Verapamil 0,04 по 1т 1 раз в день для лечения аг

Блокатор «медленных» кальциевых каналов. Он обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью. Препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС. Замедляет атриовентрикулярную (AV) проводимость, подавляет автоматизм синусового узла.

Показания к применению препарата: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант); наджелудочковая экстрасистолия, хроническая стабильная стенокардия(стенокардия напряжения); нестабильной стенокардии; вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала); артериальная гипертензия.

ПЭ: выраженная брадикардия, АВ блокада, выраженное снижение артериального давления, развитие или прогрессирование сердечной недостаточности, тахикардия; аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков), диспепсия, повышение АлТ, Ас, Тголовокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения, кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи лица, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона).

Rp.: Tab. Verapamili 0,04

D.t.d.N. 10

S.: внутрь по 1 таблетке 1 раз в день для лечения артериальной гипертензии, стенокардии напряжения.

32. Кордарон

Rp: Tab. “Cordaron” 0.2 N.60

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день, постепенно переходя на поддерживающую дозу для купирования приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии

Нагрузочная доза: 600-800 мг/ до максимальной 1200 мг/ до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 5-8 дней). Поддерживающая доза может варьировать у разных пациентов от 100 мг/ до 400 мг/ Max разовая: 400 мг/сут

Антиаритмический препарат. Амиодарон относится к классу III (класс ингибиторов реполяризации) и обладает уникальным механизмом антиаритмического действия, т.к. помимо свойств антиаритмиков класса III (блокада калиевых каналов) он обладает эффектами антиаритмиков класса I (блокада натриевых каналов), антиаритмиков класса IV (блокада кальциевых каналов) и неконкурентным бета-адреноблокирующим действием. Уменьшением автоматизма синусового узла, приводящим к уменьшению ЧСС.

Показания: купирование приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии; купирование приступов наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с высокой частотой сокращений желудочков (особенно на фоне синдрома WPW); купирование пароксизмальной и устойчивой формы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий; кардиореанимация при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочков, резистентной к кардиоверсии.

ПЭ Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – умеренная брадикардия, в основном умеренное и преходящее снижение АД (случаи выраженной артериальной гипотензии или коллапса наблюдались при передозировке или слишком быстром введении препарата); очень редко - аритмогенное действие; выраженная брадикардия или, в исключительных случаях, остановка синусового узла (преимущественно у пациентов с дисфункцией синусового узла и пациентов пожилого возраста), приливы крови к коже лица, прогрессирование сердечной недостаточности (возможно при в/в струйном введении).

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм и/или апноэ, острый респираторный дистресс-синдром

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; изолированное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, острое поражение печени (в течение 24 ч после введения амиодарона) с повышением трансаминаз и/или желтухой, включая развитие печеночной недостаточности, иногда с летальным исходом. Аллергические реакции.

Местные реакции: поверхностный флебит (при введении непосредственно в периферическую вену), боль, эритема, отек, некроз, транссудация, инфильтрация, воспаление, уплотнение, тромбофлебит, флебит, целлюлит, инфекция, пигментация.

33. Серетид

SERETIDE(сальметерол, флутиконазол) аэрозоль д/ингал. дозированный 25 мкг+50 мкг/1 доза: ингаляторы 120 доз. 2 ингаляции 2 раза

Комбинированный препарат, содержит салметерол и флутиказона пропионат, которые обладают разными механизмами действия. Салметерол предотвращает возникновение бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострения Салметерол - селективный агонист β₂-адренорецепторов длительного действия (до 12 ч). Флутиказона пропионат - ГКС для местного применения, при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинических симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения.

Показания: лечение бронхиальной астмы у пациентов, которым показана комбинированная терапия бета₂-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным ГКС: недостаточный контроль заболевания на фоне постоянной монотерапии ИГКС при периодическом использовании бета₂-адреномиметика короткого действия; у пациентов с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным ГКС и бета₂-адреномиметиком длительного действия; в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой, при наличии показаний к назначению ГКС для достижения контроля над заболеванием. Поддерживающая терапия при ХОБЛ (ОФВ1< 60%).

