Тема 3.15. Биохимия соединительной ткани и зуба

Актуальность темы

Соединительная ткань включает минерализованные (кость, зуб) и неминерализованные (хрящ, пульпа зуба, сухожилия, кожа, строма паренхиматозных органов) ткани.

Соединительная ткань характеризуется разнообразием клеток, хорошо развитым межклеточным веществом, состоящим из волокон и межклеточного аморфного вещества. Физико-химические особенности межклеточного вещества и его структура в значительной степени определяют функциональное значение различных типов соединительной ткани.

В последние годы в мире растет число заболеваний, связанных с метаболическими нарушениями в соединительной ткани. К ним относятся остеопороз, заболевания, связанные с аутоиммунными поражениями соединительной ткани (коллагенозы), а также заболевания, возникающие при генетически обусловленных дефектах ферментов метаболизма компонентов соединительной ткани. К числу этих заболеваний относятся несовершенный остеогенез, синдром Элерса – Данло, синдром Марфана, мукополисахаридозы.

При изучении биохимических изменений в соединительной ткани исследуют содержание в биологических жидкостях ее отдельных компонентов. Например, при коллагенозах – гидроксипролина, при остеопорозах – гидроксипролина, пиридинолина, дезоксипиридинолина, кальция, фосфатов. При мукополисахаридозах определяют активность специфических лизосомальных гликозидаз, гидролизующих гликозидные связи в мукополисахаридах (гликозоамингликанах).

Теперь ознакомьтесь с целями занятия.

Общая цель

Уметь интерпретировать особенности биохимического состава и метаболизма соединительной ткани в норме и его возможные нарушения для последующего использования полученных знаний на клинических кафедрах.

Конкретные цели: Цели исходного уровня:

Уметь:

1. Интерпретировать биохимический сос-тав и функции соединительной ткани	Интерпретировать клеточный состав соединительной ткани (кафедра гистологии)
2. Интерпретировать особенности мета-болизма компонентов соединительной ткани	Интерпретировать роль аскорбиновой кис-лоты в образовании коллагена (кафедра биохимии)
3. Интерпретировать биохимический состав и особенности формирования костной ткани	Интерпретировать регуляцию обмена кальция и фосфора (кафедра биохимии)
4. Интерпретировать биохимические изме-нения в соединительной ткани при старении и при ряде ее заболеваний
5. Интерпретировать биохимический состав и функции эмали, дентина и цемента зуба

Для проверки исходного уровня Вам предлагается выполнить ряд заданий.

Задания для самопроверки и самокоррекции исходного уровня

Задание 1. В строме внутренних органов при гистологическом исследовании обнаружены клетки веретенообразной формы с крыловидными отростками, характеризующиеся небольшим количеством органелл, вакуолей, липидов, гликогена. Какие это клетки?

A. Фибробласты

B. Хондроциты

C. Фиброциты

D. Плазмоциты

E. Макрофаги

Задание 2. У пациента с петехиями в слизистых оболочках в моче выявлены в больших количествах пролин и лизин. При дефиците какого витамина нарушается их гидроксилирование?

A. С

B. А

C. К

D.D

E. Е

Задание 3. У пациента отмечаются кальцификация мягких тканей, в мочевыводящих путях обнаружены камни. Предварительный диагноз: гиперкальциемия. Какова возможная причина?

A. Гипопаратиреоз

B. Гиперпаратиреоз

C. Дефицит витаминаD

D. Дефицит инсулина

E. Дефицит аскорбиновой кислоты

Задание 4. После операции на щитовидной железе у пациента начались судороги, гиперрефлексы, спазмы гортани. Предварительный диагноз: гипокальциемия. Какова причина?

A. Гипопаратиреоз

B. Опухоль паращитовидной железы

C. Передозировка витаминаD

D. Дефицит витамина Е

E. Недостаток инсулина

Задание 5. У пациентов с поражением почек даже при сбалансированной диете часто развивается почечная остеодистрофия. Синтез какого соединения нарушается в данном случае?

A. 7-дегидрохолестерола

B. Холекальциферола

C. Холестерина

D. 1,25-дигидроксихолекальциферола

E. 25-гидроксихолекальциферола

Правильность решений проверьте, сопоставив их с эталонами ответов.

Эталоны ответов к решению заданий для самопроверки и самоконтроля исходного уровня знаний: 1 – С; 3 – В; 4 - D

Информацию для восполнения исходного уровня можно найти в следующей литературе:

1. Гистология, цитология и эмбриология/ Под ред. Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. – Москва: Медицина, 2002. – С. 199 – 253; 538 - 550

2. Губський Ю.І. Біологічна хімія. – Київ – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С. 346 – 348; 368 – 370; 375 – 381; 408

3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. –

С. 213 – 216, 238 – 239; 259 – 260; 263 – 267; 274 - 283

4. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – Москва: Медицина, 1990 –

С. 162 – 163; 140 – 143; 182 – 183; 179 – 180; 191 - 193

5. Николаев А.Я. Биологическая химия. – Москва: ООО «Медицинское

информационное агентство», 1998. – С. 384 – 389; 402

6. Лекции по гистологии

7. Лекции по биохимии