2.Задача

1. Проблемы пациента:

• зуд, мокнутие;

• риск обострения из-за употребления в пищу продуктов питания, способствующих развитию заболевания.

Приоритетная проблема: употребление в пищу продуктов питания, способствующих развитию заболевания.

Цель: в течение 1-2 дней мать наладит правильное питание ребенку, кожные проявления уменьшатся.

План	Мотивация
1.Медсестра обучит мать вести «пищевой дневник»	для выявления непереносимых продуктов питания
2. Медсестра с объяснит матери, что нужно исключить из питания непереносимые продукты	для исключения аллергена
3. Медсестра поможет матери составить меню	для организации диетического питания с учетом возраста и переносимости продуктов
4. Медсестра объяснит, как проводить лечебную ванну	для улучшения состояния кожных покровов
5. Медсестра обучит мать навыкам ухода за ребенком: - применение мази (по назначению врача) - обработка кожи	для нормализации состояния ребенка

Оценка: Медсестра отметит у ребенка уменьшение мокнутия и зуда. Мать продемонстрирует навыки ухода за ребенком и знания о диетическом питании. Цель достигнута.

2. Расскажите об особенностях питания ребенка с атопическим дерматитом.

3.Манипуляция

Продемонстрируйте технику измерения окружности головы, грудной клетки.

Оснащение:

сантиметровая лента; 70 % этиловый спирт, марлевая салфетка; ручка, бумага.

1. Объяснить маме цель и ход исследования, получить ее согласие.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки.

4. Уложить или усадить ребенка.

5. Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка, но ориентирам: сзади – затылочный бугор, спереди - надбровные дуги. Необходимо следить, чтобы палец исследующего не находился между лентой и головой ребенка.

6. Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам: сзади – нижние углы лопаток, спереди - нижний край околососковых кружков (или у девочек пубертатного возраста - верхний край 4 ребра над молочными железами).

7. Записать результаты. Сообщить результаты ребенку/маме.

Государственное образовательное учреждение

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине:

«Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело»-51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

3 курс 5 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 18

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Смешанное вскармливание.

При этом виде питания в связи с недостаточностью молока у матери (грудное молоко составляет более 1/5 суточного объема кормления) проводят докорм теми же молочными смесями, что и при искусственном вскармливании. Основное правило при этом виде вскармливания - докорм молочной смесью осуществляется только после кормления грудью и полного ее опорожнения. С целью сохранения лактации ребенка прикладывают к груди не менее 3-4 раз в сутки. Докорм рекомендуется вводить через соску с небольшим отверстием. При использовании адаптированных смесей потребности ребенка, находящегося на смешанном вскармливании, в основных пищевых ингредиентах, сроки введения прикормов и основных пищевых добавок приближаются к естественному вскармливанию. Соки и фруктовое пюре вводятся с 4 месяцев с 5 до 30 г.

2. Задача.

1.Приоритетная проблема: гнойное выделение из ранки;

• Потенциальные проблемы: сепсис;

- Краткосрочная цель: уменьшить гнойные выделения из раны;

- Долгосрочная цель: не допустить развития осложнений;

- Оценка: Гнойного выделения нет. Цель будет достигнута

-План	Мотивация
Обеспечить соблюдение гигиенического режима.	Для улучшения состояния пупочной ранки и профилактики осложнений
Обеспечить местную обработку пупочной ранки.	Для скорейшего заживления пупочной ранки и профилактики осложнений
Обеспечить регулярное измерение температуры.	С целью предупреждения развитья осложнений
Обучить маму осуществлять самостоятельно обработку пупочной ранки	Для улучшения состояния пупочной ранки и профилактики осложнений

2.Соблюдение гигиенического режима, регулярное измерение температуры тела. Ребенок находится в группе риска по заболеванию сепсисом. Местное лечение пупочной ранки: обработать 3% раствором пероксида водорода, 70% этиловым спиртом, 5% раствором калия перманганата. После промывания ранки накладывается повязка с мазью (тетрациклиновой, и др.).

3. Манипуляция.

Обработка пупочной ранки.

Оснащение: стерильные ватные палочки; лоток для отработанного материала; 3% раствор перекиси - резиновые перчатки: емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

1. Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку.

5. Уложить ребенка на пеленальном столе.

6. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

7. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода.

8. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи. Сбросить палочку в лоток.

9. Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом движением изнутри кнаружи. Сбросить палочку в лоток.

10. Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии. Сбросить палочку в лоток.

11. Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия или спиртовым раствором бриллиантовой зелени с помощью ватной палочки. Сбросить палочку в лоток.

12. Запеленать ребенка и положить в кроватку.

13. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья.

14. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

15.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.