Этапы выполнения подкожной инъекции.

ПЕРЕД ИНЪЕКЦИЕЙ МЕДСЕСТРА МОЕТ РУКИ, ВЫСУШИВАЕТ, НАДЕВАЕТ МАСКУ, ОБРАБАТЫВАЕТ РУКИ ШАРИКОМ, СМОЧЕННЫМ СПИРТОМ, ГОТОВИТ ВЕСЬ СТЕРИЛЬНЫЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ И МА­ТЕРИАЛ ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ.

НАДЕВАЕТ ПЕРЧАТКИ!

148

1. Освобождает место для инъ­екции и обрабатывает его шариком, смоченным спиртом, в направлении СВЕРХУ ВНИЗ.

2. ОБРАБАТЫВАЕТ ПЕРЧАТКИ шариком, смоченным спиртом. В ПРАВУЮ руку берет ШПРИЦ, ЛЕВОЙ - захватывает в складку среднюю треть ЗАДНЕЙ поверхности плеча так, чтобы образовался "V" основани­ем вниз или вверх (см. 2, 3, 4).

3. Основание треугольника ВНИЗУ.

4. Основание треугольника ВВЕРХУ. БЫСТРЫМ движением КИС­ТИ медсестра вводит иглу в ОСНО­ВАНИЕ "треугольника" на 2/3 ее дли­ны под углом 30-45 градусов.

ШПРИЦ НЕ ПЕРЕХВАТЫВАЕТ!

Подтягивает ЛЕВОЙ рукой пор­шень на себя. Если нет крови, МЕД­ЛЕННО вводит лекарственное средст­во. Левой рукой к месту инъекции при­кладывает СТЕРИЛЬНЫЙ шарик.

Этот вариант чаще использует­ся при введении ИНСУЛИНА.

5. Прижимает шарик к месту инъекции и БЫСТРЫМ движением выводит иглу. Убедившись, что в мес­те инъекции нет выделений крови или тканевой жидкости, ЗАБИРАЕТ шарик у пациента.

6. ЗАМАЧИВАЕТ его в емкости с 3% раствором хлорамина.

7. ШПРИЦ промывает, СНИМА­ЕТ ИГЛУ ПИНЦЕТОМ и замачивает в

3% растворе хлорамина.

8. РАЗДЕЛЬНО замачиваются ПОРШЕНЬ и ЦИЛИНДР, если ис­пользовался многоразовый шприц (см. рис. 6, 7,8).

ВНИМАНИЕ! ОДНОРАЗОВЫЕ шприцы ПОСЛЕ ВСЕХ этапов предстерилиза-

ционной обработки подлежат УТИЛИЗАЦИИ. 149

9. ПЕРЧАТКИ снимаются в последнюю очередь, после того, как кабинет будет подготовлен к дальнейшей работе.

Подкожная инъекция

ПЕРЕД МАНИПУЛЯЦИЕЙ МЕДСЕСТРА ПРОВОДИТ ГИГИЕНИ­ЧЕСКУЮ ОБРАБОТКУ РУК, ВЫСУШИВАЕТ ИХ, ОБРАБАТЫВАЕТ ША­РИКАМИ, СМОЧЕННЫМИ СПИРТОМ, НАДЕВАЕТ МАСКУ И ПЕРЧАТ­КИ, ОБРАБАТЫВАЕТ МЕСТО ИНЪЕКЦИИ ШАРИКОМ, СМОЧЕННЫМ СПИРТОМ В НАПРАВЛЕНИИ СВЕРХУ ВНИЗ, ДО ЧИСТОЙ КОЖИ. ВНИМАНИЕ!

КЛАССИЧЕСКОЕ место проведения подкожной инъекции - ЗАДНЯЯ ПОВЕРХ­НОСТЬ ПЛЕЧА. ДРУГИЕ МЕСТА ИНЪЕКЦИЙ:

- передняя поверхность бедра,

- брюшная стенка,

- подлопаточная область. Указанные места проведения подкож­ной инъекции БОЛЕЗНЕННЫ! НЕ ЗАБУДЬТЕ предупредить пациента об этом.

