- •1.Медикаментозный аборт
- •2.Острый живот в гинекологии (внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозного узла). Этиология, клиника, лечение.
- •3.Анатомия органов малого таза женщины.
- •5. Эндометриоз. Классификация, эпидемиология. Теории возникновения
- •1. Цитологическое исследование влагалищных мазков
- •9. Опухоли яичников. Этиология, патогенез. Классификация. Факторы риска.
- •10.Внематочная беременность, прерывающаяся по типу разрыва маточной
- •Вопрос 11. Острый неспецифический сальпингоофорит. Этиология, клиническая симптоматика, диагностика. Лечение.
- •12. Циклические изменения в яичниках, матке, влагалище на протяжении менструального цикла у женщин репродуктивного периода
- •13. Гонорея . Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика, лечение. Критерии излеченности.
- •14. Прогрессирующая трубная беременность. Причины, клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •16. Рак яичников. Классификация. Клиника. Современные методы диагностики. Принципы лечения.
- •Вопрос 17. Урогенитальный хламидиоз. Этиология, патогенез. Клиника, классификация, диагностика, основные принципы лечения.
- •Вопрос 18. Интерстициальная миома матки. Диагностика. Клиника. Особенности методов обследования. Лечение.
- •Вопрос 19. Связочный аппарат матки и придатков
- •Вопрос 20. Аномальные маточные кровотечения фертильного возраста. Причины, клинические проявления, особенности обследования, принципы лечения.
- •Бесплодный брак. Алгоритм и методы обследования супружеской пары.Вспомогательные репродуктивные технологии.
- •22. Аномальные маточные кровотечения периода
- •30.Яичниковая форма аменореи. Клиника, диагностика, лечение.
- •Вопрос 31. Миома матки. Этиология, патогенез. Клиническая симптоматика, диагностика. Показания к оперативному лечению.
- •Вопрос 32. Нейроэндокринные синдромы (послеродовой гипопитуитаризм, гиперпролактинемия).
- •Вопрос 33. Физические и природные факторы в лечении гинекологических больных
- •Вопрос 34. Рак эндометрия, патогенетические варианты. Этиология, классификация, клиника, Современные методы диагностики.
- •Вопрос 35. Опухолевидные образования придатков матки: фолликулярные кисты, кисты желтого тела, параовариальные кисты яичника.Клиника, методы лечения.
- •Вопрос 36. Внутриматочная контрацепция: показания, противопоказания, осложнения
- •Вопрос 37. Физиология и патология периода пре- и постменопаузы
- •Вопрос 38. Генитальный туберкулёз. Классификация, клиническая картина, диагностика, лечени
- •Вопрос 39. Нормальный менструальный цикл и его регуляция
- •5 Звеньев репродуктивной системы:
- •Вопрос 40. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки: обследование, диагностика и лечение.
- •41. Нейроэндокринные синдромы: предменструальный, постгистерэктомический, синдром после тотальной овариоэктомии.
- •42. Внематочная беременность, прервавшаяся по типу трубного аборта. Клиника, диагностика, тактика.
- •43.Рентгенологические методы исследования в гинекологии.
- •44.Опущение и выпадение (пролапс) матки и влагалища. Причины, клиника, варианты лечения, профилактика.
- •45. Субмукозная миома матки
- •47.Дифференциальная диагностика острого аднексита и аппендицита.
- •48. Классификация женского бесплодия. Основные причины женского бесплодия. Диагностика, лечение.
- •5) Иммунологические факторы бесплодия
- •49. Диагностика гинекологических заболеваний при помощи ультразвукового исследования, доплерографии, гидросонографии.
- •50.Феминизирующие опухоли яичников. Клиника, диагностика, лечение.
- •51. Трофобластическая болезнь: патогенез, классификация, клиника ,лечение.
- •52. Хронический эндометрит.Этиопатогенез.Клиника,диагностика,лечение.
