136. Электрическое поле ультравысокой частоты: физиологическое действие, показания и противопоказания.

К ультравысокочастотным токам относятся токи, частота которых находится в пределах от 30 до 300 миллионов колебаний в секунду. При этом методе лечения помещают больного или отдельные участки его тела в электрическое поле между изолированными электродами, которые располагают на некотором расстоянии от поверхности тела, т. е. прибегают к воздушному зазору (1—6 см). Дозировка УВЧ по теплоощущению больного и яркости свечения неоновой лампы, помещаемой у края одного из электродов, что косвенно позволяет судить о мощности поля. Процедуры продолжительностью от 5 мин. до 15—20 мин, ежедневно или через день, курс от 2—3 до 10—15—20 процедур. Физиологическое действие. Электрическое поле УВЧ обладает большой проникающей способностью, оно не вызывает явлений раздражения чувствительных нервов и способствует возникновению в тканях эндогенного тепла. Под влиянием УВЧ развивается активная гиперемия, усиливается крово- и лимфообращение, повышается проницаемость сосудов (что способствует более быстрому всасыванию экссудатов и уменьшению отечности тканей), усиленно развивается соединительная ткань, усиливается активность фагоцитов, активнее протекает обмен веществ в организме, усиливается процесс иммунитета, понижается чувствительность нервных окончаний — болеутоляющее действие. Показания к применению УВЧ. Наиболее широко УВЧ применяется при воспалительных процессах, особенно при острых гнойно-воспалительных процессах — фурункулах, карбункулах, гидроаденитах и пр. Менее эффективно лечение абсцессов легкого. Успешно применяется при некоторых формах бронхиальной астмы, с локализацией воздействия на корни легких (при этом в ряде случаев отмечается купирующее действие на течение астматического приступа). УВЧ также применяется при воспалительных заболеваниях суставов, острых миэлитах, при невралгиях, невритах, ранах, ангиоспазмах (болезни Рено, облитерирующий эндартериит), причем более успешным оказывается воздействие не местного порядка, а на сегментарные зоны; при обморожениях любой степени. Противопоказания: 1) злокачественные новообразования, 2) наклонность к кровотечению, 3) активный туберкулез. 

137. Микроволновая терапия: физиологическое действие, показания и противопоказания.

138. Фототерапия: физиологическое действие, показания и противопоказания. Спектр световых волн. Инфракрасное и видимое излучение.

139. Лазерное излучение: физиологическое действие, показания и противопоказания.

140.Ультрафиолетовое излучение: физиологическое действие, показания и противопоказания.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ

Ультрафиолетовое облучение - лечебное применение ультрафиолетового излучения.

При поглощении квантов ультрафиолетового излучения в коже протекают следующие фотохимические и фотобиологические реакции: разрушение белковых молекул (фотолиз), образование более сложных биологических молекул (фотобиосинтез) или молекул с новыми физико-химическими свойствами (фотоизомеризация). В фотобиологии длинно-, средне- и коротковолновые ультрафиолетовые лучи условно относят соответственно к А-, B- и С-зонам спектра.

Длинноволновое облучение

Длинноволновое ультрафиолетовое облучение - лечебное и профилактическое применение длинноволнового ультрафиолетового излучения (320-400 нм).

При облучении длинноволновым ультрафиолетовым излучением в поверхностных тканях приводит к образованию молекул, которые могут восприниматься клетками иммунной системы как антигены. Любой объект, распознанный как чужеродный, поглощается тканевыми макрофагами, далее презентируется, запуская механизм иммунного ответа. Стимулируется пролиферация специфических клонов Т- и В-лимфоцитов с последующей выработкой различных классов иммуноглобулинов, при этом происходит массивная выработка БАВ.

Таким образом, ультрафиолетовое облучение приводит к формированию иммунного ответа, имеющего значительное сходство с реакцией гиперчувствительности замедленного типа. Описанные выше процессы происходят через 15-16 ч и достигают максимума через 24-48 ч после образования антигена. При дозированном воздействии можно добиться неспецифической стимуляции иммунитета.

Лечебные эффекты: меланинтранспортирующий, иммуностимулирующий.

Показания: нарушения нормальной пигментации кожи, атопический дерматит, сниженная резистентность организма, псориаз.

Противопоказания: злокачественные новообразования, заболевания печени и почек с выраженным нарушением функций, гипертиреоз, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению, начальные стадии беременности.

Методика. В соответствии с типом пигментации кожи приняты три схемы общего ДУФ-облучения: замедленная (для светлой кожи), основная (для нормальной кожи) и ускоренная (для смуглой кожи). Расстояние от источника ДУФ-излучения до тела составляет не менее 10-15 см.

Средневолновое облучение

Средневолновое облучение - лечебное применение средневолнового ультрафиолетового излучения. Различные дозы ультрафиолетового облучения определяют неодинаковую вероятность формировании и проявления лечебных эффектов, выраженность которых пропорциональна поглощенной дозе излучения (закон Бундзена-Роско). Исходя из вероятности формирования эритемы в физиотерапии рассматривают действие средневолнового ультрафиолетового излучения в субэритемных и эритемных дозах раздельно.

Лечебные эффекты: меланинсинтезирующий, витаминообразующий, трофостимулирующий, иммуномодулирующий, антиальтеративный, десенсибилизирующий.

Показания: острые и подострые воспалительные заболевания кожи, D₃-гиповитаминоз, алиментарно-конституциональное ожирение I степени, рожа, заболевания периферической нервной системы вертеброгенной этиологии с выраженным болевым синдромом (радикулит, плексит, невралгия, миозит), заболевания суставов и костей.

Противопоказания: гипертиреоз, повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам, заболевания почек, системная красная волчанка, малярия.

Коротковолновое облучение

Коротковолновое облучение - лечебное использование коротковолнового ультрафиолетового излучения. Такое излучение практически полностью поглощается озоновым слоем атмосферы.

Лечебные эффекты: бактерицидный и микоцидный (облучение кожи и слизистых); иммуностимулирующий, катаболический, гипокоагулирующий (АУФОК).

Показания: острые и подострые воспалительные заболевания кожи, носоглотки, внутреннего уха, раны с опасностью присоединения анаэробной инфекции, туберкулез кожи. АУФОК показана при гнойных воспалительных заболеваниях, нейродермит, псориаз, рожа, сахарный диабет.

Противопоказания: повышенная чувствительность кожи и слизистых к ультрафиолетовому облучению, заболевания, сопровождающиеся выраженной дистрофией и нарушением обмена веществ. АУФОК противопоказана при порфирии, тромбоцитопении, психических заболеваниях, гепато- и нефропатии, каллезных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, гипокоагуляционном синдроме различной этиологии, ревматоидном артрите, остром нарушении мозгового кровообращения, остром периоде инфаркта миокарда.