Контрольные вопросы по теме "Неотложная помощь при отравлениях"

1. Какие виды отравлений Вы знаете?

2. Какие отравления называются суицидальными?

3. Какие основные признаки отравлений выделяют?

4. Какие основные принципы оказания экстренной помощи применяются при отравлениях?

5. Какие существуют противопоказания для промывания желудка средним медицинским персоналом?

6. В чем заключается особенность промывания желудка при пищевых токсикоинфекциях?

Кровотечение

Кровотечение – это вытекание крови из сосудистого русла.

Кровотечение наружное, артериальное.

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

1. Имеется повреждение кожных покровов или слизистых оболочек – рана.

2. Из раны бьет пульсирующая струя алой крови.

3. Пострадавший бледен, имеется холодный пот, возможна потеря сознания.

Тактика медицинской сестры:

Действия	Обоснования
1. Остановить кровотечение одним из известных способов, в зависимости от локализации (жгут, пальцевое прижатие, тампонада раны, наложение кровоостанавливающего зажима).	Предупреждение дальнейшего кровотечения.
2. Вызвать скорую помощь.	Пострадавший нуждается в срочной врачебной помощи.
3. На рану наложить сухую асептическую повязку.	Профилактика инфицирования раны.
4. Измерить АД, пульс	Контроль за состоянием пострадавшего.

Приготовить:

1. Системы, шприцы, иглы.

2. Стерильный материал для обработки раны, асептические раны: 3% раствор перекиси водорода, фурациллин.

Оценка состояния: состояние стабилизировалось, кровотечение остановлено, показатели АД и пульс улучшились.

Кровотечение наружное, венозное:

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

1. Имеется повреждение кожных покровов или слизистых оболочек – рана.

2. Из раны медленно вытекает кровь темно-вишневого цвета.

3. Пострадавший бледен, имеется холодный пот, возможна потеря сознания, снижение АД, пульс частый.

Тактика медицинской сестры:

Действия	Обоснования
1. Наложить на рану сухую, давящую асептическую повязку.	Остановить кровотечение. Профилактика инфицирования.
2. Вызвать скорую помощь.	Состояние требует срочной врачебной помощи.
3. Измерить АД и пульс.	Контроль состояния.

Подготовить:

1. Шприцы, иглы.

2. Стерильный материал для обработки раны, антисептические растворы.

Оценка достигнутого: состояние стабилизировалось. Кровотечение остановилось, АД и пульс стабильные. Кожные покровы порозовели.

Способы временной остановки кровотечения:

1. Холод.

2. Возвышенное положение конечности.

3. Давящая повязка.

4. Максимальное сгибание конечности в суставе.

5. Пальцевое прижатие артерий.

6. Кровоостанавливающий зажим.

7. Кровоостанавливающий жгут.

8. Гемостатическая губка.

Техника пальцевого прижатия артерий

Этапы	Обоснования
1. Убедитесь в наличии кровотечения.	Определение показаний для манипуляции.
2. Исключите контакт с кровью и другими выделениями больного.	Обеспечение личной защиты.
3. Объясните пациенту смысл манипуляции, необходимость ее выполнения. Успокойте его.	Психологическая подготовка пострадавшего.
4. Прижмите артерию по необходимости в соответствующих точках.	Порядок выполнения см. ниже.