Право на социальное обеспечение.

Право на социальное обеспечение и право на охрану здоровья в каком-то смысле имеют одну общую проблему: в части механизмов их экономического обеспечения. С одной стороны, государство должно обеспечить социальную защиту, государство должно обеспечить медицинскую помощь и охрану здоровья, но государство не всегда это делает само. В том смысле, что государство не всегда обеспечивает социальную защиту за счёт средств бюджета. Государство создаёт специальные фонды, в которых целевым образом аккумулируются деньги, поступающие от самих граждан для того, чтобы обеспечить возможность оплаты им соответствующей социальной помощи, соответствующих социальных услуг. Тут можно делать разные акценты: для кого-то государственные внебюджетные фонды мало чем отличаются от фондов бюджета, потому что порядок, механизм их формирования, участие государства в их формировании, оно очень мало отличается от формирования государственного бюджета. Взносы, платежи в социальные фонды (в ФОМС, ПФ РФ, Фонд социального страхования) обязательны для всех граждан и имеют характер обязательного платежа очень похожего на налог, по сути дела, практически им и являющимся. Соответственно, кстати, сегодня все платежи, кроме платежей в ПФ РФ названы единым социальным налогом, т.е. это в прямом виде налогообложение. (что, простите? Видимо С.А. немного не уследил – ЕСН уже два года как нет, страховые взносы в фонды уплачиваются). Т.е. государству подконтрольно формирование этих внебюджетных фондов, государство назначает управляющих и т.д. В этом отношении можно говорить о том, что государство с точки зрения, нужно, правда, сказать правовой формы, правовой оболочки, почти приравнивает эти средства к средствам бюджетным. Но можно на эту систему страхования и социальной защиты посмотреть и с обратной стороны. Экономически государство выделяет средство, и государство использует почти в чистом виде страховую модель. Единственное, что отличает её от обычного страхования то, что размер взноса определяется решением законодателя, а не рассчитывается, исходя из экономических характеристик, параметров рисков, которые наступают. Тем не менее, при этом предполагается, что только застрахованные граждане оказываются вовлечены в систему социальной защиты. Незастрахованные граждане не обеспечены этой социальной защитой. Что касается неработающих граждан, за них взносы платит государство. В отношении оказания, например, медицинской помощи, страхования в ФОМС, государство обеспечивает это страхование, страховые взносы платятся из бюджета. В этом отношении, можно сказать, проблема решена, т.е. страховая система действует не на 100 % как исключительно страховая. Но есть и другие ситуации. Можно привести пример с назначением пенсий. Пенсии за счёт ПФ РФ, правда, выплачиваются и гражданам, которые не платили взносы – есть определённый минимальный размер пенсии, но, по сути дела, это не государство помогает, по сути дела – это распределение общих экономических фондов на всех граждан, т.е. одни платят за других. В этом отношении страхование, наверное, достаточно последовательно, только скорректировано в части возложения дополнительных обязанностей, дополнительных расходов за счёт этих централизованных страховых фондов.

А вот если взять, например, иностранных граждан, то они вообще у нас в систему социального страхования (если только они специально не страхуются) никак не включены: они не могут считаться застрахованными, поэтому их фактически государство никак не обеспечивает ни в медицинском обслуживании, ни в социальной защите, ни пенсионными выплатами. По сути дела, пример с иностранными гражданами достаточно ярко показывает, что система до определённых пределов остаётся исключительно страховой. Соответственно, возникает вопрос: насколько справедливо говорить о том, что государство обеспечивает. Да, государство экономически не может считаться обеспечивающим эту систему, но с теми оговорками и в тех пределах, которые уже были упомянуты. Но при этом государство держит эту систему под контролем, и предполагается, что если каких-то средств оказывается недостаточно, то государство обязано дофинансировать их. Например, если в ФОМС окажется недостаточно средств для того, чтобы профинансировать всю медицинскую помощь по программе государственных гарантий обязательной медицинской помощи, то недостающие средства должно субсидировать государство. Соответственно, государство обеспечивает сбор взносов в эти фонды, государство контролирует экономическое положение, государство обеспечивает в определённых случаях административный и в некоторых случаях отчасти административную реализацию функций фондов. Соответственно, система в основной своей экономической части остаётся исключительно страховой по содержанию, но многие административные элементы её реализации предполагают участие государства в управлении.