ГОСЫ / Инф учебник

Те же, что и при иерсиниозе.

Пример формулировки диагноза

А28.2 Псевдотуберкулез, абдоминальная форма, терминальный степени тяжести.

А28.2 Псевдотуберкулез,-очагвторичноваяформа, узловатая эритема, сре степени тяжести, затяжное течение.

Показания к госпитализации

Преимущественно клинические: выраженность симптомов инток степень поражения различных органов и систем (преждесердечновсег сосудистой, ЖКТ), развитие осложнений, наличие-ныхтяжелых пр заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ

Не отличается от лечения иерсиниоза. Для активации-фагоцитарноймакроф системы, деблокады эффекторной системы иммунитета иммунны ослабления аллергических реакций ГНТ и ГЗТ рекомендуют по или внутримышечное введение иммуноглобулина человека норм промежутком-3 дня,2 курс-6 введений5 . Есть сообщения об успешном рекомбинантного человеческого-2: по 500ИЛ тыс. МЕ двукратно.

Дополнительные методы лечения (хирургические, физиотерапевтические, санаторнокурортные)

Если развиваются симптомы острого живота при абдоминально аппендэктомию. Выбор физиотерапевтичес-курортныхихи санаторнометодов лечебно-реабилитационных мероприятий зависит от формы псевд основного синдрома.

Примерные сроки нетрудоспособности

В среднем составляют-25 дней;18 при вторично-очаговых формах и волнообр течениидо 6 мес.

Диспансеризация

Не тличаетсяо от описанной при иерсиниозе.

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Необходимо соблюдать рекомендованные врачом режим дня и д заниматься самолечением. Курс лечения нужно проводить в с и клиническими проявлениями болезни;дитьдиспрохоансеризацию через 1 12 мес после выздоровления, при затяжном и хроническом- в те течение более длительного периода до окончательного излеч

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Галимзянов Х.М., Кареткина Г.Н., Шестаковаиоз:И.учебноВ.- и др. Ие методическое пособие- Астрахань:.-воИздАстраханской государственной медицинской академии,- 5702001с. .

2.Инфекционные и паразитарные болезни / Под общ- Ч.. ред2- М...: Н.Д. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004.

3.Логинов А.С., ПарфеноволезниА.И.кишечника:Б руководство- М.для: вр Медицина, 2000456. с.

321

4.Сомов Г.П., Покровский В.И., Антоненко Ф.Ф. и- М.др:. Псевдо Медицина,2001. - 160 с.

5.Ценева Г.Я., Волкова Г.В., Солодовникова Н.Ю. и др. Иерс (многолетние наблюдения) // Эпидемиология и инфекционные2002. - № 2.

- С. 27-30.

6.Ценева Г.Я., Воскресенская Е.А., Солодовникова Н.Ю. и др свойства иерсиний и лабораторная диагностика псевдотуберкСПб.,0012.

7.Ющенко Г.В. Современное состояние проблемы иерсиниозов / инфекционные болезни1998. .- № 6.- С. -118 .

8.Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным- М.: ГЭОТАРболезнямМедиа, 2016. 4 изд., в 2 т.

9.Ющук Н.Д., Ценева., КареткинаГ.Я Г.Н. и др.- МИерсин.:Медицина,озы.- 2003

100с.

20.7.3. Чума

Чума(pestis) - острая зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь преимущественно трансмиссивным механизмом передачи возбуд характеризуется интоксикацией,поражением ЛУ, кожи и легких. Относит опасным, конвенционным болезням.

КОДЫ ПО МКБ-10

А20.0 Бубонная чума.

А20.1 Целлюлярно-кожная чума.

А20.2 Легочная чума.

А20.3 Чумной менингит.

A20.7 Септическая чума.

А20.8 Другие формы чумы (абортивная,симптомная,бесмалая). А20.9 Чума неуточненная.

