Методика сердечно-лёгочной реанимации:
СЕРДЕЧНО - ЛЁГОЧНАЯ И ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ РЕАНИМАЦИЯ - комплекс мероприятий, направленных на восстановление всех функций организма больного или пострадавшего.
Система ( или этапы) проведения сердечно-лёгочной реанимации-АВС:
А - ( воздухоносные пути) - восстановление проходимости верхних дыхательных путей В - (дыхание) - искусственная вентиляция лёгких
С- ( кровообращение)- непрямой или закрытый массаж сердца.
Если остановка сердца произошла на ваших глазах необходимо применить прекардиальный удар (механическая дефибрилляция): с расстояния 20-30 см на грудную клетку в области средней части грудины нанести резкий и быстрый однократный удар тыльной стороной кулака. При правильном нанесении удара сердце начинает работать с частотой 60-65 раз в минуту (необходимо после нанесения удара проконтролировать появление пульса на сонной артерии). Если пульса нет, далее проводится СЛР. Прекардиальный удар при необходимости можно повторять.
Э
Механическая дефибрилляция
У
- горизонтальное положение больного
- положение больного на твёрдой поверхности
- больной должен лежать на уровне колен реаниматора
-
расстегнуть стесняющую одежду (
галстуки, воротнички у рубашек,
ремень на поясе - профилактика травмы
печени)
Этап а - восстановление проходимости верхних дыхательных путей
При клинической смерти всегда существует регургитация: из-за расслабления кардиального сфинктера желудка содержимое перетекает в дыхательные пути. Поэтому всегда больного прежде всего следует повернуть на бок (кроме травм черепа и позвоночника) и пальцем руки, обёрнутым марлевой салфеткой, удалить из полости рта всё содержимое. Можно в стационаре для этих целей использовать электроотсос, резиновую грушу.
У пожилых людей по стандартам сестринской деятельности съёмные зубные протезы не удаляются для обеспечения более тесного контакта с полостью рта реаниматора. Также необходимо обратить внимание на положение языка: при обычном положении язык не трогают, а если язык запал, его извлекают и фиксируют языкодержателем (показан при черепно-мозговых травмах, травмах позвоночника), одноразовым воздуховодом (наиболее эффективный метод), в крайнем случае можно обернуть язык марлевой салфеткой и держать его рукой.
Ротационный способ введения воздуховода.
Так как в состоянии клинической смерти у больного, находящегося в положении на спине, корень языка обтурирует гортанный отдел глотки, для эффективного проведения ИВЛ необходимо запрокинуть голову больного, т.е. под его плечи положить валик высотой 10-15 см (сделать из верхней одежды, подушки)- если необходимо провести больного только ИВЛ.
Валик использовать нельзя при подозрении на травму позвоночника или черепно-мозговую травму. В этом случае используется тройной прием Саффара: встают лицом к ногам больного, смещают нижнюю челюсть книзу, надавливая большим пальцем на подбородок, а затем с помощью трех пальцев, помещенных на углах челюсти, выдвигают вперед.
