- •Список сокращений
- •Содержание : медицина катастроф
- •Введение.
- •Общая характеристика катастроф.
- •Единая государственная система предупреждения и ликвидации чс.
- •Режимы функционирования егсп и лчс.
- •Основные задачи егсп и лчс.
- •Органы повседневного управления:
- •Организационная структура всмк.
- •Силы и средства службы медицины катастроф.
- •Объем первой медицинской помощи включает:
- •Медицинская сортировка
- •Основы сердечно-легочной реанимации.
- •Показания и противопоказания к проведению сердечно-лёгочной реанимации.
- •Методика сердечно-лёгочной реанимации:
- •Этап а - восстановление проходимости верхних дыхательных путей
- •Этап в -искусственная вентиляция лёгких
- •Этап с-непрямой массаж сердца
- •Слр в педиатрии
- •Констатация биологической смерти
- •Нормативные документы:
- •1.Международные стандарты по сердечно-лёгочной реанимации(International Guidelints, 2000)
- •Контрольные вопросы по теме "Основы реанимации"
- •Действия медицинской сестры при термических ожогах
- •Действия медицинской сестры при химических ожогах
- •Контрольные вопросы по теме "Ожоги"
- •Поражения электрическим током
- •Действие медицинской сестры при электротравме
- •Контрольные вопросы по теме "Электротравма"
- •Поражения холодом
- •Причины холодовых травм
- •Клиническая картина холодовых травм
- •Степени тяжести гипотермии
- •Контрольные вопросы по теме "Холодовая травма"
- •Утопление
- •Действия медицинской сестры
- •Контрольные вопросы по теме "Утопление"
- •Странгуляционная асфиксия
- •Контрольные вопросы по теме "Удушение"(асфиксия)
- •Неотложная помощь в клинике в нутренних болезней
- •Острый инфаркт миокарда
- •Контрольные вопросы к разделу "Стенокардия", "Острый инфаркт миокарда".
- •Контрольные вопросы к разделу "Гипертонический криз"
- •Острая сосудистая недостаточность
- •Контрольные вопросы к разделу "Острая сосудистая недостаточность"
- •Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких)
- •"Сердечная астма и отек легких".
- •Неотложные состояния в пульмонологии. Бронхиальная астма
- •Контрольные вопросы по теме "Бронхиальная астма"
- •Гипергликемическая (диабетическая) кома
- •Контрольные вопросы по теме "Неотложные состояния при сахарном диабете".
- •Неотложные аллергические состояния анафилактический шок
- •Крапивница. (отек Квинке) крапивница, отек квинке.
- •Контрольные вопросы по теме: "Неотложные аллергические состояния"
- •Неотложная помощь при отравлениях
- •Контрольные вопросы по теме "Неотложная помощь при отравлениях"
- •Кровотечение
- •Кровотечение наружное, артериальное.
- •Кровотечение наружное, венозное:
- •Способы временной остановки кровотечения:
- •Правила наложения артериального жгута:
- •Наложение давящей повязки при венозном кровотечении.
- •Неотложная помощь при травмах
- •Черепно-мозговая травма
- •Клиника сотрясения головного мозга
- •Клиника ушиба головного мозга
- •Повреждение грудной клетки
- •Наложение окклюзионной повязки
- •Повреждение позвоночника
- •Техника перекладывания больного на щит:
- •Техника наложения воротника Шанца на шейный отдел позвоночника:
- •Травмы живота
- •Травмы таза
- •Укладка пострадавшего в позу "лягушки"
- •Травматический шок
- •Повреждение костей конечностей
- •Классификация переломов:
- •Закрытые переломы
- •Этапы обработки раны и наложения асептической повязки
- •Профилактика столбняка.
- •Профилактика:
- •Иммобилизация при повреждении конечности
- •Правила наложения транспортных шин.
- •Наложение шины Крамера
- •Синдром длительного сдавления
- •Степени сдавления по времени
- •Классификация сдавления
- •Симптомы сдс:
- •Контрольные вопросы:
- •Средства и методы транспортной иммобилизации.
- •Глава XV. Специальность: «Сестринское дело».
- •2. Обязанности:
- •2.1. Общие положения:
- •2. Общие умения:
- •Список сокращений
Контрольные вопросы к разделу "Гипертонический криз"
Какие характерные жалобы предъявляют пациенты во время гипертонического криза?
Какие типы гипертонического криза Вы знаете?
Как изменяется систолическое давление при гиперкинетическом типе криза?