ЭТИОЛОГИЯ

Возбудительграмотрицательная мелкая полиморфная неподвижная палочкаYersinia pestis семействаEnterobacteriaceae родаYersinia. Имеет слизистую капсулу, спор не образует. Факультативныйашиваетсяанаэроббиполярно.Окр анилиновыми красителями (более интенсивно по краям). В Ро штаммов возбудителя чумы. Выделяют крысиную, сурчиную, су и песчаночную разновидности чумной бактерии. Растет на пр средахдобавлениемс гемолизированной крови или натрия сульф температура ростаYersinia28 °Сpestis. имеет более 20 антигенов, в том термолабильный капсульный, который защищает возбудителя о термостабильный соматический,муотносятсяккоторо- и W-Vантигены, которые предохраняют микроб от лизиса в цитоплазме мононуклеаров, внутриклеточное размножение, ЛПС и др. Факторы патогеннос- экзо-и эндотоксин, а также ферменты агрессии: коагулаза,стициныфибрино. Микроб отличается устойчивостью в окружающей среде: в поч мес; в трупах, погребенных в земле, до- догода;20-40 дней;вгноенабубон предметах бытовой обстановки,- до 30-90в водедней; хорошо переносит замораживание.агПреваниин до 60 °С погибает через30 с, при

322

мгновенно, высушивании, действии прямого солнечного света средств (спирт, хлорамин и др.) возбудитель быстро -разрушй группе патогенности.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Ежегодно иревм число заболевших чумой составляет около 2,5 т без тенденции к снижению. Природные очаги инфекции сущест континентах, за исключениемСамыеАвстралиивысокие. показателиваемостизаболе чумой в мире97,6% от общегобольныхчисла чумой и 96,4% летальных и Африке (Мадагаскар, Танзания, Заир). Активные природные о расположены в Южной Америке (Бразилия, Боливия, Эквадор, (Казахстан, Китай, Вьетнам, Монголия). Последниея вспышки зарегистрированы-2014в2011г. на Мадагаскаре (310 человек),- 23 (3 в М летальных исхода), в Китае-2013 вгг1092009.человек (9 летальных исхо Казахстане 2013- 7 человек,г. Киргизии- 4 2013человекаг. . В России извес природныхочагов: на Северном Кавказе, Алтае, в Забайкалье, Сибири и Астраханской области. При этом случаи заболевани регистрировались 30 лет, хотя ежегодно на территории прир площадью более 253 тыс. кв. км)ышепроживают20 тыс. человексв. Случай заболевания бубонной формой чумы зарегистрирован в июле 2 Алтай (10-летний ребенок). Заболеваемости людей предшествуют грызунов. Сезонность заболевания зависит от климатической умеренным климатом регистрируется с мая по сентябрь.

Возбудитель инфекции циркулирует в популяциях более 200 в зайцеобразных, что сохраняет его в природе,- суркиосновные(тарбаганы)из суслики, полевки, песчанки, а ныетакже(зайцы,зайцеобразпищухи),- в антр пургических очагсерахя и черная крысы,- домовыреже мыши, верблюды, с и кошки. Особую опасность представляет человек, больной л Среди животных основные переносчики возбудителяболее 120очумывид блох(Xenopsylla cheopis), которые могут передавать возбудителя-5 дней чере после заражения и сохраняют заразность до года. Механизмы разнообразны:

-трансмиссивныйпри укусе зараженнойконтактныйблохи;- через поврежденну кожу и слизистые оболочки при снятии шкурок с больных животны туш верблюда, зайца, а также крыс, тарбаганов, которых в употребляют в пищу; при соприкосновении с выделениями бол зараженными им предметами;

-фекально-оральный- при употреблении в пищу недостаточно терми обработанного мяса инфицированных животных;

-аспирационныйот человека, больного легочными формами чумы.

Восприимчивость человека абсолютна во всех возрастных гру механизмераженияза . Больной бубонной формой чумы до вскрытия представляет опасности для окружающих, но при переходе ее легочную форму становится высокозаразным, выделяя возбуди секретом бубона, мочой, испражнениямиетнестойкий,.Иммунитописаны пов случаи заболевания.

