А.Н. Бартко, Е.П. Михаловска-Карлова. Биомедицинская этика: теория, принципы и проблемы.

Появляются моральные проблемы (даже в контексте медицины), в отношении которых они не могут обеспечить прямого руководства. В других ситуациях, принципы сами могут вступать в противоречие и приводить к несовместимым решениям. (Каким образом можем мы избежать причинения вреда и позволить умереть смертельно больному пациенту?). Сами принципы не указывают способа, разрешения подобных конфликтов, так как они, даже взятые вместе, не составляют логически последовательную моральную теорию. Чтобы разрешить конфликты, быть может, необходимо использовать общие принципы этической теории.

Справедливости ради следует сказать, что каждая из рассмотренных в первой части теорий подтверждает легитимность этих принципов. Не все, правда, формулировали бы их одинаковым образом и не все придавали бы им одинаковый моральный вес. Тем не менее, любая теория принимает их в качестве подходящих установок для принятия моральных решений.

Действительно, лучший способ их понимания, так это представить в качестве руководящих принципов. Они не находятся в том же отношении, что

иправила, которые могут автоматически применяться. Скорее, они выражают стандарты, которые принимают во внимание, когда пытаются принять обоснованное решение. Как таковые, они дают основу для оценки поведения

иполитики, а так же для принятия индивидуальных моральных решений. Они помогают получить гарантию, что наши решения были приняты в соответствии с принципами, а не по нашей прихоти или согласно предвзятым мнениям. Следуя им, более вероятно, что мы придём к решению, которое было бы обоснованным, последовательным и применимым к подобным случаям.

Биомедицинская этика включает в себя определение обязательств с точки зрения цели медицинской профессии, а также общей и специальной практической роли врача и других профессионалов здравоохранения. Эти цель и роль являются результатом соглашения между профессией, пациентами и обществом. Участие общества в этом определении находится под влиянием философии, религии, истории конкретного общества, одним словом, всей культуры.

ГЛАВА 1. ПРИНЦИП УВАЖЕНИЯ АВТОНОМИИ ЛИЧНОСТИ.

Разные философы полагают, что мораль предполагает автономную личность. Их философии часто бывают непохожими, потому что они отбирают разные темы из семейства идей, связанных с автономией. Наличие таких разнообразных и, временами, не сочетаемых мнений, побуждает нас рассмотреть по-

Ч.2. Принципы и основные проблемы биомедицинской этики. 14