II. Обязанности.

1. Выполняет назначенные врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач.

3. Производит взятие крови из вены для биохимических исследо­ваний и отправляет ее в лабораторию.

4. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных лекарственных шкафах.

5. Обеспечивает строгое соблюдение всех правил асептики и ан­тисептики в кабинете при проведении процедур.

6. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

7. Своевременно составляет требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получает не­обходимое в установленном порядке.

8. Ведет по установленной форме необходимую учетную доку­ментацию кабинета: журналы учета анализов, наркотических ядовитых средств и препаратов, подлежащих количественному учету.

9. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание процедур­ного кабинета.

10. Систематически повышает профессиональную квалификацию путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала, организуемых в больнице и отделении.

III. Права.

Медсестра процедурного кабинета имеет право:

1. В отсутствии врача оказывать экстренную доврачебную меди­цинскую помощь больным в отделении.

2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

108

3. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асеп­тики и антисептики при работе в процедурном кабинете.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих

обязанностей.

IV. Ответственность.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выпол­нение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и пра­вилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Подготовка рабочего места процедурной медсестры

1. ПРОВЕДЕНИЕ ТЕКУЩЕЙ УБОРКИ процедурного кабинета КАЖДОЕ УТРО. в КОНЦЕ СМЕНЫ и в КОНЦЕ рабочего дня.

ПОМНИТЕ!

Весь уборочный инвентарь должен быть промаркирован ("ПРО­ЦЕДУРНАЯ"), чистая уборочная ветошь хранится в течение дня в дез. растворе только 6 часов, затем раствор выливается и готовится новый

раствор и в него опять кладется ветошь

В конце дня она стирается, высушивается и хранится в чистой

емкости до утра.

В процедурном кабинете НЕЛЬЗЯ хранить ни уборочный инвен­тарь, ни одежду медсестры, предназначенную для проведения уборки. Все это должно храниться в другом помещении в отдельном закрытом

шкафчике.

2. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК, СМЕНА СПЕЦ. ОДЕЖДЫ.

ПОМНИТЕ'. Медсестра процедурного кабинета должна работать в:

- хирургическом халате,

- колпаке,

- кожаной обуви,

- маске,

- ПЕРЧАТКАХ,

-очках.

При необходимости - в фартуке и нарукавниках!

3. ПРОВЕРКА ГОТОВНОСТИ КАБИНЕТА К РАБОТЕ:

- наличие емкостей с дез. средствами для ПРОМЫВАНИЯ шпри­цев, игл и т.д.; для ЗАМАЧИВАНИЯ шприцев, игл, резины, использо­ванного материала и др. инструментария, ветоши;

- наличие емкостей с чистой ветошью;

109

- наличие емкости для транспортировки крови в лабораторию стационара (поликлиники);

- наличие стерильных биксов:

а) их количество,

б) предназначение для перчаток, шприцев, салфеток и т. д.,

в) их ГЕРМЕТИЧНОСТЬ,

г) наличие бирки с указанием даты стерилизации и подписью медсестры, проводившей стерилизацию,

д) медсестра вскрывает бикс, проверяет лежащий сверху ИНДИ­КАТОР стерильности (если он НЕ поменял цвет, закрывает и отправля­ет бикс на повторную стерилизацию, если же ИНДИКАТОР изменил цвет, содержимое бикса может быть использовано в ТЕЧЕНИЕ суток). Медсестра закрывает бикс и на маркировке ставит ДАТУ ВСКРЫТИЯ и СВОЮ ПОДПИСЬ.

4. ПРОВЕРКА ГОТОВНОСТИ РАБОЧЕГО СТОЛА. На нем должны быть:

- набор противошоковых средств? одноразовым шприцем;

- набор "АНТИСПИД" на слизистые и кожу;

- емкость для корнцанга (пинцета, ножниц) с одним из растворов:

а) 1 % раствор хлорамина,

б) 6% перекись водорода,

в) 0,2% раствор хлоргексидина,

г) йодонат (йодопирон) или СУХАЯ СТЕРИЛЬНАЯ емкость. Срок годности для работы с ней 3 часа, затем емкость меняется. С раство­ром - 6 часов;

- емкость из темного стекла с притертой пробкой со спиртом 70% (спирт необходимо менять ОДИН РАЗ В ТРИ ДНЯ). Для экономии в ем­кость со спиртом можно плотно поместить стерильные ватные шарики, но только для работы 1 сутки;

ПОМНИТЕ!

96% спирт обладает МЕНЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ БАКТЕРИЦИДНЫМ действием, чем 70%, так как в нем превалируют ДУБЯЩИЕ свойства!

- штатив с пробирками (пробирки с пробочками);

- жгут для работы на вене;

- клеенчатый валик;

-ПЛАСТИПАТ;

- лейкопластырь;

- стойка-штатив для капельного введения лекарственных средств;

- одноразовые капельные системы, системы для кровопускания, одноразовые шприцы и др.;

- наборы лекарственных средств: в ампулах, флаконах.

110

5. ПРОВЕРКА НАЛИЧИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В СООТ­ВЕТСТВИИ ЖУРНАЛУ ВРАЧЕБНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ, ИХ:

- герметичность,

- срок годности,

- название,

- доза и % концентрации,

- признаки непригодности (помутнение раствора, выпадение

осадка и др.).

ПОМНИТЕ! Для лекарственных средств, изготовленных в аптеках больниц,

дополнительно проверяют:

- дату изготовления раствора,

- фамилию сотрудника, приготовившего раствор,

- соответствие цвета маркировки способу применения (СТЕ­РИЛЬНЫЕ растворы имеют ГОЛУБУЮ маркировку).

6. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК МЕДСЕСТРЫ процедур­ного кабинета и их обработка для дальнейшей работы со:

- стерильным материалом, инструментом,

- стерильным столом, лотком,

- стерильными шприцами одноразового и многоразового исполь­зования, а также капельными системами переливания.

Дез. обработка рук медсестры проводится с ЦЕЛЬЮ ОБЕЗЗА­РАЖИВАНИЯ и СОХРАНЕНИЯ СТЕРИЛЬНОСТИ при работе со СТЕ­РИЛЬНЫМ материалом.