинающуюся от линии входа в малый таз и спускающуюся вниз к трубному концу яичника. В ее толще проходят сосу ды и нервы яичника.

Собственная связка яичника имеет вид круглого тяжа толщиной от 3 до 5 мм, проходит в толще широкой связки матки (рис. 285). Она соединяет маточ ный конец яичника с дном матки, прикрепляясь ниже места вхождения в нее ма точной трубы. Эта связка имеет большое значение, так как содержит плотную соединительную ткань, пучки гладкой мускулатуры, сосуды и нервы яичника, анастомозирующие с маточными сосудами. Последняя позволяет изменять дли ну и натяжение связки.

Яичник фиксирован также короткой брыжейкой, mesovarium, которая представ ляет собой дупликатуру брюшины, идущую от заднего листка широкой связки матки

кбрыжеечному краю яичника. Яичники — весьма подвижные органы малого таза, их топография зависит от положения матки и ее величины (при беременности).

Внутреннее строение яичника. Поверхность яичника покрыта однослой ным кубическим эпителием (мезотелием брюшины), поэтому она отличается от

обычного вида органов, лежащих интраперитонеально: она матовая и у margo mesovaricus ограничена резкой белой линией, за которой начинается серозный покров брыжейки яичника. Такое положение органа называется внутрибрю шинным, intra cavum peritonei. Под эпителием лежит соединительнотканная обо лочка яичника — белочная оболочка, tunica albuginea.

Вся совокупность соединительной ткани, располагающейся в паренхиме яич

ника, составляет его строму, stroma ovarii, богатую эластическими волокнами.

498

Ч А С Т Ь IV. СПЛАНХНОЛОГИЯ

 

 

 

 

Рис. 284. Органы малого таза женщины (вид сверху):

1 — tuba uterina; 2 — ovarium; 3 — ureter; 4 — plica rectouterina; 5 — rectum; 6 — uterus; 7 — excavatio rectouterina; 8 — ligamentum suspensorium ovarii; 9 — fimbriae tubae uterinae; 10 — extremitas tubaria ovarii; 11 — ampulla tubae uterinae; 12 — margo liber ovarii; 13 — extremitas uterina ovarii; 14 — ligamentum ovarii proprium; 15 — isthmus tubae uterinae; 16 — ligamentum teres uteri; 17 — excavatio vesicouterina; 18 — vesica urinaria; 19 — mons pubis

Рис. 285. Внутренние половые органы женщины. Фронтальный разрез (вид сзади):

1 — ampulla tubae uterinae; 2 — ostium abdominale tubae uterinae (в разрезе); 3 — epoophoron; 4 — tuba uterina; 5 — isthmus tubae uterinae; 6 — ostium uterinum tubae uterinae; 7 — fundus uteri; 8 — cavitas uteri; 9 — ligamentum ovarii proprium; 10 — mesosalpinx; 11 — mesovarium; 12 — cervix uteri; 13 — ligamentum latum uteri; 14 — lig. cardinale uteri; 15 — plicae palmatae; 16 — rugae vaginales; 17 — vagina; 18 — ostium uteri; 19, 20 — canalis cervicis uteri; 21 — corpus uteri; 22 — ligamentum teres

uteri; 23 — ovarium; 24 — appendix vesiculosa; 25 — fimbriae tubae

Женские половые органы

499

 

 

 

 

Паренхима яичника состоит из двух слоев: наружного — коркового вещества, cortex ovarii, и внутреннего, расположенного ближе к воротам яичника, — мозго вого вещества, medulla ovarii. Корковое вещество яичника более плотное, в нем много соединительной ткани, в которой находятся на разных стадиях развития фолликулы. Различают примордиальные, первичные, вторичные, третичные

изрелые фолликулы.

Вдетском возрасте преобладают примордиальные и первичные яичниковые фолликулы, их число достигает нескольких сот тысяч (400—500 тыс.), но в даль нейшем большинство из них, не достигнув полного развития, атрофируется. У жен щин, достигших половой зрелости, в яичнике содержатся фолликулы, находящиеся на различных стадиях развития. Вызревают только несколько сотен яйцеклеток (400—500 за весь генеративный период), способных к оплодотворению. В старости паренхима яичника подвергается обратному развитию и склерозируется.

Примордиальный яичниковый фолликул, folliculus ovaricus primordialis, состо ит из мелкого первичного овоцита, окруженного одним слоем уплощенных фол ликулярных клеток; эти фолликулы численно преобладают во всех возрастных группах, исчезают лишь в постменопаузе. Первичный яичниковый фолликул, folliculus ovaricus primarius, состоит из первичного овоцита, окруженного слоем призматических фолликулярных клеток (по сравнению с примордиальным фол

ликулом его объем увеличен за счет ооплазмы). В этих фолликулах впервые по

является прозрачная оболочка, они являются незрелыми, встречаются до начала полового созревания и в репродуктивном периоде. Вторичный яичниковый фол

ликул, folliculus ovaricus secundarius, cодержит первичный овоцит, окруженный

многослойной оболочкой из фолликулярных клеток, многие из которых делятся

митозом. Деление фолликулярных клеток происходит только с началом периода

полового созревания под воздействием фолликулостимулирующего гормона. Третичный (везикулярный, полостной) яичниковый фолликул, folliculus ovaricus tertius (vesiculosus), формируется из вторичного фолликула, в котором образуется

полость, занимающая большую часть объема третичного фолликула, содержа щая вязкую жидкость, богатую эстрогенами. Третичные фолликулы расположе

ны по периферии, под мезотелием. Они увеличиваются в диаметре до 1 см и воз

вышаются над поверхностью яичника.