Оценка потенциальной опасности заражения человека в приро основе показателей эпизоотической активности, «времени ри «контингентов риска». Вероятностьмыиз выносаееприродныхчу очагов в РФ (с природными очагами, без природных очагов), занос чу неблагополучных по данной инфекционной болезни, определяе активностью населения, транспортными связями и, преждеом вс

323

транспорта. Прогнозирование эпизоотической активности при эпидемиологическое прогнозирование осуществляют ФГУЗ «Про Роспотребнадзора на основе информационных сообщений- 5 нау исследовательских противочумныхтов (ФГУЗинститу«Микроб», Иркутск, С Ростов-на-Дону, Волгоград) и 11 противочумных станций (прило санитарно-эпидемиологическим правилам «Профилактика чумы»-09). СПО каждом случае заболевания человекасообщатьнеобходимов территориальный центр Роспотребнадзора в виде экстренного извещения с пос карантина. Международными правилами определен карантин дл обсервация контактных с чумой лиц составляет 9 дней. В на включена в перечень заболеваний, возбудитель которого может быт средство бактериологического оружия (биотерроризма). В ла высоковирулентные штаммы, устойчивые к распространенным а

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Неспецифические: эпидемиологический надзор за природными очагами сокращение численности грызунов, проведение дератизации и постоянное наблюдение за населением, находящимся в зоне р подготовка медицинских учреждений и медицинскогобольнымиперсонал чумой, проведение информ- азъясционнительной работы среди насел предупреждения завоза возбудителя из других стран изложен медико-санитарных правилах» и «Правилах по санитарной охран

Специфическая профилактика заключается в ежегодной иммунизации противочумной вакциной лиц, проживающих в эпизоотических выезжающих туда. Вакцинацию проводят однократно подкожнымкожным или ингаляционным способами. Ревакцинациюнакожнымосуществ способом через год, при неблагоприятной эпидемиччерезской6 месобс. Людям, соприкасающимся с больными чумой, их вещами, трупа проводят экстренную химиопрофилактику (табл. 20.24).

ПАТОГЕНЕЗ

Возбудитель чумы проникает в организм человека -чащечерезчерез слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тр коже в месте внедрения возбудителя - (первичныйфликтена) развиваютсяочаг редко. Лимфогенно из места внедрения возбудитель проникае где происходитзмножение,его ра которое сопровождается развитиемгеморрагического воспаления, распространяющегосянекрнаокружзом и нагноением с формированием чумного бубона. При прорыве барьера происходит гематогенная диссеминация возбудителя.

324

возбудителя аэрогенным путем способствует развитию воспал легких с расплавлениемальвеолстеноки сопутствующим медиастинальн лимфаденитом. Интоксикационный синдром свойствен всем фор обусловлен комплексным действием токсинов возбудителя- и х ротоксикозом, развитием тромбогеморрагического синдрома (

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Инкубационный период длится от нескольких часов до 9 -4дней дня), сокращаясь при первичной легочной форме и удлиняясь получавших профилактические препараты.

Классификация

Различают локализованныеную, (кожбубонную,-бубокожноную) и генерализованные формы чумы:-сепервичнотическую, первично-легочную, вторично-септическую, вторично-легочную и кишечную.

Основные симптомы и динамика их развития

Независимо от формы болезни чума обычно начинаетсяКлиническаявнезап картина с первых дней болезни характеризуется выраженным лихорадкой (≥39 °С), резкой слабостью, головной болью, ло тошнотой, иногда рвотой. Кожа горячая, сухая, лицо красно инъецированы, конъюнктивызистыеслиоболочки ротоглоткиремированы,гипе нередко с точечными кровоизлияниями, язык сухой, утолщенн белым налетом («меловой»). В дальнейшем в тяжелых случаях осунувшимся, с цианотичнымемнымиоттенком,кругамит под глазами. Чер заостряются, появляется выражение страдания и ужаса («мас развития болезни нарушается сознание, могут развиться гал возбуждение. Речь становится невнятной, нарушаетсяний коорди («пьяная походка»). Характерны артериальная гипотензия, т цианоз. При тяжелом течении болезни возможны кровотечения крови. Печень и селезенка увеличены. Отмечают олигурию. Т постоянно высокойчениев -10те3 дней.

В периферическойнейтрофильныйкрови лейкоцитоз со сдвигом форм Помимо описанных общих проявлений чумы, развиваются пораж для отдельных клинических форм болезни.

Кожная форма встречается редко-5%). (3В местеходныхв ворот инфекции появ пятно, затем папула, везикула (фликтена),-геморрагическимзаполненная сер содержимым, окруженная инфильтрированной зоной с гипереми Фликтена отличается резкой болезненностью. После ееавскры темным струпом на дне. Чумная язва отличается длительным медленно, образуя рубец. Если эта форма осложняется септи вторичные пустулы и язвы. Возможно развитие регионар-бубоногоная форма).