Как изменяется пульсовое и диастолическое давление при гипокинетическом типе криза?
Какое положение необходимо придать пациенту во время гипертонического криза?
6. Какие лекарственные препараты используются для купирования гипертонического криза?
Острая сосудистая недостаточность
Острая сосудистая недостаточность – это состояние, при котором отмечается резкое падение артериального давления. Выделяют 3 вида сосудистой недостаточности: обморок, коллапс, шок.
ОБМОРОК – это кратковременная потеря сознания, развивающаяся вследствие резкого уменьшения притока крови к головному мозгу.
Причины: испуг, боль, вид крови, кровопотеря, нехватка воздуха, голод, беременность, интоксикация.
Перед обмороком появляются слабость, головокружение, потемнение в глазах, тошнота.
При осмотре: сознания отсутствует, кожные покровы бледные, конечности холодные, дыхание редкое, пульс слабого наполнения, брадикардия, АД – понижено.
Тактика медицинской сестры:
Действия |
Обоснования |
1. Уложить без подушки с приподнятыми ногами. Голову повернуть на бок (для предупреждения аспирации рвотных масс). Обеспечить приток свежего воздуха, дать кислород. |
Для предупреждения гипоксии. |
2. Расстегнуть одежду, побрызгать холодной водой лицо. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. |
Рефлекторное воздействие. |
3. Дать настойку валерианы или боярышника, 15-25 капель, сладкий крепкий чай. |
|
4. Измерить АД. |
Контроль состояния. |
Подготовить инструменты и препараты:
Шприцы, иглы,25% кордиамин, 10% раствор кофеина 1 мл.
Оценка достигнутого:
Пациент пришел в сознание, состояние улучшилось, рекомендовать консультацию врача.
Состояние пациента внушает тревогу – вызвать неотложную помощь.
КОЛЛАПС – это стойкое и длительное снижение АД, вследствие острой сосудистой недостаточности.
Причины: боль, травма, массивная кровопотеря, инфаркт миокарда, инфекция, интоксикация, резкое снижение температуры, перемена положения тела (вставание), вставание после приема гипотензивных средств и др.
Клиника: общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Сознание сохранено. Кожные покровы бледные, губы цианотичные, акроцианоз, конечности холодные. АД – понижено, менее 70-60 мм рт. ст. (систолическое АД), пульс частый, слабого наполнения и напряжения "нитевидный", дыхание частое, поверхностное, может ослабевать, АД понижается до нуля.
Тактика медицинской сестры:
Действия |
Обоснования |
1. Вызвать скорую помощь. |
Состояние требует оказания врачебной помощи. |
2. Уложить без подушки с приподнятыми ногами, голову повернуть на бок, обеспечить приток свежего воздуха. |
Улучшить приток крови к мозгу. |
3. Измерить АД. |
|
Подготовить инструменты и препараты:
25% кордиамин, 10% кофеин;
1% раствор мезатона, 0,2% раствор норадреналина, полиглюкин, физиологический раствор.
Шприцы, иглы, жгут, одноразовые системы.
Оценка достигнутого:
Самочувствие улучшилось.
Состояние не улучшилось – быть готовым для СЛР.
ШОК – это состояние, при котором отмечается резкое, прогрессивное снижение всех жизненно-важных функций организма.
Кардиогенный шок развивается как осложнение острого инфаркта миокарда.
Клиника: у больного с острым инфарктом миокарда появляется резкая слабость, кожа бледная, влажная, холодная на ощупь, вены спавшиеся, АД низкое, систолическое около 90 мм рт. ст. и ниже. Пульс слабый, частый, "нитевидный". Дыхание поверхностное, частое.
Тактика медицинской сестры:
Действия |
Обоснования |
1. Вызвать врача. |
|
2. Уложить пациента, опустить головной конец кровати, приподнять ножной на 200. |
Увеличить приток крови к голове. |
3. Измерить АД, подсчитать пульс. |
Контроль состояния. |
4. Дать 100% увлажненный кислород. |
Уменьшение гипоксии. |
5. Сделать ЭКГ, подключить к кардиомонитору. |
Контроль за состоянием. |
Подготовить инструменты и препараты:
0,2% раствор норадреналина, физ. раствор, преднизолон, реополиглюкин, дофамин, гепарин.
Систему для внутривенного вливания, жгут.
Кардиомонитор, аппарат ЭКГ, дефибриллятор, мешок Амбу.
Оценка достигнутого:
Состояние пациента не ухудшилось.