Зрелый яичниковый фолликул (Граафов пузырек) достигает диаметра 1 см,

имеет соединительнотканную оболочку — теку, theca folliculi. В ней выделяют наружную теку, theca externa, состоящую из плотной соединительной ткани,

ивнутреннюю теку, theca interna, в которой имеется большое количество крове

носных, лимфатических капилляров и интерстициальных клеток. К внутренней оболочке прилежит зернистый слой, stratum granulosum. В одном месте этот слой утолщен и образует яйценосный холмик, cumulus oophorus, в котором залегает яйцеклетка — овоцит, ovocytus. Внутри зрелого фолликула яичника имеется по

лость, содержащая фолликулярную жидкость, liquor follicularis. Яйцеклетка, рас положенная в яйценосном холмике, окружена прозрачной зоной, zona pellucida,

илучистым венцом, corona radiata, из фолликулярных клеток (рис. 286).

По мере созревания фолликул постепенно достигает поверхности яичника.

У половозрелой небеременной женщины примерно каждые 25—28 дней в одном из яичников созревает очередной фолликул, который разрывается, и яйцеклетка

вместе с фолликулярной жидкостью поступает в брюшинную полость, а затем в брюшное отверстие маточной трубы. Этот процесс называется овуляция. Как

только фолликулярная жидкость вместе с овоцитом и частью клеток фоллику

500

Ч А С Т Ь IV. СПЛАНХНОЛОГИЯ

 

 

 

 

Рис. 286. Строение Граафова пузырька:

1 — stroma ovarii; 2 — theca folliculi; 3 — stratum granulosum; 4 — liquor follicularis; 5 — cumulus oophorus; 6 — nucleus; 7 — ovum; 8 — zona pellucida

лярного эпителия изливается из пузырька,

полость его спадается, стенки сморщива ются, остаток внутреннего пространства заполняется уцелевшими клетками фолли кулярного эпителия. Сюда также врастают кровеносные сосуды из внутреннего слоя theca folliculi.

Таким образом, на месте Граафова пу

зырька (везикулярного яичникового фолли кула) развивается желтое тело, corpus luteum. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело имеет неболь шие размеры (от 1,0 до 1,5 мм), существует

недолго и называется циклическим (менст

руальным) желтым телом, corpus luteum cic licum (menstruationis). При оплодотворении яйцеклетки и наступлении беремен

ности развивается желтое тело беременности, corpus luteum graviditatis. Величина истинного желтого тела беременности может достигать 1,5—2,0 см. Оно сущест

вует весь период беременности, выполняя внутрисекреторную функцию.

Желтое тело с началом нового менструального цикла (циклическое желтое

тело, или желтое тело беременности) подвергается инволюции. При этом фор

мируется атретическое тело, сorpus atreticum, оно прорастает соединительной тканью и превращается в рубец — беловатое тело, corpus albicans. Таким образом

на местах овуляции на поверхности яичника остаются соединительнотканные

рубцы в виде углублений и складок.

РУДИМЕНТАРНЫЕ ПРИДАТКИ ЯИЧНИКА

Возле каждого яичника расположены рудиментарные образования — прида ток яичника, epoophoron; околояичник (придаток придатка), paroophoron, и вези кулярные привески, appendices vesiculosae, — остатки Вольфова тела и его протока.

Придаток яичника (надъяичник), epoophoron, лежит в латеральном участке брыжейки маточной трубы, mesosalpinx. Это плоское образование, состоящее из небольшого числа тонких, несколько извитых поперечных проточков, ductuli transversi. Своим слепым концом они приближаются к воротам яичника, другим концом, обращенным к трубе, — впадают в продольный проток придатка яични

ка, ductus epoophori longitudinalis. Весь орган в целом имеет длину от 2 до 3 см и ширину — от 1,5 до 2 см.

Околояичник, paroophoron, — образование незначительных размеров, кото

рое также залегает в брыжейке маточной трубы, возле трубного конца яичника. Околояичник состоит из нескольких разобщенных слепых канальцев.

Везикулярные привески, appendices vesiculosae (стебельчатые гидатиды), име

ют вид пузырьков, которые укреплены на длинных ножках и содержат в своей полости прозрачную жидкость. Везикулярные привески расположены латераль

нее яичников, ниже воронки маточной трубы.