Объем первой медицинской помощи включает:

• освобождение из-под завала, тушение горящей одежды, вынос или вывоз из очагов пожара, с местности, зараженной радиоактивными, отравляющими веществами, бактериальными средствами;

• временную остановку наружного кровотечения;

• устранение механической асфиксии;

• инъекцию обезболивающего препарата;

• наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность;

• наложение окклюзионной повязки на грудную клетку;

• иммобилизацию поврежденной области подручными средствами;

• прием внутрь антидотов и антибиотика;

• ИВЛ методом «изо рта в рот».

Доврачебная медицинская помощь. Оптимальный срок оказания - 30 мин после получения травмы, при остановке дыхания - 5 — 10 мин.

Расширяет возможности ПМП за счет широкого использования при ее оказании табельных медицинских средств и участия в этом среднего медицинского персонала. Ее оказание обеспечивается медсестрами врачебно-сестринских бригад и фельдшерскими бригадами скорой помощи. Дополняет ПМП путем введения основных групп медикаментов (анальгетики, сердечные, антидоты и т.д.), исправления ранее наложенных повязок, замены импровизированных жгутов и шин на стандартные, проводится дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды, повторное введение антидотов, согревание пострадавших, дается горячее питье (за исключением ранения в живот). Оптимальный срок оказания - 1 час после получения травмы.

Первая врачебная помощь оказывается врачами общего профиля.

Задача первой врачебной помощи:

• устранение факторов, непосредственно угрожающих жизни пострадавших;

• поддержание функции жизненно важных органов;

• профилактика тяжелых осложнений;

• подготовка к дальнейшей эвакуации.

Объем первой врачебной помощи не предусматривает проведение оперативных вмешательств, кроме коникотомии при асфиксии и отсечении конечности, висящей на кожном лоскуте. На этом этапе ставится диагноз, проводится медицинская сортировка, заполняется медицинская документация, развертывается перевязочная. Оптимальный срок оказания – первые 4-6 часов с момента получения поражения.

Квалифицированная хирургическая помощь оказывается хирургами и анестезиологами – реаниматорами в лечебных учреждениях, развернутых на этапах медицинской эвакуации.

Основные задачи квалифицированной хирургической помощи – устранения тяжелых, угрожающих жизни последствий тех или иных повреждений, профилактика осложнений и подготовка к дальнейшей эвакуации. На этом этапе медицинской эвакуации развертываются операционная, перевязочная, противошоковая, госпитальное и анаэробное отделение. Оптимальный срок 8-12 часов.

Специализированная хирургическая помощь оказывается хирургами-специалистами. На начальных этапах специализированная медицинская помощь оказывается бригадами экстренной специализированной медицинской помощи (БЭСМП).

Часто в современных условиях виды медицинской помощи совмещаются. Так, первая врачебная помощь оказывается уже на месте проведения аварийно-спасательных работ, совмещаясь с первой медицинской и доврачебной. Оказание первой врачебной помощи проводится с элементами квалифицированной, квалифицированной – с элементами специализированной помощи. Это позволяет добиваться положительных результатов в большем % случаев.