III. Права.

Медицинская сестра перевязочной имеет право:

1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную меди­цинскую помощь.

2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

3.. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асеп­тики и антисептики при работе в перевязочной.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

5. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации и условий своего труда.

IV. Ответственность.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выпол­нение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и пра­вилами внутреннего трудового распорядка больницы.

132

Обязанности медсестры блока интенсивной терапии (бит)

Рабочее место: блок интенсивной терапии.

Цели деятельности:

- интенсивное наблюдение за пациентами, уход и лечение паци­ентов с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда и подозре­нием на него,

- проведение реанимационных мероприятий при необходимости,

- непрерывный контроль за состоянием и соответствующее лече­ние всех пациентов с острой коронарной патологией (под контролем

врача).

МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ:

- оборудование блока интенсивной терапии и подсобных поме­щений,

- мод. аппаратуру и принципы ее эксплуатации, технику безопас­ности,

- медикаментозные препараты, применяемые для лечения паци­ентов с острой коронарной недостаточностью,

- клинику, течение, осложнения острой коронарной недостаточно­сти,

- особенности наблюдения, ухода и лечения пациентов, находя­щихся в БИТе,

- принципы проведения электроимпульсивной терапии, электро­стимуляции сердца,

- первичную диагностику нарушений сердечного ритма,

- основы анестезиологии (закись азота с кислородом, барбитура-ты короткого действия, нейролептикоанальгезию),

- правила приема пациентов в БИТ и перевода их в отделение

реабилитации,

- принципы лечебно-охранительного режима в БИТе,

- признаки клинической смерти и действия мод. сестры в данной

ситуации,

- показатели кислотно-щелочного равновесия.

МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ:

- владеть техникой работы на специальной аппаратуре (кардио-монитор, электрокардиограф, дефибриллятор, аппарат искусственного дыхания, газонаркозный аппарат - подготавливать его к работе и участ­вовать в использовании, помогая врачу,

- подготовить все для интубации и ассистировать врачу,

- оснастить мобильную реанимационную тележку,

- подготовить все для венесекции, ассистировать врачу,

133

- участвовать в процессе катетеризации подключичной артерии и ухаживать за пациентом с катетером,

- наблюдать и оценивать результаты мониторного наблюдения за пациентом,

- оценить показатели кислотно-щелочного состояния и электро­литного баланса,

- владеть техникой инфузионной терапии и наблюдать за пациен­том при ее проведении,

- ассистировать врачу при выполнении реанимационных меро­приятий,

- владеть техникой закрытого массажа сердца и дыхания 'рот в рот", "рот в нос",

- пользоваться селекторной связью,

- вести карту реанимационного больного,

- констатировать смерть и выполнить мероприятия по обращению с трупом.