Бубонная форма встречается чаще всего (около 80%) и отличается доброкачественностью течения. С первых дней болезни в обл появляется резкая болезненность, что затрудняет движения принимать вынужденное положениевичный. бубон,Пер как правило, быва одиночным, реже наблюдаются множественные бубоны. В больш поражаются паховые и бедренные, несколько реже подмышечны Размеры бубона варьируют от грецкого ореха до яблока сред бубон характеризуется резкой болезненностью,- плотной конс

325

стенцией, спаян с окружающими тканями. Контуры-за развитияего сглаже периаденита. Бубон начинает формироваться на второй день развития появляется гиперемия частокожи надсцианотическимним, оттенк Бубон в первые дни плотный, затем происходит его размягче флюктуация, контуры становятся нечеткими-12-й день. болезниНа10 он вскры - образуется свищ, изъязвление. При доброкачественноми тече современной антибиотикотерапии происходит его рассасывани склерозирование. В результате гематогенного заноса возбуд формироваться вторичные бубоны, которые появляются позже незначительными размерами, меньшей болезненностью,как правило,и не нагнаиваются. Грозным осложнением этой формы может быть р легочной или вторичной септической формы, что резко ухудш Первично-легочная форма встречается редко, в периоды-10%эпидемийслучаев,5и представляет собой наиболее опасную в эпидемиологическом о клинически форму болезни. Начинается она остро, бурно. На интоксикации и лихорадки с первых дней появляются сухой к режущие боли в грудиашель. черезК-2 дня1 становится продуктивным, с выделением жидкой мокроты, количество которой может варьи плевков до огромных количеств. Мокрота, вначале пенистая, прозрачная, затем приобретает кровянистыйитсявид,гемпоррагичесзжестан содержит огромное количество чумных бактерий. Физикальные небольшое укорочение перкуторного звука над пораженной до необильные мелкопузырчатые хрипы, что явно не соответству состоянию больного. Терминальный период характеризуется нар цианоза, развитием сопора, отека легких и ИТШ. АД падает, становится нитевидным, тоныглухими,сердцагипертермия сменяется г Без лечения заболеваниечение-в62тесут заканчивается летально. При применении антибиотиков течение болезни доброкачественное пневмонии другой этиологии, вследствие чего возможны позд легочной формы чумы и случаи заболеванияольногов окружении. б

Первично-септическая форма наблюдается редкопри попадании в организм м дозы возбудителя, чаще-капельнымвоздушно путем. Начинается внезапн выраженных явлений интоксикации и гипертермии быстрого по множественных кровоизлиянийна коже и слизистых оболочках, кровот внутренних органов («черная чума», «черная смерть»), псих Прогрессируют признаки-сосусердечноистй недостаточности. Смерть наступает через несколько часов от ИТШе. внедрИзменения возбудимест и в регионарных лимфатических узлах отсутствуют. Вторично-септическая форма осложняет другие клинические формы инфек бубонную. Генерализация процесса значительно ухудшает общ больного и увеличивает егоолгическуюэпидеми опасность для окружающ Симптомы аналогичны вышеописанной клинической картине, но наличием вторичных бубонов и более длительным течением. П болезни нередко развивается вторичный чумной менингит.

Вторично-легочная форма как осложнение встречается при локализован чумы в-10%5 случаев и резко ухудшает общую картину заболева сопровождается нарастанием симптомов интоксикации, появле кашля с кровавой пенистой мокротой. Течениении болезниможетбытьпри л доброкачественным, с медленным выздоровлением. Присоедине малозаразным формам чумы делает больных наиболее опасными эпидемиологическом отношении, поэтому каждый такой пациен выявлен и изолирован.

326

Некоторые авторы выделяют отдельно кишечную форму, но большин клиницистов склонны рассматривать кишечную симптоматику ( обильный слизисто-кровянистый стул, кровавую рвоту) как проявле вторично-септической формы.

При повторных яхслучазаболевания, а также при чуме у привитых химиопрофилактику людей все симптомы появляются и развива течение болезни доброкачественное. В практике такие состо «малой», или «амбулаторной», чумы.

Осложнения

Выделяют специфические осложнения, обусловленные возбудит сердечно-легочную недостаточность, менингит, тромбогеморраги которые и приводят к смерти больных, и неспецифические, в флорой (флегмона, арингитрожа,ф и др.), что нередко наблюдают на улучшения состояния.

