14. Периоды жизни женщины.

Различают след возрастные периоды: эмбрионал, период детства, полового созревания, половой зрелости, климактерич, менопауза и старческий.

1. Эмбриональный(антенатал) с момента оплодотвор до рождения. В конце первого месяца нач формир пол органы.

2. Период детства (препубертат) – с рождения до 10 л. Изменения в пол органах незначительны. В раннем детстве мочеполовые органы находятся за пределами малого таза, влагалище имеет почти вертик полож. По мере взросления матка опускает в малый таз, ось влагалища меняется и его длина увелич, увелич складчатость слизистой. У новорожд рН кислая, но к концу 1 мес станов щелочной и до след периода не меняется. До 5-7 лет железистый аппарат матки в рудиментарном состоянии. Мат трубы длинные, извилистые, подвижные. Рост фолликулов происходит ациклично, без овуляции.

3. Полового созревания (пубертат) от 10 до 16 лет. Появление менструаций, увелич кол-во половых гормонов. Телосложение по женскому типу, вторичные половые признаки. Разделение эндометрия на базальный и функционал слой, образуется угол между телом и шейкой матки, влагалище удлиняется, маточные трубы становятся короче, толще. В норме менархе нач с 11-13 л, устанавливается цикл в теч 1 г. Продолжительность кровотечения 3-7 д. объем кровопотери 30-80 мл.

4. Половой зрелости(репродуктивный) – с 16 до 45. Организм функционально зрел, реализует половую и репродуктивную функции.

5. Климактерический (пременопауза, климакс) – с 45-50 и длится 2-3 г. Физиологическое прекращение менструал функции, циклы становятся нерегулярные и в итоге наступает аменорея. Климакс может протекать без нарушений общего состояния(физиологич климакс) и с вегетососудистыми нарушениям (патолог). С прекращением менархе утрачивается репродуктивная ф-ция, но сохран половая.

6. Менопауза (постклимактерич) – со стойкого прекращ менархе до 70 л. Снижается функция яичников, компенсаторно увел продукция гонадотропных гормонов. Подвергаются возрастной инволюции пол органы, нар обмен в-в, сниж тургор кожи.

7. Старческий (сенильный) – после 70 д и до конца жизни. Матка и придатки значительно уменьшаются, влагалище сужается, эпителий станов атрофичным, прекращается процесс самоочищения влагалща. Функция яичников угасает.

15. Регуляция менструального цикла.

МЦ – комплекс циклических процессов, которые происходят в женском организме и внешне проявляются менструацией.

Регуляция происходит с участием 5 основных звеньев регуляции:

1. Кора головного мозга и экстрагипоталамические церебральные структуры(лимбич сис, гиппокамп, миндалевид тело). Адекватное состояние ЦНС обеспечивает нормальное функционирование всех нижележащих звеньев репродуктивной системы. Различные органические и функциональные изменения в коре и подкорковых структурах могут приводить к нарушениям менструального цикла (стресс).в ответ на внеш факторы происходит синтез нейротрансмиттеров(вещ-ва-передатчики нерв импульсов) и нейропептидов(эндогенные опиоиды; дофамин, ГАМК, АХ, НА). НА, АХ, ГАМК стимулир выброс гонадотропного рилизинг-гормона(ГнРГ) гипоталамусом; дофамин и серотонин умен.

2. Гипоталамус – отдел промежут мозга. Здесь происходит выработка либеринов (рилизнг-гормонов, стимул синтез) и статинов (ингбир синтез), которые либо стимул, либо ингибир освобожд соотв тропных гормонов. Продуц 6 рилизинг-гормонов:сомато-либерин,кортико-, тирео-, фо-, лю-, пролакто-. Статины:самото-,пролакто-. Также здесь синтез океситоцин,вазопрессин(АДГ), которые мигрируют и накаплив в задней доле гипофиза.

3. Гипофиз – в его передней доли синтез- СТГ, ТТГ, АКТГ, меланотропин (МТГ), ФСГ, ЛГ и пролактин; последние 3 наз гонадотропными,т.к регулируют ф-цию половых желез. ФСГ – стимул рост фолликула и созревание яйцеклетки, ЛГ- стимул образование андрогенов (предшест эстрогенов), совместо с ФСГ способтв овуляции и стимул синтез прогестерона, пролактин – способст продукции прогестерона желтым телом, влияет на развитие молоч желез, на лактацию, гипотензив и жиромобилизир действие.

В задней доле депонир гормоны АДГ(регуляция водно-солевого об) и окситоцин (индуцирует сократит деят-ть гладкой мускулатур матки);

4. Яичники. 2 основные ф-ции: генеративная - происходят циклические рост и созревание фолликулов, созревание яйцеклетки, а также гормонал - синтез половых стероидов (эстрогенов, андрогенов, прогестерона). Основной единицей явл фолликул, при рождении у девочек примерно 2 млн примордиальных фолликулов. Под действием гормонов, в яичниках происходит яичниковый цикл, сост из 2 фаз:фолликулярной(первая половина) и лютеиновая(вторая). Подробно про яичниковый цикл след вопрос.

5. Органы-мишени: матка, маточные трубы, слизистая влагалища, молочные железы, волосяные фолликулы, кости, жировая тк, ЦНС. Стероидные гормоны яичников влияют на обменные процессы в органах и тканях.