- •53. Дисменорея. Патогенез. Клиническая симптоматика. Первичная и
- •54. Фоновые и предраковые заболевания влагалищной части шейки матки.
- •3) Полип шейки матки
- •55. Трихомониаз женских половых органов.Клиника, диагностика, лечение.
- •56. Аменорея центрального генеза (гиперпролактинемия, болезнь Иценко-Кушинга). Клиническая симптоматика. Диагностика. Принципы лечения.
- •57. Самопроизвольный аборт малых сроков. Причины. Клиническая
- •58. Кровоснабжение женских подовых органов.
- •59. Нейроэндокринный климактерический синдром. Принципы коррекции.
- •60. Оперативные методы лечения миомы матки. Виды. Показания.
- •61. Менструальный цикл и его регуляция. Репродуктивная система (пять уровней регуляции).
- •5 Звеньев репродуктивной системы:
- •62. Перекрут ножки опухоли яичника. Клиника, диагностика, лечение.
- •63. Острый аднексит. Этиология, клиника, лечение.
- •64. Андробластома яичника. Клиника, диагностика, тактика.
- •65. Яичниковая форма аменореи (синдром Шерешевского-Тернера, синдром резистентных яичников, синдром истощения яичников).
- •66. Аменорея центрального генеза (нервная анорексия, синдром Шиена). Клиника, диагностика, принципы лечения.
- •67. Гиперпластические процессы эндометрия: патогенез, классификация, клиническая симптоматика, диагностика, лечение.
- •68. Бактериальный вагиноз. Клиника, диагностика, лечение.
- •69. Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, эко).
- •70. Фибромы яичника: клиника, диагностика, лечение.
- •71. Пузырный занос. Патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •72. Клиническое течение наружного эндометриоза. Эндометриоз яичников, шейки матки. Алгоритм обследования при подозрении на наружный эндометриоз. Принципы терапии.
- •73. Гормональная контрацепция. Классификация. Показания. Противопоказания. Осложнения.
- •74. Пельвиоперитонит в гинекологической практике. Этиология патогенез, клиника, современные методы лечения.
- •75. Определение уровня и характера поражения системы регуляции менструального цикла при аменорее. Маточная форма аменореи. Принципы обследования и терапии.
- •76. Вакуумное прерывание беременности: особенности, сроки выполнения. Осложнения.
- •77. Современные методы искусственного прерывания беременности.
- •78. Предоперационное обследование и подготовка гинекологических больных.
- •79. Гистероскопия. Диагностическое выскабливание цервикального канала и стенок полости матки. Роль в диагностике гинекологических заболеваний.
- •80. Неопухолевые заболевания шейки матки – истинные эрозии, эктопия шейки матки, эктропион, лейкоплакия (простая), полипы шейки матки. Эрозия шейки матки
- •Эктопия шейки матки
- •Эктропион шейки матки
- •Лейкоплакия шейки матки
- •Полипы шейки матки
- •81. Период полового развития. Стадии по Таnner.
- •82.Оценка полового развития девочки.
- •83.Анатомо-физиологические особенности половой системы периода детства.
- •84.Диагностика различных форм преждевременного полового развития.
- •85.Задержка полового развития. Классификация. Этиология, патогенез, диагностика. Принципы терапии.
- •86.Анатомо-физиологические особенности половой системы в период полового созревания.
- •87.Преждевременное половое созревание девочки. Причины, профилактика осложнений.
- •88.Задержка полового развития периферического генеза (яичниковая форма). Этиология, патогенез, клиника, диагностика.
- •89.Преждевременное половое развития. Классификация. Конституциональная форма истинного преждевременного полового развития.
- •90.Ложное преждевременное половое созревание. Этиология, клиника, дифференциальная диагностика.
- •91.Церебральная форма истинного преждевременного полового развития.
- •92.Гетеросексуальное половое развитие. Врожденный адреногенитальный синдром.
- •93. Синдром Шершевского-Тернера. Этиопатогенез, клиника. Диагностика, лечение.