Летальность и причины смерти

При первично-легочной и первично-септической форме без лечения летал достигает 100%. При бубонной форме чумы летальность без- л 40%, очтобусловлено развитием-легочнойвторичноили вторично-септической формы болезни. В последние 10 лет летальность составляет

ДИАГНОСТИКА

Клиническая диагностика

Заподозрить чуму позволяют-эпидемиолклиникогические данные: выраже интоксикация,иеналичязвы, бубона, тяжелой пневмонии, геморраг септицемии у лиц, находящихся-очаговойприроднозоне по чуме, прожив местах, где наблюдались эпизоотии (падеж) среди грызунов регистрируемые случаи болезни. Каждыйьный подозрителбольнойдолжен быть обследован.

Неспецифическая и специфическая лабораторная диагностика

Картина крови характеризуется значительным нейтрофильным сдвигом формулы влево и увеличением СОЭ. При рентгенологи органов нойгрудклетки, кроме увеличения медиастинальных ЛУ, очаговую, лобарную, реже псевдолобарную пневмонию, призна менингеальных симптомов необходима спинномозговая пункция выявляют трехзначный нейтрофильныйумеренноеплеоцитоз,увеличение содержания белка и снижение уровня глюкозы. Для специфиче исследуют пунктат бубона, отделяемое язвы, карбункула, мо носоглотки, кровь, мочу, испражнения, СМЖ, секционный мат материала его транспортировки строго регламентированы «Меж медико-санитарными правилами». Забор материала осуществляют специальной посуды, биксов, дезинфицирующих средств. Перс противочумных костюмах. Предваритлючельноениедаютзак на основании микроскопии мазков, окрашенных по-новыГраму,синимметилеили обработа специфической люминесцентной сывороткой. Обнаружение овои палочек с интенсивным окрашиванием по полюсам («биполяр») предварительный диагноз чумы в течение часа. Для окончател диагноза, выделения и идентификации культуры производят п в чашке Петри или на мясном бульоне-14 ч.появляетсяЧерез 12 характерны виде битого стекла(«кружева») на агаре или «сталактиты» в бульо

327

идентификациюкультуры производят-5-е суткина3 . В последние годы при ПЦР, которая особенно информативна на фоне антибиотикотер

Диагноз можно подтвердить серологическимиями парныхисследованисывороток РПГА, однако этот метод имеет ретроспективное диагностиче патологоанатомические изменения у зараженных внутрибрюшин свинок через-7 дней,3 с посевом биологического материала. Ана лабораторного выделения и идентификации возбудителя приме эпизоотий чумы в природе. Для исследования берут материал трупов, а также блох.

Дифференциальная диагностика

Перечень нозоформ, с которыми необходимофференциальнуюпроводить ди диагностику, зависит от клинической формы чумы. Кожную фо кожной формой сибирской язвы, туляремии,- с бубоннойбубоннуюформой туляремии, острым гнойным лимфаденитом, содоку, доброкаче лимфоретикулезом, венерической гранулемой; легочную- с крупознойформу пневмонией, легочной формой сибирской язвы. Септическую ф дифференцируют с менингококкемией и другими геморрагическ Особенно трудна диагностика первых случаев заболеванияние. Б имеют эпидемиологические данные: пребывание в очагах инфе грызунами, больными пневмонией. При этом следует иметь в применение антибиотиков видоизменяет течение болезни. Даж чумы в этих случаях можеткать доброкачественно,проте однако больны остаются заразными. Учитывая эти особенности, при наличии во всех случаях заболеваний, протекающих с высокой лихора поражениями кожи, ЛУ и легких, следмует.Висключатьтаких ситуацияхчу необходимо проводить лабораторные тесты и привлекать спец противочумной службы.

Показания к консультации других специалистов

Консультации проводят, как правило, для уточнения диагноз бубонную форму поконсультацияазана хирурга, при подозрении на - пульмонолога.

Пример формулировки диагноза

А20.0 Чума, бубонная форма. Осложнение: менингит. Тяжелое

ЛЕЧЕНИЕ

Все больные с подозрением на чуму подлежат экстренной гос специальном транспорте в инфекционный стационар, в отдельны соблюдением всех противоэпидемических мер. Персонал, ухаж чумой, должен носить защитный противочумный костюм. Предм выделения больного подлежат дезинфекции.

