79. Степени слабоумия при олигофрении. Лечение и профилактика.

это непрогредиентн психич расстр-ва органич природы, общим признаком которых явл-ся наличие врожд или приобрет в раннем детстве общего психического недоразвития с преимущественной недостаточностью интеллектуальных способностей.

Степени:• Дебильность считается самой легкой степенью слабоумия. Больным свойствен конкретно-описательный тип мышления, однако способность к абстрагированию практически отсутствует;

• Имбецильность – средняя степень тяжести. Способны понимать речь окружающих людей, и производить короткие элементарные фразы;

• Идиотия является наиболее глубокой степенью олигофрении, при которой у больного полностью отсутствует речь и мышление.

В основном олигофрения не поддается лечению, за исключением олигофрении, которая связана с нарушением обмена веществ. В таком случае, чтобы нормализовать процесс обмена веществ назначают ноотропные лекарственные средства, глютаминовую кислоту, а также витамины. Понизить давление головного мозга можно с помощью инъекций магнезии. При тяжелой степени лечение олигофрении заключается в приеме стимуляторов растительного происхождения. Главное в лечении данного заболевания – правильное обучение и отношение к больному.

80. Олигофрения/ основные причины. Особенности трудовой и судебно-психиатрической

— врожденная или приобретенная в раннем возрасте задержка, либо неполное развитие психики, проявляющаяся нарушением интеллекта, вызванная патологией патологии головного мозга и ведущая к социальной дезадаптации.

По этиологическим факторам принято выделять три группы умственной отсталости.

Первая группа - умственная отсталость эндогенной природы (в связи с неполноценностью генеративных клеток родителей), наследственно обусловленная (болезнь Дауна, энзимопатические формы олигофрении, истинная микроцефалия и др.).

Вторая группа - умственная отсталость, возникающая в результате внутриутробного действия на зародыш и плод различных вредностей (вирусные заболевания и интоксикации, в том числе алкоголизм матери, токсоплазмоз), уродства развития головного мозга, чаще возникающие в ранние периоды эмбриогенеза, и т.д.

Третья группа - умственная отсталость, вызванная асфиксией и родовой травмой, ранними черепно-мозговыми травмами и нейроинфекциями. В последнее время все больше внимания уделяется умственной отсталости, обусловленной наследственным дефектом обмена веществ, например фенилкетонурией.

• Дебильность считается самой легкой степенью слабоумия. Больным свойствен конкретно-описательный тип мышления, однако способность к абстрагированию практически отсутствует;(Такие лица способны овладеть тем или иным видом труда, чаще не квалифицированного, трудовые процессы они выполняют механически, подражательно.)

• Имбецильность – средняя степень тяжести. Способны понимать речь окружающих людей, и производить короткие элементарные фразы;

• Идиотия является наиболее глубокой степенью олигофрении, при которой у больного полностью отсутствует речь и мышление.

Оценка вменяемости при дебильности сложна, вместе с тем среди обвиняемых умственно отсталые встречаются нередко. Экспертный опыт говорит о том, что умственно отсталые совершают кражи, угоны транс-портных средств; насильственные действия бывают реже.

При решении вопроса о вменяемости этих лиц главное место зани-мает выяснение интеллектуальной недостаточности, возможности ориен-тироваться в практических житейских делах, способности обследуемого к компенсации имеющегося дефекта, сохранности к адаптации.

Особое место принадлежит эмоционально-волевым расстройствам, которые усугубляют имеющийся дефект и мешают осознавать фактиче-ский характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.

Для оценки степени психических нарушений при дебильности име-ют значение такие клинические признаки, как слабость суждений и осо-бенно нарушение критики.

Кроме того, эксперт выявляет наличие и выраженность типичных для дебильности психопатологических нарушений: повышенной внушае-мости и подчиненности, нарушение внимания, расстройств памяти, примитивности эмоций, импульсивности действий и т.д. Необходимо выяснить способность больного ориентироваться в конкретной ситуации, активность и целенаправленность в поступках, приспособляемость к новым условиям, способность участвовать в трудовой деятельности.