ПЭ: Парадоксальный бронхоспазм. Салметерол сердцебиение, головная боль (как правило, транзиторные, уменьшаются по мере продолжения терапии салметеролом); у предрасположенных пациентов возможны нарушения сердечного ритма (в т.ч. фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия), боли в животе, тошнота, рвота; в отдельных случаях - нарушение вкусовых ощущений, раздражение слизистых оболочек ротоглотки, гипокалиемия, гипергликемия, болезненные мышечные спазмы. Флутиказона пропионат: охриплость голоса, кандидоз полости рта и глотки.Аллергические реакции: кожные проявления, ангионевротический отек (главным образом лица и ротоглотки), респираторные симптомы (одышка и/или бронхоспазм), анафилактические реакции. Системные реакции: синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому.

Rp: Aerosolum “Seretide” 25 мкг+50 мкг

D.S. по 2 ингаляции 2 раза в сутки для лечения БА

34. Таваник

TAVANIC (levofloxacin) 0,250 1т 2 раза в день не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis , Staphylococcus spp., Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae , pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella cаnis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Показания к применению препарата: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами, у взрослых острый синусит; обострение хронического бронхита; внебольничная пневмония; неосложненные инфекции мочевыводящих путей; осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит); хронический бактериальный простатит; инфекции кожных покровов и мягких тканей; септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями; инфекции брюшной полости; для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

ПЭ:флебит; панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, головная боль, головокружение, бессонница, неизвестная частота (постмаркетинговые данные) - бронхоспазм, аллергический пневмонит, диарея, рвота, тошнота; нечасто - боли в животе, диспепсия; повышение активности АЛТ, АСТ; повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; сыпь, зуд, крапивница; токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации, крапивница; анафилактический шок, грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.

Rp. : Tavanic 0,250

D.S. по 1т 2 раза в день не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, для лечения инфекции, вызванной чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами.

35. Амбробене

Амбробене(амброксол). Фарм.группа- отхаркивающее муколитическое средство.

Механизм действия: стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Показания. Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты (острый и хронический бронхит, пневмония; ХОБЛ; бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты; бронхоэктатическая болезнь)

Побочные эффекты Общие нарушения: — аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, одышка, зуд), лихорадка, слабость, головная боль,анафилактический шок.

Со стороны ЖКТ: — тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запор.

Редко — сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия.

Способ применения и дозы:

Взрослым и детям старше 12 лет: По 1 таблетке 3 раза в день

Сироп:

Взрослым и детям старше 12 лет: в первые 2–3 дня лечения — по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза в день При неэффективности терапии увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза в день). В последующие дни по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза в день

Rp.: Tab. Ambroxoli 0.03

D.t.d. № 10

Signa: Внутрь после еды по 1 таблетке 3 раза в день при острой бронхите

36. Варфарин

WARFARIN 0,0025 по 2 т в день в течение 4 дней, далее контроль МНО.

Антикоагулянт непрямого действия. Блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови, а именно - II, VII, IX и Х. Начало противосвертывающего действия наблюдается через 36-72 ч от начала применения. После прекращения приема препарата восстановление активности витамин К-зависимых факторов свертывания крови происходит в течение 4-5 дней.

Показания к применению препарата: лечение и профилактика тромбозов и эмболии кровеносных сосудов: острого и рецидивирующего венозного тромбоза, эмболии легочной артерии; вторичная профилактика инфаркта миокарда и профилактика тромбоэмболических осложнений после инфаркта миокарда; профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий, поражениями сердечных клапанов или с протезированными клапанами сердца; лечение и профилактика преходящих ишемических атак и инсультов, профилактика послеоперационных тромбозов.

ПЭ:рвота, тошнота, диарея, кумариновый некроз (Некроз обычно начинается с опухания и потемнения кожи нижних конечностей и ягодиц. Позднее поражения становятся некротическим). Ладонно-подошвенный синдром - вызывает геморрагии атероматозных бляшек, приводящие к микроэмболиям, кожная сыпь, обратимое повышение концентрации ферментов печени, холестатический гепатит, васкулит, приапизм, алопеция и кальцификация трахеи.