- •94.Адреногенитальный синдром. Патогенез, клиника. Методы диагностики. Принципы лечения.
- •95.Этиопатогенез, клиника, диагностика и профилактика неспецифических вульвовагинитов у девочек
- •Диагностика
- •96.Клиника и лечение кандидозных вульвовагинитов у девочек
- •97.Клиника и лечение вирусного вульвовагинита у девочек
- •98.Трихомонадный вульвовагинит у девочек, причины, диагностика, клиника, лечение
- •99.Гонорея девочек. Клиника, диагностика, принципы терапии
- •Патогенез
- •Лечение Антибиотикотерапия
- •Контроль излеченности
- •100.Инородные тела во влагалище у девочек
- •101.Травмы половых органов у девочек
- •102.Особенности контрацепции у подростков. Роль гормональной контрацепции у подростков
- •103.Дисменорея девочек-подростков
- •104.Этиология, патогенез, клиника, лечение маточных кровотечений пубертатного периода
Вопрос 36. Внутриматочная контрацепция: показания, противопоказания, осложнения
Внутриматочнаяконтрацепция(ВМК)-этоконтрацепцияспомощью средств, введенных в полость матки.
Виды: инертные, которые сделаны только из полиэтилена медикаментозные, к которым добавляются медь, серебро, платина, или медь в сочетании с серебром гормональные (гестаген-содержащие вещества, т.е. гормоны, напоминающие естественные половые гормоны, например, «мирена»)
Преимущества внутриматочной контрацепции: высокая эффективность; немедленный контрацептивный эффект; долговременное использование (до 5 лет); быстрое восстановление фертильности после извлечения ВМК; возможность применения в период лактации.
Прогестиновые (с левоноргестрелом) ВМК уменьшают менструальные боли и кровопотерю, снижают риск возникновения внематочной беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза, пролиферативных процессов в эндометрии.
Механизм действия ВМК направлен на: уменьшение активности и выживаемости сперматозоидов, причем добавление меди повышает сперматотоксический эффект; усиление спермицидного эффекта слизи эндометрия; уменьшение срока жизни яйцеклетки; усиление перистальтики маточных труб; возникновение асептического воспаления, приводящего к активации фосфатаз, изменению концентрации гликогена и нарушению имплантации яйцеклетки. Гормонсодержащие ВМК приводят к угнетению пролиферативных процессов в эндометрии вплоть до атрофии.
Показания для введения ВМС: Контрацепция. Обильные месячные – препарат Мирена . Профилактика гиперплазии эндометрия, прогрессирования эндометриоз, роста миоматозных узлов малого размера- Мирена.
Противопоказаниями к использованию ВМК являются: фоновые, предраковые и злокачественные заболевания шейки матки; воспалительные заболевания гениталий; опухоли гениталий; гиперполименорея; половая жизнь с несколькими партнерами; отсутствие родов, беременность. Относительными противопоказаниями - заболевания и аномалии развития половой системы, лейомиома, недоразвитие матки, двурогая матка, седловидная матка, деформация шейки матки, эндоцервицит или эрозия шейки матки, кольпит, а также общесоматические заболевания: анемия и другие заболевания крови, подострый эндокардит, тяжелые формы аллергии, особенно к меди, сахарный диабет.
Осложнения: 1. К ранним осложнениям: дискомфорт в нижних отделах живота, боли в пояснице, схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения. Болипроходят после приема анальгетиков, кровянистые выделения могут продолжаться до 2-3 нед. 2. Экспульсии (рождения миоматозного узла). Возникают в течение первых нескольких недель после введения ВМС. Экспульсии чаще у молодых, нерожавших женщин. 3.Кровотечения. Нарушение характера маточных кровотечений - наиболее частое осложнение при использовании ВМС. Различают три вида изменений характера кровотечений: 1) увеличение объема менструальной крови; 2) более продолжительный период менструации; 3) межменструальные кровянистые выделения. Уменьшить менструальную кровопотерюназначенияингибиторов простагландинсинтетазы.