Кальций крови
РЕГУЛЯЦИЯ СОДЕРЖАНИЯКАЛЬЦИЯ ВПЛАЗМЕ
РЕЗУЛЬТАТЫ КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Функции
ПЕРЕДАЧА НЕРВНОГО ИМПУЛЬСА
ПАРАТГОРМОН
КАЛЬЦИТРИОЛ
МЫШЕЧНОЕ СОКРАЩЕНИЕ
ТИРЕОКАЛЬЦИТОНИН
ТАНСПОРТ ВЕЩЕСТВ ЧЕРЕЗ МЕМБРАНЫ
КОСТНАЯ ТКАНЬ (СТРОЕНИЕ)
СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ
ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМА КРОВИ
ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
ИСКУССТВЕННЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ
ПАТОГЕНЕЗ РАЗВИТИЯ НАСЛЕДСТВЕННЫХ И ПРИОБРЕТЕННЫХ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ И ТРОМБОЗОВ
ПРИМЕНЕНИЕ В МЕДИЦИНЕ
Тема 3.13. Исследование химического состава эритроцитов и обмена гемоглобина
Актуальность темы
Продолжительность жизни эритроцитов составляет 110-120 дней. После этого происходит их разрушение и освобождение гемоглобина (Нв). В печени, селезенке, костном мозгу гемоглобин распадается с образованием билирубина. Дальнейшая судьба желчных пигментов (билирубина) связана с их превращениями в печени и в кишечнике.
Количественный и качественный анализ желчных пигментов в крови, моче, кале представляет большой клинический интерес. Определение в клинике содержания общего билирубина и его фракций, а также уробилиногеновых тел имеет важное значение при дифференциальной диагностике желтух различной этиологии.
Только зная биохимические пути распада гемоглобина, можно понять характерные изменения лабораторных показателей пигментного обмена при различных желтухах, и , следовательно, правильно поставить диагноз.
Знание механизма образования желчных пигментов позволит студентам успешно овладеть материалом из курса биохимии: «Моча», «Печень», а также материалом других медико-биологических и клинических дисциплин.
Теперь ознакомьтесь с целями занятия, продумайте их, усвойте необходимость их изучения.
Общая цель
Уметь интерпретировать результаты количественного определения билирубина и продуктов его распада в крови и моче в норме и при патологических состояниях для оценки нарушения обмена желчных пигментов при различных формах желтух.
Конкретные цели: Цели исходного уровня:
Уметь:
|
1. Анализировать белки эритроцитов для диагностики гемоглобинопатий. |
1. Анализировать метаболизм эритроцитов в норме и при патологи (каф. биологической химии). |
|
2. Анализировать характерные изменения лабораторных показателей пигментного обмена мочи, крови для определения вида желтухи. |
2.Интерпретировать строение гемоглобина (каф. биоорганической химии). |
|
3. Интерпретировать роль печени в пигментном обмене. |
3. Интерпретировать реакции осаждения белков, используя различные осадители ( каф. биоорганической химии). |
Для проверки исходного уровня Вам предлагается выполнить ряд заданий.
Задания для самопроверки и самокоррекции исходного уровня.
Задание 1.
В схеме метаболизма эритроцитов ( схема 1) укажите:
Ферменты, обозначенные цифрами 1, 2 и т. д.
(варианты ответов: 6-фосфофруктокиназа, гексокиназа, пируваткиназа, альдолаза, глутатионпероксидаза, глутатионредуктаза, триозофосфатизомераза, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, дифосфоглицератмутаза, 1-фосфоглюконатдегидрогеназа, фосфогексоизомераза, фосфоглицераткиназа, глицеральдегидфосфатдегидрогеназа, каталаза, супероксиддисмутаза, лактатдегидрогеназа, метгемоглобинредуктаза).
Б. Коферменты, обозначенные буквами А, Б (варианты ответов: НАД, НАДФ).
B. Реакции, обеспечивающие эритроциты АТФ.
Г. Процесс, обеспечивающий эритроциты восстановленным НАДФ (НАДФН).
Д. Ферменты антиоксидантной защиты.
Е. Аллостерический регулятор, снижающий сродство гемоглобина к кислороду.
Схема 1
Задание 2 . Недостаточность каких ферментов эритроцитов сопровождается гемолизом?
A. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Б. Пируваткиназы.
B. Пируватдегидрогеназы. Г. Изоцитратдегидрогеназы. Д. Аргиназы.
Задание 3. В результате пищевого отравления ядовитыми грибами у пациента начался распад эритроцитов и гемоглобина. Выбрать из предложенных формул цикл, лежащий в основе простетической группы гемоглобина:
А. Пиримидин
В. Пиррол
С. Тиазол
Д. Пурин
Е. Фенантрен
Правильность решений проверьте, сопоставив их с эталонами ответов.
Эталоны ответов к решению заданий для самопроверки и самоконтроля исходного уровня:
1. Б: А-НАДФ, Б-НАД; В: фосфоглицераткиназная (14) и пируваткиназная (15) реакции; Г: пентозофосфатный путь; Д: супероксиддисмутаза, каталаза, глутатион-пероксидаза, глутатинредуктаза; Е: 2,3-дифосфоглицерат;
2. А, Б; 3. - В
Информацию для восполнения исходного уровня можно найти в следующей литературе:
1.Тюкавкина Н.А.,Бауков Ю.И. Биоорганическая химия. М.: “Медицина”, 1991. – С.277-281, 361-377.
2.Лекции по биоорганической химии.
Содержание обучения.
Содержание обучения должно обеспечивать достижение целей обучения, чему способствует граф логической структуры изучаемой темы (Приложение 1).