Серологические исследования

Для определения бактериальной антигенемии с расширенным набором диагностических антисывороток необходимо 1,5-2 мл крови (0,7-1 мл) сыворотки.

Такое же количество материала требуется для определения спе­цифических антител.

Для определения титра стафилококкового антитоксина необхо­димо 1,5-2 мл крови (0,7-1 мл) сыворотки.

ПОМНИТЕ!

Материал для исследования как можно быстрее должен быть доставлен в лабораторию. Если же такой возможности по какой-либо причине нет, то материал нужно сохранять в ХОЛОДИЛЬНИКЕ при температуре 4 градуса.

Доставка материала должна производиться с соблюдением пра­вил предосторожности:

- в закрытой емкости, которая помещается в СПЕЦИАЛЬНЫЕ пе­налы, биксы или чемоданы, в последнее время используются холо­дильные камеры;

229

- в сопроводительном документе следует указать:

а) название материала;

б) фамилию, имя, отчество пациента (ки);

в) возраст;

г)адрес;

д) дату заболевания;

е) ДАТУ и ЧАС взятия материала;

ж) предполагаемый диагноз.

ДОКУМЕНТ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПОДПИСАН ВРАЧОМ, направляю­щим материал.

Взятие материала из верхних дыхательных путей

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильные пробирки с сухим стерильным ватным тампоном (2 шт.).

2. Флакон со стерильным физиологическим раствором.

3. Лампу.

4. Стул.

5. Маску и СТЕРИЛЬНЫЕ перчатки. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

- сообщите о назначенной манипуляции;

- время и место ее проведения;

- доступно объясните ход манипуляции и необходимые действия пациента.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проведите гигиеническую обработку рук.

2. Наденьте маску и стерильные перчатки.

3. Предложите пациенту сесть удобно на стул, ближе к спинке.

4. Попросите пациента сдвинуть ОБЕ ноги ВПРАВО (от вас).

5. Сядьте напротив пациента достаточно близко и ОБЕ ноги

сдвиньте ВЛЕВО.

6. Возьмите в левую руку пробирку с тампоном и предложите па­циенту СЛЕГКА ЗАПРОКИНУТЬ голову и повернуть СЛЕГКА НАПРАВО (пробирка маркирована "правая ноздря").

7. Правойрукой извлеките тампон из пробирки и аккуратно вве­дите тампон вглубь правой ноздри, если в ноздре достаточное количе­ство отделяемого. Если же его нет. то тампон ПРЕДВАРИТЕЛЬНО смо­чите НЕБОЛЬШИМ количеством СТЕРИЛЬНОГО физ. раствора.

ВНИМАНИЕ!

При извлечении из флакона стерильного тампона вы должны ка­саться ТОЛЬКО ПРОБКИ, в которую вмонтирован металлический, де­ревянный или пластмассовый стержень с тампоном.

230

8. Осторожно, стараясь НЕ КАСАТЬСЯ краев пробирки, введите в нее тампон.

9. Те же действия повторите с левой ноздрей.

10. Дальнейшие действия см. ниже.

Взятие материала из глотки

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильные или одноразовые шпатели.

2. Стерильную пробирку с тампоном.

3. Маску.

4. Стерильные перчатки.

5. Штатив для пробирок.

6. Очки.

ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

- сообщите о назначенной манипуляции;

- о времени и месте ее проведения;

- в доступной форме объясните ход манипуляции и необхо­димые

действия пациента. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проведите гигиеническую обработку рук, высушите чистым по­лотенцем.

2. Наденьте очки и маску.

3. Пригласите пациента, предложите ему удобно сесть на стул.

4. Наденьте стерильные перчатки, предварительно обработав руки спиртом.

5. Сядьте напротив пациента и предложите ему сдвинуть ОБЕ НОГИ ВПРАВО от вас, свои же ОБЕ НОГИ сдвиньте ВЛЕВО.

6. Возьмите в ЛЕВУЮ руку пробирку с тампоном, предложите па­циенту СЛЕГКА запрокинуть голову и повернуть ее в вашу сторону, ШИРОКО ОТКРЫТЬ РОТ.

ВНИМАНИЕ!

Если пациент хорошо открывает рот, шпатель можно НЕ ИС­ПОЛЬЗОВАТЬ! Если же рот открывается плохо, то в ЛЕВУЮ руку вме­сте с пробиркой возьмите шпатель, надавите шпателем У КОРНЯ ЯЗЫКА, но НЕ КАСАЯСЬ его, так как прикосновение к корню языка вы­зывает РВОТНУЮ реакцию.

7. ПРАВОЙ рукой, держась ТОЛЬКО за ПРОБКУ, извлеките из пробирки тампон и введите его в глотку:

- СНАЧАЛА проведите тампоном по ПРАВОЙ миндалине;

- ЗАТЕМ перейдите к НЕБНОЙ ДУЖКЕ;

- ДАЛЕЕ к ЛЕВОЙ миндалине;

231

- В КОНЦЕ - К ЗАДНЕЙ стенке глотки.

ВНИМАНИЕ!

Необходимо СТРОГО следить за тем, чтобы тампон НЕ КАСАЛ-

ся:

- слизистой облочки рта;

- языка.

НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТОЛЬКО ОДИН ТАМПОН.

Секрет необходимо брать у пациента НАТОЩАК или спустя НЕ­СКОЛЬКО ЧАСОВ ПОСЛЕ ЕДЫ.

При явно локализованных в глотке изменениях материал берется ДВУМЯ ТАМПОНАМИ:

- из ОЧАГА;

- всех других секторов.

8. Извлеките тампон из полости рта и острожно, стараясь НЕ КА­САТЬСЯ краев пробирки, введите его во флакон.

9. Отпустите пациента.обработайте рабочее место дез. раство­ром, смойте дез. раствор.

10. Обработайте перчатки в емкости с дез. раствором, снимите и замочите в дез. растворе не менее, чем на 60 мин.

11. Вымойте и высушите руки, оформите направление в лабора­торию и обеспечьте его доставку.