Государственное образовательное учреждение

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине:

«Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело»-51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

3 курс 5 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 32

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Ринит — воспаление слизистой носовой полости. В клинической картине на первый план выступают сим­птомы нарушения дыхания, что затрудняет кормление грудью. Недоедание приводит к нарушению сна, беспо­койству, потере массы тела. Отекание слизи по задней стенке глотки вызывает кашель, усиливающийся при дыхании через рот. Наиболее часто кашель проявляется ночью.

У детей старшего возраста вначале появляются ощущение сухости, жжение в носу и носоглотке, за­труднение носового дыхания, слезотечение, головная боль. Снижается обоняние. Голос принимает гнуса­вый оттенок. Через несколько часов появляется се-розно-водянистое, затем более густое слизистое отде­ляемое. Выделения вызывают раздражение кожи пред­дверия носа.

Симптомы интоксикации, как правило, выражены умеренно. Ринит практически всегда бывает ринофарингитом, т. е. в процесс вовлекается глотка.

Фарингит

Фарингит — это воспалительный процесс, лока­лизованный в глотке. При фарингите характерны жа­лобы детей старшего возраста на «першение в горле» (чувство зуда, инородного тела), сухой, навязчивый ка­шель («дерет горло»). При объективном обследова­нии выявляется гиперемия и «зернистость» (гиперт­рофия глоточной лимфоидной ткани) задней стенки глотки. Воспалительный процесс в носоглотке часто приводит к развитию острого среднего отита у ма­леньких детей. Инфекция попадает в среднее ухо че­рез короткую и широкую евстахиевую трубу. При этом определяется положительный козелковый или трагусимптом.

2.Задача

У ребенка нарушены потребности: адекватное питание (не соответствует возрасту ребенка), сон (беспокойный), поддержание безопасности окружающей среды (не соблюдаются правила ухода за ребенком, принципы рационального режима дня).

Настоящие - раздражительность, плаксивость, плохой сон, потливость, изменения со стороны костной системы не соответствующее возрасту питание, дефицит знаний; потенциальные - задержка психомоторного развития снижение сопротивляемости к инфекции, прогрессирование изменений со стороны других органов и систем, риск возникновения неотложных состояний (судорожный синдром, D-витаминная интоксикация).

2. Профилактика:

Неспецифическая дородовая (антенатальная) профилактика:

• соблюдение беременной женщиной режима дня, достаточ­ное пребывание на свежем воздухе в светлое время дня;

• рациональное питание, обогащенное витаминами;

• предупреждение развития преждевременных родов;

• ежедневный прием поливитаминов;

♦проведение курсов УФО в зимний и весенний периоды года. Неспецифическая профилактика после родов (постнатальная):

• рациональное питание кормящей матери с ежедневным приемом поливитаминов;

• соблюдение режима дня и правил ухода за ребенком;

• организация ежедневных прогулок в светлое время дня, ле­том - в «кружевной» тени деревьев;

• максимально длительное сохранение грудного вскармливания;

• правильная организация смешанного и искусственном! вскармливания;

• своевременное введение корригирующих добавок и при кормов в пищевой рацион ребенка при всех видах вскармливания;

• регулярное проведение ребенку закаливающих процедур, гимнастики, массажа.

Специфическая профилактика:

• с 3-4-недельного возраста всем доношенным детям, нахо­дящимся на грудном вскармливании, назначается масля­ный раствор эргокальциферола в суточной дозе 400-500 ME в течение первого года жизни в осенне-зимний и весен­ний периоды;

• детям, находящимся на искусственном вскармливании, профилактическая доза назначается с учетом дозы витами­на D, содержащейся в адаптированной молочной смеси (до суточной дозы - 500 ME);

• для специфической профилактики можно использовать и другой способ: курс УФО - 10-15 сеансов в осенне-зимнее время, а между курсами - масляный раствор витамина D.

С июня по сентябрь, в связи с достаточной инсоляцией, специ­фическая профилактика витамином D не проводится.