2.Задача

-Ухудшение состояния ребенка связано с разви­тием стенозирующего ларингита.

• Механизмы развития:

• стеноз голосовой щели;

• отек подсвязочного пространства;

• закупорка просвета гортани мокротой.

• К развитию данного состояния у детей предрас­полагают следующие АФО дыхательной системы ре­бенка:

• узость голосовой щели

• рыхлость подсвязочного пространства

• узкий просвет гортани

• Помощь при стенозирующем ларингите.

• Уложить с возвышенным головным концом (уменьшается отек подвязочного пространства).

• Расстегнуть стесняющую одежду (легче ды­шать).

• Обеспечить доступ свежего воздуха (у ребенка явления кислородной недостаточности).

• Провести отвлекающую терапию для уменьше­ния отека подсвязочного пространства.

• Провести паровые ингаляции с содой, травами, бронхолитиками (разжижают мокроту, снимают спазм, улучшают отток мокроты).

• Щелочное питье (разжижает мокроту).

• Приготовить лазикс с целью снять отек под­связочного пространства.

• Приготовить 2,4% раствор эуфиллина для в/в введения (снимает стеноз голосовой щели)

3.Манипуляция

Пред процедурой вымойте руки, положите клеёнку, а сверху пелёнку. Ребёнка нужно уложить на левый бок, а ножки привести к животу. Детей первых месяцев жизни укладывают на спинку. Закруглённый конец газоотводной трубки нужно смазать вазелиновым маслом. Трубка очень осторожно, медленно вводится в прямую кишку ребёнка. Новорожденным детям газоотводную трубку ставят не глубже 3 - 4 см. Детям в возрасте 1 года не глубже 5-6 см. После постановки трубки ребёнка можно прикрыть одеялом. Трубка ставится на 5-10 минут. После отхождения газов и каловых масс ребёнка нужно подмыть. Повторно процедуру можно проводить не ранее чем через 3 - 4 часа.

Государственное образовательное учреждение

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине:

«Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело»-51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

3 курс 5 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 28

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1.Признаки недоношенности.

Недоношенным считается ребенок, родившийся раньше нормального срока родов в 28 - 38 недель, имеющий массу тела менее 2,500 гр. и длину менее 45 см.

-Низкие значения длины и массы тела В зависимости от массы тела ребенка при рождении выделяют 4 степени

недоношенности: 1.2001-2500 г.

2.1501-2000

г. 3.1001-1500 г.

4.1000г. и менее.

-Большая голова

• Преобладание мозгового черепа над лицевым _; - Короткая шея

• Короткие нижние конечности

• Низкое расположение пупочного кольца

• Ушные раковины мягкие, низко расположены

• Малый родничок и швы открыты

• Кожа тонкая, выражена физиологическая эритема

• На спине, плечиках, лице густой пушок — Ногти не достигают кончиков пальцев

• Яички не опущены в мошонку, половая щель зияет

• Возможно отсутствие сосательного глотательного рефлексов; легко возникает асфиксия во время кормления.

• мышечная гипотония

• Значительно снижена активность ферментов ЖКТ.

Особенности ухода: щадящий режим (ограничение раздражителей, резких колебаний температуры и влажности), соблюдение правил асептики и антисептики, кормление через зонд (при отсутствии сосательного и глотательного рефлексов