Режим. Диета

Режим постельный в течение лихорадочного периода. Специал предусмотрена. Целесообразно щадящее питание (стол А).

Медикаментозная терапия

Этиотропную терапию необходимо начинать при подозрении на бактериологическогподтверждения диагноза. При изучении природ чумной бактерии на территории России не обнаружено штаммо

328

резистентных к распространенным антимикробным препаратам. лечение проводят по утвержденным схемам-20.27).(табл. 20.25

Таблица 20.25. Схема применения антибактериальных препаратов пр бубонной формы чумы

* Существуют формы препарата для парентвведеральногония.** Применяетс лечения чумы с поражением ЦНС.

Таблица 20.27. Схемы применения комбинаций антибактериальных пр лечении легочной и септической форм чумы

В тяжелых случаях рекомендуют применение в течение первых болезни совместимых комбинаций антибактериальных средств схемах. В последующие дни лечение продолжают одним -3препардня лекарства вводятрентерально,па в последующем переходят на перо Наряду со специфическим проводят патогенетическое лечение борьбу с ацидозом, -сосудистойердечно и ДН, нарушениями микроцирк отеком мозга, геморрагическим синдромомксикационная.Дезинтерапияо заключается во внутривенных инфузиях коллоидных [декстран-

329

45 000] (Реополиглюкин*), плазма] и кристаллоидных раство 5-10%, полиионные растворы]-50 мл/кгдо 40в сутки. Применявшиеся ра противочумная сыворотка, специфический-глобулин в γпроцессе наблюдени оказались неэффективными, и в настоящее время в практике используют также чумной бактериофаг. Больных выписывают п выздоровления (при бубоннойранееформе4 нед, при -легочнойне ранее 6 нед со дня клинического выздоровления) и трехкратного отрицат бактериологического исследования пунктата бубона, мокроты проводят на -2,й дни4, 6после отмены антибиотиковвыписки.Посуществляюле медицинское наблюдение в течение 3 мес.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Козлов М.П. Чума (природная очаговость, эпизоотология, э проявления)- М.., 1979.

2. Одиноков Г.Н., Ерошенко Г.А., Кутырев В.В. // Проблемыекций. о

- 2009. - Вып. 100- С. 50-52.

3.Платонов М.Е., Евсеева В.В., Дентовская С.В., Анисимов А типиро-ваниеYersinia pestis // Молекулярная генетика2013. - № .2.- С. -123 .

4.Сунцов В.В., Сунцова Н.И. Чума. Происхождениеэпизоотическойэволюция системы (экологические, географические и социальные- М.: Изд-во КМК,аспек

2006. - 248 с.

5.Супотницкий М.В., Супотницкая Н.С. Очерки-х книстории- М..: Вузовскачумы: книга, 2006468. с.

6.Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. нфекционнымЛекциипо и болезням- М.: .ГЭОТАРМедиа, 2016- 4-е. изд. Т. 1.

20.8. КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЕЗНИ

Кампилобактериозострая зооантропонозная инфекционная болезнь бактериями родаCampylobacter, характеризующаяся симптомамиинтокскации, преимущественным поражением ЖКТ; у маленьких детей и осла нередко протекающая в генерализованной форме.

КОД ПО МКБ-10

A04.5 Энтерит, вызванныйCampylobacter.

ЭТИОЛОГИЯ

Возбудителибактерии родаCampilobacter. Кампилобактерыелкие подвижные неспорообразующие грамотрицательные палочки с одним или д расположенными жгутиками. Имеют спиралевидную или изогнут 1,5-2 мкм, диаметром-0,50,3мкм. В настоящее время известно 17 ви родаCampylobacter, из которых к заболеваниям людей наиболееC. час jejuni (подвид jejuni) иC. coli. Другие виды, такиеC. Iari икакC. upsaliensL?, также

были изолированы у пациентов с диарейными заболеваниями, реже.

Растут на агаровыхеда с добавлением эритроцитов и антибиотик-комицин, амфотерицин В), образуют мелкие колонии. Оптимальная- +42 темп °С, рН 7. Бактерии образуют сероводород, дают положительн Патогенные для человека кампилобактеры являются мик-аэрофилами, растут

330