Контрольные вопросы:
Дайте определение сотрясения и ушиба мозга.
Назовите особенности транспортировки больного с черепно-мозговой травмой.
Опишите клиническую картину перелома ребер.
В чем особенность иммобилизации при переломе ребер в настоящее время?
Дайте определение пневмоторакса.
Какие виды пневмоторакса вы знаете.
Перечислите действие медицинской сестры при открытом, закрытом и клапанном пневмотораксе.
Что такое – окклюзионная повязка и когда она накладывается?
Перечислите симптомы, характерные для повреждения позвоночника.
Назовите особенность транспортировки больного при повреждении позвоночника.
Какие повреждения живота называют закрытыми и открытыми?
Опишите действия медицинской сестры при травмах живота.
При каких травмах транспортировка больного проводится в положении "лягушки".
Дайте определение травматического шока.
Назовите фазы травматического шока.
При каких повреждениях следует ожидать развитие шока?
Опишите клиническую картину закрытого перелома.
Каковы действия медицинской сестры при открытых переломах?
Назовите цели иммобилизации и показания к наложению транспортных шин.
Какими могут быть средства транспортной иммобилизации?
Перечислите основные правила наложения транспортных шин.
Дайте определение синдрома длительного раздавливания.
Какие периоды СДС вы знаете?.
Можно ли при СДС накладывать венозный жгут, и на какое время?
Средства и методы транспортной иммобилизации.
Часть тела |
Суставы |
Наложение и положение при транспортировке |
Подручные средства |
Плечо |
(3) плечевой локтевой лучезапястный |
Шина лестничная от кончиков пальцев по наружной поверхности руки до лопатки на здоровой стороне, рука подвешивается на косынке |
Руку подвесить на косынку или прибинтовать к туловищу |
Предплечье |
(2) лучезапястный локтевой |
Шина лестничная от кончиков пальцев по наружной поверхности руки до верхней трети плеча, рука подвешивается на косынке |
Руку подвесить на косынку или прибинтовать к туловищу |
Кисть |
(2) лучезапястный мелкие суставы кисти |
Под пальцы положить валик, шина от кончиков пальцев до верхней трети предплечья, рука подвешивается на косынке |
Руку подвесить на косынку или прибинтовать к туловищу |
Ключица |
|
Повязка Дезо, крестообразная повязка, ватно-марлевые кольца по Ситенко. |
Руки завести за спину и связать в локтевых суставах. |
Бедро |
(3) тазобедренный коленный голеностопный |
3 шины: наружная боковая – от подмышечной ямки до голеностопного сустава, внутренняя боковая – от паха до голеностопного сустава, задняя – от поясницы до кончиков пальцев |
Больную ногу привязать к здоровой. |
Голень |
(2) коленный голеностопный |
2 шины: наружная боковая – от верхней трети бедра до пятки, задняя – от верхней трети бедра до кончиков пальцев. |
Больную ногу привязать к здоровой. |
Стопа |
(2) коленный голеностопный суставы стопы |
Шина задняя от кончиков пальцев до верхней трети голени. |
|
Голова |
|
Подушка – валик, воротник Шанца, транспортировка в горизонтальном положении. |
Положить голову больного на обыкновенную подушку. |
Позвоночник |
|
На твердой поверхности (щит), перекладывают больного 3-4 человека, на щите – привязывают или обкладывают валиками. |
На мягких носилках, на животе, подложив под живот валик. |
Таз |
|
Горизонтальное положение «поза лягушки» |
|
Живот |
|
Горизонтальное (на спине), под колени подложить валик. |
|
Шина медицинская пневматическая для
стопы и голени.
Шина медицинская
пневматическая для коленного сустава
Подушка – шина для головы и положение
головы на ней
Картонный воротник типа Шанца. а) выкройка
из картона, б) выкроенный воротник
обернут ватой и марлей, пришиты завязки,
в) положение воротника на больной
Иммобилизация предплечья стандартной
лестничной шиной
Иммобилизация верхней
конечности шиной
Крамера
Иммобилизация
кисти
Шина Дитерихса, фиксированная гипсовыми
кольцами
Шинирование
переломов лодыжек и стопы.
Иммобилизация при повреждениях
бедра и смежных суставов с
помощью лестничных шин: а
— моделирование 4 шин; б — схематическое
изображение наложения шин.
Иммобилизация
голени
шинами
Крамера.
Приложение № 2.
Министерство здравоохранения РФ. ПРИКАЗ № 249 от 19.08.97г. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала».