Забор крови из вены на биохимические и другие виды исследований

ПЕРЕД ИНЪЕКЦИЕЙ (МАНИПУЛЯЦИЕЙ) медсестра проводит ГИГИЕНИЧЕСКУЮ ОБРАБОТКУ РУК, ВЫСУШИВАЕТ, НАДЕВАЕТ ОЧ­КИ, МАСКУ (особенно при подозрении на ВИЧ, гепатит), ОБРАБАТЫ­ВАЕТ РУКИ СПИРТОМ, НАДЕВАЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПЕРЧАТКИ.

1 ЭТАП. Медсестра осматривает возможное место венепункции. Накладывает эластичный венозный жгут на среднюю треть плеча (НЕ НА ГОЛОЕ ТЕЛО), в направлении СВЕРХУ ВНИЗ так, чтобы петля узла была расположена на стороне БОЛЬШОГО пальца, предварительно подложив под локтевой сгиб клеенчатый валик, на него ПЛАСТИПАТ.

Л^. 2 ЭТАП. Медсе­стра пальпирует пульс, убеждается, что он пальпируется, просит пациента не­сколько раз СЖАТЬ и РАЗЖАТЬ КУЛАК. В это время она паль­пирует возможное место пункции вены,

169

ищет наиболее дофя тупную и наполнена ную вену. Опред(иГ лившись, она просив пациента СЖАТЬ ку.! лак. СТЕРИЛЬНЫМИ| шариками типа "мо. нашек" она обраба­тывает место пунк­ции вены, в направ­лении СНИЗУ ВВЕРХ, для лучшего наполнения вены (до чистойкожи). ЗАТЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАБАТЫВАЕТ ПЕРЧАТКИ шариком, смо­ченным спиртом!^;

3 ЭТАП.МЕД­СЕСТРА В ПРАВУЮ РУКУ берет ШПРИЦ, фиксируя иглу УКА­ЗАТЕЛЬНЫМ паль. цем (особенно, если это шприц многора­зового использова­ния!), 4 пальца ЛЕ­ВОЙ РУКИ подводит под ЗАДНЮЮ поверхность предплечья, а БОЛЬ­ШИМ пальцем этой руки СЛЕГКА НАТЯГИВАЕТ кожу над пунктируемой веной, тем самым ее фиксируя.

Под углом 30-45 градусов прокалывает кожу РЯДОМ с веной, за^ тем СЛЕГКА в сторону вены и прокалывает еепод углом 5-15 градусов, продвигая иглу по вене. ЛЕВОЙ рукой ПОД ИГЛУ ПОДКЛАДЫВАЕТ СТЕРИЛЬНУЮ САЛФЕТКУ!

4 Этап. Без

ОСОБОГО НАПРЯ­ЖЕНИЯ медсестра подтягивает поршень на себя, в цилиндр должна поступать кровь. На различные виды исследования требуется от 5 до 20 мл крови. В зависи­мости от этого медсестра может взять шприц объемом от 10 до 20 мл!

170

Набрав необходимую дозу, медсестра кладет ЛЕВОЙ рукой ша­рик на место пункции вены и слегка прижимает, быстрым движением ВЫВОДИТ ИГЛУ из ВЕНЫ на САЛФЕТКУ (чтобы НЕ испачкать пациен­та и себя, т.к. диаметр иглы для взятия крови из вены достаточно ве­лик, кровь без усилия свободно из нее вытекает).

ВНИМАНИЕ!

ПРЕЖДЕ, ЧЕМ ВЫВЕСТИ ИГЛУ, пациент ДОЛЖЕН РАЗЖАТЬ КУЛАК, А МЕДСЕСТРА СНИМАЕТ ЖГУТ!

5 ЭТАП. Медсестра просит пациента согнуть руку в локтевом сгибе для останов­ки кровотечения из вены.

6 ЭТАП. Заворачивает иглу в салфет­ку и подводит ее к емкости, в которую соби­рает кровь для отправления на исследова­ние (пробирка с пробкой, флакон с пробкой или др.), освобождает от салфетки и без НАПРЯЖЕНИЯ ВЫТЕСНЯЕТ КРОВЬ ПО СТЕНКЕ ЕМКОСТИ, чтобы НЕ пенилась! АККУРАТНО и ОСТОРОЖНО, чтобы НЕ разбить. ЗАКРЫВАЕТ емкость пробкой плотно, а при подозрении на ВИЧ, ГЕПАТИТ - ДОПОЛНИТЕЛЬНО емкость с кровью ПА­РАФИНИРУЕТСЯ или ПЛОТНО ЗАКЛЕИ­ВАЕТСЯ лейкопластырем, помещается в ГЕРМЕТИЧНЫЙ контейнер. Сверху на него прикрепляется НАПРАВЛЕНИЕ в лаборато­рию, где вместо Ф.И.О. пациента указыва­ются либо его код, либо номер истории его болезни.

ЗАБЕРИТЕ у ПАЦИЕНТА ШАРИК с кровью и ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАМОЧИТЕ в 3% хлорамине, не менее, чем на 60 минут.

Дальнейшие действия, как при любой другой манипуляции.

171

ЗАПОМНИТЕ!___ НИКОГДА НЕ помещайте направлениев лабораторию ВМЕСТИ с емкостьюс кровью. -