Измерение водного баланса

Цель:определить выделение мочи в единицу времени с учетом введенной и выпитой жидкости.

Показания: по назначению врача. Противопоказаний нет.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Диурезницу.

2. Воронку. '

3. Емкость до 3 л.

4. Направление.

5. Лист учета диуреза и введенной жидкости. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Психологическая.

2. Инструктаж пациента. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Наденьте перчатки.

2. Подстелите под пациента клеенку, пеленку. \

3. Уложите пациента на судно (или подайте мочеприемник).

4. Разбудите пациента в 6 часов утра и опорожните ему мочевой пузырь (эту порцию не учитывать).

5. Последующие порции соберите в диурезницу, каждый раз учи-тывая полученное количество мочи.

6. Последний раз пациент мочится в 6 часов утра следующего дня.

7. Подсчитайте количество мочи, выделенной за сутки, и количе­ство выпитой за сутки жидкости.

8. Запишите полученные результаты в специальную графу тем­пературного листа.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

В норме засутки пациент должен выделять 1,5-2 л мочи. Одна»»ееколичество зависит от питьевого режима, физической нагрузки и т.д.

В норме человек за сутки теряет примерно 80% принятой жидко­сти.

При подсчете количества выпитой жидкости учитывается объем:

(в мл) первых блюд (75% жидкости); вторых блюд (50% жидкости); вы­питой в течение суток жидкости - в стакане 250 мл (кефир, соки, мине­

250

ральная вода, овощи, фрукты); растворов, введенных парентерально и при запиваиии лекарственных средств.

Сбор, исследование мочи по нечипоренко

Цель диагностическая.

Показания определяет врач.

Противопоказания: менструация (при крайней необходимости после тщательного туалета мочеполовых органов влагалище закрыва­ется тампоном и мочу берут катетером).

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Чистую сухую емкость не менее 250 мл.

2. Диурезницу.

3. Воронку.

4. Направление в лабораторию.

5. Дезинфицирующие растворы. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Психологическая.

2. Инструктаж о тщательном туалете мочеполовых органов и сборе мочи только средней порции, объясните, что такое "средняя пор­ция".

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Накануне дайте пациенту чистую сухую емкость с крышкой, диурезницу и воронку.

2. Объясните пациенту, что утром он должен собрать в емкость среднюю порцию мочи (первая и последняя - в унитаз).

3. Объясните, что емкость с мочой необходимо поставить в сани­тарную комнату не позже 7.30 утра.

4. Обеспечьте правильное оформление направления в лабора­торию и доставку туда мочи не позже, чем через час после ее сбора.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

При необходимости моча собирается в любое время суток. Паци­ент должен собрать не менее 10 мл мочи.

В норме в 1 мл:

- лейкоцитов - до 4 х 10³

- эритроцитов - до 1 х 10³

- цилиндров - до 150.

Сбор и исследование мочи по каковскому-аддису

Цель: по Каковскому-Аддису - определение форменных элемен­тов (лейкоцитов, эритроцитов), белка, цилиндров.

Цель: (по Амбурже) - бактериологическое исследование.

251

Показания определяет врач. Противопоказаний нет. ПРИГОТОВЬТЕ:

- чистую сухую емкость 0,5-1 л;

- перчатки;

- воронку;

- консервант (формальдегид). ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Предупредите пациента о предстоящей сдаче мочи для анали­

за.

2. Сообщите, что нужно собрать мочу в течение 10 часов (с 22.00 до 8.00).

3. Если пациент в процессе сдачи мочи не может удержать ее до 8 часов утра, то он мочится в емкость порциями. Туда же добавляют консервант (формальдегид - 4-5 капель).

4. Весь объем мочи тщательно перемешивают наутро, отливают 200 мл, наливая по стенке воронки (чтобы не пенилась), и доставляют в лабораторию.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. После тщательного туалета мочеполовых органов пациент мо­чится в одну емкость с 22 часов. •

2. Удерживает мочу с 22 часов до 8 часов утра.

3. После тщательного туалета мочеполовых органов в 8 часов утра мочится в одну емкость.

4. Мочу тщательно перемешать стеклянной палочкой, отлить 200мл. :

5. Оформить направление в лабораторию и обеспечить доставку мочи в лабораторию.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Емкость для мочи должна быть чистой, сухой, желательно - не

использованной ранее.

Консервант добавляют, чтобы не разрушались эритроциты, лей­коциты,. если пациент в течение данного времени вынужден мочиться • емкость, г