2 ЭТАП

МЕДСЕСТРА ОБРАБАТЫВАЕТ ПЕР­ЧАТКИ ШАРИКАМИ, СМОЧЕННЫМИ СПИР­ТОМ, ЛЕВОЙ РУКОЙ ЗАХВАТЫВАЕТ В НА­ПРАВЛЕНИИ СВЕРХУ ВНИЗ МЕСТО ИНЪ­ЕКЦИИ ТАКИМ ОБРАЗОМ, ЧТОБЫ ОБРАЗО­ВАЛАСЬ СКЛАДКА В ВИДЕ ТРЕУГОЛЬНИКА (см. рис.).В ПРАВУЮ РУКУ берет ШПРИЦ И ПОД УГЛОМ 30-45 градусов ВВОДИТ ИГЛУ в ОСНОВАНИЕ ТРЕУГОЛЬНИКА.

150

ЗЭТАП

ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕД­СТВА.

- Быстрым движением ВВЕДИТЕ ИГЛУ под углом 30-45 градусов в основание тре­угольника,

- потяните поршень "на себя", чтобы

убедиться, что НЕ ПОПАЛИ в сосуд,

- МЕДЛЕННО введите лекарственное средство, левой рукой к МЕСТУ инъекции приложите шарик и быстрым движением вы­ведите иглу.

Если инъекции назначены длительным

курсом, через час после нее можно приложить грелку (теплую) или сде­лать йодную "сетку".

ВНИМАНИЕ! После выведения иглы НИКОГДА НЕ ПЕРЕХВАТЫВАЙТЕ шприц.

ДЕРЖИТЕ его так же, как при введении иглы.

НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ШАРИК У ПАЦИЕНТА. ЗАМОЧИТЕ В 3% рас­творе хлорамина!

J^3 ЭТАП ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ - ва­риантвведения некоторых препаратов, в том числе ИНСУЛИНА, и как способ введения ле­карственного средства пациентам МАЛЕНЬКО­ГО роста.

ВНИМАНИЕ!

При введении инсулина ПОСТОЯННО места для подкожных инъекций разбиваются на зоны, всего зон - 30. По определенному графи­ку введения инсулина используют эти зоны.

НЕ ЗАБУДЬТЕ! _ Кожа пациента ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ ЕЕ

спиртом должна быть СУХОЙ. Для этого вы можете:

- избыток спирта СНЯТЬ СТЕРИЛЬНЫМ СУХИМ марлевым ша­риком типа "монашка".

- подождать, пока кожа ВЫСОХНЕТ самостоятельно. Если ОДНОВРЕМЕННО необходимо ввести инсулин пролонгиро­ванного (длительного) и кратковременного действий, РЕКОМЕНДУЕТ­СЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ОТДЕЛЬНЫЕ ШПРИЦЫ!

ВВЕДЕНИЕ ИГЛЫ СВЕРХУ ВНИЗ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СОХРАН­НОСТЬ ДОЗЫ ИНСУЛИНА, ЧТО ВАЖНО ДЛЯ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА. ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ ИНСУЛИНА ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРЕДУПРЕДИТЕ ПА­ЦИЕНТА, чтобы в течение 15 минут он поел.

151

152

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВСЕ БУКВЕННЫЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЯ. СО­ХРАНЯЯ РАССТОЯНИЕ в 2,5 см в пределах обозначенной территории, ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО переходите с одного квадрата на другой.

ДАННАЯ СХЕМА ПРОВЕДЕНИЯ ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ ЧА­ЩЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ ВВЕДЕНИИ ИНСУЛИНА БОЛЬНЫМ СА­ХАРНЫМ ДИАБЕТОМ или при длительном курсе инъекционной тера­пии.