Уход за постоянным внутривенным катетером

- Перед каждым вливанием канюлю катетера снаружи обработай­те дезинфицирующим раствором;

-1 раз в 2-3 дня меняйте повязку, фиксирующую катетер в месте пункции по мере загрязнения;

- кожу обработайте дезинфицирующим раствором;

192

- откройте заглушку катетера и катетер промойте гепарином (1000 ЕД. гепарина, разведенного в 100 мл физиологического раство-

Ра);

- капельную систему или подигольный конус шприца соедините с

катетером и проводите:

а) в/в-капельные вливания;

б) в/в инъекции;

в) забор крови на исследование.

- По окончании переливания катетер промойте гепарином;

- на канюлю катетера наденьте стерильную заглушку, также гепа-

ринизированную;

- на канюлю катетера наложите СТЕРИЛЬНУЮ повязку.

При появлении вокруг катетера воспаления катетер удалите!

Скорость введения аминокислот и гидролизатов находится в об­ратной зависимости от усвоения препарата, то есть, чем выше ско­рость введения, ТЕМ МЕНЬШЕ УСВОЕНИЕ препарата, поэтому их вво­дят не более 40 капель в мин. Скорость введения глюкоз 30-40 капель

в минуту.

Жировые эмульсии можно вводить вместе с аминокислотами или

гидролизатами.

Нельзя вводить их с электролитами, это опасно - может развить­ся жировая эмболия.

Применение браунюли

Цель: ввести необходимые лекарственные средства в трудно­доступные вены в достаточном количестве.

Показания:определяет врач, а манипуляцию выполняет ВРАЧ

или специально подготовленная медсестра. Медсестра обязана приготовить:

1. БРАУНЮЛЮ В ОДНОРАЗОВОЙ упаковке.

2. Емкость из темного стекла с 70% спиртом.

3. Стерильный лоток для стерильных шариков и салфеток.

4. Стерильные шарики и салфетки.

5. Стерильный раствор из:

- гепарина 1 мл (5 000 ЕД.)

- физиологического раствора 4 мл. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

1. Сообщите о манипуляции и получите на нее согласие.

2. Назначьте место и время ее выполнения, если она проводится

в плановом порядке.

193

13 1393

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДСЕ­СТРЫ:

1. Проверьте ГЕРМЕТИЧНОСТЬ и СРОК ГОДНОСТИ упаковки браунюли.

2. Помогите пациенту занять удобное положение, как правило, в постели.

3. Вымойте, высушите руки, ОБРАБОТАЙТЕ их 70% спиртом, НАДЕНЬТЕ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ и помогите врачу подготовиться к манипуляции.

4. Ассистируйте врачу в процессе манипуляции:

- наложите эластичный жгут на среднюю треть плеча (НЕ НА ГО­ЛОЕ ТЕЛО!)

- обработайте инъекционное поле шариками, смоченными в 70% спирте,

- освободите браунюлю из одноразовой упаковки и подайте вра­чу. После введения ее в вену подайте врачу шприц с раствором гепа-рина и физ. раствором,

- наблюдайте за общим состоянием пациента,

- после взятия крови на биохимический анализ или проведения внутривенной инъекции, капельного введения лекарственных средств БРАУНЮЛЯ ОПЯТЬ ПРОМЫВАЕТСЯ составом гепарина с физ. рас­твором,

- в конце манипуляции, после промывания браунюли, закройте ее ЗАГЛУШКОЙ, и система готова к следующему использованию.

5. ВЕСЬ использованный материал после ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ЗАМОЧИТЕ не менее, чем на 60 минут в 3% растворе хлорамина. В по­следнюю очередь снимите перчатки.