Действие медицинской сестры при электротравме

Действия	Обоснование
1. Соблюдать правила личной безопасности (не трогать источник тока голыми руками, не подходить к пострадавшему, если он лежит на влажной почве).	Профилактика поражения током медицинского персонала
2. Прекратить контакт с токонесущим предметом.
3. Вызвать "скорую помощь".	Пострадавший нуждается в срочной врачебной помощи
4. Пострадавшего уложить.
5. Определение наличия сознания.	Контроль состояния
6. Измерить АД и пульс.
7.В случае отсутствия пульса и дыхания действовать по стандарту "клиническая смерть".
8. На метки тока" наложить сухую повязку.	Профилактика инфицирования
При глубоких ожогах-наложение транспортной шины.	Профилактика осложнений.

Подготовить аппаратуру, инструментарий, лекарственны препараты: систему для внутривенного вливания, шприцы, иглы для внутримышечных и подкожных инъекций. Кислород, мешок Амбу, набор для интубации, дефибриллятор. Асептический материал для перевязки. 0,5 % реланиум (сибазон), 0,1 % адреналин, 2% лидокаин, изотонический раствор хлорида натрия.

Оценка достигнутого: состояние улучшилось, кожные покровы порозовели, дыхание улучшилось, пульс и АД стабильные. Состояние ухудшилось, пульс и дыхание отсутствуют, сознания нет - перейти к действиям по стандарту "клиническая смерть".

При любой степени электротравмы пострадавшие должны быть госпитализированы из-за возможности развития отдаленных осложнений в виде нарушения сердечного ритма.

Контрольные вопросы по теме "Электротравма"

1. Что понимают под термином "электротравма"?

2. Чем электроожоги отличаются от термических ожогов?

3. Какие вы знаете электротравмы по тяжести поражений?.

4. Перечислите действия медицинской сестры при оказании помощи пораженному?

5. Перечислите аппаратуру, инструментарий, лекарственные препараты , используемые при оказании помощи пострадавшему.

Поражения холодом

Холодовые травмы различаются по области поражения тка­ней организма человека (общие и местные) и их глубине. •

Общее охлаждение (гипотермия, замерзание) - снижение темпе­ратуры организма до 35 °С и ниже, сопровождается нарушением обме­на и угнетением жизненных функций организма.

Отморожение - повреждение тканей тела в результате воздействия низкой температуры.

Ознобление - безмикробное воспаление кожи, вызванное дли­тельным охлаждением.

В ряде случаев ознобление и обморожение могут встречаться изолированно от гипотермии.

Причины холодовых травм

Общее охлаждение наступает при длительном воздействии на организм низкой температуры (холодной окружающей среды - возду­ха, воды), особенно при высокой скорости ветра, а также гипо- или адинамии пострадавшего. В 90% случаев причиной является длитель­ное пребывание на морозе лиц в состоянии алкогольного опьянения. Несколько реже страдают лица, травмированные в зимнее время года и потерявшие способность к передвижению; попавшие в экстремаль­ные погодные ситуации, а также тяжело больные, особенно пожилые люди (в т. ч. при кровопотере, внезапном развитии комы различной этиологии, инфаркта миокарда или инсульта).

Отморожению может способствовать ряд условий:

• длительное воздействие холода или ветра;

• нарушение нормального кровообращения - неподвижное поло­жение, тесная обувь;

• повышенная влажность - промокшая обувь и одежда.

Отморожение может наступить не только зимой, но и весной и осе­нью при температуре +3-7 °С, особенно в сырую погоду.

Наиболее подвержены отморожению лица, страдающие недостаточностью кровообращения: облитерирующим эндартериитом, варикозным расширением вен, заболеваниями сердечно-сосудистой сис­темы, а также повышенной потливостью ног.

Ознобление возникает при постоянном, хотя. и несильном охлаж­дении кожи, например при работе на улице в холодную или в сырую погоду (наиболее подвержены моряки, рыбаки и т. д.). Чаще всего оз­нобление встречается на фоне неполноценного питания, нервных и эндокринных расстройств, витаминной недостаточности и обуслов­лено функциональной недостаточностью мелких кровеносных сосудов.