Rp.: Tab WARFARINI 0,0025

D.t.d. № 10

Signa: Внутрь по 2 т в день в течение 4 дней, ( под контролем МНО), для профилакти тромбообразования кровеносных сосудов

37. Плавикс

PLAVIX (clopidogrel)

Антиагрегант. Представляет собой пролекарство, один из активных метаболитов которого является ингибитором агрегации тромбоцитов. Активный метаболит клопидогрела селективно ингибирует связывание АДФ с P2Y₁₂-рецептором тромбоцитов и последующую АДФ-опосредованную активацию комплекса гликопротеина IIb/IIIа, приводя к подавлению агрегации тромбоцитов. Благодаря необратимому связыванию тромбоциты остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ в течение всего оставшегося срока своей жизни (примерно 7-10 дней), а восстановление нормальной функции тромбоцитов происходит со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов.

Показания к применению препарата: инфаркт миокарда (с давностью от нескольких дней до 35 дней), с ишемический инсульт (с давностью от 7 дней до 6 месяцев), ОКС без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой); с ОКС с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой), фибрилляция предсердий (мерцательной аритмией), которые не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечения (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).

Побочные эффекты: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; - нейтропения, сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции, внутричерепное кровоизлияние, головная боль, парестезия, головокружение, глазные кровоизлияния (конъюнктивальные, в ткани и сетчатку глаза, кровотечение из операционной раны, васкулит, снижение АД, носовое кровотечение; бронхоспазм, интерстициальная пневмония, - желудочно-кишечное кровотечение, диарея, боли в животе, диспепсия, отклонение от нормы показателей функции печени, подкожные кровоподтеки, буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема) ангионевротический отек, эритематозная сыпь, крапивница, экзема плоский лишай, кровотечение из места пунктирования сосудов, увеличение времени кровотечения, уменьшение количества нейтрофилов, уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови.

Rp.: Tab. Plavixi 0,075

Da tales doses numero 14

Signa: Принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки после перенесенного инфаркта миокарда.

38. Лозап

Фармакологическое действие - гипотензивное.

Гипотензивный препарат, является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Не подавляет киназу II — фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

Показания препарата Лозап артериальная гипертензия; сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата; артериальная гипотензия; гиперкалиемия;

дегидратация; беременность; период лактации;

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: 1% и более — головокружение, астения, утомляемость, головная боль, бессонница; менее 1% — беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройство памяти, периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, изменение зрения, конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: 1% и более — заложенность носа, кашель*, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле, синусопатия*, синусит, фарингит); менее 1% — диспноэ, бронхит, ринит.

Со стороны органов ЖКТ: 1% и более — тошнота, диарея*, диспептические явления*, боль в животе; менее 1% — анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: 1% и более — судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1% — артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмия, стенокардия, анемия.

Со стороны мочеполовой системы: менее 1% — императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, импотенция.

Прочие: гиперкалиемия (калий сыворотки >5,5 ммоль/л).

Rp.: Tab. Losap 0,05 N20

D.S. по 1 таблетке утром для лечения АГ

39. Мотилиум

MOTILIUM 0,01

Противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов.

Показания:Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом, чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;, метеоризм; тошнота, рвота; изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него.

Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

ПЭ: желудочно-кишечные расстройства; очень редко - преходящие спазмы кишечника, нарушение функциональных проб печени, экстрапирамидный синдром, судороги, сонливость, головная боль, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, аллергические реакции, крапивница, повышение уровня пролактина в плазме, обусловленное тем, что гипофиз находится вне гематоэнцефалического барьера, в редких случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать появление нейро-эндокринных явлений, таких как галакторея, гинекомастия и аменорея, зуд, сыпь.

Rp.: Tab. MOTILIUM 0,01

Da tales doses numero 30

S. внутрь по 1 таблетк 3 раза в день, для купирования приступов тошноты и рвоты.

40. Дюспаталин

DUSPATALIN 0,2 200 мг (1 капс.) 2 за 20 мин до еды (утром и вечером). Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой (не менее 100 мл)

Спазмолитик миотропного действия. Оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Устраняет спазм без влияния на нормальную перистальтику кишечника.

Показания— симптоматическое лечение боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника;— симптоматическое лечение спазмов органов ЖКТ, в т.ч. обусловленных органическими заболеваниями.

Побочное действие Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек (в т.ч. лица), экзантема, реакции гиперчувствительности.

Противопоказания — возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности);— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Rp.: «Duspatalin» 0,2

D.t.d.N. 10 in caps.

S. Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день за 20 мин до еды при кишечной или желчной колике